简介:

天津市北辰区青光镇社区卫生服务中心正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

管立娜
false 管立娜 主治医师
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毕业至今工作10余年,擅长内科常见病、多发病及疑难病症的诊治。擅长心脑血管慢性病的诊治,内分泌失调,糖尿病,甲亢等疾病的诊治。
米元元
false 米元元 主治医师
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工作十余年,对于常见疾病的诊断和预防都有自己的独到见解。
患友问诊

体检发现轻度缺铁和代谢性碱中毒,偶尔头晕。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:33:33

舌头麻麻、嘴唇发麻、手抖、身体无力,持续三天,早晨眼脸浮肿,疑与感冒及甲状腺手术有关。患者女性35岁

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2024-11-05 16:33:33

老人可能感染新冠,出现发烧等症状,检查显示二型呼吸衰竭和代谢性碱中毒,需要住院治疗。患者男性93岁

接诊医生:
  
2024-11-05 16:33:33

我最近手脚麻木,头晕胸闷,尤其是在情绪激动后,想知道这可能是什么原因?患者女性30岁

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2024-11-05 16:33:33

情绪激动后出现手抖、嘴麻、心跳加速,血压偏高。患者女性17岁

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2024-11-05 16:33:33

我有心肾综合征,血气报告显示PH值偏高,氯化钾一直在补充,想知道代碱中毒的原因和如何缓解。患者男性24岁

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2024-11-05 16:33:33

24岁男性患者,低钾血症,想换用0.5‘’的补钾药物,询问是否可以直接换用和注意事项。

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2024-11-05 16:33:33

尿液PH值偏高,伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可能是泌尿系感染或膀胱炎引起的。患者男性23岁

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2024-11-05 16:33:33

乏力,疑为缺钾引起,询问氯化钾治疗低钾血症的适宜性。

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2024-11-05 16:33:33

低钾血症,用药咨询

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2024-11-05 16:33:33
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