京东健康互联网医院
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山东省中医院咳嗽专家

简介:

山东中医药大学附属医院、山东省中医院是国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、国家区域医疗中心输出医院,连续三年在全国公立中医院绩效考核中位列A+等级,位居山东省首位,2020年度位列全国三级公立中医医院第6名。医院始建于1955年7月,为全国最早成立的省级中医医院之一,首任院长刘惠民。经过近70年的发展,医院现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合性中医医院,是全国示范中医院、国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程建设单位、国家药物临床试验机构、国家中医药考试工作基地、首批全国中医住院医师规范化培训基地,相继成为国家高级卒中中心,全国人文爱心医院,全国“患者、医务人员双满意”优秀医院。医院现有趵突泉、千佛山两个院区。占地面积187亩,总建筑面积32.5万平方米,现开放床位2148张,年门诊量260万人次,年出院病人6.5万人次。多年来,医院秉承“忠诚勤劳有自信,实干执着善创新,低调务实敢担当,强韧果敢有情怀”的精神,遵循“乐群敬业,厚德怀仁”的院训,围绕“中医特色突出、现代技术卓越、综合实力雄厚,服务品质优良”的战略目标,打造形成了特色彰显的专科集群、门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台,在百姓健康和中医药事业发展中享有盛誉。特色立院。医院是山东省中医药临床研究院、山东省“治未病”研究院、山东省中医经典传承研究中心、山东省中医药转化医学中心、山东省中医药适宜技术推广培训中心,中医经典、中医治未病、中医康复、中医外治技术全科化广泛开展,辨证施治,彰显流派风采;建有山东省骨伤医院(骨伤病中心),心血管病中心、脑病中心,老年医学(保健)中心,急诊、重症医学中心、妇产生殖中心等,在骨伤病、脑卒中、心脏介入手术、内镜治疗、辅助生殖、造血干细胞移植、结石病等多个领域加强临床技术创新,疑难危重诊疗水平居于区域领先水平。学科建院。医院拥有国家重点学科1个,国家中医药管理局重点学科11个,创建有国家区域中医(专科)诊疗中心(老年病、心血管)2个、国家临床重点专科建设项目6个,国家中医药管理局重点专科13个,省级中医专科专病诊疗中心4个,省级中医质控中心17个,拥有重点研究室1个、重点实验室1个、省级临床医学研究中心1个、省级中医药转化医学工程技术研究中心1个。作为山东省中医医院中药制剂和剂型改革基地、山东省医疗机构中药制剂研发中心、山东省中药炮制技术传承基地、山东省中药临方炮制研究所,拥有全国最大的GMP制剂生产研发中心,研制具有国家批准文号的中药自制剂135种,产能和规模在国内中医医疗机构中位居前列。人才强院。现有职工3163人,其中高级卫生技术人员670人,拥有国医大师荣誉获得者2人、全国中医药杰出贡献奖1人,全国名中医5人,岐黄学者2人,山东名老中医13人,享受政府特殊津贴人数15人,卫生部有突出贡献的中青年专家2人,泰山学者岗位8个,山东省名中医药专家87人,全国中医临床优秀人才28人,建有29个全国名老中医药专家传承工作室,2个国医大师工作室,5个全国名中医工作室,15个山东省名老中医药专家传承工作室,12个齐鲁医派学术流派工作室,1个全国学术流派传承工作室,1个龙砂学派工作站。科教兴院。近年来主持各级各类科研项目674项,其中国家级课题74项,包括国家科技重大专项1项,国家重点研发课题3项、国家自然科学基金项目70项;省部级课题139项,国家中医药管理局循证能力建设项目3项;共获得各级各类科技奖励177项,省部级以上奖励19项,其中省科技进步奖一等奖1项、二等奖4项,中华中医药学会科学技术奖二等奖2项,中国中西医结合学会科学技术奖二等奖3项。获得授权的国内发明专利46项。作为山东中医药大学第一临床医学院,设有9个临床教研室,有博士点7个,硕士点覆盖临床各学科。有4个省一流课程,2个校一流课程,2个校级思政示范课,是国家级大学生校外实践教育基地,每年接收国内外各类进修人员千余名。精管治院。医院坚持“患者至上,员工为本”,在技术上精益求精,在服务上至善至美,在信誉上诚信可靠。作为全国人文爱心医院,医院坚持“6+2S”精益管理理念,院区环境整洁、干净、明亮,病房温馨、舒适。智慧医院便捷高效,全部实现诊间结算,开放手机APP挂号、移动支付、检查及费用查询功能;建立了多部门、多科室的协调机制,急诊会诊迅速到位,特殊人群、特殊病种、群体性事件患者的工作流程“绿色通道”畅通无阻,拥有中医系统第一家通过国际ISO15189认可的医学实验室,拥有3.0T核磁共振仪、128排双源螺旋CT、数字减影血管造影机DSA、脊柱手术导航系统、四级杆飞行时间质谱仪、细胞能量代谢分析系统、全自动免疫分析仪、全自动生化分析仪等大型医疗设备,血库和药房24小时及时服务。文化塑院。医院围绕核心、行为、物质、制度四大体系,思想、服务、创新、和谐、干部、精益、安全、廉政、环境、品牌十个方面,构建了具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和中医特色的医院文化。相继荣获全国中医药文化建设先进单位、山东省中医药文化建设先进单位、山东省医院文化建设工作先进集体等荣誉称号,作为山东省中医药文化宣传教育基地和中医药文化建设示范单位,打造了“不忘初心,中医药服务进万家”服务品牌,先后承办博鳌亚洲论坛中医药健康论坛、第八届世界儒学大会儒学与中医药文化论坛、中国医院文化大会等重要中医药文化会议,承担建设了省内第一家五方共建的“迪拜中医药中心”。医院切实发挥区域龙头的辐射带动作用,托管有长清区大学城医院,多次承担新疆、青海、陕西、贵州和省内城乡医院的对口帮扶工作,圆满完成驰援鄂沪、院内防控、省内指导、国际援助等应急任务,参与重要活动医疗保障等的任务,以实际行动践行人民至上、生命至上的责任担当。医疗集团成员单位拓展至156家,是齐鲁中医药优势专科集群建设工作9个集群和176个齐鲁中医药优势专科集群建设单位的牵头单位,筹备建设山东省中医医联体,组建了国家及区域专科联盟6个。沐七秩风雨,施杏林妙术。在中医药振兴发展的时代征程中,山东中医药大学附属医院、山东省中医院将围绕“做大总量、做足内涵、做精管理、做优服务、做响品牌”五个重点要求,担当作为走在前,狠抓落实开新局,在国家中医药综合改革示范区建设中争当“领头雁”、敢做“排头兵”,奋力开创中医院高质量发展新格局,为建设创新型、引领型、示范型全国一流综合性中医院而努力奋斗!。

王培超 主治医师

中医内科杂病及骨伤疾病

好评 100%
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擅长:中医内科杂病及骨伤疾病
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王晓萌 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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解广东 主治医师

痈,疖,丹毒,蜂窝织炎,下肢感染,甲沟炎,腹痛,急腹症,肠粘连,肠梗阻,腹膜炎,阑尾炎,胆囊炎,疝气,痔疮(内痔,外痔,混合痔),肛瘘,肛裂,肛周脓肿,结直肠肿瘤,便秘的中西医诊疗

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:痈,疖,丹毒,蜂窝织炎,下肢感染,甲沟炎,腹痛,急腹症,肠粘连,肠梗阻,腹膜炎,阑尾炎,胆囊炎,疝气,痔疮(内痔,外痔,混合痔),肛瘘,肛裂,肛周脓肿,结直肠肿瘤,便秘的中西医诊疗
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张迪 主治医师

中医全科,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,妇科,男科,皮肤科,心脑血管病等多种疾病

好评 99%
接诊量 168
平均等待 -
擅长:中医全科,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎,胃炎,幽门螺旋杆菌感染,妇科,男科,皮肤科,心脑血管病等多种疾病
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李成刚 主治医师

中西医结合防治儿童常见咳嗽、肺炎、哮喘、积食、腹泻、抽动、多动等内科疾病。

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接诊量 -
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擅长:中西医结合防治儿童常见咳嗽、肺炎、哮喘、积食、腹泻、抽动、多动等内科疾病。
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张万里 主治医师

擅长中药调理代谢障碍类疾病,如各类肥胖:单纯性肥胖、产后肥胖、老年肥胖、三高症等; 擅长中药及针灸推拿治疗各类顽固性肌骨疼痛,如椎间盘突出引起的颈椎不适、腰椎不适,尤其对于四肢麻木疼痛有丰富经验。

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擅长:擅长中药调理代谢障碍类疾病,如各类肥胖:单纯性肥胖、产后肥胖、老年肥胖、三高症等; 擅长中药及针灸推拿治疗各类顽固性肌骨疼痛,如椎间盘突出引起的颈椎不适、腰椎不适,尤其对于四肢麻木疼痛有丰富经验。
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乔建君 主任医师

运用推拿、针灸、中药贴敷,刺络拔罐、中药涂擦,耳穴压豆等生物全息疗法,治疗小儿近视、肌性斜颈、过敏性鼻炎、化脓性鼻窦炎、单纯性慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、咽炎、感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、腺样体炎、扁桃体炎、发热、咳嗽、哮喘、暑热证、肠系膜淋巴结炎、腹泻、便秘、胃痛、厌食和小儿抽动秽语综合征,肠系膜淋巴结炎,以及成人的各种类型的鼻炎,颈肩腰腿痛等疾患。

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擅长:运用推拿、针灸、中药贴敷,刺络拔罐、中药涂擦,耳穴压豆等生物全息疗法,治疗小儿近视、肌性斜颈、过敏性鼻炎、化脓性鼻窦炎、单纯性慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、咽炎、感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、腺样体炎、扁桃体炎、发热、咳嗽、哮喘、暑热证、肠系膜淋巴结炎、腹泻、便秘、胃痛、厌食和小儿抽动秽语综合征,肠系膜淋巴结炎,以及成人的各种类型的鼻炎,颈肩腰腿痛等疾患。
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王培超 住院医师

颈椎病、腰突症、腰椎退行性病变、肩周炎、膝关节炎、软组织损伤、小儿斜颈、发热、腹泻、便秘、咳嗽、胃炎、呃逆、习惯性便秘、功能性腹泻、前列腺增生、痛经、月经不调等内、妇科疾病的中医治疗。

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接诊量
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擅长:颈椎病、腰突症、腰椎退行性病变、肩周炎、膝关节炎、软组织损伤、小儿斜颈、发热、腹泻、便秘、咳嗽、胃炎、呃逆、习惯性便秘、功能性腹泻、前列腺增生、痛经、月经不调等内、妇科疾病的中医治疗。
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祝木星 副主任医师

应用推拿为主治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰背肌纤维炎等骨关节疾病,在治疗小儿疾病方面如腹泻、斜颈、咳嗽、厌食、发热等也有显著疗效

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接诊量
平均等待
擅长:应用推拿为主治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰背肌纤维炎等骨关节疾病,在治疗小儿疾病方面如腹泻、斜颈、咳嗽、厌食、发热等也有显著疗效
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何雁玲 主任医师

小儿肌性斜颈、腹泻、厌食、感冒、咳嗽、小儿保健推拿、哺乳期乳腺炎等。

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擅长:小儿肌性斜颈、腹泻、厌食、感冒、咳嗽、小儿保健推拿、哺乳期乳腺炎等。
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患友问诊

患者在30天前感染新冠病毒后,出现了持续的干咳和嗓子痒症状,经过医生的询问和分析,确定了病情并给出了相应的治疗方案。
42
2024-11-14 17:33:15
陆敏女士,78岁,主诉发热39.5度、咳嗽厉害。经在线问诊和填写量表卡片,医生开具了包含新冠口服药的处方。
45
2024-11-14 17:33:15
这位老年患者有多种基础病,包括咳嗽、糖尿病和肾功能不全。医生根据患者的病情开具了包含新冠口服药的处方,并指导患者在有效期内预约药品。
68
2024-11-14 17:33:15
患者在新冠康复后仍然存在咳嗽症状,向医生咨询并开具了包含新冠口服药的处方。
52
2024-11-14 17:33:15
患者因咳嗽一周就诊,经医生询问和评估,医生开具了新冠口服药奈玛特韦的处方,并提供了用药建议。
15
2024-11-14 17:33:15
本次在线问诊针对新冠病毒感染的症状进行了诊断和治疗,患者主要表现为发热和咳嗽不止。医生通过量表卡片的填写结果和症状描述,给出了相应的处方,包括新冠口服药。患者在用药期间需注意相关事项,并在出现不适时及时就诊。
23
2024-11-14 17:33:15
患者主诉长期干咳,偶有少量痰,未有其他症状。
25
2024-11-14 17:33:15
患者主诉腰酸痛,咳嗽无痰,曾自行服用甘草片和复方甘草片,但效果不佳。患者近期购买了苏黄止咳胶囊,并咨询医生是否需要中医调理。
61
2024-11-14 17:33:15
本次医患对话涉及一名新冠阳性患者因咳嗽症状而寻求阿兹夫定口服药的处方和购买指南。
12
2024-11-14 17:33:15
患者新冠康复后仍有咳嗽症状,希望购买阿斯美进行治疗。
67
2024-11-14 17:33:15

科普文章

孩子咳嗽不用愁,百蕊颗粒来帮忙

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

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