仪陇县立山中心卫生院川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)推荐专家

简介:

仪陇县立山中心卫生院皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病,于1967年由日本川崎富首先报告,是一种病因不明的儿童免疫性疾病。,本病病因不明,但可能与以下有关。 1、感染 因其与某些急性感染性疾病相似,推论可能与病原微生物感染有关,但尚无确切的证据。 2、免疫反应 多数人认为本病是某些致病因子作为抗原引起的变态反应,并发现病人血清中IgE增高,有免疫复合物存在,血管壁有IgG沉着等,但无更确切的依据,尚不明了具体的发病机制。 3、化学因素 有人认为本病发病与汞中毒、某些化学洗涤剂过敏有关。,皮肤黏膜,1、阿司匹林为首选药,可抑制血小板聚集,防止血栓形成和冠状动脉阻塞。剂量为每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3日逐渐减量,每日3~5mg/kg,持续至症状消失,红细胞沉降率正常,共1~3个月。冠状动脉扩张者可延长用药时间,同时服用维生素E每日20~30mg/kg。 2、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)剂宜于发病早期(10日以内)应用,可迅速退热,预防冠状动脉病变发生。剂量为每日400mg/kg,连用5日;或采用2g/kg单剂量静脉滴注,可迅速控制急性期炎症。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防接种。 3、糖皮质激素 因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素,亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为泼尼松每日1~2mg/kg,清晨顿服,用药2~4周。 4、其他治疗 ①抗血小板聚集:除阿司匹林外,可加用双嘧达莫3~5mg/(kg·d); ②对症治疗:根据病情给予对症及支持疗法,如补充液体、护肝、控制心力衰竭、纠正心律失常等,有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗; ③心脏手术:严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。,无,无,1、血液检查 周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主。轻度贫血,血小板早期正常,第2~3周增多。红细胞沉降率增快,C-反应蛋白升高,血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高;血清转氨酶升高。血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如IL-6明显增高,总补体和C3正常或增高。 2、尿液和脑脊液检查 可有脓尿,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞增高。 3、各种体液和排泄物细菌培养均阴性。 4、心电图检查 早期示非特异性ST-T变化;心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压;心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 5、胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大。 6、超声心动图 急性期可见心包积液,左心室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张(直径>3mm,≤4mm为轻度;4~7mm为中度)、冠状动脉瘤(≥8mm)、冠状动脉狭窄。 7、冠状动脉造影 可见冠状动脉扭曲、阻塞及管腔狭窄。但是因造影时导管易堵塞血管腔,发生心肌缺血、心室颤动等严重并发症,故不宜作为常规检查。,。

许明斌
false 许明斌 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事临床工作30余年,曾多次到上级医院进修外科及五官科,多次参加省级、市级全科医师培训,对常见病丶多发病有独特见解及治疗。
何汪洋
true 何汪洋 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科,外科,儿科
龙麟
true 龙麟 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对普通外科,呼吸内科,心内科,肾内科,儿科,神经内外科,全科等学科有独到见解
徐晓玲
true 徐晓玲 主治医师
好评率:100% 接诊量:1344 平均响应:-
对妇科,产科治疗效果好。
杨杰
true 杨杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1407 平均响应:-
从事临床医学30余年,对内科,外科,儿科等多学科有独到见解。熟练掌握内科常见病多发病诊治及急诊急救,尤其擅长高血压,糖尿病冠心病,高血脂,脑卒中等慢病的诊治和个性化管理工作。对疑难杂症擅长应用全科知识,较强的宏观综合分析诊断能力和专科处理能力。
患友问诊

小孩高烧四天不退,打针也无效,最高体温达41度,伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等症状,医生怀疑是川崎病。患者男性1岁9个月

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

川崎病是一种主要影响儿童的全身性血管炎症性疾病,可能会引起心脏问题和其他并发症。饮食在川崎病的治疗和康复中起着重要的作用。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

孩子在川崎病恢复期出现手脚肿胀,是否正常?

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

患者化验结果异常,担心川崎病复发,询问是否需要住院治疗,曾经得过川崎病。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

13岁女孩反复高烧,颈部淋巴结肿大,已住院输液4天,症状未改善,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

孩子发热三天,伴有皮疹,眼红,体温高,已使用头孢。患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

孩子反复发烧十天,出现皮疹、颈部淋巴结肿大、结膜充血、草莓舌等症状,是否可能是川崎病?患者男性2岁6个月

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

川崎病是一种以全身性血管炎为特征的急性发热性疾病,主要影响儿童。其症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大、手足硬肿等。该病需要及时治疗,以防止并发症的发生。丙种球蛋白是川崎病的主要治疗药物。早期诊断和治疗可以有效预防心脏并发症的发生。

接诊医生:
  
2024-11-14 12:14:22

孩子发热、眼睛肿胀和皮疹,担心是川崎病,已经去医院做了检查,医生说问题不大,但我还是很担心。患者男性1个月14天

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2024-11-14 12:14:22

我最近出现了皮肤粘膜淋巴综合征的症状,包括红斑、水疱、发热和关节疼痛,已经在服用抗生素但症状未明显改善,想了解更多的治疗方法和生活建议。患者女性20岁

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2024-11-14 12:14:22
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