简介:医院建于1980年,1995年达“二级乙等”中医医院,2012年通过国家“二级甲等”中医医院评审。是全国农村中医工作先进县建设龙头单位、省中医药适宜技术推广基地、四川大学华西医院远程会诊指导医院、省人民医院集团成员单位;绵阳市中医院、南充市中心医院辅导医院。医院设金城、新政两个院区和金城镇社区卫生服务中心,占地面积60亩,固定资产1.2亿元,建筑面积近3万平方米。现有职工359人,其中卫技人员315人(省级中医药指导、评审专家1人,市级十大名中医1人,主任医师1人,副主任医师15人,中级专业人员55人,研究生1人,大学本科生40余人)。编制床位400张,设有内、外、妇、儿、五官、骨伤、烧伤、肛肠、重症医学、肾透析、针灸康复、门急诊、医学影像、检验等30余个临床医技科室和11个住院病区,配置各类中医诊疗设备60余台件,有螺旋CT、DR、全自动生化分析仪、彩超、电子胃镜、电子腹腔镜等大型进口医疗设备50余台件。2012年门诊13.5万人次,住院1.26万人次,完成各类体检1.2万人次。医院坚持“中西医并重,充分发挥中医药特色优势”的办院方向,不断加强学科建设和重点中医专科建设。心脑血管病科1999年成为四川省首批重点专科,2013年列为国家级农村地区重点专科建设单位;2010年五官科成为南充市首批重点中医专科;“腰椎间盘突出症”列为四川省重点专病建设单位。骨伤科、针灸康复科、脾胃病科2012年成为南充市重点专科,骨伤科2013年列为四川省省级重点专科建设单位,康复科、烧伤科、肛肠科为我县特色专科,在当地享有盛誉。医院常规开展了颅内肿瘤切除、肺部肿瘤切除、腹腔镜下胆囊切除、肝叶切除、乳腺癌、食道癌、胃癌和结肠直肠癌根治、前列腺切除、肾切除、全髋全膝关节置换、脊柱前后路手术、腰椎间盘摘除、子宫全切、鼻窦内窥镜、白内障复明等大中型手术项目,运用新技术新项目100余项,开展中医药适宜技术80余项。医院加强中医药文化建设,先后建立了名医堂、治未病科、针灸康复科等传统优势学科,能为老百姓提供中医养身和中医疾病预防的保健知识。仪陇中医药事业发展离不开社会各界的关心支持,医院以等级达标为契机,狠抓医院管理,全面提高医疗服务质量,力争十二五期间创建成国家三级医院,建成国家级重点中医专科1个,省级重点专科3个,市级重点专科5个,以更快的步伐,努力为老区中医药卫生事业作出更多的贡献。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。