简介:

海口市龙华区大同街道龙昆社区卫生服务中心非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。,病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。,淋巴,1.放射治疗 某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。 2.化学药物治疗 淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。 3.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。 4.手术治疗 仅限于活组织检查或并发症处理;合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。,慢性淋巴结炎,无,1.血常规及血涂片 血常规一般正常,可合并慢性病贫血;HL可以出现PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒细胞增多;侵袭性NHL侵犯骨髓可出现贫血、WBC及PLT减少,外周血可出现淋巴瘤细胞。 2.骨髓涂片及活检 HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片可见淋巴瘤细胞,细胞体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,可见“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检可见淋巴瘤细胞聚集浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多及噬血现象,多见于T细胞NHL。 3.血生化 LDH增高与肿瘤负荷有关,为预后不良的指标。HL可有ESR增快,ALP增高。 4.脑脊液检查 中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。 5.组织病理检查 HL的基本病理形态学改变是在以多种炎症细胞的混合增生背景中见到诊断性的R-S细胞及其变异型细胞。免疫组化特征:经典型CD15+,CD30+,CD25+;结节淋巴细胞为主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。NHL淋巴结或组织病理见正常淋巴结或组织结构破坏,肿瘤细胞散在或弥漫浸润,根据不同的病理类型有各自独特的病理表现和免疫表型。 6.TCR或IgH基因重排 可阳性。 诊断,。

邓花桂
false 邓花桂 主治医师
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擅长社区常见病多发病的诊治:高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑血管疾病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、前列腺增生、慢性肾功能不全、骨质疏松、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘、消化不良、急慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胆囊炎、失眠以及体检报告的解读
患友问诊

患者咨询关于胃肠镜术后药物使用及血糖管理问题,涉及药物四联抗HP药物、司美格鲁肽、醋酸泼尼松等,并询问药物剂量调整及耐药性等问题。患者男性38岁

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2024-11-06 13:36:19

患者因身体不适咨询医生,寻求华氏巨球蛋白血症的确诊建议。患者女性78岁

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2024-11-06 13:36:19

我在2019年被诊断出非霍奇金B细胞淋巴瘤,腋下淋巴结肿大,使用美罗华进行治疗。最近,2023年9月,我的大腿根部淋巴结再次肿大,活检结果与之前相同。医生建议我使用佳罗华奥妥珠单+盐酸苯达进行治疗,我想知道这种治疗方案是否合适,是否有更好的选择?患者女性54岁

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2024-11-06 13:36:19

非霍奇金淋巴瘤患者,化疗期间出现晚上脚心发烫的症状,寻求中药调理。患者男性57岁

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2024-11-06 13:36:19

72岁患者,有内风湿和非霍奇金淋巴瘤病史,新冠感染后发热、乏力。求病情简介和医疗建议。患者男性71岁

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2024-11-06 13:36:19

非霍奇金淋巴瘤患者,询问用药情况。患者男性47岁

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2024-11-06 13:36:19

患者头疼肩膀也疼,带状疱疹已确诊10天,肩膀疼痛与带状疱疹不在同一侧,想了解是否有关系?患者男性83岁

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2024-11-06 13:36:19

患者咨询靶向药治疗非霍奇金淋巴癌相关问题,包括药品价格、替代药品、购买渠道、医保报销等。患者女性54岁

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2024-11-06 13:36:19

非霍奇金淋巴瘤患者咨询泽布替尼胶囊用药情况。

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2024-11-06 13:36:19

患者咨询非霍奇金淋巴瘤相关问题,关注活检取样、治愈率和症状表现。患者女性53岁

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2024-11-06 13:36:19
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