手脚冰凉，很多人都多多少少知道，认为是气血不好导致的。确实，手脚冰凉，多见于体质虚弱的人群。从西医角度说，手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说，血液是由心脏泵出的，携带氧气到全身各部位，糖经过氧化后，产生了热能，所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题，血液运行输送就会受影响，手脚自然也会出现冰凉了。那么，从中医来说，主要是有两大原因，一是阳虚，即气血不足，二是阳雨，即气血不和。因此，中医治疗手脚冰凉，也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。
一，阳虚时，营血虚弱，气血不足，经脉血行不畅，四肢温润濡养不够，所以出现手脚冰凉。阳虚的表现，很多人都了解，除了手脚冰凉，还会有怕冷，腰膝酸软，口淡不渴，大便稀等表现。这种情况，《伤寒论》中有一个著名的方子：当归四逆汤，就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的：“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物，起到温经散寒、养血通脉的作用。
二，阳郁时，气机郁而不舒，阳气内闭，气血不能达于四肢，所以出现手脚冰凉。这种情况，就不是气血不够了，而是气血通不到四肢，所以一般不会有虚寒的表现，而多表现为脾气不好，情绪郁闷，胁肋疼痛，嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的：四逆散。四逆散含有药物少，只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味，但就起到透邪解郁的作用了，阳气通了，手脚自然也不会冰凉了。
综上所述，中医治疗手脚冰凉，主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气，用当归四逆汤，疏通阳气，用四逆散。
现代社会生活节奏快，精神压力大，易导致多种精神类疾病，其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行，存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能，下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病，避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。
尿崩症：是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP，又称抗利尿激素 ADH）分泌不足（中枢性尿崩症 CDI），或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和（或）水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷，对 AVP 失去反应（肾性尿崩症）所致的一组临床综合征。特点为：多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
病因：
- 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
- CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。
1）原发性尿崩症：
原因不明；
2）继发性尿崩症结所在
- 颅脑外伤及垂体下丘脑手术；
- 肿瘤;
- 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等；
- 感染性疾病，脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等；
- 血管病变，动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他，自身免疫性疾病。
3）遗传性尿崩症：
可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。
肾性尿崩症 NDI
肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致，病因有遗传性和继发性。遗传性： 90%为 V2 受体基因突变，10%编码 AQP-II 基因突变。继发性：可继发于多种疾病导致的肾小管损害。
临床表现：
多尿、烦渴、多饮。
辅助检查：
- 尿量：尿量超过 2500 多多尿，尿崩症患者可多达 4-20L/d，比重常在 1.005 以下，部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
- 血、尿渗透压：血渗透压正常或稍高，尿渗透压多低于 300mOsm/（Kg H2O）。
- 血浆 AVP 测定：正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L，禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平，禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
- AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
- 禁水加压试验：正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大，尿渗透压可>800mOsm/（Kg H2O）.注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%，精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症，前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/（Kg H2O），尿渗透压可稍超过血渗透压，注射加压素后尿渗透压可继续上市，完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/（Kg H2O），尿渗透压低于血渗透压，注射加压素后尿渗透压升高超过 9%，甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩，注射加压素后仍无反应。
- 高渗盐水试验：正常人滴注盐水后血渗透压升高，AVP 大量释放，尿量明显减少，尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少，尿比重不增加，但注射加压素后尿量明显减少，尿比重明显升高。
- 其他检查：继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等，以及基因测定。
诊断：
CDI 诊断：
- 尿量多，可达 8-10L/d 或更多；
- 低渗尿；
- 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症；
- 兴奋 AVP 刺激（如禁水、高渗盐水试验等）不能使尿量减少，不能使尿比重及尿渗透压增高；
- 应用 AVP 治疗有效。
NDI 诊断：
- 有家族史，或母亲怀孕时羊水过多，或可引起继发性 NDI 的原发病病史；
- 多出生后即有症状；
- 尿浓缩功能减退，尿量明显增加，比重小于 1.010，尿渗透压低，多小于 300mOsm/（Kg H2O）;
- 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应，尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外，其他肾功能亦有损害。
鉴别诊断：
- 精神性烦渴：症状相似，但无 AVP 缺乏，相关试验正常；
- 糖尿病：血糖升高；
- 慢性肾脏病：有相应原发病临床表现，且多尿程度较轻；
- 头颅手术时液体潴留性多尿：手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量，如尿量减少而血钠正常，提示为该病；相反如血钠升高，而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断，强烈提示为损伤性尿崩症。
治疗：
- 替代疗法：用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者，包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等；
- 其他药物：用于部分性尿崩症，氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲；
- 病因治疗：继发性尿崩症应尽早治疗其原发病，如不能根治也可按照上述药物治疗。
以下是慢性前列腺炎的健康生活指导：
一、饮食方面
1. 合理膳食：多吃新鲜的蔬菜水果，如西红柿、南瓜、苹果等，这些食物富含维生素和抗氧化剂，有助于减轻炎症。
2. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物的摄入，以免加重前列腺充血和炎症。
3. 适度饮水：保证每天充足的饮水量，一般在 1500 - 2000 毫升左右，以促进尿液排出，冲洗尿道，减少细菌滋生。
二、运动方面
1. 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强体质，提高免疫力，促进前列腺的血液循环。
2. 避免久坐：长时间久坐会使前列腺充血，加重炎症。建议每隔一段时间就起身活动一下，避免久坐不动。
三、生活习惯方面
1. 规律作息：保持良好的作息时间，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
2. 注意个人卫生：保持会阴部清洁，每天清洗外阴，勤换内裤。性生活前后也要注意清洗，避免不洁性行为。
3. 避免憋尿：憋尿会使尿液反流，容易引起前列腺炎。有尿意时应及时排尿，不要憋尿。
四、心理方面
1. 保持乐观心态：慢性前列腺炎病程较长，容易反复发作，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要保持乐观的心态，积极面对疾病，避免不良情绪对身体的影响。
2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。
五、遵医嘱方面
1. 按时服药：如果医生开了药物，要严格按照医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。
2. 定期复查：定期到医院进行复查，以便医生了解病情的变化，及时调整治疗方案。
泌尿系结石术后留置输尿管支架管需要注意以下几点：
一、日常活动方面
1. 避免剧烈运动：如跑步、跳跃、重体力劳动等，防止支架管移位或脱出。
2. 适度活动：可进行散步等轻度活动，避免长时间卧床，以免引起尿液沉淀和感染风险增加。
二、饮食方面
1. 多饮水：每天饮水量应在 2000 毫升以上，以产生足够的尿液冲洗尿路，防止结石形成和感染。
2. 均衡饮食：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，避免结石复发。
三、症状观察方面
1. 血尿：术后可能会出现轻度血尿，一般会逐渐减轻。如果血尿持续加重、伴有血块或出现疼痛加剧等情况，应及时就医。
2. 疼痛：可能会有腰部或下腹部轻微不适或疼痛，若疼痛难以忍受或伴有发热等症状，需立即就诊。
3. 尿频、尿急、尿痛：如果这些症状加重或伴有发热，可能是发生了尿路感染，应尽快就医治疗。
四、其他方面
1. 遵医嘱按时复查：医生会根据具体情况安排复查时间，一般在术后 1 至 3 个月左右，通过检查评估恢复情况并决定是否拔除支架管。
2. 避免憋尿：及时排尿，防止尿液反流引起肾脏感染。
阴茎勃起长度为 10 公分属于正常范围内。如果对此感到困扰，可以考虑以下方法：
一、心理调节
1. 正确认识：了解阴茎大小存在个体差异，勃起长度在一定范围内都可以进行正常的性生活。不要过分纠结于尺寸问题，避免因心理压力过大而影响性功能和自信心。
2. 增强自信：关注自己的优点和长处，提升自身魅力和自信心。在性生活中，注重情感交流、技巧和氛围营造，而不仅仅局限于阴茎长度。
二、生活方式调整
1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。避免过度饮酒和吸烟，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、健身等，可以促进血液循环，增强身体素质，对性功能也有一定的积极影响。
3. 良好作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。良好的生活习惯有助于维持身体的正常生理功能。
三、性技巧提升
1. 前戏丰富：延长前戏时间，通过亲吻、抚摸、拥抱等方式增加双方的亲密感和性兴奋度，为性生活营造良好的氛围。
2. 尝试不同姿势：了解和尝试不同的性姿势，可以找到更适合双方的方式，提高性生活的满意度。
3. 沟通与配合：与伴侣坦诚交流，分享彼此的感受和需求，共同探索适合双方的性生活方式，增进彼此的感情和信任。
如果对阴茎长度问题仍然非常困扰，可以咨询专业的泌尿外科或男科医生，了解是否有手术等治疗方法，但手术存在一定的风险和并发症，需要谨慎考虑。
关于锁骨下动脉盗血综合征看这一个典型病例就够了！
通过一个典型病例，了解锁骨下动脉盗血的点点滴滴！
1.什么是锁骨下动脉盗血综合征？
锁骨下动脉盗血是一种血管疾病。
锁骨下动脉在椎动脉分支前发生狭窄或闭塞时，患侧椎动脉的压力下降，对侧椎动脉的血液会经基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉的远心端，从而导致脑部供血不足和上肢缺血的症状。
2.有哪些常见症状？
其症状可能包括头晕、眩晕、视力模糊、复视、头痛、上肢无力、麻木、发凉、疼痛等。常见的病因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天性动脉畸形等。
3.有哪些方法诊断？
诊断通常依靠血管超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查。
4.治疗方法有哪些？
治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如血管成形术和支架置入术）以及手术治疗等。
5.平时需要注意什么？
锁骨下动脉盗血患者需要注意以下几个方面：
1. 定期复查：按照医生的建议定期进行血管超声、CT 血管造影等检查，以监测病情变化。
2. 控制基础疾病：如果有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，要积极治疗，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内。
3. 改善生活方式：
- 戒烟限酒。
- 低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
- 适量运动，避免剧烈运动，可选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式。
- 保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 减轻精神压力，保持心情舒畅。
4. 注意症状变化：留意头晕、头痛、视力障碍、上肢无力等症状是否加重或出现新的症状。
5. 遵医嘱用药：按时服用抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药物等，不可自行增减药量或停药。
6. 避免上肢过度用力：例如提重物、剧烈甩动上肢等，防止加重病情。
7. 注意保暖：寒冷天气注意保暖，尤其是上肢，避免血管收缩导致病情加重。
最后锁骨下动脉有哪些危险？
锁骨下动脉盗血可能带来以下危险：
1. 脑供血不足：导致头晕、眩晕、头痛、视力模糊、复视、黑矇，甚至可能引起短暂性脑缺血发作或脑梗死，影响大脑功能，严重时可危及生命。
2. 上肢缺血症状：上肢无力、麻木、疼痛、发冷，影响上肢的正常活动和功能。
3. 影响心脏功能：长期的锁骨下动脉盗血可能导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。
4. 认知功能障碍：反复或长期的脑缺血可能引起认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
5. 跌倒风险增加：由于头晕、上肢无力等症状，患者容易在行走或活动时失去平衡，增加跌倒受伤的风险。
如果性欲太旺盛，可以从以下几个方面进行调整：
一、生活方式调整
1. 规律作息：保持充足的睡眠，每天按时睡觉和起床，避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统，降低性欲。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等。运动可以释放身体的能量，缓解紧张情绪，同时也有助于调节内分泌。
3. 避免刺激性因素：减少接触色情内容，如成人影片、图片等。避免穿紧身衣物，减少对性器官的刺激。
二、心理调节
1. 转移注意力：将精力投入到工作、学习、兴趣爱好等方面，让自己的生活更加充实。可以阅读书籍、学习新技能、参加社交活动等。
2. 放松心态：学会应对压力和焦虑，通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。保持良好的心态，避免过度关注性方面的问题。
三、饮食调整
1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 减少刺激性饮品：如咖啡、茶、酒精等，这些饮品可能会刺激神经系统，增加性欲。
如果性欲旺盛的情况持续时间较长，且对生活造成了严重影响，建议咨询专业医生，进行全面的身体检查和心理评估，以排除潜在的疾病因素。医生可能会根据具体情况提供相应的治疗建议，如药物治疗、心理治疗等。
如果性欲太旺盛，可以从以下几个方面进行调整：
一、生活方式调整
1. 规律作息：保持充足的睡眠，每天按时睡觉和起床，避免熬夜。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌系统，降低性欲。
2. 适度运动：进行适量的体育锻炼，如跑步、游泳、瑜伽等。运动可以释放身体的能量，缓解紧张情绪，同时也有助于调节内分泌。
3. 避免刺激性因素：减少接触色情内容，如成人影片、图片等。避免穿紧身衣物，减少对性器官的刺激。
二、心理调节
1. 转移注意力：将精力投入到工作、学习、兴趣爱好等方面，让自己的生活更加充实。可以阅读书籍、学习新技能、参加社交活动等。
2. 放松心态：学会应对压力和焦虑，通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。保持良好的心态，避免过度关注性方面的问题。
三、饮食调整
1. 均衡饮食：保持饮食的均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。避免过多摄入辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 减少刺激性饮品：如咖啡、茶、酒精等，这些饮品可能会刺激神经系统，增加性欲。
如果性欲旺盛的情况持续时间较长，且对生活造成了严重影响，建议咨询专业医生，进行全面的身体检查和心理评估，以排除潜在的疾病因素。医生可能会根据具体情况提供相应的治疗建议，如药物治疗、心理治疗等。
一、生理原因
如果脸上有黑头粉刺，可以从以下几个方面进行处理：
一、日常清洁
1. 温和洁面：选择温和的洁面产品，早晚洗脸，去除皮肤表面的污垢和多余油脂。但不要过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。
2. 定期去角质：可以每周使用 1-2 次去角质产品，帮助去除皮肤表面堆积的老化角质细胞，防止毛孔堵塞。但去角质不宜过于频繁，以免损伤皮肤。
二、皮肤护理
1. 补水保湿：保持皮肤的水分充足，可以使用保湿水、乳液或面霜等产品。皮肤干燥会导致油脂分泌增加，加重黑头粉刺的问题。
2. 控油：选择具有控油功效的护肤品，减少皮肤油脂分泌。但要注意不要过度控油，以免导致皮肤干燥。
三、生活习惯
1. 饮食调整：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。饮食对皮肤健康有很大影响，合理的饮食可以帮助改善皮肤状况。
2. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢，加重黑头粉刺的问题。
3. 减少压力：长期的精神压力会影响内分泌系统，导致皮肤问题加重。可以通过适当的运动、放松心情等方式缓解压力。
四、专业治疗
1. 鼻贴：鼻贴可以暂时去除黑头粉刺，但使用时要注意方法，避免对皮肤造成损伤。而且鼻贴不能频繁使用，以免导致毛孔粗大。
2. 清洁面膜：清洁面膜可以深层清洁皮肤，去除毛孔中的污垢和油脂。但使用频率不宜过高，以免过度清洁。
3. 药物治疗：如果黑头粉刺比较严重，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，如维 A 酸类药物、抗生素等。但药物治疗可能会有一些副作用，需要在医生的指导下使用。
总之，脸上有黑头粉刺需要综合考虑日常清洁、皮肤护理、生活习惯和专业治疗等方面，采取科学合理的方法进行处理。
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