当前位置:首页>

肝癌一线治疗:K药+仑伐替尼组合面临挑战,T+A继续领先

肝癌一线治疗:K药+仑伐替尼组合面临挑战,T+A继续领先
发表人:跨界医疗探索者

在肿瘤免疫治疗领域,Keytruda(帕博利珠单抗,简称:K药)联合仑伐替尼(简称:可乐组合)的组合疗法近日遭遇挫折。默沙东宣布,Keytruda 联用 Lenvima 一线治疗晚期不可切除肝细胞癌 (uHCC) 患者的 III 期 LEAP-002 研究未达到总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 的双重主要终点。虽然可乐组合在多个癌种中展现出强劲疗效,但未达到主要临床终点的问题也陆续出现。

与此同时,罗氏的“T+A”疗法,即阿替利珠单抗和贝伐珠单抗联合用药,继续保有在肝癌一线治疗领域的领先优势。T+A组合在2020年5月获得美国FDA批准作为肝癌免疫一线联合用药,成为全球首个获批的肝癌免疫联合疗法。

除了T+A组合外,国内药企也在探索肝癌治疗的联合疗法。信达生物的信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物被称为“双达组合”,恒瑞的卡瑞利珠单抗与阿帕替尼的联合治疗则被称为“双艾组合”。此外,BMS的纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的“O+Y”是全球首个获批的双免联合方案,阿斯利康的度伐利尤单抗联合替西木单抗的联合治疗也在寻求突破。

肝癌一线治疗领域的竞争日益激烈,各大药企都在积极探索新的治疗方案。未来,谁能追上罗氏T+A的领先地位,仍然是一个值得关注的问题。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 放射治疗是恶性肿瘤最主要的治疗手段之一,尤其在肝癌的综合治疗中占有重要地位。作为一种局部治疗手段,放射治疗的目标是最大程度地杀灭肿瘤细胞同时最大限度地保护正常组织。然而,大多数原发性肝癌患者就诊时已失去手术时机,具有手术适应证的原发性肝癌仅占15%~20%。对于不能手术又合并门静脉主干癌栓或肿块邻近大血管、胆管、肝管以及其它非手术疗法疗效不佳者,放射治疗显得尤为重要。

    近年研究发现,三维适形放疗是可以治疗不能手术肝癌的新方法。随着肝癌放射治疗经验的积累和放射剂量的合理应用,对于提高肝癌放射治疗的效果,是提高整体原发性肝癌治愈率和生存质量的关键。调强放射治疗和图像引导放射治疗也将提高肝癌放射治疗水平。

    肝癌放疗适应证较广泛,包括一般情况好、无严重肝功能损害和肝硬化、无黄疸、腹水、肿瘤局限、无远处转移的患者;虽已有肝内播散或者肿瘤较大但是肝功能正常者;有门静脉癌栓者;腹水是放疗的相对禁忌证,但如对症利尿有效,可行放疗;对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水,放疗可解除压迫,缓解症状;肝硬化不是放疗的禁忌证,只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害,放疗即可进行;对肝门或胰周淋巴结转移,放疗多有效;肿瘤转移到骨头上造成剧痛者,也可以进行放疗止痛。

  • 大三阳携带者中,有的人担心发病,而有的人则希望能发病以清除病毒。实际上,大三阳携带者的肝脏只会有轻微改变,基本上是健康人。除了不能饮酒和从事特定职业外,他们可以过着正常的生活,包括参加各种体育活动和学习工作。然而,在社会上仍存在歧视,许多有才华的年轻人因为大三阳而被剥夺公平的机会。

    慢性乙肝病毒感染主要发生在婴幼儿时期,当时免疫系统尚未完全发育。随着年龄的增长,针对乙肝病毒的免疫逐渐发展,会抑制病毒的繁殖。一般来说,每3-5年HBV DNA会降低1次方,经过几十年后,可能会转变为小三阳,最后消失。然而,大约有25%的大三阳携带者在生命中某一天会发生肝炎,如果不治疗,可能会导致肝硬化和肝癌。

    要防止大三阳携带者转化为肝炎,首先需要理解75%长期慢性携带和25%肝炎发病的差别。免疫系统的发展是关键,淋巴细胞清除肝细胞中的乙肝病毒可能会引起肝脏炎症。如果免疫作用缓和,病毒水平会慢慢降低;如果免疫作用强烈,可能会引起严重的肝炎。因此,保持健康的生活方式,包括合理的营养和适量的锻炼,是预防大三阳携带者转化为肝炎的重要措施。

  • 对于晚期肝癌患者来说,双免疫治疗提供了一线新的治疗选择。这种方法结合了两种不同类型的免疫药物,旨在增强机体对肿瘤的免疫反应。其中,D+T(德瓦鲁单抗+替西木单抗)和O+Y(伊匹木单抗+纳武利尤单抗)是两种常见的组合方式。研究表明,D+T的3年生存率可达30.7%,而O+Y的最大剂量组的3年生存率甚至高达42%。

    然而,需要注意的是,双免疫治疗也可能带来副作用。这些副作用包括但不限于皮疹、腹泻、肝功能异常等。尽管如此,随着医生们对这种治疗方法的经验不断积累,他们也越来越擅长处理这些副作用。毕竟,活着才是最重要的。值得一提的是,免疫药物的另一个特点是它们往往具有长期的有效性,甚至可能实现治愈。

    总的来说,双免疫治疗为晚期肝癌患者带来了新的希望。虽然存在一些挑战,但随着时间的推移和技术的进步,我们有理由相信这种治疗方法将会越来越成熟和有效。

  • 我是86岁的老人,曾经的我,总是笑容满面,和蔼可亲。可现在,我的世界被黑暗笼罩。胃癌转肝癌的消息像一道晴天霹雳,打破了我平静的生活。更糟糕的是,随着病情的恶化,我开始不想吃饭了。每次尝试进食,都会引发剧烈的呕吐,仿佛身体在抗拒任何形式的营养摄入。

    我记得那天,医生建议我们尝试鼻饲进食。可我一想到那根管子要插入我的鼻子,直达胃部,心中就涌起一股强烈的反感。即使我知道这可能是唯一的解决方案,但我还是拒绝了。医生看出了我的恐惧,于是提议下一个胃管。然而,同样的恐惧再次涌上心头,我再次拒绝了。最后,医生只好选择输液来维持我的生命。

    在这个过程中,我感受到了极大的窘迫和焦急。每当我看到家人为我担忧的眼神,心中就充满了内疚。他们不停地劝我吃东西,但我真的做不到。每次尝试都以失败告终,我的身体仿佛在和我作对。这种无力感让我感到非常沮丧。

    我开始回忆起过去的日子,想起了我曾经最喜欢的食物,想起了和家人一起享受美食的时光。这些回忆让我更加渴望能够恢复健康,重新品尝那些美味佳肴。可现实却是残酷的,我只能眼睁睁地看着自己的身体一天天衰弱下去。

    在这个艰难的时刻,我想起了京东互联网医院。他们提供的在线咨询服务让我在家中就能得到专业的医疗建议。通过与医生的交流,我了解到了更多关于肝郁脾虚的知识,也学到了如何缓解症状的方法。虽然我知道这并不能治愈我的病,但至少让我在这个黑暗的时刻找到了一丝光明。

    我希望我的经历能够帮助其他人。面对疾病,我们不应该放弃希望。即使在最困难的时刻,也要记得寻求帮助。京东互联网医院就是这样一个可以依靠的地方。他们的医生们总是耐心地解答问题,给予我们最专业的建议。有了他们的支持,我相信我们都能更好地面对生活中的挑战。

    最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何应对的?分享经验,互相帮助,才是我们共同的责任和使命。让我们一起携手,走出黑暗,迎接光明的未来。胃癌转肝癌的饮食与调理 常见症状 胃癌转肝癌的患者常见症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹部疼痛和消瘦等。这些症状可能会影响患者的营养摄入和整体健康状况。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物和油腻食物。 2. 如果患者不能通过口服摄入足够的营养,可以考虑静脉输液或其他形式的营养支持。 3. 对于恶心和呕吐的症状,可以使用止吐药如甲氧氯普胺或多潘立酮等进行治疗。 4. 保持良好的口腔卫生,预防口腔感染和溃疡的发生。 5. 定期进行体重和营养状态的监测,及时调整治疗方案和营养支持策略。

  • 肝癌肝移植手术后,是否需要进行化疗是一个需要深入探讨的问题。首先,我们需要了解肝癌的特点和肝移植的效果。肝癌是一种恶性肿瘤,具有高复发率和转移率的特点。肝移植是目前治疗晚期肝癌的有效方法之一,可以显著提高患者的生存率和生活质量。

    然而,即使在肝移植后,肝癌仍然有可能复发或转移。因此,为了降低复发和转移的风险,医生可能会建议患者进行辅助化疗。这种化疗通常是在手术后一段时间内进行,目的是消灭可能残留在体内的癌细胞,防止其再次生长和扩散。

    需要注意的是,并不是所有的肝癌肝移植患者都需要进行化疗。具体是否需要化疗,取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分级、患者的整体健康状况等。因此,患者应该在专业医生的指导下,根据自己的具体情况来决定是否进行化疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,结果显示我是乙肝病毒携带者。

    我坐在家中,手里紧握着那张薄薄的纸片,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我的思绪开始混乱,各种恐惧和疑问涌上心头:我会不会传染给家人?我还能不能正常工作?我该怎么办?

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗咨询。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生告诉我,作为乙肝病毒携带者,我需要定期复查DNA和肝功能,以监测病毒的活动情况和肝脏的健康状况。听到这话,我的心情稍微平静了一些,但仍然充满了焦虑和不安。

    接下来的几天,我一直在思考这个问题,甚至开始怀疑自己的生活方式和习惯。每当我看到家人和朋友时,总是担心自己会不会无意中传染给他们。这种心理压力让我感到非常疲惫和沮丧。

    然而,通过与医生的多次交流和学习相关知识,我逐渐明白了乙肝病毒携带者的真实情况。首先,乙肝病毒携带者并不一定会发展成肝炎或肝癌,只要定期检查和保持良好的生活习惯,就可以有效控制病情。其次,乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播,日常生活中的接触并不会导致传播。最后,现代医学已经有了很多有效的治疗方法和药物,可以帮助乙肝病毒携带者控制病情,甚至实现治愈。

    在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

    现在,我已经开始了定期的复查和治疗,我的生活也逐渐回到了正轨。虽然乙肝病毒携带者这个身份仍然存在,但我已经不再感到恐惧和焦虑。相反,我变得更加珍惜生命,更加注重健康,更加感恩身边的人和事。因为我知道,只有拥有健康的身体和积极的心态,才能真正享受生活的美好。

    如果你也面临着类似的问题,我想告诉你:不要恐慌,不要孤单。寻求专业的医疗帮助,学习相关知识,保持良好的生活习惯,你一定可以战胜疾病,重获健康和幸福。同时,也请大家多关注自己的身体,定期体检,预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心呵护和珍惜。

    乙肝病毒携带者就医指南 常见症状 乙肝病毒携带者可能没有明显的症状,但长期携带病毒可能会导致肝脏损害,出现疲劳、食欲不振、黄疸等症状。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝病毒携带者有密切接触的人群等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查乙肝病毒DNA和肝功能,了解病毒复制情况和肝脏健康状态。 2. 接种乙肝疫苗,预防乙肝病毒感染。 3. 避免过度劳累和饮酒,保持良好的生活习惯和心态。 4. 遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替比夫定等,控制病毒复制。 5. 注意个人卫生,避免与他人共用个人用品,减少病毒传播风险。

  • 肝癌在中国的发病率非常高,据不完全统计,中国有近一亿的乙肝病毒携带者,每年新增肝癌病例近40万,占全球新增肝癌病例的50%。大多数肝癌在被发现时已经是晚期,治疗效果极差,肝癌的死亡率排名第二,仅次于肺癌。因此,肝癌的预防至关重要。

    那么,我们如何有效预防肝癌呢?以下是四个重要的建议:

    1. 接种乙肝疫苗:许多肝癌患者之所以患上肝癌,是因为乙肝病毒的存在。接种乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法,预防了乙肝病毒,就在一定程度上降低了肝癌的发生几率。对于已经感染乙肝病毒的患者,应定期检查,严格控制病毒,避免病毒持续升高。
    2. 戒酒:酒精对肝脏的影响非常大,长期饮酒容易导致酒精肝,进而引发肝硬化,最后可能发展成肝癌。因此,戒酒是预防肝癌的重要措施之一。
    3. 控制体重:肥胖是许多肿瘤的潜在危险因素,包括肝癌。许多肥胖的人患有脂肪肝,如果不及时控制脂肪的发展,最后可能导致肝硬化和肝癌的发生。因此,肥胖的人应该控制体重、保持健康饮食和适当运动,以有效预防肝癌的发生。
    4. 改变不良生活习惯:如今许多年轻人喜欢熬夜、暴饮暴食、久坐不动等不良生活方式,这些习惯对人体的免疫系统有着一定的影响,也与一些肿瘤的发生有关。因此,改变这些不良生活习惯是预防肝癌的重要一步。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。刚刚从医院回来,医生的话还在我耳边回荡:“你得了肝癌。”

    我不敢相信这是真的。怎么可能?我还年轻,生活中也没有什么不良习惯。可现实就是这样残酷,疾病不分年龄、不分善恶。

    我开始在网上搜索各种关于肝癌的信息,希望能找到一些治疗的方法。无意中,我发现了京东互联网医院,决定试一试。毕竟,去医院排队等待的时间太长了,而我现在需要的是尽快的帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊。很快,一位医生就接待了我。我们开始了对话。

    “您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。

    我向他描述了我的病情,并问他是否可以吃某种药。医生告诉我,根据我的病例看是可以服用的,但是这个效果是因人而异的。他还提醒我,具体的治疗过程和用药,是建议我咨询主治医生看一下的。

    我感到一丝安慰,但同时也很担心。肝癌是一种非常严重的疾病,我不知道自己能否战胜它。医生似乎看出了我的心思,他说:“请您理解,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我点了点头,心中感激这位医生的关心和建议。虽然我还面临着很多未知的挑战,但至少我知道我不是一个人在战斗。京东互联网医院的存在,让我感到了一丝温暖和希望。

    在接下来的日子里,我会继续与医生保持联系,听从他们的建议,积极治疗。同时,我也会更加珍惜生命,好好地生活。因为我知道,生命是宝贵的,不能轻易放弃。肝癌患者的用药指南 常见症状 肝癌的常见症状包括上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、黄疸等。易感人群主要是长期酗酒、患有肝炎或肝硬化的人群。 推荐科室 肝脏外科或肿瘤科 调理要点 1. 在医生指导下合理使用药物,如伦伐替尼等; 2. 遵循医生的治疗方案,定期复查; 3. 注意饮食健康,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 5. 在医生允许的情况下适当进行体育锻炼,增强体质。

  • 在早期肝癌的治疗中,手术切除被证明是一种安全、有效且经济实惠的方法。研究表明,通过定期筛查(如肝脏B超和甲胎蛋白),可以在肝癌处于早期阶段时进行手术切除。这种治疗方式的成功率非常高,5年生存率可达到70%。此外,手术切除的费用相对较低,报销前大约在3万元左右。更重要的是,手术过程中死亡率几乎为零,且并发症的发生率也很低。

    以下是四个成功案例,所有患者都有乙肝病史,并通过定期筛查发现了早期肝癌。他们都接受了手术切除,平均住院时间仅为6天,且无任何并发症。自费部分也只需数千元。

  • 肝癌被称为“癌中之王”,是中国人过早死亡的五大主要原因之一。肝癌的治疗效果总体较差,生存期短。由于肝脏的代偿能力强,早期中期可能没有任何症状或仅有不特异的症状,如食欲不振、乏力、消瘦等。以下是肝癌的11大早期症状:

    1. 肝区疼痛:肝癌患者最常见的症状,表现为肝区的持续性疼痛,有时伴随右肩部和背部的疼痛,随着病情进展,疼痛逐渐加重。
    2. 消化系统症状:包括食欲不振、反酸、嗳气、恶心呕吐、间断腹泻、进食后腹胀、消化不良等。部分人可能会出现顽固性便秘。
    3. 腹水:几乎所有肝癌患者在后期都会出现腹水,主要是由于肝硬化引起门静脉高压或肝脏合并蛋白能力下降导致的低蛋白血症。
    4. 黄疸:大量肝细胞破坏,胆红素释放,导致皮肤巩膜发黄,小便发黄呈浓茶样,肝细胞性黄疸治疗效果差。
    5. 瘙痒:由于黄疸指数高,皮肤发黄会合并皮肤瘙痒,这是由于胆汁酸盐刺激皮肤的末梢感觉神经引起的瘙痒表现,一般夜间比较明显。
    6. 发热:常见的发热为38℃左右的低热,这是由于肿瘤坏死及肿瘤细胞释放炎性介质引起的。肝癌患者免疫力低下,容易合并各脏器感染,也会引起发热。
    7. 出血:肝脏合成凝血因子的功能下降,且肝硬化脾脏功能亢进的患者会出现血小板减少,两方面作用使肝癌患者容易发生出血症状,包括鼻出血、牙龈出血、内脏出血、皮肤瘀点瘀斑。肝硬化患者可能会出现食管胃底静脉曲张,曲张的静脉破裂会引起消化道大出血。
    8. 下肢浮肿:由于静脉回流不畅,严重低蛋白血症存在,患者会出现下肢浮肿,呈指凹性,严重者浮肿能蔓延到大腿处。
    9. 肾功能不全:由于腹水及皮下水肿存在,肾脏灌注不足,病人会表现为小便量减少,少尿甚至无尿,查血肾功能异常,这个就是通常所说的肝肾综合征。
    10. 肝性脑病:肝癌患者发展到终末期,由于血氨浓度高,通过血脑屏障进入颅内,会引起肝性脑病,前驱期会出现性格行为异常,逐渐发展为嗜睡、谵妄及昏迷。
    11. 转移灶的相关症状:肝癌会发生全身多脏器转移,比较常见的部位包括肺转移、骨转移、腹腔淋巴结转移及腹腔种植转移,当发生多发转移时,会出现相应的症状,比如骨痛、腹痛、肠梗阻等等。

    及早发现肝癌的早期症状,进行治疗,可以提高治愈的可能性。因此,了解这些症状对于预防和早期诊断肝癌至关重要。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号