沈阳医学院附属第二医院产后血崩病推荐专家

简介:

沈城西北区域医疗服务中心,始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型三级甲等大学附属医院。医院专业科系齐全,拥有国家级诊疗中心和辽宁省重点实验室,在心血管疾病治疗方面具有鲜明特色。医院设有多个院区,编制床位1325张,开放床位1900张。在产后出血这一疾病治疗方面,医院拥有一支专业的医疗团队,配备先进的医疗设备,为患者提供高效、优质的医疗服务。近年来,医院积极投身公立医院改革,连续两年获评沈阳市“十佳医院”,为健康中国战略深入实施贡献力量。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

赵春慧
true 赵春慧 副主任医师
好评率:100% 接诊量:9681 平均响应:15分钟
脑梗死 脑出血 头晕 头痛 睡眠障碍 脑动脉粥样硬化 脑动脉狭窄 脑血管介入治疗 高血脂 高血糖 高血压 高尿酸 脑血管病后遗症 卒中后抑郁焦虑 癫痫 新冠 甲流
张秀玲
true 张秀玲 主任医师
好评率:99% 接诊量:402 平均响应:3小时
妇科:异位妊娠,流产的诊治,各种炎性疾病:外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等,各种妇科肿瘤:子宫肌瘤,卵巢肿瘤,子宫颈肿瘤,子宫内膜病变,异常子宫出血等。 产科:孕期保健,妊娠合并症并发症,正常分娩,异常分娩。 计划生育:人工流产,上取环等
董蕾蕾
true 董蕾蕾 主治医师
好评率:99% 接诊量:6004 平均响应:15分钟
新冠病毒感染、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、周围神经病变、脊髓病、头痛、眩晕、失眠、焦虑状态、抑郁状态、癫痫、痴呆、震颤、脱髓鞘病等神经内科常见病、多发病、疑难病的诊治。
刘晓来
false 刘晓来 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长疾病:失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、心理障碍、强迫症、双相情感障碍、躁狂症、精神障碍、恐惧症、 神经衰弱、头晕头痛、癫痫等精神心理疾病。
毕娜
true 毕娜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
女性不孕症、生殖内分泌疾病诊疗,辅助生殖助孕临床及实验室相关技术的实施,卵巢早衰、输卵管炎、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、习惯性流产、不明因素性不孕、子宫腺肌症、宫腔粘连等相关疾病。
常青
false 常青 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
痴呆
徐以康
true 徐以康 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对冠心病,心肌病,高血压病,瓣膜病,心力衰竭,心律失常等心内科常见病、心血管内科疑难重症的诊断诊疗积累了丰富的临床经验,擅长冠心病、急性心梗等的冠状动脉介入手术。
杨会兰
true 杨会兰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见疾病如COPD,哮喘,肺炎,肺结核等疾病的诊治
庞昶
true 庞昶 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
老年病,呼吸,全科医学
陈莉莉
true 陈莉莉 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管病,消化内科,糖尿病
患友问诊

产后六个月,患者间断性出现分泌物带血丝情况,已检查HPV和TCT,有HPV52阳性。产后恶露排净后断续有血丝。曾大出血,目前非哺乳期。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后7天,助产士发现瘀血,想咨询产复康颗粒的用量及注意事项。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后一周,瘀血未净,小腹疼痛。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后出现毛周角化症,询问原因及处理方法。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后异常出血,顺产第二胎。多次同房出血,不确定是否月经。阴超显示宫腔内多个强回声。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

月经不调,痛经,想咨询治疗方法和用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后20天,腹痛、流血,咨询产后瘀血治疗。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

哺乳期妇女,自然分娩后,因剖宫产有切开,近期出现运动后和同房后出血情况,伴有持续性的黄褐色分泌物。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

产后六个月出现异常出血,B超检查发现可能有多囊卵巢综合征迹象。后续月经不规律,寻求医生关于避孕方式和多囊卵巢综合征的建议。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-20 11:07:04

患者产后首次出现出血情况,伴有需氧菌性阴道炎和黄色分泌物,寻求医生咨询。患者女性31岁

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2024-11-20 11:07:04
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