莘县友好医院位于莘县振兴街184号,创立于2004年,是一家集医疗急救、康复保健、教学科研和公共卫生服务为一体的综合性二级医院,是城乡居民、职工医保定点医院,是企业职工公伤、生育保险定点医院,同时也是莘县唯一一家具有司法鉴定资质的司法鉴定机构。医院整体规划始于2002年,分两期建设。医院“一期工程”已全部完成,共占地20亩,建有门诊楼、病房楼等,建筑面积11000平方米,开放床位200张。现有职工256人,其中临床医师93人,护理95人,医技32人,高级职称13人,中级职称35人。已经开设普外、骨外、妇产、口腔、普内、神经内、心内、儿科、中医、乳腺、口腔、放射、彩超、心电图、检验等30个科室。拥有飞利浦64排128层CT、德国西门子S-2000四维彩超、美国GE彩超、核磁(MR)、DR、数字胃肠机、心电工作站、日立7600全自动生化分析仪等医疗设备30余台件。年门诊量6万人次,年住院病人7000余人次。医院“二期工程”建设规划于2009年由莘县人大常委会审议通过,确定为莘县人民政府九大建设项目,2011年由聊城市发改委确定为“十二五”重点建设项目。目前,17层病房楼已完成主体建设,2015年年底交付使用,总投资15000万元,设计床位500张。拟开设妇、儿、普外、骨外、放疗、普内、神经内、心内、保健康复等十个病区。新建符合标准的中心供应室、血液透析室、重症监护室及层流净化手术室,引进进口直线加速器等设备建成莘县第一家肿瘤放疗中心。自2014年9月份开始,莘县友好医院与北京捷鹏康达投资公司、聊城市中医医院建立协作关系。一是利用北京投资公司的资金优势,不断在基础建设、医疗设备和人才引进上加大资金投入。二是将充分发挥市中医医院三级综合医院和山东中医药大学附属医院强大的科研、人才和技术优势,通过市中医医院选派专家队伍到莘县开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等援助活动,并选派骨干人员到聊城市中医医院进修培训,真正实现两院技术和人才的互动交流,提高自身的医疗技术服务能力。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。