京东健康互联网医院
网站导航

冠县中心医院肠系膜淋巴结炎专家

简介:

冠县新华医院原名冠县中心医院,是集医疗、预防、保健、康复、养老为一体的二级甲等综合性医院,是城镇职工、城乡居民医保定点医疗机构,慢性病门诊定点医院。该院占地面积200亩,一期工程包括门诊楼、医技楼、病房楼、保健楼、科技楼等,建筑面积55000㎡,开放床位400张。二期工程新病房大楼建筑面积45000㎡,设置床位600张,于2022年11月2日正式竣工并投入使用。医院配备了国际一流的高端医疗设备200多台件,有美国产GE超高端256排CT、GE64排128层螺旋CT、1.5T核磁共振、GE及西门子高端四维彩超、血管造影仪、直线加速器、全数字X线成像系统、美国GE乳腺钼靶机、高端双能X线骨密度仪等大型医疗设备,装备了国际先进的层流净化手术室、现代化的产房、重症监护病房、中心实验室等。医院设置40多个临床医技科室,县级重点学科5个(妇科、产科、心、内科重症医学科、骨科),市级重点学科3个(产科、小儿内科、消化内科),市级重点学科建设单位1个(ICU)。并先后成立了危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心,创伤中心,山东省卒中中心,中国胸痛中心(基层版)。医院与复旦大学上海肿瘤医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院、山东省医学影像学研究所、聊城市人民医院等省市级三甲医院建立了长期技术协作关系,这些医院的知名专家长期来院坐诊、查房、手术和讲学,让老百姓在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务,同时大大加快了学科发展和人才成长。医院现有卫生技术人员700多人,其中中、高级职称以上技术人员400多人,初步形成了基本合理的人才梯队。能够承担二级甲等综合医院应有的诊疗技术项目,围绕腔镜技术、介入治疗、关节置换、危重症救治等技术亮点,不断开展新业务新技术,在多个专业领域填补冠县空白,部分技术项目市级领先。医院在发展专业学科的同时,拉长健康产业链条,向预防、保健、康复、养老等领域延伸,并承建了冠县新华康复医养院。冠县新华康复医养院是一所集医疗、预防、康复、养老为一体的医养结合机构,是聊城市新旧动能转换重点项目,占地面积60000平方米,总投资3.9亿元,主要包括自助养老公寓、医护综合楼、后勤楼及其他附属用房等,建有健康查体中心、康复中心、慢病管理中心、医养中心及老年医学科、中医康复科等功能科室;可安置接纳1026名老年人和残疾人,解决吃、住、养、疗、娱乐等方面的需求,为广大人民群众提供生命全周期健康管理服务,于2020年11月30日开业运营。医院先后获得“聊城市十佳医疗单位”、“山东省卫生信用档案建设优秀单位”、“聊城市社会组织先进单位”、“聊城市群众满意文明行业”、“全市改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

周宁 主治医师

擅长肝胆胃肠、甲状腺、乳腺等普外科常见病及肿瘤的诊治和手术治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肝胆胃肠、甲状腺、乳腺等普外科常见病及肿瘤的诊治和手术治疗
更多服务
李建兴 主治医师

特别擅长肺部感染、病毒性肺炎的诊治。常见病、多发病如乳腺炎、乳腺包块、阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、胆囊结石、肠梗阻、甲状腺疾病,胸外伤,气胸,肺部、纵膈、食管疾病手术及术后恢复。晚期肿瘤的综合治疗。

好评 99%
接诊量 872
平均等待 -
擅长:特别擅长肺部感染、病毒性肺炎的诊治。常见病、多发病如乳腺炎、乳腺包块、阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、胆囊结石、肠梗阻、甲状腺疾病,胸外伤,气胸,肺部、纵膈、食管疾病手术及术后恢复。晚期肿瘤的综合治疗。
更多服务

患友问诊

孩子偶尔腹痛,未做彩超,医生提及肠系淋巴结。患者男性9岁
44
2024-11-19 11:23:09
宝宝每次睡觉后都醒来哭闹,医生说可能是脾胃虚弱引起的,吃了健儿消食口服液和益生菌,但效果不明显,想知道是否有其他问题?患者女性2岁2个月
66
2024-11-19 11:23:09
孩子肚脐以上两指疼痛,出汗,已经三天了,前几天偶尔痛,今天疼得特别厉害,精神也不好,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性5岁
11
2024-11-19 11:23:09
孩子从三岁开始便秘,吃过益生菌和苹果山楂红枣水,两月前出现耸肩仰头的症状,医生说是儿童抽动症,想知道如何处理?患者男性5岁
3
2024-11-19 11:23:09
孩子肚子经常疼,尤其是吃饭后,位置在肚脐附近,想知道可能是什么原因?患者女性4岁
17
2024-11-19 11:23:09
4岁儿童肚子痛、舌苔白色,检查显示肠系膜淋巴结炎症,想了解如何调理脾胃虚弱?
46
2024-11-19 11:23:09
孩子三岁,想提高免疫力,询问肠系淋巴结疾病对儿童的影响及用药建议。
6
2024-11-19 11:23:09
孩子运动后和幼儿园进食后经常呕吐,疑似肠系膜淋巴结炎症。患者男性5岁
25
2024-11-19 11:23:09
孩子高热且腹部疼痛一天,未做过腹部彩超。医生建议做进一步检查以确诊病情,怀疑可能存在肠系膜淋巴结炎症。患者女性5岁
3
2024-11-19 11:23:09
肚脐周围腹痛,疼痛不规律,询问腹痛原因。患者男性7岁
25
2024-11-19 11:23:09

科普文章

小桃子今年5岁,3天前开始出现发烧,体温波动在38.0℃~38.5℃,第二天开始出现肚子痛,一开始是脐周痛为主,程度一般,一阵阵的,慢慢地右下腹痛也有点痛,不是痛得特别厉害那种,间中有点恶心、呕吐,胃口不是很好,大便有点稀烂,于是妈妈赶紧带孩子过来医院就诊。体查发现孩子腹部柔软,轻压痛,阑尾区无压痛及反跳痛。
 
查血常规五分类(BRT):白细胞数目(WBC) 16ⅹ10^9/L, 中性粒细胞百分比(NEUT%) 80.7%,hs CRP 22.5mg/L。 彩超提示肠系膜多发性肿大淋巴结。
 

目前患儿诊断小儿肠系膜淋巴结炎,治疗方案如下:

1.孩子有点恶心、呕吐,先暂时进食流质食物,予缓解消化道症状;患儿胃口不好,予静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。孩子发热时可用 布洛芬 对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。

2.孩子有点拉肚子,予双歧杆菌口服,一天三次,帮助恢复孩子的肠道正常菌群;予口服蒙脱石散止泻,需要空腹时服用,一天三次。孩子间中腹痛,予四磨汤口服液对症治疗,一次 10 ml,一日 3 次,疗程 3~5 天,有顺气降逆,消积止痛作用,本品为棕黄色至棕色的澄清液体;气芳香,味甜、微苦,孩子也喜欢吃,药液如有微量沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效,冬天服用时, 可将药瓶放置温水中加温 5~8 分钟后服用。

3.患儿白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染引起明确,患儿没有药物过敏史,根据经验用药,治疗上予哌拉西林钠静滴抗感染治疗,哌拉西林是半合成青霉素类抗生素,作用机制为通过抑制细菌 细胞壁合成发挥杀菌作用,具广谱抗菌作用,哌拉西林对大肠埃希菌变形杆菌属克雷伯菌属肠杆菌属沙门菌属和志贺菌属肠杆菌科细菌等均具有良好抗菌作用。该类药物过敏反应较常见包括荨麻疹等各类皮疹白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应,严重者如过敏性休克偶见;过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给予 肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。

经过5天治疗后患儿无腹痛、发热等不适,复查血常规已经恢复正常了。

家长小课堂

1. 小儿急性肠系膜淋巴结炎 多见于小儿,是小儿急性腹痛常见的原因,好发于冬春季节。常继发于 上呼吸道感染 或肠道炎症。一般表现

插图作者:罗雯瑜,6岁。

为腹痛、恶心、呕吐、发热,有时也伴有腹泻和便秘。腹痛一般发生于脐周或右下腹,呈阵发性发作,一般不会痛的特别厉害,腹痛的地方一般是不固定的。但偶可于右下腹扪及小结节样压痛肿块,为肿大的肠系膜淋巴结。精神状态一般都是挺好的,腹痛、呕吐有时可引起孩子胃口不是很好,其他情况都是良好的。查血常规可发现白细胞、中性粒细胞数目升高。腹部B超检查往往提示肠系膜多发性肿大淋巴结,呈椭圆形或长椭圆形的回声包块。

2.治疗上需要注意饮食习惯,清淡饮食为主,不要吃辛辣及冰冻食物,恶心、呕吐时可予流质饮食先。同时需要注意休息,孩子腹痛时可予四磨汤口服液予顺气降逆,消积止痛,予益生菌调节肠道菌群,家属可以用热毛巾帮孩子敷敷腹部,有助于让孩子缓解腹痛症状,同时保持居室适宜的温度和湿度,让孩子感觉舒适。孩子发热时可用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物退热、止痛,以减轻身体不适症状,促进疾病康复。必要时可静脉输液,主要治疗因发热、呕吐而引起的脱水状况,维持水电解质平衡。如白细胞、中性粒细胞百分比、hs CRP均高,考虑细菌感染,可予抗生素治疗。
 
3.该病为自限性疾病,通过及时诊疗是可以治愈的,预后大多良好,家长积极配合医生的治疗就行。部分患儿可出现化脓性肠系膜淋巴结炎,当家长发现孩子突发出现持续性腹痛或伴有呕吐、发热、腹胀加重等情况时,需要重视,需要尽快就医,可以带孩子去儿科或急诊科、小儿外科就诊检查治疗。
#肠系膜淋巴结炎
4
宝宝肚子疼chang系淋巴结发yan
#肠系膜淋巴结炎
2
肠系膜淋巴结问题!
#肠系膜淋巴结炎
6
孩子感冒以后肚子疼怎么回事
#肠系膜淋巴结炎
5
谁是肠系膜淋巴结炎真凶
#肠系膜淋巴结炎
6
肠系膜淋巴结炎
孩子肚子疼,谨记这5点,准确分辨孩子的肚子疼。耐心看完对你有帮助!🔺
#肠系膜淋巴结炎
3
我给你小小的呵护
#肠系膜淋巴结炎
15
小儿肠系膜淋巴炎
腹痛是小孩子的常见症状,有些时候做腹部B超可以看到肠系膜淋巴结的肿大,这种情况是功能性腹痛,护胃药和益生菌的帮助有限,最好的方法还是中医辨证治。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号