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多发性骨髓瘤的治疗进展:从传统化疗到新药时代的生存期变化

多发性骨髓瘤的治疗进展:从传统化疗到新药时代的生存期变化
发表人:医者荣耀

在新药出现之前,传统的化疗药物对多发性骨髓瘤的治疗效果有限,患者的平均生存期约为3-5年。然而,随着新药如反应停、雷纳度胺和万珂的问世,患者的生存期得到了显著的提高,平均可达7年左右,甚至有些患者可以活10年以上。特别是万珂组合方案,不仅对骨骼和肾功能的恢复有着积极的影响,还可以帮助一些患者摆脱透析的依赖,只要及时进行化疗就能看到效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

多发性骨髓瘤疾病介绍:
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞像肿瘤细胞一样无限制的增生,且大部分病例伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性恶性肿瘤。常有骨破坏、高钙血症、贫血、肾脏损害等临床症状,且免疫球蛋白的生成受到抑制,可出现多种细菌性感染。该病尚不能被治愈,但可通过规范的治疗,使病程延缓,有效减轻患者痛苦,近年来,随着治疗多发性骨髓瘤新药的不断问世,多发性骨髓瘤的治疗在不断完善。
推荐问诊记录
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  • 多发性骨髓瘤(MM)作为一种血液系统恶性肿瘤,在我国发病率逐年攀升,已成为威胁人类健康的重要疾病之一。目前,多发性骨髓瘤的治疗手段不断进步,但仍存在复发和耐药的问题。为了解决这一问题,我国首款CD38单克隆抗体靶向药物兆珂正式获批上市。

    兆珂作为一种新型靶向药物,能够特异性结合骨髓瘤细胞表面的CD38抗原,通过诱导细胞死亡、调节免疫微环境等机制,有效抑制肿瘤生长。临床研究表明,兆珂在治疗复发和难治性多发性骨髓瘤患者中取得了显著疗效,且安全性可控。

    多发性骨髓瘤的治疗需要综合运用多种手段,包括化疗、放疗、免疫治疗等。兆珂的上市为患者提供了新的治疗选择,有望改善他们的生存质量和预后。

    除了药物治疗,多发性骨髓瘤患者的日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行复查,及时发现并处理病情变化。

    我国血液病治疗领域近年来取得了长足进步,越来越多的创新药物和治疗手段为患者带来了希望。兆珂的获批上市,标志着我国血液病治疗水平迈上了新的台阶。

  • 我的线上医疗之旅

    那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。由于我是一名骨髓瘤病人,最近不幸感染了新冠病毒,急需购买阿兹夫定。医生***详细询问了我的病情,包括症状、用药史等,并耐心地解答了我对病情的疑问。

    医生告诉我,阿兹夫定是一种治疗新冠病毒的口服药,但由于药品紧缺,需要我等待每晚8点的抢购时间。虽然我对药品的供应情况感到担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    在等待开处方的过程中,医生还提醒我注意个人防护,保持良好的生活习惯。他说,虽然我现在在家隔离,但也要保持积极的心态,相信自己能够战胜病魔。

    终于,到了晚上8点,我准时打开医生***的页面,等待着处方的到来。当看到“处方已送达药师审核”的消息时,我心中的石头终于落地了。随后,我按照医生的指示,预约了药品,并期待着能够尽快收到药品。

    用药期间,医生***一直关注着我的病情,并给我提供了专业的建议。他告诉我,虽然阿兹夫定可以缓解我的症状,但也要注意观察身体的反应,如有不适及时就诊。

    这次线上医疗经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我们素未谋面,但通过互联网,我们建立了信任和联系。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我接到了同事的电话,他的声音听起来异常沉重,告诉我他被诊断出了骨髓瘤。我的心猛地一沉,因为那个词在我脑海中回荡,仿佛预示着什么。我立刻想起了自己三个月前的不适,白细胞和中性粒细胞的高值,以及那次骨穿加活检的经历。

    第二天,我决定向我的家庭医生咨询。我通过一家知名的互联网医院平台预约了医生,并选择了血液科。医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他首先询问了我的症状和之前的检查结果,然后详细地解释了血液科的相关知识,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,我的血常规检查结果并没有显示出骨髓瘤的特征,而我的骨穿加活检结果也没有显示出异常。他安慰我说,这并不意味着我可以放松警惕,但至少目前来看,我没有患上骨髓瘤。听到这个消息,我如释重负,同时也对医生的专业和负责感到无比感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。首先,我无需排队等候,节省了大量的时间。其次,医生的专业知识让我对病情有了更全面的理解。更重要的是,医生的热情和耐心让我感到无比的安心和信任。

    在医生的建议下,我也开始关注自己的健康状况,定期进行体检。我相信,在医生的帮助下,我能够保持良好的身体状态,迎接未来的挑战。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性血液病,主要特征是浆细胞异常增殖,导致骨骼疼痛、贫血、肾功能不全等多种症状。由于其临床表现复杂,容易与其他疾病混淆,诊断和治疗都面临挑战。

    腰腿疼痛是MM最常见的症状之一,尤其是当病变累及腰椎时。然而,这种疼痛也可能是其他疾病的表现,如腰椎间盘突出症、骨质疏松症或风湿性疾病等。因此,正确鉴别诊断至关重要。

    全身骨显像(ECT)可以帮助检测全身骨骼代谢情况,发现破坏性病灶。血和尿中M蛋白的检测也是一种高效、低风险的检查方式,进一步实施骨髓穿刺检查可以明确病变。结合临床表现和其他检查结果,可以确诊多发性骨髓瘤。

    对于MM引起的腰腿疼痛,治疗需要综合考虑多种因素,包括病人的年龄、健康状况、病变的严重程度等。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等,具体方案需要根据个体情况制定。

  • 那天,我带着不安的心情来到了互联网医院,找到了风湿免疫科的***医生。我们通过视频通话进行了交流,她温和的笑容让我感到一丝安慰。

    我向***医生讲述了我的症状,从生孩子后开始的不适,到最近出现的口干、小脓包、口腔溃疡和关节红肿。她耐心地倾听着我的描述,并询问了我最近是否使用过什么新药物或保健品。

    当我提到我在网上购买的中药脐贴时,***医生建议我停用并说明了这可能是我出现症状的原因。她说,虽然症状有所缓解,但身体炎症可能是由药物刺激引起的,因此建议我继续观察。

    对于我的检查结果,***医生告诉我免疫方面问题不大,但球蛋白偏高,需要进一步做免疫固定电泳来排除多发性骨髓瘤的可能性。我有些担心,但***医生安慰我说可能性不大,做了检查会更放心。

    此外,我还提到当地风湿免疫科的医生给我开了很多检查,有些重复。***医生告诉我,这些重复的检查没有必要,建议只做免疫固定电泳即可。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还安慰我,让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕交流,但她的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

    感谢***医生,她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 尿蛋白,一个看似简单却复杂的问题,常常困扰着许多患者。它不仅与肾脏疾病密切相关,也可能与多种其他因素有关。那么,尿蛋白究竟是怎么回事呢?下面我们就来了解一下。

    首先,尿蛋白的产生与肾脏的基本功能密切相关。肾脏是人体的重要排泄器官,它通过肾小球滤过血液中的废物和多余物质,形成尿液。在这个过程中,肾小球滤过膜起着至关重要的作用。滤过膜由毛细血管内皮细胞、肾小球基膜和肾小囊脏层上皮细胞组成,它能够有效地阻止蛋白质等大分子物质进入尿液。

    然而,当肾小球滤过膜发生病变时,滤过膜的孔隙会增大,导致蛋白质等物质漏出,从而形成尿蛋白。常见的病因包括肾小球肾炎、肾病综合征、多发性骨髓瘤等。

    除了肾脏疾病,其他因素也可能导致尿蛋白。例如,多发性骨髓瘤患者由于尿中本-周蛋白的增多,也可能出现尿蛋白;严重挤压伤会导致肌红蛋白尿;骨髓瘤及单核细胞白血病时,溶菌酶尿也可能出现。

    针对尿蛋白的治疗,首先需要明确病因。针对不同的病因,采取不同的治疗方法。例如,对于肾小球肾炎患者,可能需要使用激素、免疫抑制剂等药物进行治疗;对于肾病综合征患者,可能需要使用激素、免疫抑制剂、抗凝剂等药物进行治疗。

    此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期复查等。对于患有肾脏疾病的患者,更需要注意避免使用肾毒性药物,以免加重肾脏负担。

    总之,尿蛋白是一个复杂的问题,需要我们引起足够的重视。只有通过科学的诊断和治疗,才能有效地控制尿蛋白,保护肾脏健康。

  • 多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。由于人们对该疾病的认识不足,常导致早期诊断困难。为了提高对该病的认识,本文将从多个角度为您介绍多发性骨髓瘤的症状表现。

    一、高尿酸血症

    高尿酸血症是MM患者常见的并发症之一,其发生可能与瘤细胞代谢产物增多和肾脏排泄功能下降有关。高尿酸血症本身可能没有明显症状,但长期高尿酸血症可能导致痛风、肾功能损害等严重后果。

    二、神经系统损害

    MM患者可能出现神经系统症状,如肢体麻木、疼痛、无力、感觉异常等。这可能与瘤细胞浸润、瘤块压迫、高钙血症、高黏滞综合征等因素有关。

    三、淀粉样变性

    淀粉样变性是MM患者常见的并发症之一,其发生可能与异常免疫球蛋白沉积有关。淀粉样变性可导致器官功能障碍,如心衰、肾功能不全等。

    四、高钙血症

    高钙血症是MM患者常见的并发症之一,其发生可能与骨质破坏、肾小管重吸收功能下降等因素有关。高钙血症可导致头痛、恶心、呕吐、多尿等症状,严重者可导致昏迷甚至死亡。

    五、高黏滞综合征

    高黏滞综合征是MM患者常见的并发症之一,其发生可能与血液中单克隆免疫球蛋白增多有关。高黏滞综合征可导致头晕、头痛、视力模糊、肢体麻木等症状,严重者可导致昏迷。

    六、肝脾肿大及其他

    MM患者可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。此外,部分患者还可能出现关节疼痛、皮肤瘙痒等症状。

    了解多发性骨髓瘤的症状表现,有助于提高对该病的认识,从而做到早发现、早诊断、早治疗。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我脸上的每一寸忧愁。67岁的我,刚刚被诊断出患有孤立性骨髓瘤。这个消息就像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。

    我拖着沉重的步伐走进了医生的办公室,心中充满了疑问和恐惧。医生看起来很年轻,但他的眼神却透露出深深的关切和专业的自信。他问我是否做过化疗,我摇了摇头,告诉他我刚刚做完手术切除,各项指标都正常。他的眉头微微皱起,似乎在思考什么。

    “血液科医生会诊了吗?”他问道。我再次摇头,告诉他我打算出院去血液研究所。医生点了点头,表示这是正确的决定。他说孤立性的骨髓瘤很少见,需要专业的血液科医生进行评估和治疗。

    我告诉他我做过PET-CT检查,医生说这很好,PET-CT可以帮助医生更准确地了解病情。他说根据他的经验,术后化疗几次通常就足够了,除非以后有新的变化。我的心中稍微放松了一些,但仍然充满了疑虑和不安。

    “放疗好还是化疗好?”我问道。医生说低剂量放疗也是可以做的,但具体的治疗方案需要根据我的具体情况来定。他再次强调了去血液研究所的重要性,并建议我带上出院记录和PET-CT报告去看医生。

    我感激地向医生道谢,问他术后多久放疗合适。医生说这取决于我的恢复情况,通常需要三个月左右。他还分享了一个病人的故事,告诉我即使不进行治疗,只要定期复查,也可以控制病情不复发。这让我感到一丝安慰,但同时也让我更加坚定了要积极治疗的决心。

    离开医院后,我深深地吸了一口气,感受着阳光的温暖。虽然前方的路还很漫长,但我知道我不能放弃。我会继续寻找最好的治疗方案,和这个病魔斗到底。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孤立性骨髓瘤治疗指南 常见症状 孤立性骨髓瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要影响骨髓,常见症状包括骨痛、贫血、感染等。易感人群为60岁以上的老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术切除,术后可能需要低剂量放疗。 2. 定期复查,监测病情变化。 3. 在医生指导下,可能需要进行化疗,但不一定需要自体造血干细胞移植。 4. 注意保持良好的生活习惯,增强免疫力。 5. 如果出现新的症状或病情变化,及时就医并调整治疗方案。

  • 在最近的一次临床讨论中,我们遇到了一个罕见的病例。该患者被诊断为TEMPI综合征,这是一种具有多种临床特征的疾病,包括毛细血管扩张、红细胞增多和促红素水平增高、单克隆免疫球蛋白血症、肾周积液、肺内分流等。这种综合征需要与多发性骨髓瘤和真性红细胞增多症进行鉴别诊断。

    对于肾周积液的患者,医生需要警惕TEMPI综合征的可能性。通过进行血液免疫固定电泳等检查,可以早期发现并诊断这种疾病。治疗上,使用硼替佐咪等药物化疗可以取得良好的效果。

    因此,对于不明原因的肾周积液,医生应该保持高度警惕,并考虑到TEMPI综合征的可能性。及早的诊断和治疗将有助于改善患者的预后。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我如往常一样在手机上预约了一位血液科专家进行线上问诊。

    因为近期身体出现了一些不适,我通过京东互联网医院预约了这位专家,希望得到一些专业的意见。

    在与专家沟通的过程中,我详细描述了自己的症状,包括近期出现的骨痛、乏力等。

    专家在仔细听取了我的描述后,询问了我的一些生活习惯和家族病史,并建议我进行进一步的检查,包括骨髓活检和基因检测。

    在等待检查结果的过程中,我通过线上平台与专家保持联系,他耐心地解答了我的疑问,并给予了我一些建议。

    最终,检查结果显示我患有骨髓增殖性肿瘤,但属于偏惰性,且转白血病的风险很低。

    专家告诉我,目前可以采取药物治疗或观察,并建议我定期复查血常规,监控病情变化。

    在整个过程中,专家的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的诊断和建议,还耐心地解答了我的各种疑问,让我对病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无论是在时间上还是在空间上,都能为我提供极大的便利。

    同时,我也感受到了医生的专业素养和责任心。他们不仅能够提供专业的医疗建议,还能够给予患者心理上的支持和安慰。

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