简介:

攸县黄丰桥中心卫生院正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

洪永成
true 洪永成 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
2006年大内科主治医师(对内科各种疾病都有一定治疗经验),2022年考取呼吸内科副主任医师,对心内科,神经内科,消化内科,内分泌,肾内科也有独到见解
患友问诊

老人可能感染新冠,出现发烧等症状,检查显示二型呼吸衰竭和代谢性碱中毒,需要住院治疗。患者男性93岁

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2024-10-30 19:37:00

我想知道蛋白粉和运动后是否会影响体内的酸碱平衡,特别是大豆蛋白粉的代谢情况。

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2024-10-30 19:37:00

患者因代谢性碱中毒咨询醋甲唑胺片用药问题,医生详细解答用药方法及注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-30 19:37:00

患者向在线医生咨询并请求开具桑枝生物总碱片的处方,医生通过图文问诊方式为患者提供服务。

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2024-10-30 19:37:00

我想了解如何治疗和预防伴有代谢性碱中毒的低钾血症,尤其是通过膳食管理和减少利尿剂剂量无效的情况。

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2024-10-30 19:37:00

低钾血症,用药咨询

接诊医生:
  
2024-10-30 19:37:00

我最近体检结果显示氯离子偏低,前段时间有轻微的拉肚子,已经恢复了,想知道如何治疗和预防。同时,我的钙和钠离子都很高,担心继续摄入盐分会有问题。患者男性28岁

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2024-10-30 19:37:00

心律失常、肌肉痉挛,想了解碳酸氢钠注射液的副作用。

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2024-10-30 19:37:00

母亲患有心力衰竭、呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒,想咨询适合的制氧机。

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2024-10-30 19:37:00

腹泻后出现乏力、抽筋、呼吸慢,缺钾治疗后有所好转,但仍有心慌、呼吸慢、睡眠差等症状。患者女性27岁

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2024-10-30 19:37:00
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