那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。屏幕上，医生的字迹显得格外清晰：“您好！非常感谢您的信任与咨询。您提供的资料，我都仔细一一看过了。”

医生告诉我，血免疫固定电泳检查检出IgG-κ，但血常规检查结果正常，初步可以排除骨髓瘤和浆细胞疾病。听到这个消息，我松了一口气，但心里仍有些不安。

医生接着说：“上面的检查虽然检出M成分，但血M蛋白的量并不算多高，而且除了IgG，血IgA、IgM等背景免疫球蛋白并不减低，看着不太像是骨髓瘤。”

医生的建议让我感到安慰，但也让我意识到，还需要进一步检查。医生告诉我，如果想要进一步排除骨髓瘤，可以做一个骨穿检查。听到这个，我有些紧张，但医生安慰我说，骨穿不需要住院，门诊就能做，做完就能走。

除了骨穿，医生还建议我关注肺部问题，建议我去呼吸科进行活检。医生的专业和关心让我感到温暖，也让我更加信任他。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的解释和建议，还为我安排了后续的检查。我相信，在医生的指导下，我会找到自己的健康问题所在，并得到妥善的治疗。

打喷嚏竟引发骨折，这并非偶然事件。多发性骨髓瘤（MM）是一种血液系统恶性肿瘤，其发病原因尚不明确，但与年龄、环境因素、遗传等因素有关。该病主要发生在中老年人，男女比例约为3：2，高峰发病年龄在55-65岁之间。

多发性骨髓瘤患者应注意劳逸结合，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，还需注意以下几点：

1. 休息与运动：卧床休息，避免因负重或剧烈运动导致病理性骨折；在病情稳定后，可适当进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。

2. 饮食：保持均衡饮食，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。适当食用海带、紫菜、裙带菜等富含碘的食物，有助于抑制骨髓瘤细胞的生长。同时，戒烟酒，避免辛辣刺激性食物。

3. 保暖：注意保暖，避免着凉感冒，以免引发病情加重。室内保持空气流通，定期进行空气消毒，预防感染。

4. 情绪：保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有利于病情恢复。

5. 治疗：多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。近年来，随着医疗技术的不断发展，靶向治疗药物不断涌现，为患者带来了新的希望。

总之，多发性骨髓瘤患者应积极面对疾病，遵循医生指导，进行综合治疗，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备进行我的第一次线上问诊。

我心中有些紧张，毕竟这是我第一次通过网络与医生沟通。但很快，我就感受到了医生的耐心和专业。他详细询问了我的病情，包括我最近的主诉和一些之前的检查结果。

医生非常细心，他不仅仔细阅读了我的病例，还询问了我的一些生活习惯。他告诉我，我的血小板数值偏高，这让我有些担心。医生解释说，这可能与我的骨髓增殖性肿瘤有关，需要进一步治疗。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，虽然这种病目前没有根治的方法，但通过药物控制，可以很好地维持生活质量。他还告诉我，我的病情属于高危，需要长期服药。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然药物有一些副作用，但医生告诉我，大部分患者都能很好地耐受。我开始定期复查，监测我的病情变化。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给了我治疗建议，还鼓励我要有信心，积极面对生活。这让我对治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我可以在家中，随时随地与医生沟通，不用出门排队，节省了大量的时间和精力。

感谢互联网医疗，让我感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。由于身处北京石景山区，我选择了京东互联网医院，希望在这个便捷的平台找到帮助。

医生很快就上线了，她温和地问候了我，询问了我的病情和用药情况。我告诉她我已经诊断骨髓瘤两年多了，一直在服用激素和化疗药物。医生耐心地听我讲述，然后关切地询问我激素的使用情况和副作用。

我回答说激素已经用了两年多，虽然效果不错，但也带来了一些副作用。医生听后，非常细心地提醒我，在使用激素的同时，需要补充钙质，并且要服用胃药以防止应急性溃疡和出血。

我感到非常感激，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常细心地考虑到了我的具体情况。她告诉我，由于没有我所需的剂型，她会为我开具其他的药物。

不久后，我收到了医生开具的处方，并且可以预约药品。用药期间，我如果感到不适，可以及时线下就诊。这让我感到非常安心，也让我对京东互联网医院的服务充满了信任。

在问诊的过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在遥远的他乡，我们都可以轻松地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗将会更加便捷、高效、人性化。

近年来，多发性骨髓瘤这一浆细胞异常增生的恶性肿瘤引起了广泛关注。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还常常伴随着高钙血症、贫血、肾脏损害等并发症。研究表明，多发性骨髓瘤的发病率约为2~3/10万，男女比例约为1.6:1，大多患者年龄大于40岁。

为了更好地了解多发性骨髓瘤的发病机制，美国多发性骨髓瘤研究基金会(MMRF)的研究人员开展了一项迄今为止最大型的多发性骨髓瘤基因组学研究。他们利用新一代测序技术，在《自然》杂志上发表了研究成果，为临床治疗提供了新的靶点。

研究团队通过全基因组和全外显子组测序，分析了38位多发性骨髓瘤患者和几位健康个体的基因组。他们发现，接近一半的多发性骨髓瘤患者存在与RNA加工、蛋白翻译以及内稳态相关的基因突变。例如，DIS3和FAM46C基因的突变在多发性骨髓瘤患者中较为常见。

此外，研究团队还在编码激酶的BRAF基因中发现了致癌突变。这一发现令人惊喜，因为BRAF基因过去被认为与皮肤黑色素瘤相关，而与多发性骨髓瘤无关。进一步分析表明，BRAF基因突变在多发性骨髓瘤患者中较为普遍，这为开发针对BRAF突变的新药提供了可能。

目前，多发性骨髓瘤的治疗方法有限，复发率较高。MMRF已经开始与Plexxicon公司合作，探讨将抗癌药PLX4032应用于多发性骨髓瘤患者的临床试验。由于PLX4032已在黑色素瘤患者中取得了良好的疗效，因此有望在多发性骨髓瘤治疗中发挥重要作用。

除了药物治疗，多发性骨髓瘤患者还需要注意日常保养。合理膳食、适度运动、保持良好的心态等，都有助于提高患者的生存质量。

总之，多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，需要我们不断深入研究。随着科学技术的进步，相信我们能够找到更多有效的治疗方法，为患者带来希望。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝新生命的到来。然而，78天后的今天，我却被一股莫名的寒意所笼罩。从产后20多天开始，我的关节就像被无形的绳索捆绑，疼痛难忍，怕风怕冷，仿佛身体的每一个细胞都在抗议着什么。

我曾经尝试过中药，希望能找到一丝安慰，但结果却让我失望透顶。每天早上醒来，手指肿胀，像被冻僵了一样，红肿的皮肤仿佛在向我诉说着某种未知的痛苦。肩膀的肉也疼，总是爱出汗，整个人就像被抽干了力气，连站起来都需要极大的勇气。

我拿着抽血检查报告，心中充满了疑惑和恐惧。血沉偏高，免疫球蛋白A也高，这两个指标的异常意味着什么？我不敢想象，也不敢面对。于是，我来到了京东互联网医院，希望能从这里找到答案。

医生**的语气温柔而专业，像一股清泉流入我的心田。他告诉我，血沉增快可能是多种疾病的信号，包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等等。免疫球蛋白A升高也可能与多种疾病相关，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等。这些信息让我心中一片混乱，仿佛我正站在悬崖边缘，随时可能坠落。

医生建议我进一步线下医院风湿免疫科就诊，完善自身免疫抗体谱、抗核抗体等检查以明确诊断。他的话语中透露着一丝安慰，但更多的是警示。生活上，他也给了我一些建议：三餐规律，饮食清淡，适当运动锻炼，规律作息，避免熬夜、受凉、感冒等等。这些看似简单的建议，却让我感到一丝希望。

我知道，产后风湿是中医的叫法，西医的诊断可能会有所不同。但我也明白，中医和西医的诊疗思维有所不同，目前首先排查有无确切的西医疾病，以免耽误病情。医生的话语让我感到一丝安慰，仿佛我并不是孤军奋战，而是有专业人士在为我指引方向。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果西医没有检查出来确切的疾病，这时候才建议积极配合中医中药治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于许多骨髓瘤患者，特别是轻链型和IgD类型，当前的检测指标并不能全面、精确地评估治疗效果。然而，新的检测技术——血清游离轻链和IgD检测的测定无疑具有重要的价值。最近，我们已经开始使用这两项检查。

如果您需要进行这些测试，以下是送检流程：

1. 收集样本——使用促凝管（肝功管）收集5毫升血液。
2. 前往指定的医疗机构，挂号血液科门诊（门诊时间：周一到周六全天）。
3. 就诊血液科门诊医生，获取送检化验单。
4. 携带化验单到交费处缴纳费用。
5. 携带标本和缴费单到指定的检查室进行检测。

请注意，sFLc检测每周四进行一次，而IgD检测每两周进行一次。

骨髓瘤，也被称为浆细胞骨髓瘤或卡勒病，是一种起源于骨髓造血组织的恶性肿瘤。这种疾病以浆细胞的异常增殖为特征，常常在40岁以上的男性中发生。骨髓瘤的症状多种多样，包括背痛、病理性骨折、贫血和恶病质等。

尽管骨髓瘤的症状多样，但有些患者可能只表现出贫血症状。幸运的是，即使只出现贫血症状，骨髓瘤也是可以治疗的。针对贫血症状，常用的治疗方法包括化疗和放疗。

化疗是治疗骨髓瘤的主要手段之一。通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，从而缓解症状。在化疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

放疗也是一种常用的治疗方法。放疗可以针对肿瘤组织进行局部照射，从而杀灭肿瘤细胞，减轻症状。放疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。

除了化疗和放疗，骨髓瘤患者还需要注意日常保养。家属应提供干净舒适的生活环境，保持室内空气流通。患者应保证充足的睡眠，进行适当的体育锻炼，增强体质。此外，患者还应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

在治疗过程中，患者应定期到医院进行复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。对于多发性骨髓瘤患者，预后分层非常重要。根据患者的具体情况，医生会将其分为低危组和高危组，以便制定相应的治疗方案。

肾功能不全是多发性骨髓瘤最常见的并发症之一，50%的患者伴有肾功能损伤。这种情况不仅会导致生存期显著缩短，还会严重影响患者的生活质量。近年来，新药和新治疗方案不断涌现，许多治疗方法已经成功克服了骨髓瘤患者肾功能不全的障碍。然而，对于复发难治的多发性骨髓瘤患者，尤其是那些合并了严重的肾功能损害，治疗仍然面临巨大挑战。

BCMA-CAR-T治疗在多线治疗失败的复发难治多发性骨髓瘤中显示出良好的疗效，但如果患者同时存在肾功能损害，则CAR-T治疗的应用将受到严重限制。为了让肾功能损害的复发难治多发性骨髓瘤患者也能从CAR-T治疗中获益，我们需要探索一种安全的CAR-T治疗模式来跨越肾功能不全这一障碍。

本文以一位伴有肾功能不全的复发难治进展期多发性骨髓瘤患者为例，详细介绍了如何通过调整CAR-T前预处理化疗方案和应用血浆置换技术来克服肾功能不全的挑战，并最终实现疾病缓解和肾功能改善的目标。该案例的成功为未来更多的肾功能不全患者的CAR-T治疗提供了宝贵的经验。

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特点是骨髓浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这种疾病会给患者带来很多痛苦的症状，例如骨痛、贫血、肾功能损害等。因此，当出现这些症状时，积极检查确诊尤为重要，这样才能更好地为后续治疗制定针对性方案。

多发性骨髓瘤的确诊主要依靠以下几种方法：

1、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是诊断多发性骨髓瘤最直接的方法。通过抽取少量骨髓，医生可以在显微镜下观察骨髓细胞，判断是否存在异常浆细胞。若发现异常浆细胞，即可确诊多发性骨髓瘤。

2、骨骼x线检查

骨骼x线检查可以帮助医生了解骨骼是否有破坏性改变，如骨质疏松、骨破坏等。这些改变往往与多发性骨髓瘤的侵犯有关。因此，骨骼x线检查对于多发性骨髓瘤的确诊具有重要意义。

3、血常规检查

血常规检查可以发现多发性骨髓瘤患者的某些血液学异常，如贫血、血小板减少等。这些异常可能与多发性骨髓瘤的骨髓浸润和肿瘤负荷有关。

除了上述检查方法，以下方法也可用于诊断多发性骨髓瘤：

4、尿液检查

尿液检查可以发现多发性骨髓瘤患者的尿蛋白和本周蛋白。这些蛋白可能与多发性骨髓瘤患者的肿瘤负荷有关。

5、免疫学检查

免疫学检查可以发现多发性骨髓瘤患者的单克隆免疫球蛋白，如M蛋白等。这些免疫球蛋白是诊断多发性骨髓瘤的重要指标。

6、影像学检查

影像学检查，如CT、MRI等，可以帮助医生了解多发性骨髓瘤的病变范围和程度，为制定治疗方案提供依据。

确诊多发性骨髓瘤后，患者应尽快进行治疗。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植等。此外，患者还需要进行定期复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。