灵川县人民医院产后血崩病推荐专家

简介:

灵川县人民医院是一家以医疗为主，集急救、康复、预防保健、教学科研于一体的二级甲等综合医院，隶属于广西壮族自治区南溪山医院（广西区第二人民医院）分院，是全县医疗救治中心、120急救中心、高危孕产妇急救中心、重大公共卫生突发事件救治中心。其中，我院的白内障手术定点医院、传染病防治定点医院等特色科室，为患者提供了优质的服务。医院距桂林市区仅10多公里，交通便利，环境优美，空气清新，是患者理想的就医场所。我院现有在职职工450人，其中卫技专业技术人员360多人，包括高级职称35人，中级职称100多人。医院编制床位404张，设置16个职能科室，16个临床科室，5个医技科室。特别是我院的产后出血科室，作为我院的重点科室之一，拥有一支专业的医疗团队，科室医生数{{query}}。科室推荐专家名称{{query}}，为广大产妇提供专业、高效的医疗服务。产后出血是指产妇在胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者超过1000毫升。我院产后出血科室在治疗产后出血方面具有丰富的临床经验，与桂林医学院附院、桂林市第二人民医院等医院建立了技术协作关系，每年都派医护人员到广西医科大附院、广西区南溪山医院、桂林医学院附院等上级医院进修学习，医院整体医疗技术水平逐年提高。灵川县人民医院始终坚持以“服务态度第一、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一”为办院宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，竭诚为患者提供安全、有效、方便、价廉、温馨、舒适的服务。产后出血科室作为我院的重点科室之一，将继续努力，为广大产妇提供优质、高效的医疗服务。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。，由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，实验室检查包括血常规（血红蛋白含量、血小板计数）,凝血功能检查（凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间）等检查。了解失血情况、凝血功能。检查前无须空腹。，。