甲状腺之桥本怀孕为什么要补碘？
碘是人体所必需的微量元素之一，碘缺乏可能会导致甲状腺疾病，且对于儿童来说还可能会影响发育。
碘是甲状腺激素的重要组成部分，甲状腺激素对于身体的生长发育、代谢调节、神经系统发育等起着关键作用。碘缺乏会导致甲状腺功能减退，引起甲状腺肿大和甲状腺机能减退症，表现为甲状腺肿大、疲劳、体重增加、记忆力下降等症状。对于儿童而言，碘对儿童的大脑发育和智力发育有重要影响。妊娠期碘缺乏可能导致胎儿智力低下、神经系统发育异常，婴幼儿期碘缺乏可能导致智力发育迟缓和认知能力受损。
对于可能存在碘缺乏的患者需要及时在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进展。
碘的作用是什么？缺碘对人体有哪些影响？父母为了孩子也该看看！ #缺碘
看过游本昌老师主演的《济公传》的人可能还记得，里面有一个大脖子的病人，脖子变粗，还拖着一个大肉瘤，这种病现代医学叫单纯性甲状腺肿大，是因为缺乏碘元素而导致的疾病，所以现在我们吃的是加碘盐，为了预防大脖子病，而且这类病人，医生都建议他们多食用一种被称之为“含碘冠军”的蔬菜，那就是海带，海带也是工厂食用碘提取的来源。
最早记载海带药用价值的是魏晋时期的《名医别录》，《名医别录》中称之为昆布，药性咸、寒，无毒。主治十二种水肿，瘿瘤聚结气，中医理论认为海带有化痰软坚的作用，可以治疗痰气交阻所导致的瘿瘤，瘿瘤就是现在的大脖子病，说明2000余年前，聪明的中国人就观察到海带可以治疗大脖子病。
我们来看看海带的成分：每100克干海带含有粗纤维10克，蛋白质8克，脂肪仅有0.1克，另外含有碘、钙、铁、钾、镁、锌、硒、褐藻胶、甘露醇等物质。海带是一种碱性食物，体内环境偏酸时容易生病，吃海带可以恢复体内的酸碱平衡。
海带含有丰富的粗纤维，有通便的作用，从而被称为“肠道蠕动的加速器”，肉类、蛋类、奶类这些食物是不含有粗纤维的，粗纤维存在于植物中，是植物细胞壁的主要成分，家长中总是要求孩子要多吃菜，因为蔬菜中含有粗纤维，利于排便，粗纤维不被人体消化吸收，可以增大粪便体积，而且吸收水分，刺激肠道蠕动，现代研究认为，每个人每天摄取的粗纤维应该为20-35克，每100克的海带含有粗纤维10克，冬季到来，蔬菜缺少，吃点海带可以满足人体对粗纤维的需要。
海带能降血脂，研究表明，碘元素能使血液中的胆固醇降低40%，当人体摄取碘不足时，引起碳水化合物及脂肪氧化不充分，胆固醇便会升高[1]。海带中的褐藻胶，不仅可以降低血浆中胆固醇的水平，而且阻止机体对脂肪的吸收，加大胆固醇在粪便中的排出量，现代人的运动量普遍不足，大腹便便者众多，血脂高、脂肪肝已经成为中老年人的常见病，常吃海带不仅清肠，还能降血脂。
海带能减肥，清代医家张璐在其所著《本经逢原》中提到：昆布，久服瘦人，相信看到这里，想减肥的你已经蠢蠢欲动了，首先，海带能够通便利于减肥；其次，海带中丰富的碘，有助于提升甲状腺功能，对人体的新陈代谢和热量消耗有帮助；第三，如果人体的钾摄取不足，钠元素就会相对增多，造成细胞水肿，增加体重，海带中有丰富的钾元素，可以平衡钠元素，去掉多余的水分，有减重的作用。
海带还能提取一种常用的西药——甘露醇。影视剧中，大家经常看到医生抢救病人的镜头，脑水肿的病人要输用一种液体，叫甘露醇注射液，脱水降颅压，还有准备做肠镜检查的病人，医生会让他提前一天喝甘露醇，引起腹泻，清洁肠道，同理，对于喝有机磷农药中毒的病人，医生也会给20%甘露醇口服，因为甘露醇口服不易吸收，在肠道内形成高渗环境，能够大量吸收水分，反射性地引起肠道蠕动增强而起到导泻的作用，抑制毒物从小肠重新吸收，加快毒物排泄，减轻肾脏负担，上述提到的甘露醇就是从海带中提取出来的。
现代研究还发现海带有增强免疫功能，抗肿瘤，降血糖的作用。海带真是用处良多，它可以凉拌、炒菜、炖肉，方式多样，想要瘦身减脂，养生保健的你，不妨每天适量吃点海带。
[1]海带的保健功效及海带的生理活性多糖研究现状.李德远,徐现波,熊亮,等.食品科学,2002,23(7):151-154
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警惕“隐性盐和钠”的问题
大部分调味品中含盐很高，如酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、沙拉酱和调料包。
某些腌制食品和预包装食品属于高盐(钠)食品。
一些加工食品虽然吃起来没有咸味，但在加工过程中都添加了食盐，如面条、面包、饼干等。
预包装食品的营养标签中钠是强制标示项目，购买时应注意食品的钠含量。
每 100g 食品中钠含量 30%NRV(营养素参考数值)或 500mg 的食品属于高盐（钠）食品，需要注意少购少吃。
注意：
- 1g 食盐=400mg 钠
- 1g 钠=2.5g 食盐
- 10ml 酱油=1.6-1.7g 盐
- 10g 豆瓣酱=盐 1.5g
- 一小袋 15g 榨菜、酱大头菜、冬菜=盐约为 1.6g
- 20g 一块的腐乳=1.5g 盐
烹饪方法小妙招
烹制菜肴应该等到快出锅时再加盐，可以减少食盐用量。
对于炖、煮菜肴，由于汤水较多，更要减少食盐用量。
烹制菜肴时加糖会掩盖咸味，所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量，而应该使用量具。
用咸菜作烹调配料时，可先用水冲洗或浸泡，以减少盐的含量。
减少外出就餐
尽可能减少外出就餐，主动要求餐馆少放盐，尽量选择低盐菜品。
孕产期的妈妈们要选用碘盐！！！
孕产期对碘的需要量显著增加，孕期碘缺乏，可导致胎儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝，还可导致早产流产及死胎发生率增加，妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率也相应增加；哺乳期缺碘会影响乳汁中碘的含量，进而影响婴儿神经的生长发育和免疫功能，因此建议孕妇、乳母选用碘盐。由于多数食物中缺乏碘，加碘盐能确保有规律地摄人碘。除此之外，需要每周进食 1-2 次海产品（如海带、紫菜等）
食盐是食物烹饪或加工食品的主要调味品。我国居民的饮食习惯中食盐摄入量过高，而过多的盐摄入与高血压、脑卒中及胃癌有关，孕产妇多吃盐还会加重水肿且使血压升高、甚至引起心力衰竭等疾病，因此要降低食盐摄入，培养清淡口味，逐渐做到量化用盐（定量盐勺），《中国居民膳食指南》推荐每天食盐摄入量不超过 6g。
如何做到食盐减量呢？
- 使用定量盐勺，做好总量控制
- 在家烹饪时尽量使用定量盐勺，用盐量应考虑大人、孩子是不同的，还有日常零食、即食食品、蛋黄酱、酱油、番茄酱等的食盐含量。如果在家只烹饪一餐，则应该按照餐次食物分配比例计算食盐用量，如晚餐占三餐的 30%，则一餐每人的食盐用量不超过 1.8g(6g×30%)。
选用新鲜食材，巧用替代方法。
- 烹调时应尽可能保留食材的天然味道，烹调时就不需要加入过多的食盐等调味品来增加食物的滋味。另外，可通过不同味道的调节来减少对咸味的依赖；如在烹制菜肴时放少许醋、柠檬、番茄或香菇等，提高菜肴的鲜香味，有助适应少盐食物；也可以在烹调食物时使用花椒、八角、辣椒、葱、姜、蒜等天然调味料来调味。
烹饪方法小妙招
- 烹制菜肴应该等到快出锅时再加盐，可以减少食盐用量。
- 对于炖、煮菜肴，由于汤水较多，更要减少食盐用量。
- 烹制菜肴时加糖会掩盖咸味，所以不能仅凭品尝来判断食盐是否过量，而应该使用量具。
- 用咸菜作烹调配料时，可先用水冲洗或浸泡，以减少盐的含量。
成人每日需要摄取150微克碘，孕妇每日需要摄取250微克碘;此外，世界卫生组织规定，尿碘中位数应被用作评估碘营养的标准。而国内目前市面上加碘盐与未加碘盐都有。但国人却普遍停留在食盐都含碘的错误观念中，造成可能缺碘的问题。
缺碘对不同年龄层与族群所造成的问题
碘是用来产生甲状腺素的，甲状腺素是人体必需的微量营养素，存在于甲状腺内，约15~20mg。而缺碘对于不同年龄层和族群会造成不同的问题。
怀孕期间的缺碘会增加流产机会，影响胎儿神经系统发育和腹部智力发育;新生儿缺碘会导致甲状腺功能减退和智力低下;儿童青少年缺碘会导致甲状腺肿大，影响智力发育，影响生长发育;而成人缺碘会导致甲状腺肿大，甲状腺功能减退，影响心理功能，导致甲亢。
孕妇不自知缺“碘”可能影响胎儿
我国在1944年开始有地方性的甲状腺肿的问题，直至1967年国人甲状腺肿率到达21.6%，国内开始实施食盐加碘的政策，1971年再调查，发现甲状腺肿率已下降到4.3%，表示碘营养充足。但到了2004年，台盐民营化，开放食盐进口，未加碘的盐开始分布于市场中。
在碘营养评估计划中指出，国人尿碘中位数在100微克/升，碘营养在充足边缘，而对市售36种食盐进行品项分析，发现只有8种品牌有添加碘，其余的28种都未含碘。
因此，起订定“包装食用盐品质碘标示规定”，要求食用盐必须于产品包装上标示“碘为必需营养素”，并标明为加碘或未加碘盐并且对食盐中碘添加的浓度标准进行修正。但国家卫生局发现，15-49岁育龄妇女尿碘浓度低于WHO103-106推荐的100微克碘营养充足标准下限的占37.6%。
报告指出，每日建议的碘摄取量为200μg，烹饪时可选用加碘盐，每天不超过6克，并适量摄取含碘食物，如海带、紫菜等海藻类蔬菜，然有甲狀腺相关疾病的人应咨询医师的建议。而这里进一步说明，成人每天需摄取150微克的碘，怀孕女性则需摄取250微克，若在孕期缺碘则可能增加流产机会，影响腹中胎儿神经系统智能发展，须注意碘的摄取量，使用含碘食盐、昆布和海带等含碘食物或补充营养素。
至于是否会发生摄取碘过量的问题，澳洲曾经有贩卖日本的昆布牛乳，有人天天喝才发生碘过量的问题，非常罕见，一般而言还是要预防碘摄取不足的问题。
第一栏
1.裙带菜(干)(15878μg)
2.紫菜(干)(4323μg)
3.海带(鲜)(923μg)
4.鸡精(766.5μg)
5.海虹(346μg)
6.虾皮(264.5μg)
7.虾酱(166.6μg)
8.虾米(82.5μg)
9.可乐(68.4μg)
10.叉烧肉(57.4μg)
第二栏
11.豆腐干(46.2μg)
12.开心果(37.9μg)
13.鹌鹑蛋(37.6μg)
14.火鸡腿(33.6μg)
15.牛肉辣瓣酱(32.5μg)
16.鸡蛋(27.2μg)
17.牛腱子肉(24.5μg)
18.菠菜(24μg)
19.黄酱(19.8μg)
20.羊肝(19.1μg)
第三栏
21.柳松茸(17.1 μg)
22.雏鸽(16.3μg)
23.金枪鱼(14 μg)
24.墨鱼(13.9 μg)
25.花椒粉(13.7 μg)
26.鸡肉(12.4μg)
27.松子仁(12.3 μg)
28.炒南瓜子(11 μg)
29.鱼翅(干)(10.9μg)
30.核桃(10.4 μg)
第四栏
31.瘦牛肉(10.4 μg)
32.小白菜(10 μg)
33.大豆(9.7 μg)
34.甜面酱(9.6 μg)
35.青椒(9.6 μg)
36.杏仁(8.4μg)
37.方便面(8.4μg)
38.杏仁（炒）(8.4 μg)
39.甜杏仁(8.4 μg)
40.胡椒粉(8.2 μg)
第五栏
41.白胡椒(8.2 μg)
42.赤小豆(7.8 μg)
43.冻豆腐(7.7 μg)
44.平鱼(7.7 μg)
45.羊肉(瘦)(7.7μg)
46.羊前腿肉(7.7 μg)
47.松花鸭蛋(6.8 μg)
48.黑鱼(6.5 μg)
49.青鱼(6.5 μg)
50.柿子(6.3μg)
第六栏
51.小黄鱼(5.8 μg)
52.榴莲(5.6μg)
53.带鱼(5.5μg)
54.午餐肉(5.4μg)
55.杏仁露(5.3μg)
56.橘子(5.3 μg)
57.油皮(5 μg)
58.鸭蛋(5μg)
59.芸豆(4.7 μg)
60.鲤鱼(4.7 μg)
第七栏
61.榛子仁（炒）(4.4μg)
62.羊肉(后腿)(4.1 μg)
63.菠萝(4.1 μg)
64.鸡粉(3.9μg)
65.八宝菜(3.8μg)
66.糯米(紫)(3.8μg)
67.小米(3.7 μg)
68.火腿(3.6μg)
69.野鸡(3.5 μg)
70.鲅鱼(3.5μg)
第八栏
71.小麦面粉(2.9 μg)
72.老抽(2.9μg)
73.小麦富强粉(2.9μg)
74.花生仁（生）(2.7μg)
75.番茄(2.5μg)
76.香蕉(2.5μg)
77.白酱油(2.4 μg)
78.酱油(2.4μg)
79.莲藕(2.4 μg)
80.稻米(2.3μg)
第九栏
81.猪肉(瘦)(1.7μg)
82.香菜(1.5μg)
83.鹿肉(1.5 μg)
84.乳黄瓜(1.3μg)
85.鸡肝(1.3μg）
86.白皮洋葱(1.2μg)
87.土豆(1.2μg)
88.酱牛肉(1.2μg)
89.茄子 (1.1 μg)
90.山竹(1.1μg)
第十栏
91.豌豆(0.9μg)
92.酸奶(0.9μg)
93.橙子(0.9μg)
94.平菇(0.8μg)
95.四棱豆(0.7μg)
96.梨(0.7μg)
97.芹菜(0.7μg)
98.生抽(0.6μg)
99.牛里脊肉(0.5 μg)
100.西葫芦(0.4μg）
现在很多人选择食用无碘盐，甚至是怀孕的、准备怀孕的女性都选择无碘盐，有种传言是碘吃多会大脖子，会长癌，下面我们就谈一下我们要不要补碘的这个问题，特别是孕期补碘的问题。
首先让我们认识一下——碘。碘在元素周期表中位列53，是卤族元素中原子量最大的一种稀有元素。碘元素是由法国人最先发现的，据说和法国历史上伟大的君主‘拿破仑’有些关系，是因为化学家在为拿破仑制造火药时将配方搞错，结果产生了一种紫色的气体，这种气体结晶后就成了一种黑色物质——碘iode，所以碘最初也被叫做紫色的气体。
碘是从哪里来的呢？碘在大自然中分布广泛，而海洋是分布最多的地方，所以海水又有“碘库”之称。那海洋里的碘，如何能被人类得到呢？是否多吃海鲜就可以了呢？也不尽然，因为海水中的碘大部分被一种海洋植物吸收了，就是海藻，所以作为海藻家族的成员，海带和紫菜中含碘量很高，也是我们从海产品中获得碘的重要来源。而另一部分则通过海水的蒸发来到大气层，再跟随降水回到土壤中，被地面的植物吸收，再进入食物链中循环，有一部分会被人类食入体内。
我们用碘做什么呢？用处可大了。我们摄入的碘主要被甲状腺吸收，用来合成甲状腺激素，甲状腺就是位于我们颈部的一个重要的内分泌器官，它的主要作用就是合成甲状腺激素，而这个激素对于我们人有着至关重要的生理作用。从胚胎时期开始我们就需要甲状腺激素来完成我们的生长发育，特别是大脑和骨骼，也就是说，妈妈在怀我们的最初几个月，我们还没有长出自己的甲状腺的时候，所以我们的发育全靠妈妈给我们提供甲状腺激素。如果妈妈缺碘，患上甲减，将不能合成足够的甲状腺激素，也就是不能给我们提供足够的甲状腺激素，那我们就会脑发育落后，骨骼发育落后，出生时会又矮又傻，医学上叫“呆小症”，而到了孕晚期我们的甲状腺已经发育，可以自己生产甲状腺激素的时侯，还要妈妈给我们提供足够的生产原料，就是碘，如果妈妈不能给我们足够的碘，我们还是会因为甲状腺激素的合成不足，造成发育异常而在出生后，我们的生长发育关键时期，甲状腺激素仍然担任着重要的作用，就是促进儿童的身高、体重、骨骼、性发育，这时候碘对于我们仍然至关重要。在以后的生活中，维持基本生命活动、保持体温、生殖需求，甲状腺激素仍然扮演着至关重要的角色，也就是我们从胎儿起就离不开甲状腺激素，而碘就是我们合成甲状腺激素的重要元素，甚至可以说是必须的、唯一的元素。这样大家可以明白我们为什么需要碘了吧！特别是孕期尤其需要碘！
我们吃多少碘合适呢？美国国家医学院推荐年龄大于14岁的人群，非妊娠、非哺乳期，每人每天饮食碘的摄入量为150ug。WHO的推荐目标为年龄大于12岁的上述人群，均可按照上述要求。我们注意到这个目标人群有单独强调非妊娠期和哺乳期，那么妊娠和哺乳时是需要的更多还是更少呢？如果你仔细阅读了上一段的内容，就不难得出答案，那就是——需要量更多！简单说，就是一个人吃两个人用，当然需要更多。更科学一些解释，原因很复杂，因为妊娠期由于基础代谢率的升高，可以一定程度上引起碘的排出过多，也就增加了碘的需要量。我们国家根据国人的体质、体重等生理特点也制定了碘的摄入标准：年龄大于14岁的人群，非妊娠、非哺乳期，每人每天饮食碘的摄入量为130ug；妊娠期女性，每人每天饮食碘的摄入量为230ug；哺乳期女性，每人每天饮食碘的摄入量为240ug。
问题来了，我们现在缺碘吗？缺碘就是“大脖子病”吗？中华民族是个饱受苦难的民族，在新中国建立之初，我们食物匮乏，除了少数沿海地区，我们吃不到海产品，如果你仔细阅读了上面一段碘的来源，就能得出结论，吃不到富含碘的海产品就会导致缺碘！缺碘引起的为大家熟知的疾病就是‘大脖子病’，也就是‘地方性甲状腺肿’，其中的病理变化过程很复杂，简单些可以理解为，甲状腺不明白为什么在我们的体内找不到碘，以为是自身的原因，于是它就想办法使自己的身体长大些，再长大些，也许能捕捉到更多的碘，结果甲状腺就越长越大了！同时由于妊娠妇女的缺碘，就有了‘呆小症’儿童的出生，地方性克汀病也很常见，严重影响我们的人民健康，我们国家的医务人员注意到了这个普遍的问题，在1978年就开始了地方性甲状腺肿的防治，其中一个重要举措就是食用盐加碘。之后我国就再没有缺碘地区了，据我们北京妇产医院老一辈儿科医生讲，自建院以来就没有见过‘呆小症’的新生儿。
这时有人会问，我们现在的生活水平，海产品随便吃，一定要吃碘盐吗？下面我就给大家展示一下各种食物的含碘量：
表一 含碘多
表二 含碘较多
表三 含碘少
这个表大家可能见过，结合上面的内容，如果要满足孕期碘的需要量，我们可以换算一下，一天一个人需要吃掉鲜海带2斤，虾皮1斤，墨鱼近20斤，其他含碘少的食物，咱就不换算了，因为就算吃到撑，也不能满足碘的摄入。总之，结论就是对于普通人群，正常进食只能满足碘需要量的30%以下，所以充足的碘摄取，必须依赖碘盐。
不要问我海参含有多少碘，我真的不知道，我想您也不是天天吃海参吧？
那我们现在食用盐里的碘有多少呢？孕期又需要吃多少呢？中华人民共和国国家标准GB26878-2011：食用盐加碘标准：20-30mg/kg，允许各省在这个范围浮动30%。我们北京的标准：25mg/kg。换算一下，每天吃盐5g，相当于摄入碘125ug；每天吃盐6g，相当于摄入碘150ug。还记得上面说的孕期需碘量吗？230ug/日，也就是说如果只从盐里摄入碘，那么妊娠妇女需要每天食用碘盐9.2g，考虑到我们的饮食习惯为合食，不同于日料的“和食”，我的意思是我们习惯大家围坐一起吃饭，就是一盘菜大家吃，具体孕妈妈食用了多少碘，还需要精细计算。但是最终我要说的意思是，我们需要进食碘盐，特别是孕期，才能达到补碘的标准。可能有人会问，“我坐月子的时候，婆婆做饭里面不放盐，我是否缺碘了呢？”有这个可能，但是碘元素在甲状腺里的储存时间很长，约为80天，就是如果仅30天限盐，可能不会有明显影响，也就是孕期有足够的碘摄入，可能帮你撑过限盐的月子，当然一些保健品里可能也含有碘，因为世界上很多国家是缺碘的，所以进口的孕妇保健品里多含有碘。
还会有人问，“网上说了，碘盐致癌！”“有甲状腺结节，不能吃碘盐！”这些问题有些复杂，涉及到碘对甲状腺疾病的影响，之前的介绍，我们都明白了，缺碘会导致甲状腺激素缺乏，也就是甲减，我就不再赘述了。甲亢和碘的关系是”U”型相关，也就是碘吃多了会甲亢，碘吃少了也甲亢。至于甲状腺结节是否会变大，甚至癌变，还没有研究得出这个结论。我们国家最新的一项研究显示，碘过量会使甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺结节的发病率降低，甚至甲状腺相关抗体降低，这样可以解决你对碘摄入的顾虑了吧？当然真的有甲亢等疾病的患者，还是要去医生那里进行针对性的治疗。再多说两句，近些年的研究还显示了一些碘对甲状腺以外的疾病的影响，比如碘过量可以减少肥胖、糖耐量受损、高脂血症、高尿酸血症等等情况的发生，这不是鼓励我们超量摄入碘，但是可以从另一个角度说明碘的作用，相关文章在Thyroid杂志上可以找到，而且是我国医生做的研究。但是这些年来由于高血压等疾病的增多，社会提倡限盐，加上一些大众对碘的认识不足，越是孕期女性，甚至包括备孕期女性，选择无碘盐，可以说从一个层面为碘摄入不足埋下了隐患。
好了，总结一下，就是孕期需要补碘，科学补碘有益无害，可以说碘是保护孕妈妈和宝宝健康的朋友！
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