宣城市精神病医院

中医风湿免疫科

简介:

宣城市第四人民医院(宣城市精神病医院),始建于1986年,坐落于风景秀丽的宛陵湖畔,是一家集医疗、康复、科研、教学为一体的二级精神专科医院。医院占地面积25亩,医疗面积4900余平方米,承担着全区重性精神病管理、肇事肇祸的精神鉴定、突发危机的干预等重要的公共卫生职责。 医院设有五个病区,编制床位160张,实际开放床位400张。在职职工总数120人,其中初级职称102人,占85%;中高级职称18人,占15%。医院设有精神科、心理科、内科、失眠科、心理科门诊及智能测验室、医学鉴定科、检验科等十余个临床和医技科室。 近年来,医院不断加强学科建设,积极开展新技术、新项目。其中,中医风湿免疫科作为医院重点发展科室,虽目前医生数量尚为0,但已取得显著成效。该科室专注于治疗风湿蕴结证、痹病、风湿热证等疾病,为患者提供专业、高效的治疗方案。 宣城市第四人民医院始终坚持“以病人为中心,全心全意为患者服务”的宗旨,致力于让精神病患者回归社会、享受人生的权利。目前,医院正在进行新院区建设,总规划用地80余亩,总建筑面积24000平方,预计投资1.2亿。新院区建成后,实际开放床位将达到800张,将极大改善医疗环境和住院病人的住院条件。我们坚信,在全体医护人员的共同努力下,宣城市第四人民医院(宣城市精神病医院)将为更多患者带来健康与希望。

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顾军花主任医师
中医风湿免疫科

上海中医药大学医学博士,主任医师、教授、研究生导师,上海市社区医生师带徒指导老师。就职于上海中医药大学附属龙华医院风湿科及中医内科教研室,在中医内科及风湿病专科医疗、教学、科研第一线工作二十余年。全国第三批优秀中医临床人才,上海中医药大学首批杏林学者,师承陈湘君,刘嘉湘,石印玉,李庚和等多位名中医。首倡从肝论治干燥综合征等风湿免疫病,擅长多种内科杂病的中医调治及风湿免疫性疾病的中西医诊治。现任世界中医药联合会风湿病专业委员会理事、中华中医药学会风湿病分会、免疫学分会、名医传承分会、治未病分会、全科分会委员,上海中医药学会风湿病分会委员及上海中西医结合学会养生康复专业委员会委员。

好评100%
接诊量16
平均等待-
擅长:用中医方法调治系统性红斑狼疮、干燥综合症、强直性脊柱炎,退行性关节炎、骨质疏松症、间质性肺炎、皮肌炎、类风湿关节炎等免疫相关性疾病。痛风、高脂血症、糖尿病、桥本氏甲状腺炎等代谢类疾病,产后风湿、失眠、过敏性体质,湿疹,口腔溃疡等亚健康疾病。
图文¥90起
电话¥90起
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万剑斌副主任医师
中医风湿免疫科

江西省九江市中医院内科、风湿科主任,副主任中医师,江西省青年名中医,九江市十大名老中医,明代医圣万密斋传人,庐山杏林医道传播人 擅长纯中医、中西医结合治疗内科常见病多发病,以及肿瘤、免疫等疑难杂症

好评100%
接诊量86
平均等待-
擅长:擅长纯中医、中西医结合,综合运用针灸中药经方,治疗高脂血症,高血压,鼻炎,上呼吸道感染,贫血,糖尿病,尿路感染,胃肠功能紊乱,肠炎,脑血管病,睡眠障碍,甲状腺结节,男性性功能障碍,早泄,肾虚,胃炎,肠炎,失眠,肥胖症,手淫过度胃痛,痛风,肿瘤,风湿类风湿,颈肩腰腿痛,红斑狼疮 中医调理治疗男性性功能障碍,肾虚性欲低下,减肥调理,气血去湿气,脾胃虚弱,肝火旺盛,口干口苦,阴虚阳虚等情况
{高尿酸血症} 1例}
图文¥101起
电话¥101起
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冯福海主任医师
中医风湿免疫科

副主任医师,副教授、硕士生导师,医学博士,河南省医学会风湿病分会委员。擅长干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞氏病、痛风等风湿免疫疾病的中西医诊治与研究。

好评100%
接诊量6
平均等待-
擅长:擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、产后风湿、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病
{痛风病} 1例}
图文¥30起
电话¥30起
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王玉明主任医师
中医风湿免疫科

王玉明,女,主任医师。曾任北京中医医院风湿科主任、研究生导师,中华医学会风湿病专业委员会委员。现任北京中医药学会风湿病专业委会名誉主任委员。从事中医临床、科研、教学近40年。擅长中西医结合治疗各种风湿免疫性疾病,以及产后病,桥本氏病,头痛失眠等疑难杂症。在 专业杂志发表科普及专业文章数十篇 。参编、主编专业教材及专业书籍10余部。行医宗旨:疗效是医生追求的永恒目标。

好评98%
接诊量113
平均等待-
擅长:中西结合治疗各种风湿免疫性疾病。如 :血管炎。产后风湿症。致密性骨炎。纤维肌痛。结节性红斑。白塞氏病。硬皮病。皮肌炎。IGg4相关性疾病。 系统性红斑狼疮。干燥综合症。强直性脊柱炎。类风关。痛风等
{血管炎} 1例}
视频¥500起
门诊加号
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黄闰月主任医师
中医风湿免疫科

教授,主任医师,博士研究生导师,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,广东特支计划科技创新青年拔尖人才,广东省杰出青年医学人才,珠江科技新星,国医大师李济仁教授学术传承人。

好评100%
接诊量65
平均等待-
擅长:类风湿关节炎(风湿性关节炎、风寒湿痹、痹证祛风除湿、温经散寒),系统性红斑狼疮(自身免疫性疾病),强直性脊柱炎,痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),干燥综合征,白塞病,免疫性不孕等风湿免疫病的中西医结合诊治。
私人医生¥3000起
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刘海云副主任医师
中医风湿免疫科

副主任中医师,医学博士,第六批全国名老中医学术经验继承人,辽宁省中医药学会热病专业委员会常务委员,辽宁省中西医结合学会脑病康复专业委员会委员,辽宁省中西医结合学会青年中医专业委员会委员,辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会委员,辽宁省免疫学会中医药免疫分会第二届青年委员会委员,在国家核心期刊上发表学术论文十余篇,参与发明专利一项。参与省市级以上科研计划、基金资助项目3项。

好评-
接诊量-
平均等待-
擅长:擅长针药并举,中西医结合治疗中风偏瘫、面瘫、面肌痉挛、颤证、头痛、失眠、高血压、胸痛、心慌等脑心疾病,类风湿、痛风、颈椎病、腰脱等风湿骨病,胃痛、腹泻等脾胃疾病,水肿、淋证等泌尿疾病,痛经、月经不调、不孕等妇科疾病。
图文¥30起
电话¥30起
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陈剑梅主任医师
中医风湿免疫科

博士,副主任医师,讲师,南京中医药大学本科生导师。曾于江苏省人民医院、北京协和医院风湿免疫科学习进修。

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长:中西医结合诊治类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,骨质疏松,干燥综合征,硬皮病,系统性红斑狼疮,痛风,产后风湿等疾病。名老中医金实教授学术传承工作室成员。
图文¥100起
电话¥100起
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史晓东主治医师
中医风湿免疫科

主治中医师,南昌大学毕业,硕士研究生。现为江西省研究型医院学会中西医结合风湿病分会委员,江西省中医药学会风湿病专业委员会委员。发表核心期刊论文数篇。擅长中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫疾病。

好评100%
接诊量5
平均等待-
擅长:擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫疾病。
图文¥49起
电话¥49起
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谢榆主治医师
中医风湿免疫科

医术精湛,在实践工作中积累了丰富的工作经验,帮助很多患者摆脱了疾病地困扰,受到了很多患者的青睐。

好评100%
接诊量1
平均等待-
擅长:强直性脊柱炎,类风湿关节炎,痛风,干燥综合征等风湿病的中西医诊治,及风湿病运动锻炼
图文¥100起
电话¥100起
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李海昌主治医师
中医风湿免疫科

本人2002大学毕业,就职于临沂大学校医院,从事临床工作5年,后于2007年9月,就读于浙江中医药大学硕士、博士, 2013年6月毕业,读书期间:2009/3-2010/1,杭州市中医院研究生工作 10个月,2012/7-2013/3浙江省人民医院研究生毕业 10个月,2013.7-至今,浙江中医药大学杭州滨江中医门诊部工作,从事临床科研双肩挑。入职以来,汇报如下 1. 思想政治表现: 本人拥护中国共产党的领导,热爱中国共产党,热爱医疗及教育事业。 2. 科研工作方面: 任职以来,主要聚焦系统性红斑狼疮、痛风等风湿病诊断治疗,及上述疾病的临床RCT及队列研究。具体工作如下: 临床科研工作期间,参与国家重点研发计划、国家行业科研专项等多项省级、国家级临床研究,协助上述项目的申请工作,参与项目实施各环节,多次前往外省进行病例随访、样本收集,协助学科建立生物样本库,完成生物样本存储4万余例;本人深入浙江丽水、温州市等地市,进行《新型冠状病毒肺炎疫情公众心理援助操作手册》的推广应用;本人负责本科室经费使用、调整工作;多次前往全国多家知名三家医院风湿科,进行中医诊疗路径推广。 文献研究方面,参与《金匮要略》数据库建设、日常维护,及数据更新;利用文献检索方法协助学科建立了系统生物学研究方法,发表SCI论文2篇;参与了《金匮要略》精品课程的录制及宣传事项;作为第一副主编编写了《中医免疫病学》,约158.00万字;参与了《中西医文献检索》“十三五”规划教材编写,作为主要编委编写了《新型冠状病毒肺炎疫情公众心理援助操作手册》;参与撰写了团体标准及中医诊疗路径的起草工作。 基础研究方面,入职以来,获得国家自然科学基金面上项目资助,主持浙江省中管局项目及校基金等项目,作为主要参与人参与国家及省自然科学基金项目多项。 学术论文方面,任职期间以第一作者或通讯作者发表学术论文30余篇,其中SCI论文8篇(并列第一作者)。 学会兼职方面:任浙江省中医药学会风湿病分会秘书,当选为中华中医药学会免疫学会委员,中国中医药信息学会会员。

好评100%
接诊量67
平均等待-
擅长:免疫风湿病的中西医临床诊断与治疗,及男、女性不孕不育的中西医结合治疗。18969934278
{风湿性关节痛} 1例}
图文¥200起
电话¥50起
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患友问诊

关节疼痛可以服用追风透骨丸吗?
您好,京东健康唐药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、**功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)可以的、为了用药安全,需要简单了解下您的情况,判断用药是否合理~请问用药人的年龄和性别?好的药品建议用药指导追风透骨丸具有散寒止痛、温经通络的功效。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛的作用。二者联用,治疗风湿寒痹证关节炎,可协同增强止痛的功效。用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。注意休息,避免过度劳累,保持情绪平稳,养成良好的生活习惯请问您还有其他药理问题需要咨询吗?如您暂无其他问题,稍后将结束本次会话。邀请您对服务做出评价,祝您生活愉快!
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鸢都寒痹液怎么用?
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男士可以喝吗?
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管什么的**骨通
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腰疼可以服用复方小活络丸吗?
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科普文章

医学科普

痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等病邪引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热等为主症的一类病证。

痹证包括西医的风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病等。

痹证分型:

  • 行痹(风痹): 特点为疼痛游走,痛无定处,时见恶风发热,舌淡苔薄白,脉浮。
  • 痛痹(寒痹): 特点为疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,局部皮肤不红,触之不热。
  • 着痹(湿痹): 特点为肢体关节酸痛重着不移,或有肿胀,肌肤麻木不仁,阴雨天加重或发作。
  • 热痹: 特点为关节疼痛,局部灼热红肿,痛不可触,关节活动不利,可累及多个关节。

预防与保健:

  1. 膳食方面: 饮食不贪凉,多食高蛋白有营养物,多食蔬菜瓜果,营养均衡。
  2. 起居方面: 防寒保暖,不久居、久卧寒湿之地,不涉水冒雨。
  3. 运动方面: 适量运动,增强机体抵抗力。
  4. 素体阳虚之人或年老之人可服黄芪、白术、防风、鹿茸、干姜、党参、桂圆、枸杞等茶饮之品,提高免疫力。

湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。

当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。

还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。

外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。

平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。

另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。

当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段

直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
 
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
 
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
 
一、病因
 
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
 
二、症状
 
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
 
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
 
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
 
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
 
三、诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
 
2. 实验室检查:
 
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
 
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
 
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
 
四、治疗
 
1. 抗生素治疗:
 
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
 
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
 
2. 对症治疗:
 
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
 
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
 
五、预防
 
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
 
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
 
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
 
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
 
一、性接触传播
 
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
 
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
 
二、间接接触传播
 
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
 
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
 
三、皮肤黏膜微小破损传播
 
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
 
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
 
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
 
一、用药前
 
1. 告知医生自身情况:
 
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
 
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
 
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
 
2. 特殊人群:
 
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
 
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
 
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
 
二、用药时
 
1. 严格按照医嘱用药:
 
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
 
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
 
2. 避免饮酒:
 
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
 
三、用药后
 
1. 观察不良反应:
 
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
 
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
 
2. 注意性生活安全:
 
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
输尿管软镜手术后的护理要点如下:
 
一、一般护理
 
1. 休息与活动
 
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时,避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动,防止压疮形成。
 
• 之后可逐渐增加活动量,但应避免弯腰、下蹲等动作,以免引起双 J 管移位或脱出。
 
2. 饮食
 
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食,如米汤、菜汤等。若无不适,可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
 
• 饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起膀胱刺激症状。
 
3. 观察生命体征
 
• 术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常,应及时通知医生处理。
 
二、管道护理
 
1. 导尿管护理
 
• 保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质,如有异常应及时报告医生。
 
• 每日进行尿道口护理,用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次,防止感染。
 
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
 
2. 双 J 管护理
 
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双 J 管移位或脱出。
 
• 患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,可给予解痉药物缓解症状。
 
• 嘱患者多饮水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以起到内冲洗的作用,防止双 J 管表面结石形成。
 
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除,具体时间根据患者的恢复情况而定。
 
三、并发症的观察与护理
 
1. 出血
 
• 观察患者有无血尿情况,若血尿较轻,一般无需特殊处理,可多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
 
• 若血尿严重,可遵医嘱给予止血药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
 
2. 感染
 
• 监测患者的体温变化,如有发热,应及时通知医生处理。
 
• 遵医嘱给予抗生素治疗,保持尿道口清洁,防止感染。
 
3. 疼痛
 
• 评估患者的疼痛程度,可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
 
• 向患者解释疼痛的原因,消除其紧张情绪。
 
四、出院指导
 
1. 饮食指导
 
• 继续保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
 
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,以预防结石复发。
 
2. 活动指导
 
• 避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
 
• 避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。
 
3. 复查指导
 
• 告知患者出院后需定期复查,一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
 
• 如有不适,如血尿、腰痛、发热等,应及时就诊。
输尿管软镜手术的风险和并发症主要有以下几个方面:
 
一、术中并发症
 
1. 输尿管损伤
 
• 原因:在进镜过程中,如果操作不当,可能会导致输尿管黏膜的擦伤、撕裂甚至穿孔。尤其是在输尿管狭窄、扭曲或结石嵌顿处,更容易发生损伤。
 
• 表现:可出现血尿、腰痛等症状。如果损伤严重,可能会导致尿液外渗,引起腹部疼痛、发热等。
 
• 处理:轻度的黏膜损伤一般可自行愈合,给予抗感染、止血等对症治疗即可。严重的输尿管损伤可能需要放置输尿管支架管或进行手术修复。
 
2. 出血
 
• 原因:手术过程中可能会损伤输尿管或肾脏的血管,导致出血。此外,激光碎石时也可能引起周围组织的出血。
 
• 表现:主要表现为血尿,严重时可出现血凝块堵塞尿路,引起肾绞痛、排尿困难等。
 
• 处理:一般情况下,少量出血可通过保守治疗,如应用止血药物、持续膀胱冲洗等。如果出血严重,可能需要进行介入栓塞治疗或手术止血。
 
3. 感染
 
• 原因:手术过程中可能会将细菌带入尿路,或者由于结石内部的细菌释放,导致术后感染。患者术前如果存在尿路感染未得到有效控制,也容易发生术后感染。
 
• 表现:可出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。严重的感染可能会引起脓毒血症,危及生命。
 
• 处理:术前应积极控制尿路感染,术后给予抗感染治疗。如果感染严重,需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素,并进行积极的支持治疗。
 
二、术后并发症
 
1. 输尿管狭窄
 
• 原因:输尿管损伤、炎症反应、结石嵌顿时间过长等因素都可能导致输尿管狭窄。
 
• 表现:可出现腰痛、肾积水等症状,严重时可影响肾功能。
 
• 处理:轻度狭窄可通过放置输尿管支架管进行扩张,定期复查。如果狭窄严重,可能需要进行手术治疗,如输尿管狭窄段切除吻合术。
 
2. 石街形成
 
• 原因:较大的结石被击碎后,如果碎石排出不畅,可能会在输尿管内堆积形成石街。
 
• 表现:主要表现为腰痛、血尿、排尿困难等。如果石街堵塞严重,可能会导致肾功能损害。
 
• 处理:可通过多饮水、增加活动量、应用排石药物等促进碎石排出。如果石街不能自行排出,可能需要再次进行手术治疗。
 
3. 肾功能损害
 
• 原因:手术过程中如果出现输尿管梗阻、感染、出血等情况,可能会影响肾脏的血液供应和尿液排泄,导致肾功能损害。
 
• 表现:可出现血肌酐升高、尿量减少等症状。
 
• 处理:术后应密切观察肾功能变化,及时处理并发症。如果肾功能损害严重,可能需要进行透析等治疗。
 
总之,输尿管软镜手术虽然是一种微创手术,但仍存在一定的风险和并发症。患者在术前应充分了解手术的风险,积极配合医生进行术前准备和术后护理,以降低并发症的发生风险。