肝郁血虚证可采取一般治疗、药物治疗、针灸治疗的方式进行治疗。

1.一般治疗：肝郁血虚的患者在日常生活中，应遵循清淡饮食、营养均衡的原则，避免食用油腻的食物。保持心情的舒畅，避免熬夜。

2.药物治疗：逍遥丸由当归、芍药、柴胡、茯苓等药物组成，具有疏肝养血的功效，可用于治疗肝郁血虚脾虚证。感冒的患者不宜使用此药物。

3.针灸治疗：可采取疏肝养血的穴位，比如期门穴、三阴交穴，针刺、艾灸、按摩等，以促进气血运行。患者如需治疗，应该到医院就诊。

病因病机

视频简介：肝郁脾虚证型的肥胖如何调理？

作者：首都医科大学宣武医院中医内科 副主任医师 陈玉静

内容：肝郁脾虚证型的人群，多是由于情志因素导致的肥胖，这类人群建议在生活当中，保持一个良好的心态和愉悦的心情，遇到事情不要急躁、郁闷、焦虑，心情不好也不要去暴饮暴食，可以采取一些其他的方式，比如约上三五好友去唱歌、爬山、运动这样的方式来缓解压力，达到疏肝健脾的目的。

在中药当中很多药物虽然同出一物，但是要是药用部位不同那么它的药物作用也会不同，比如生姜和生姜皮。有的是同出一物，药用部位相同，但采摘季节不同，药物的作用效果也不相同，比如橘红和青皮。但是同出一物，药用部位相同，摘季节也相同，如果颜色不同，依然会有药物作用的不同，比如今天我要讲到的赤芍和白芍。

赤芍、白芍都是毛茛科植物芍药的干燥根，不过赤芍还有一个药物来源是毛茛科植物川赤芍，一般在夏、秋二季采挖。虽然两个药物在植物学上并无多大区别，但是在中药中却是截然不同的两味药物。

中医认为，赤芍味苦、性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的作用。陶弘景在《本草经集注》中就记载道：“芍药赤者小利，俗方以止痛，乃不减当归。”用于治疗温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌扑损伤、痈肿疮疡等病证。煎服用量为6～12g。血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服，反藜芦。

赤芍是一个性寒的活血药，有很好的凉血活血作用。可以用于治疗热入营血、温毒发斑、吐血衄血等证，常配伍一些清热解毒和凉血止血药物。赤芍的活血散瘀作用，可以用于治疗多种瘀血证，如治疗血热瘀滞，出现痛经，可与益母草、丹参等药物活血调经药物同用；如治疗血瘀癥瘕腹痛，可与桂枝、牡丹、茯苓粉等活血消癥药物同用。

赤芍药还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛及热毒壅盛、痈肿疮疡等证。而且赤芍专入肝经，可以清泻肝经火热，用于治疗肝火上攻，导致的目赤肿痛或目生翳障等症。

中医认为，白芍味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。具有养血调经、柔肝止痛、敛阴止汗、平肝潜阳的作用。用于治疗头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗等病症。煎服用量为6～15g。虚寒之证不宜单独应用，反藜芦。

白芍既是补血药又是调经药，对于血虚证和月经不调有很好的治疗作用，如治疗血虚出现面黄、月经不调，可与熟地、当归等补血药物配伍；又如对于治疗经行腹痛，可配伍止痛药延胡索同用；还如治疗阴虚血热的月经过多、崩漏，可与阿胶、地骨皮配伍。白芍味酸能收，可敛阴止汗。配伍解表、补气、清虚热等方面的药物，可以治疗表虚止汗、气虚自汗及阴虚盗汗等汗证。

芍药的止痛作用，是养血、柔肝作用的结果，治疗血虚肝郁，胁肋头痛每与当归、白术、柴胡等药物配伍；治疗血虚肝所失养出现的筋脉拘急疼痛，常与甘草配伍；治疗肝脾不和，腹痛泄泻，常与白术、防风等药物配伍。最后白芍还能治疗肝阳上亢，对于肝阳上亢的眩晕头痛，常与地黄、牛膝、赭石等药物搭配使用。

我们都知道，虚会生百病，无论是什么病，都是因为人体本身太虚，邪气入体才导致疾病发生的。而在中医理论中虚证又分为阳虚、阴虚、气虚、血虚，这些虚证都会损害我们人体的各个器官组织，而且虚证往往不会单独“作战”，它们会“勾结”在一起危害人的身体，病症会更加严重、绵长。

接下来就给大家推荐几道食谱，来调养虚证，每种虚证都有对应的食谱来调理。

1、气虚——当归黄芪乌鸡汤

人体的气是一种看不见的物质，但是它却是支撑人体活动的重要部分，如果气不足，人就会体力差，动不动就气喘气短；懒言少语、不想动弹；易患感冒、畏风；气虚则脾胃就弱，运化能力弱，大便不成形，容易腹胀，如果你中了大部分，那么就很有可能是气虚了，可以多吃这道当归黄芪乌鸡汤。

当归黄芪乌鸡汤原料：当归、黄芪、乌鸡

黄芪补气升阳，是很好的补气药材，这道菜能够提高生理机能、强筋健骨、延缓衰老，对于预防贫血、骨质疏松也很有效，对于冠心病、小儿佝偻病、胃溃疡等疾病具有辅助治疗作用。

2、血虚——四物汤

血虚的人往往面色无华，没有光泽，面色发黄或苍白；血虚的人口唇发淡，指甲发白，没有血色；血虚血液流通慢，就会患血瘀，女性会表现为月经量少、痛经、手脚冰凉。如果你有这些症状，那很有可能就是血虚了，血虚的人往往也会气虚，也会出现气虚的症状，这时候就需要气血同时进补。

四物汤原料：熟地、白芍、当归、川穹

四物汤主要功效就是活血补血，有血虚症状的人很适合喝四物汤。熟地补肾滋阴、白芍养血敛阴、当归补血活血、川穹活血行气，四味药材相辅相成。

3、阴虚——百合莲子粥

阴虚主要原因是阴液亏损，机体缺少营养物质。阴虚多表现为皮肤干燥、口鼻干燥、头发干枯毛糙；容易上火、情绪波动大；女性月经量少甚至闭经；手足发热、盗汗、腰膝酸软但不痛。如果出现这些症状，那么就是阴虚了，可以试试这道百合莲子粥。

百合莲子粥原料:百合干、莲子、冰糖、大米

百合养肺清肺、清心安神；清热降火、益肾固精，两者搭配做粥就很适合阴虚火旺的人吃，能够滋养津液，宁心精神。

4、阳虚——当归生姜羊肉汤

阳虚主要是因为阳气虚弱，阴寒之邪侵体，阳气受损。主要表现为手脚冰凉、畏寒怕冷；消化不良，腹胀腹痛；精神不济、四肢无力；齿痕舌，湿气重、容易腹泻；女性容易得妇科肿瘤，月经伴有血块，痛经。如果你有这些情况，那么可能就是阳虚了，女性比男性更容易阳虚，可以试试这道当归生姜羊肉汤。

当归生姜羊肉汤原料：当归、羊肉、生姜、黄酒

生姜散寒暖胃、羊肉养肝补虚、当归活血行滞，合而为汤，能够散寒调经，升阳补气。

脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候，肝脾两脏在生理上互相调和，病理上相互影响。脾虚肝郁，既有脾虚的症状，也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞，主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛，以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物，比如加味逍遥丸等。

首先，咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸，或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行，服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

其次，咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁，理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括，柴胡，白芍，川芎，枳壳，陈皮，炙甘草，香附，党参，茯苓，炒白术，牡丹皮，炒栀子，郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜，尽量不要熬夜哦。

最后，我给大家发一个小偏方吧，泡水喝的，可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g，郁金 15g，陈皮 10g，这是一付的剂量。泡 1--2 天，就换新的玫瑰花，郁金，陈皮。疗程 1--2 个月，坚持下来，会有一定的效果。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种大脑的慢性疾病，表现形式是反复的痫性发作，即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱，神经元突然异常放电，当这种过度的同步化放电在大脑中传播时，癫痫发作就产生了。

疑似癫痫发作

•全身或两侧肌肉强烈持续收缩

•肌肉突发快速短暂的收缩

•愣神

非癫痫发作

•短暂性脑缺血发作

•晕厥

•偏头痛

•癔病

癫痫常见吗？

目前，全球的癫痫患者数量在5000万左右，我国患病率约4‰～7‰。发展中国家发病率高于发达国家，而且这个数据还在上升。

癫痫会传染？会遗传？

癫痫不是传染病，不会传染，但是部分癫痫是有遗传因素，可能会遗传，临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高，但比率很低。

癫痫是精神病吗？

癫痫不是精神病，即使出现精神症状，通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。

癫痫的易患人群？

任何年龄段的人都可能患癫痫，成人在60岁以后，因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化，所以比普通人更容易得癫痫，成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度，熬夜过度可能诱发癫痫发作。

癫痫发病前会有预兆吗？

会有，通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内，患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。

注意事项

*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适，容易发怒，心情不好，爱抱怨等情况，需及时告诉家属，稳定自己的情绪，避免一切诱发因素。

*如果家属发现患者有以上情况，需注意观察是否会有先兆症状出现，出现发作时不要惊慌，记录下相关的发作细节（或使用手机录制发作时的视频），就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。

癫痫发作的常见症状？

僵硬与抽搐症状

•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动，可由手指至上肢扩展到对侧。

•抽搐前可出现身体僵硬现象，抽搐逐渐加重，可持续数十秒。

自动症

•口咽自动症：吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。

•言语自动症：简单言语的重复，自言自语等。

•手部自动症：机械地无意识地重复某种简单动作，如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。

感觉异常

•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。

•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。

•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。

意识障碍

•无任何症状的突然发生意识丧失，不能回答别人问话。

•抽搐后出现昏睡状态，不易唤醒。

癫痫有何危害？

影响身体健康

易导致咬伤窒息车祸等意外发生，危害身体健康，甚至威胁生命。

影响认知

导致患者记忆、智能低下，对事物的辨别能力差，出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康，容易产生自暴自弃，孤僻叛逆，抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

癫痫频繁发作，限制患者的日常生活和社交，给家人带来不小的麻烦，严重影响患者的学习、工作和生活质量。

如何正确面对癫痫发作？

正是癫痫疾病的存在，认识其危害性，但不要过分担忧，害怕以积极的心态面对癫痫。

癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重，临床表现越复杂，危害越大。因此癫痫患者应积极治疗，尽早治疗，从而改善生活质量，避免并发症发生。

当癫痫突然发作时，家属可采取以下措施

移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于口涎的流出，解开其上衣领扣，保持患者呼吸道通畅。

不要捆绑或压制患者抽搐部位，不要强行往患者嘴里塞东西。

发作后昏睡不醒时，尽可能减少搬动，让患者适当休息

密切观察患者的病情，详细记录患者病情发作时的情况（如手机录制发作视频）。

癫痫患者能治好吗？

癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医。通过检查，查找原因并判断是否需要进行相应的治疗

癫痫只要早发现，早诊断，规范治疗，多数预后良好。

首次就医前需要准备什么？

第一次就诊很重要，患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息，对下一步诊断和治疗帮助越大，患者受益也越。

首先，尽可能提供准确全面的癫痫发作信息，最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况，发作的目击者应陪同就诊，或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。

其次，患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况，包括：

以前有无脑外伤或脑炎史？

家族中有无癫痫或其他疾病患者？

有过服药史，服毒史吗？

有无药物过敏史吗？

注意：为了避免遗忘，可以将这方面的信息在就诊前记录下来，这些信息对于癫痫分型，下一步选择合适治疗方式有重要价值。

医院就医流程

出现发作症状——仔细观察发作形势，尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查，必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊，观察用药反应，癫痫发作控制情况，药物调整。

癫痫治疗方法

一、药物治疗

抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区，总是担心药物有毒副作用，损伤肝肾，经常发作时才吃药，不发作时就擅自停药。

事实上，如果不按照医嘱服用抗癫痫药，最终只能是病情加重。

二、外科治疗

癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段，必须经过严格的评估，一般用于药物难以控制的癫痫。

三、神经功能调控

目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作，比如DBS、迷走神经刺激术等。

四、生酮饮食

生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食，一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫是否需要长期治疗？

癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。

同其他慢性疾病一样，癫痫需要长期治疗。

如未按医嘱足疗程治疗，尤其是突然停药，容易导致癫痫复发。

服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。

按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫，发作日常生活与普通人相似。

平时生活中注意事项有哪些？

积极配合治疗，定时定量服药。

忌烟、酒、辛辣食物，禁止喝兴奋性饮料，如咖啡，茶可乐等，养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食。

不要过于疲劳，睡眠要充足，预防感冒，避免情绪波动。

适当体力和脑力活动对健康有利，不能从事带有危险性的工作和活动。

保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。

女性患者注意以下问题

一般癫痫不影响生育，建议进行遗传基因检查。

建议癫痫发作控制后再怀孕，怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药，补充足够的维生素，微量元素和叶酸，尽量避免服用其他药物。

未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳，服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生，也尽量母乳喂养婴儿。

记录每日服药情况与癫痫发作情况

规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。

建议加速每日记录患者服用的药物情况，如是否服药，服药的时间以及癫痫发作时，患者的一些表现。建议按如下表格记录信息，方便门诊提供医生，评估病情与药物疗效。

希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息，尽早就诊，及时治疗，早日康复。

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