简介:

克东县乾丰镇长胜村卫生室原发性直立性低血压属少见病,其临床特征为直立性低血压(即从卧位或蹲位突然起立时血压明显下降)、晕厥、脉率固定(即直立时心率无相应增加)无汗、勃起功能障碍和夜尿等,称为“自发性直立性低血压”。本病有中枢神经系统弥漫性变性,以脊髓中间外侧柱为明显,可侵犯苍白球黑质小脑和丘脑等部位,而交感神经功能障碍仅为神经系统病损的一部分。,本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系,统特别是自主神经发生变性(尤其是交感神经系统),阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外,也可继发于其他疾病,包括: 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变性、震颤麻痹等。 2.内分泌及代谢性疾病 肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、糖尿病、嗜铬细胞瘤等。 3.药源性 服用神经节阻滞药、降压药、血管扩张剂等。 4.自主神经病变 如交感神经手术后。 5.其他 淀粉样变、严重贫血、恶病质、久病卧床等。,全身,1.起床走动及体位改变时,动作要慢,避免骤然起立,平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带,以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外,可适当增加食盐量以增加血容量。 3.中药可按低血压病处方随症加减。 4.药物治疗,地塞米松、左旋多巴、谷维素等。其他支持疗法,如三磷腺苷(ATP)、辅酸A、泛癸利酮(辅酶Q10)、肌苷、维生素B族也可选用。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,内分泌疾病引起的低血压,应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验,如有红、白细胞的改变,有助于诊断。 1.心电图有无心律和心率的变化,有无ST-T的改变,有无病理性Q波。 2.心脏超声及外周血管多普勒超声检查,有助于心血管疾病源性低血压的诊断。 3.心导管检查及血管造影,可明确外周血管疾病及心脏疾病。 4.X线检查,通过胸片检查,观察有无肿块压迫外周大血管。 5.脊髓造影,了解有无脊髓空洞等脊髓病变。,。

王成东
true 王成东 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:15分钟
中西医结合诊疗呼吸系统、消化系统、心脑血管病等内科疾病。对颈肩腰腿痛有独特的治疗方法。尤其对带状疱疹、鹅掌风、面瘫、老年皮肤瘙痒、烧烫伤有独特的治疗方法。
患友问诊

患者因低血糖和体位性低血压咨询医生,症状包括眼前发黑、头晕等。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

35周岁的患者,血压偏低,近期头晕严重,坐起也会晕,询问是否有用药物治疗和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

患者询问黄芪精与其他药物同时使用的安全性。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

17岁男性,站一会就出汗,伴有头晕眼花,怀疑气血两虚和体位性低血压。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

蹲起时头晕,疑似低血糖。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

患者因体位改变引起的头晕咨询医生,初步判断为体位性低血压。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

术后体位性低血压,早晨饭后晕倒,血压高压80,低压50。患者男性75岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

80岁高血压患者,经常头晕,蹲下起身眼睛发黑,血压控制不佳,询问用药和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

患者因血压波动,平躺和坐着测量差异大,伴有头部不适来咨询。医生了解情况后建议其继续监测血压,调整生活方式。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00

头晕,怕冷,长时间低头加重,无用药史。

接诊医生:
  
2024-11-15 15:02:00
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