简介:北大荒集团齐齐哈尔医院始建于1972年,是一家坐落于齐齐哈尔市龙沙区新立街59号的综合性医院,承担着城镇医疗保险、农垦社会医疗保险、新农合医疗保险以及齐齐哈尔市工伤定点医院的职责。医院总建筑面积达到36000平方米,设有临床科室15个,其中包括内科系、外科系、康复科、妇科、五官科等。其中,妇科为我院的重点科室之一,面积达600平米,设有国内规范化层流手术室,能够同时进行6台手术,设备先进、设施齐全。 我院ICU重症监护室及消毒供应室等医技科室8个,机关职能科室19个,现有在岗职工483人,其中正高职47人,副高职38人,开放床位501张。为提高医院综合实力,我院拥有大型医疗设备,如腔镜系列设备、美国GE1.5T磁共振成像系统、美国GE16排螺旋CT机等,并计划投入2300万元,引进64排螺旋CT等设备,推动医院迈向心、脑血管疾病精准诊治的新征程。 在广大医务人员的共同努力下,我院产后出血科在院领导班子的带领下,践诺诚信,树立了良好的医院形象,受到了患者和同行的高度评价。产后出血科是我院的重点科室之一,专注于产后出血的治疗与康复。该科室拥有经验丰富的医生团队,目前医生人数为{{query}}。在产后出血科的专家团队中,{{query}}医生以其精湛的医术和良好的口碑,成为了患者的信赖之选。此外,产后出血科还针对相关疾病,如产后出血、胎儿分娩异常等,提供专业、个性化的治疗方案。 近年来,我院先后获得群众满意医院、鹤城金口碑、平安医院等多项荣誉称号。2018年,我院外二科获得省级工人先锋号荣誉称号;2019年,我院获得省级文明单位称号;2020年,我院外二科志愿服务队荣获省级优秀志愿服务组织称号;2021年,我院党委获得省级先进基层党组织荣誉称号;2021年,我院护理部荣获省级巾帼建功先进集体称号;2022年,我院获得省级文明单位标兵称号!北大荒集团齐齐哈尔医院将继续努力,为广大患者提供优质的医疗服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。