聊城市东昌府人民医院始建于1949年,是集医疗、保健、康复、预防、教学和科研为一体的二级甲等综合医院,是区域性医疗技术指导中心和急救中心、职工医保和居民医保定点医院,医院现有职工1300余人,设有四个院区,90多个科室(病区),下辖两家社区门诊、三家分院以及140多家社区卫生服务站、卫生室。东昌府人民医院新院是聊城市重点工程、东昌府区民生工程,在区委、区政府的大力支持下,于2016年3月底开工,2016年底主楼封顶,2019年4月20日完成搬迁。新院占地面积61933平方米,建筑面积16万平方米,设置床位1000张,设置车位1080个。新院以“环境园林化、建筑智能化、病房家庭化、医疗现代化、管理职业化、服务人文化”为建设理念,以“三级医院规模、大学附院水平、区域医疗高地、百姓就医首选”为发展目标,确立了“提供有温度、有品质、有关爱的医疗健康服务,建设一家让百姓信赖、值得托付生命的卓越医院”的愿景目标。新院建有门诊楼、病房楼、传染病楼、科教楼、行政办公楼,全部建筑按照“鲁班奖”标准设计建设,以海派风格建设布局,用心做好每个细节,致力于为病人患者创造一个方便、舒适、安全的就医环境,为医护人员提供一个良好的工作环境。新院区绿化率达到35%,院内建设假山喷泉、林荫通道、医疗花园、康复花园、医护花园。门诊区域设有植物墙,病房楼每层均建有景观鱼缸。医院现有全市先进的PET-CT、核磁共振、直线加速器、128排256层螺旋CT、高压氧舱等大型医疗检查检验设备,建设“泌尿外科、骨科、神经内科、心内科、糖尿病专科、肿瘤科、消化内科”七个重点专业、“急诊急救、康复医学、医学影像、超声诊疗、检验医学、病理诊断、健康管理、司法鉴定”八个中心平台。其中,已建设完成吴阶平泌尿外科聊城中心、东昌府区域医学检验共享中心、东昌府区心血管病诊疗中心、一脉阳光医学影像中心、司法鉴定中心等中心平台。医院重点打造人文医院品牌,在新院建设的诸多细节,都充分体现了“以人为本”的服务理念。门诊、医技、病房等模块经过深入论证,内部功能合理。各病区均设有单人间、双人间、三人间,为患者提供舒适、宽敞的住院环境。新院还建设了患者餐厅、超市、蛋糕房、冷饮咖啡厅、鲜花店等配套设施,进一步方便患者及患者家属。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。