简介:

开封市祥符区中医院始建于1990年,坐落在祥符区城关镇县府南街24号。为我区一家“二级甲等”中医医院,是全区从业人员健康体检定点医院。我院在岗人员共计392人,中高级职称53人,返聘人员8人。专业技术人员304人(其中医生131人、护理118人、医技55人)。医院开设门诊科室26个,10个病区,开放床位260张,糖尿病科、肝胆脾胃科、中风脑病科、康复科、为河南省中医特色专科。体检科、治未病科有机结合,以中医体质辨识、中医药干预等手段在“未病先防、已病防复”方面优势凸显。医院是一所中医特色突出、西医技术力量雄厚的“二级甲等”综合性中医院。为适应医改新形势,提升医院诊疗水平和综合服务能力,2020年6月17日我院与河南省中医院签署了“区域医疗联合体合作协议”河南省中医院将对我院提供技术指导、联合会诊、人才培养、开展特色专业、专业发展进行指导,定期派驻专家人员开展坐诊、查房、讲课、手术等医疗项目。省级专家骨科、外科、疼痛科等长期在我院坐珍。淮河医院的神经外科、消化内科专家长期入驻,让老百姓在县区就能享受省级医院的服务水平。医院全面改善就医环境,增添大型医疗设备:西门子1.5核磁成像系统、希森美康血球仪、凯里p50彩超、进口西门子彩超、阴道镜设备、宫腹腔镜设备、有创呼吸机、口腔科CBCT设备、心肺复苏机、PCR实验室设备、ICU病区设备。成功开展骨伤科、外科等科室大型医疗手术近百余台。2018年成功获批河南省中医糖尿病区域诊疗中心祥符区分中心,为专科建设奠定了良好发展基础。2019年获批河南省肝胆脾胃病区域诊疗中心分中心,现如今,医院的诊疗水平、服务质量、管理水平和综合服务能力迅猛提升。为了深化县域综合医改,推进紧密型县域医共体建设,更好满足群众医疗健康需要。经研究决定,2021年决定成立开封市祥符区第二医共体,并设立我院(开封市祥符区中医院)为第二医共体总医院。分别建立朱仙镇、万隆两个120急救站点。急救站点的落成,标志着急救资源的进一步优化配置,缩短了辖区内的急诊急救半径,可以为周边群众提供更加高效、快捷、优质的医疗服务。目前,新院区正在如火如荼建设中,总投资进6亿元,总建筑面积6万平方米,开设床位850张(医养结合床位150张)按照三级甲等中医院标准建设的现代化新院区将投入使用。新院区建成后,将是一所集临床、教学、科研、急救、康复、养老与一体的具有区域影响力和中医特色突出的综合性“三级甲等中医医院”。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

刘新建
true 刘新建 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.4万 平均响应:-
擅长老年人多发病 常见病 例如高血压 糖尿病 冠心病 心律失常 房颤 室性早搏 房室传导阻滞 不稳定性心绞痛 呼吸系统 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病 支气管炎 高脂血症等等
时婉君
false 时婉君 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长老年人多发病常见病,例如:高血压,糖尿病,房颤,早搏,冠心病,室性期前收缩,房室传导阻滞,不稳定型心绞痛,心肌缺血,心肌梗死,缺血性心肌病,脑动脉供血不足,肺部感染支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,高脂血症等
马明明
false 马明明 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长牙髓炎,牙周炎,以及龋病等常见牙齿疼痛的治疗。以及口腔黏膜常见病的诊断和治疗。
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