京东健康互联网医院
网站导航

山东省交通医院咳嗽专家

简介:

山东省立第三医院始建于1950年,是集医疗、教学、科研、预防保健和康复为一体的委直属的三级甲等综合性医院。医院首任院长王利华系原胶东军区特等劳动模范、劳动英雄,电影《苦菜花》女主角娟子的原型之一。医院红色基因薪火相传,先后历经山东省交通工人医院、山东生产建设兵团总医院、山东省交通医院,于2017年由省交通运输厅转隶省卫生健康委并更名。2020年经省委编办批准成立山东省消化病医院。历经70多年的发展和传承,医院形成了“红色基因、兵团精神、铁军作风、卫生情怀、卓越理念、合和文化”的新时期医院文化。医院是山东省医学会副会长单位,山东省结石病防治中心,山东省首批互联网医院、首批医养结合示范单位,是中国ERCP技术标准化人才培训基地、中国医师协会ERCP医师培训中心、中国医师协会内镜保胆培训基地。医院编制床位2000张,现有在职职工2000余人,享受国务院政府特殊津贴人员2人,齐鲁卫生与健康杰青人才3人,山东省名中医(药)专家1人,山东省中医药高层次人才培育项目学科带头人2人,持有山东省惠才卡5人。省级临床重点专科康复医学科、普外科,省中医药临床重点专科中医科持续处于全省领先地位。康复医学是山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点学科、山东省卫生健康委员会首批医药卫生重点实验室和山东省中医药重点学科。重症医学科、临床检验、骨科、神经外科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、心内科、消化内科等院级重点专科协同发展,主动脉夹层诊疗专科、昏迷促醒诊疗专科、造血干细胞移植专科、静脉曲张微创治疗专科、儿童肺炎内镜诊疗专科、心肺康复专科等院级特色精品专科脱颖而出,形成了“院有重点,科有特色,人有专长”的工作新局面。医院是山东大学附属医院、滨州医学院济南临床学院。目前医联体数量达到100余家,覆盖了43个区县。医院拥有3.0T磁共振、高端螺旋CT、PET–CT、直线加速器、数字减影血管造影机等高端设备,全省首台5.0T磁共振于2023年落户医院。 近年来,医院先后完成了康复护理院、住院二部、门诊楼和住院一部的更新建设。2023年,医院启动北院区更新扩容项目,项目建设分三期进行,其中一期建成后可增加床位600余张。项目建成后,医院将力争打造建设成全省新的医疗高地,成为省内一流的大型三甲综合性医院,为全省卫生健康事业发展做出新的、更大的贡献。。

陈丽 主治医师

擅长呼吸内科常见疾病的诊治,如感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、气管支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、肺炎等。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸内科常见疾病的诊治,如感冒、咳嗽、过敏性鼻炎、气管支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、肺炎等。
更多服务
朱新庆 主治医师

从事健康管理科工作5年,多人体多发病和常见病及整体评估健康水平及防治有一定认识。从事急诊科工作四年,能熟练掌握各种常见病和多发病的诊疗。期间跟师学习中医,针灸,彩超,涉猎广泛。

好评 99%
接诊量 7550
平均等待 -
擅长:从事健康管理科工作5年,多人体多发病和常见病及整体评估健康水平及防治有一定认识。从事急诊科工作四年,能熟练掌握各种常见病和多发病的诊疗。期间跟师学习中医,针灸,彩超,涉猎广泛。
更多服务

患友问诊

患者因发热和咳嗽等症状进行图文问诊,医生根据患者的描述和症状,判断为新冠病毒感染,并开具了相应的口服药处方。
23
2024-11-14 17:17:39
患者因咳嗽一周就诊,经医生询问和评估,医生开具了新冠口服药奈玛特韦的处方,并提供了用药建议。
69
2024-11-14 17:17:39
患者出现咳嗽和低烧症状,持续五天。医生为其开具了包含新冠口服药的处方,并指导患者在有效期内预约购买药品。
16
2024-11-14 17:17:39
家中老人新冠感染后出现持续一周的咳嗽症状,已不发热。医生建议使用新冠口服药进行治疗,并提醒在当地医院医生的指导下服用药物。
69
2024-11-14 17:17:39
新冠感染后,部分患者可能会出现慢性咳嗽的症状,尤其是在抗原自测阴性后半个月内。这种咳嗽可能伴随少量白色痰和干咳,嗓子不痒。患者可能已经尝试了京都念慈安的枇杷糖浆来缓解症状。
69
2024-11-14 17:17:39
患者主诉长期干咳,偶有少量痰,未有其他症状。
21
2024-11-14 17:17:39
本次医患对话涉及一名新冠阳性患者因咳嗽症状而寻求阿兹夫定口服药的处方和购买指南。
5
2024-11-14 17:17:39
患者长期干咳,引起背部疼痛,未去医院就诊,希望了解如何缓解症状。
7
2024-11-14 17:17:39
本次在线问诊中,患者出现发热、咳嗽等症状,并检测为新冠病毒阳性。医生根据患者的症状和检测结果,判断其为新冠感染者,并成功为患者开具了辉瑞口服药的处方。
28
2024-11-14 17:17:39
老年人在退烧后出现持续咳嗽,可能与既往的气管炎有关,需要重新评估和调整治疗方案。
36
2024-11-14 17:17:39

科普文章

孩子咳嗽不用愁,百蕊颗粒来帮忙

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

#肺炎#咳嗽#呼吸短促
6

海尔4L医用制氧机401W使用操作

#肺炎#咳嗽#呼吸短促
3

海尔8L制氧机802W使用操作

#呼吸短促#咳嗽#肺炎
4

海尔医用雾化器AR06使用说明

#咳嗽#肺病#小儿感冒
4

海尔医用雾化器202W使用操作

#呼吸短促#咳嗽#肺炎
6

海尔雾化器W315操作使用

#支气管哮喘#高血压#咳嗽
1

海尔3L医用制氧机315W使用操作

#咳嗽#肺炎#支气管哮喘
1

海尔5L医用制氧机509W使用操作

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号