简介:

台安蓝博医院经鞍山市卫生局审批登记、市民政局注册,为民营非营利综合性二级医疗机构。位于台安县繁荣北街45号。始建于2013年4月,占地面积为15770.47平方米。业务用房2.6万平方米,编制床位300张。拟设床位500张。台安蓝博医院集医疗、教学、科研、预防保健于一体,是台安县唯一一家民营二级医院。拟配置美国GE公司的64排128层oprima660小宝石CT、1.5THDI超导核磁共振,LOGIQP5彩色超声诊断仪,新飞天DR、XHA600电子直线加速器,适形调强X刀放化疗等大型设备。拟聘用临床、医技、护理、管理等专业人才400余人。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

李彬
true 李彬 主治医师
二级医院 台安蓝博医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事内科工作20余年,对内科常见病多发病,擅长各类型糖尿病,糖尿病并发症,高血压,心血管疾病及呼吸.消化系统疾病积累了丰富的临床经验。
患友问诊

产后瘀血与宫腔积液咨询:患者询问关于产后瘀血及宫腔积液的处理方法,特别是药物选择和使用。

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2024-11-15 02:20:37

产后出现毛周角化症,询问原因及处理方法。患者女性32岁

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2024-11-15 02:20:37

82岁老人,朋友推荐补气养血调经药品,想了解是否适合缓解瘫痪症状。

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2024-11-15 02:20:37

产后70多天,一直不规律出血,有时多有时少,咨询哺乳期能否用药及药品安全性。

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2024-11-15 02:20:37

产后出现褐色色素斑,咨询原因及处理方法。患者女性35岁

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2024-11-15 02:20:37

我最近经常失眠,情绪低落,想通过中医调理改善健康状况,需要了解具体的中药和生活建议。

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2024-11-15 02:20:37

月经不调,痛经,产后瘀血,小便不利,想了解地黄的功效。

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2024-11-15 02:20:37

产后一周持续渗血,咨询专业医生了解是否正常。患者女性24天

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2024-11-15 02:20:37

哺乳期产后瘀血不清,已持续两个月。

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2024-11-15 02:20:37

产后瘀血、少妇腹痛,寻求用药建议。

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