简介:

临泉泉河医院有限公司注册地址位于临泉县城关镇四化西路,法人代表为金亦辉,经营范围包括保健服务,康复医学及科研服务,医院综合管理服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

李一良
false 李一良 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合内科,擅长诊疗疾病:高血压、糖尿病、冠心病、面肌痉挛、面神经麻痹、偏头痛、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹神经痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、脑血管疾病、病毒性脑炎、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、脑血管引起肢体、言语功能障碍,骨折术后康复等
韩翠芝
true 韩翠芝 住院医师
好评率:99% 接诊量:3750 平均响应:-
儿科呼吸系统、儿科消化系统疾病等
陈之美
true 陈之美 主治医师
好评率:100% 接诊量:497 平均响应:-
神经内科和精神内科,擅长诊疗疾病:颈椎性高血压、面肌痉挛、偏头痛、颈椎病、舌咽神经痛、神经性头痛、紧张性头痛、血管性头痛、眩晕症、癫痫病、三叉神经痛、面神经炎、短暂性脑缺血发作、病毒性脑炎、周期性麻痹、坐骨神经痛、酒精中毒性脑病、脊髓神经炎、神经性焦虑症、神经性抑郁症、神经衰弱、顽固性失眠、疑病症、神经性睡病
孙涛
false 孙涛 住院医师
好评率:99% 接诊量:1520 平均响应:-
擅长内科常见病多发病的诊治,如上呼吸道感染,支气管肺炎,肺炎,肺气肿,支气管哮喘,冠心病等疾病的诊治和咨询
刘辉
true 刘辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:763 平均响应:15分钟
待补充 上呼吸道感染,流行性感冒,支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心病,支气管哮喘,支气管扩张,肺脓肿,肺炎,肺癌,胸膜炎,气胸等
赵富强
true 赵富强 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
毕业于河南新乡医学院,本科学历,先后在河南大学附属南石医院学习进修2年,从事神经内科专业10年,擅长脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,头痛,头晕,癫痫的诊疗,对面神经炎有独到的见解。
蒋艳君
true 蒋艳君 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科常见病,妇科炎症,子宫肌瘤,子宫腺肌瘤,卵巢肿瘤的诊治,产科常见病及多发病及疑难病证的诊治及手术。
患友问诊

顺产后手臂抱孩子时感到酸疼无力,无感觉障碍和肿胀。患者女性26岁

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2024-11-06 21:37:29

产后月经异常是指产后女性月经周期、经量、经色等方面的改变。常见症状包括月经推迟、月经量增多或减少、经期延长等。本例患者在产后第一次来月经时出现了出血现象,并被诊断为内膜回声不均,医生开具了地倔孕酮片进行治疗。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

产后94天,月经来潮初期有类似症状,出血量正常但周期短,总是淋漓不尽,顺产母乳喂养,42天腹部B超显示子宫无异常,怀孕之前月经规律,周期基本在30天左右,5-6天干净。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

产后出血伴随疼痛,是否正常?无药物过敏史,肝肾功能正常,非备孕期或哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

患者产后出现出血情况,通过B超检查未发现异常,医生询问患者是否同房、是否有积液等情况,并了解到患者在家带孩子,未进行重活劳动。患者已经在服用益母草,医生建议使用缩宫素鼻喷剂帮助子宫收缩。

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2024-11-06 21:37:29

产后出血是指分娩后子宫内膜剥脱时的出血,正常情况下出血量会逐渐减少。然而,如果出血量过多或持续时间过长,可能会影响产妇的健康。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

产后13天,偶尔出现一丝出血,特别是在走路或坐的时间长了,已经做了清宫术并清理完残留物,想了解如何处理这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

产后一年半,剖宫产,阴道不规则出血,量少颜色黑,月经周期长,已有大半年多,目前仍在母乳喂养,担心影响健康。

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29

剖腹产后42天,出现轻微阴道出血,曾经有胎盘植入的病史,两周前B超显示有胎盘残留,未服用止血药物,如何处理?

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2024-11-06 21:37:29

产后六个月新妈妈,第一次月经量大,持续两天,伴有头晕乏力,担心贫血,想知道如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-06 21:37:29
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