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山东省聊城市第二人民医院肠系膜淋巴结炎专家

简介:

一、核心价值观以人为本,崇尚协作,传承仁爱,追求卓越。“以人为本,崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本,内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上,崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识;建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围;优化团队协作的相应制度与措施,鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制,促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升,以更好的服务于患者健康。“传承仁爱,追求卓越”:仁爱谓宽仁慈爱,是儒家文化的核心思想,聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕,铸就了今天的辉煌;医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱,矢志不渝取仁爱之精华,着力提升医疗服务水平;未来,医院只有不断的追求更高,更强,更远的目标,不断提升核心竞争力和创新能力,才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年,将以临清城乡居民为立足点,以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域;以学科与人才队伍建设为重点,以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标,打造特色鲜明的专科品牌。同时,传承百年医院深厚的文化底蕴,与新时代发展要求相结合,持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新,争创省级区域医疗中心,以更高水平、更大范围服务人民群众健康,最终发展成为特色鲜明,人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义:严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业,作为医院员工,应树立严谨的工作作风,保持勤奋好学的精神,不断开展新业务、新技术,致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质,既是无私的,又是广博的,一代又一代的二院人团结奋进,作出了巨大的牺牲和无私的奉献,形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀,为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义:我院已有130多年的历史,百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀,健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时,也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求,以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心,确保医疗质量与安全,保障人民健康。“我是二院人,二院是我家”,员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向,为员工提供成长与发展机会的同时,帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求,为员工创造幸福的工作与生活环境,进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求,医院必须追求质量与效益的统一,必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责,才能不负员工的期盼,不负百年历史的重托,更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业,实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业,坚持医院公益性,加强医患沟通,处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系,构建和谐医院,共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义:医院和员工是利益共同体,只有医院发展的好,员工才能有更好的发展空间和价值实现;而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念,在全院树立共同的目标及共同的价值观,形成一支有强大凝聚力的团队,共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务,传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心,实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标,促进医院社会效益的提升。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

李树亮 副主任医师

普通外科疾病,肛肠疾病,如肛裂痔疮,肛瘘,肛周脓肿。乳腺,甲状腺疾病。消化道肿瘤,胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺炎,胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,疝,阑尾炎,肠梗阻,消化道出血的诊治,以及周围血管疾病如大隐静脉曲张,深静脉血栓,动脉硬化闭塞及脉管炎疾病的诊治。

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擅长:普通外科疾病,肛肠疾病,如肛裂痔疮,肛瘘,肛周脓肿。乳腺,甲状腺疾病。消化道肿瘤,胃癌,结直肠癌,肝癌,胰腺炎,胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,疝,阑尾炎,肠梗阻,消化道出血的诊治,以及周围血管疾病如大隐静脉曲张,深静脉血栓,动脉硬化闭塞及脉管炎疾病的诊治。
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云晓静 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王东梅 副主任医师

擅长消化系统疾病的诊治及胃肠镜检查操作和镜下治疗。对于急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、食管癌、胃癌、胰腺癌、酒精性肝病、脂肪肝、反流性食管炎、胰腺炎、胆囊炎、便秘、溃疡性结肠炎等疾病具有丰富的临床经验。能够熟练操作胃镜检查和肠镜检查,以及胃镜下息肉切除术、狭窄扩张术等治疗。

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接诊量 4.0万
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擅长:擅长消化系统疾病的诊治及胃肠镜检查操作和镜下治疗。对于急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、食管癌、胃癌、胰腺癌、酒精性肝病、脂肪肝、反流性食管炎、胰腺炎、胆囊炎、便秘、溃疡性结肠炎等疾病具有丰富的临床经验。能够熟练操作胃镜检查和肠镜检查,以及胃镜下息肉切除术、狭窄扩张术等治疗。
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秦宪涛 副主任医师

胃肠 肝胆 乳腺甲状腺 血管外科疾病 尤其是良恶性肿瘤的微创治疗 浅表淋巴结肿大 痔疮

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擅长:胃肠 肝胆 乳腺甲状腺 血管外科疾病 尤其是良恶性肿瘤的微创治疗 浅表淋巴结肿大 痔疮
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都芳鹃 副主任医师

食管、胃底静脉曲张的镜下治疗,肝衰竭人工肝治疗,胃溃疡,肝胆疾病,溃疡性结肠炎,消化系统肿瘤等

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擅长:食管、胃底静脉曲张的镜下治疗,肝衰竭人工肝治疗,胃溃疡,肝胆疾病,溃疡性结肠炎,消化系统肿瘤等
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祁志勇 住院医师

就读于吉林大学中日联谊医院硕士研究生,擅长胃肠道常见疾病,包括胃溃疡,胃息肉,肠息肉,肠炎,胃癌,结肠癌等疾病

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接诊量 18
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擅长:就读于吉林大学中日联谊医院硕士研究生,擅长胃肠道常见疾病,包括胃溃疡,胃息肉,肠息肉,肠炎,胃癌,结肠癌等疾病
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张西增 主治医师

临床疼痛治疗

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擅长:临床疼痛治疗
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齐有涛 主治医师

消化内科

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擅长:消化内科
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薛艳 主治医师

擅长消化系统疾病的诊治。比胃食管反流病,慢性胃炎,各种肝病,肝硬化,胰腺疾病,肠道疾病等。擅长胃肠镜检查以及内镜下治疗。

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擅长:擅长消化系统疾病的诊治。比胃食管反流病,慢性胃炎,各种肝病,肝硬化,胰腺疾病,肠道疾病等。擅长胃肠镜检查以及内镜下治疗。
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王金凯 主治医师

急性阑尾炎,慢性阑尾炎,疝气,腹股沟疝,切口疝,胃癌,结肠癌,直肠癌,胃息肉,结肠息肉,直肠息肉,肠梗阻,幽门螺杆菌感染,肿瘤手术治疗,肿瘤化疗方案,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等胃肠外科疾病

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平均等待 30分钟
擅长:急性阑尾炎,慢性阑尾炎,疝气,腹股沟疝,切口疝,胃癌,结肠癌,直肠癌,胃息肉,结肠息肉,直肠息肉,肠梗阻,幽门螺杆菌感染,肿瘤手术治疗,肿瘤化疗方案,痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿等胃肠外科疾病
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患友问诊

孩子一整天没精神,肚子疼,排便了,之前有肠系膜淋巴结炎症的病史,如何缓解?患者男性4岁
46
2024-11-19 08:57:33
小儿脾胃虚弱引起肠系膜淋巴疼痛,医生建议使用消炎药,是否有其他治疗方法?
31
2024-11-19 08:57:33
肠道结节增大引起的腹痛和大便不正常,如何改善?
31
2024-11-19 08:57:33
小孩6岁,体质差,肚子痛,消化不良,肠系淋巴结肿大,容易上火和便秘,如何改善?
61
2024-11-19 08:57:33
孩子经常肚子痛,检查发现肠系膜淋巴结大,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
27
2024-11-19 08:57:33
孩子从三岁开始便秘,吃过益生菌和苹果山楂红枣水,两月前出现耸肩仰头的症状,医生说是儿童抽动症,想知道如何处理?患者男性5岁
44
2024-11-19 08:57:33
孩子15岁,中医号脉脾胃虚弱,脚丫子冰凉,想了解这个药对于治疗肠系淋巴结的有效性。
30
2024-11-19 08:57:33
两岁宝宝肚脐眼不舒服一个多月,吃东西也说不舒服,想知道原因和处理方法。
23
2024-11-19 08:57:33
孩子运动后和幼儿园进食后经常呕吐,疑似肠系膜淋巴结炎症。患者男性5岁
7
2024-11-19 08:57:33
孩子肚子疼,怀疑是肠系淋巴节问题,想知道是否可以用红外灯烤来缓解疼痛?
22
2024-11-19 08:57:33

科普文章

小桃子今年5岁,3天前开始出现发烧,体温波动在38.0℃~38.5℃,第二天开始出现肚子痛,一开始是脐周痛为主,程度一般,一阵阵的,慢慢地右下腹痛也有点痛,不是痛得特别厉害那种,间中有点恶心、呕吐,胃口不是很好,大便有点稀烂,于是妈妈赶紧带孩子过来医院就诊。体查发现孩子腹部柔软,轻压痛,阑尾区无压痛及反跳痛。
 
查血常规五分类(BRT):白细胞数目(WBC) 16ⅹ10^9/L, 中性粒细胞百分比(NEUT%) 80.7%,hs CRP 22.5mg/L。 彩超提示肠系膜多发性肿大淋巴结。
 

目前患儿诊断小儿肠系膜淋巴结炎,治疗方案如下:

1.孩子有点恶心、呕吐,先暂时进食流质食物,予缓解消化道症状;患儿胃口不好,予静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。孩子发热时可用 布洛芬 对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。

2.孩子有点拉肚子,予双歧杆菌口服,一天三次,帮助恢复孩子的肠道正常菌群;予口服蒙脱石散止泻,需要空腹时服用,一天三次。孩子间中腹痛,予四磨汤口服液对症治疗,一次 10 ml,一日 3 次,疗程 3~5 天,有顺气降逆,消积止痛作用,本品为棕黄色至棕色的澄清液体;气芳香,味甜、微苦,孩子也喜欢吃,药液如有微量沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效,冬天服用时, 可将药瓶放置温水中加温 5~8 分钟后服用。

3.患儿白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染引起明确,患儿没有药物过敏史,根据经验用药,治疗上予哌拉西林钠静滴抗感染治疗,哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,作用机制为通过抑制细菌 细胞壁合成发挥杀菌作用,具广谱抗菌作用,哌拉西林对大肠埃希菌变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙门菌属和志贺菌属肠杆菌科细菌等均具有良好抗菌作用。该类药物过敏反应较常见包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应,严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给予 肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。

经过5天治疗后患儿无腹痛、发热等不适,复查血常规已经恢复正常了。

家长小课堂

1. 小儿急性肠系膜淋巴结炎 多见于小儿,是小儿急性腹痛常见的原因,好发于冬春季节。常继发于 上呼吸道感染 或肠道炎症。一般表现

插图作者:罗雯瑜,6岁。

为腹痛、恶心、呕吐、发热,有时也伴有腹泻和便秘。腹痛一般发生于脐周或右下腹,呈阵发性发作,一般不会痛的特别厉害,腹痛的地方一般是不固定的。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块,为肿大的肠系膜淋巴结。精神状态一般都是挺好的,腹痛、呕吐有时可引起孩子胃口不是很好,其他情况都是良好的。查血常规可发现白细胞、中性粒细胞数目升高。腹部B超检查往往提示肠系膜多发性肿大淋巴结,呈椭圆形或长椭圆形的回声包块。

2.治疗上需要注意饮食习惯,清淡饮食为主,不要吃辛辣及冰冻食物,恶心、呕吐时可予流质饮食先。同时需要注意休息,孩子腹痛时可予四磨汤口服液予顺气降逆,消积止痛,予益生菌调节肠道菌群,家属可以用热毛巾帮孩子敷敷腹部,有助于让孩子缓解腹痛症状,同时保持居室适宜的温度和湿度,让孩子感觉舒适。孩子发热时可用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。必要时可静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。如白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染,可予抗生素治疗。
 
3.该病为自限性疾病,通过及时诊疗是可以治愈的,预后大多良好,家长积极配合医生的治疗就行。部分患儿可出现化脓性肠系膜淋巴结炎,当家长发现孩子突发出现持续性腹痛或伴有呕吐、发热、腹胀加重等情况时,需要重视,需要尽快就医,可以带孩子去儿科或急诊科、小儿外科就诊检查治疗。
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宝宝肚子疼chang系淋巴结发yan
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孩子感冒以后肚子疼怎么回事
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谁是肠系膜淋巴结炎真凶
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孩子肚子疼,谨记这5点,准确分辨孩子的肚子疼。耐心看完对你有帮助!🔺
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我给你小小的呵护
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小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
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