南部县大桥中心卫生院川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

南部县大桥中心卫生院皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

李早林
true 李早林 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:-
内科(风湿免疫、心血管、呼吸、脑血管),儿科
罗海伟
true 罗海伟 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人从事医疗行业30余年,对常见病及多发病能熟练地处治,特别擅长中医皮肤科,内科
杨泽东
false 杨泽东 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
全科医生,内科住院医师,曾先后在浙江瑞安市人民医院消化内镜中心,南部县人民医院消化内镜中心,南部县人民医院全科医生培训,进修学习。对临床内科中常见病,多发病,有丰富的诊疗经验,擅长于胃肠镜,幽门螺杆菌检查。目前从事全科医学,内科,儿科诊疗,胃肠镜,C13检查工作。
袁国勇
true 袁国勇 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心脑血管疾病,呼吸系统疾病的诊治。
张海蓉
false 张海蓉 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
本人从事中医皮肤科30多年,擅长各种皮肤病的诊断与治疗。
患友问诊

小孩高烧四天不退,打针也无效,最高体温达41度,伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等症状,医生怀疑是川崎病。患者男性1岁9个月

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

宝宝有低烧、眼睛红、淋巴结肿大,C反应蛋白45,化验单显示心肌酶正常,担心是否是川崎病?患者男性10个月18天

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

孩子头部出现红色斑块和疹子,持续发烧,疑似川崎病。患者男性2岁3个月

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

小孩发烧一周,出现红疹子,医生初步诊断为支气管炎,但我担心可能是川崎病。请问如何判断和治疗?患者女性10个月20天

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

患者出现全身红疹、淋巴结肿大等症状,疑似川崎病或单核细胞增多症。经检查发现有弓形虫感染,但无法确定具体病因。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

孩子连续五天发烧,伴有尿黄、背部红点、耳后淋巴结肿大、嘴唇干红和眼睛红,退热栓能在半小时内降温。请问这是什么病?需要怎么治疗?患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

两岁女孩,出院后需要复查川崎病,担心疫情期间延迟复查的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

6岁儿童发烧39.5度,手指和脚掌脱皮,超声结果不一致,疑似川崎病,需要进一步诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

孩子患有川崎病,对丙种球蛋白过敏,想了解替代药物和饮食建议。患者男性2岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09

宝宝手脚长异物,持续高烧三天,眼白和眼皮发红,家长担忧可能是何疾病?患者女性7个月1天

接诊医生:
  
2024-11-14 12:18:09
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