简介:

宝应县望直港镇中心卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

孔丹
false 孔丹 住院医师
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擅长内科常见病及多发病的诊疗,如呼吸道疾病,消化道疾病,高血压,糖尿病,内分泌,心脑血管疾病等
患友问诊

孩子肚子疼、低烧、咳嗽,周五开始吐,晚上发烧39.4,之后都是低烧。现在咳嗽厉害,听见有痰。请问是什么情况?患者女性3岁

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

腿无力,血钾偏低,怀疑低钾血症。

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

血尿酸数值偏高,伴有高血压和体重问题,担心健康。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

低钾血症患者,想了解氯化钾颗粒和氯化钾片的区别以及使用方法。

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

我有低钾血症,四肢无力,心跳加速,吃富含钾的食物后症状未改善,想知道是否可以使用钾盐补充剂?

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

我最近总是感到乏力,手脚抽搐,头皮发紧,化验单显示有低钾血症。请问这是什么原因?患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

我想了解如何治疗和预防伴有代谢性碱中毒的低钾血症,尤其是通过膳食管理和减少利尿剂剂量无效的情况。

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

老人可能感染新冠,出现发烧等症状,检查显示二型呼吸衰竭和代谢性碱中毒,需要住院治疗。患者男性93岁

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

我想了解一下混合型酸碱中毒的诊断方法和137题的答案解释,以及140题的答案是否为d。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25

35岁孕妇怀孕15周+2天,服用某营养品后尿液中出现白色颗粒状物质,类似于盐,求解释。

接诊医生:
  
2024-10-30 19:33:25
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