简介:

陶家渡社区卫生服务中心是一家由政府举办的公益性基层医疗卫生机构;是城镇职工、居民、新农合基本医疗保险定点医疗机构;是完全实施国家基本药物制度,所有药品均零利润销售的医疗机构。本中心位于攀枝花市西区花山西路15号(攀煤集团公司花山矿沟北居委会对面),建筑面积1500平方米,共服务辖区1.8644万人。本中心成立于2000年7月,为辖区居民提供医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导六位一体的综合性社区公共卫生服务。设有全科诊室,国医馆(中医诊室、中医治未病室、理疗室、康复室),检验室,妇女、儿童保健室,预防接种室,输液观察室,换药室,犬伤门诊,治疗室,供应室,抢救室,中西药房,健康教育室,档案室,医保收费室,病房;拥有心电图机、彩色超声诊断仪、血球计数仪、尿液分析仪、生化分析仪、酶标仪、洗板机、血糖仪等辅助检查设备,平衡杠、训练用阶梯(双向)、多功能牵引按摩床、PT训练床、矫正镜、多功能按摩床、煎药机、电磁场治疗仪、中药粉粹机等中医理疗康复设备以及常用诊疗、预防保健和健康教育设备。现有职工16人,其中专业技术人员11人,中级职称2人,初级职称9人。本中心以“服务好、质量好、医德好”为行动指南,以“群众满意”为感知标准,不断深化社区卫生服务内涵,积极争创“三好一满意”的社区卫生服务机构,使广大群众真正享受到高效、便捷、经济、优质、安全的社区卫生服务和舒适的就医环境。本中心全体医务人员将致力于实现以“居民健康需求”为宗旨,以人为本的服务理念,为社区居民的健康保驾护航。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

李传敏
true 李传敏 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病、多发病诊治。擅长胃痞病,呼吸系统疾病,风湿疼痛等疾病诊治。
患友问诊

患者因头晕、血压突然升高就诊,有高血压和糖尿病史,询问病情及治疗方案。患者男性60岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:26:50

我去年化疗结束,最近复查发现了陈旧性脑梗和其他问题,想了解更多信息。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:26:50

患者在进行磁共振检查后,医生确认DWI显示低信号,表示没有新发脑梗塞。然而,患者提到支架的位置再次堵塞,引起手脚间接性发麻。医生解释这可能是陈旧脑梗引起的,并提供了相关的生活建议和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:26:50

患者手抖,无肢体乏力,有糖尿病和高血压病史。询问家族是否有震颤史,区分良性特发震颤与帕金森症状。患者男性72岁

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2024-11-06 00:26:50

父亲有陈旧性脑梗,想了解用药情况。

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2024-11-06 00:26:50

患者发现陈旧性脑梗,询问处理方法和是否需要血管疏通等相关问题。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:26:50

头疼,怀疑是急性脑梗或陈旧性脑梗。患者女性65岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:26:50

我住院6天因脚腕肿和脸部肿,出院时不能自己行走,想知道该怎么办?患者女性74岁

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2024-11-06 00:26:50

70岁高血压三级患者陈群,新冠阳性,昨晚发冷起烧,伴有喉咙不适,能否开特效药?患者女性68岁

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2024-11-06 00:26:50

陈旧性脑梗,用药咨询

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2024-11-06 00:26:50
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