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多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆性浆细胞在骨髓或髓外恶性增殖的恶性疾病,常伴随单克隆免疫球蛋白的分泌。其典型表现为器官损害(CRAB),如溶骨性病变、高血钙、贫血和肾损害等。尽管大剂量治疗(HDT)和自体干细胞移植(ASCT)的诱导治疗已经改善了初次无进展生存率(PFS)和总生存率(OS),但MM仍然难以治愈,大多数患者会复发,并再次接受治疗。
复发性MM定义为初始缓解后的再次发病,根据实验室和放射学标准进行诊断。复发/难治性MM(RRMM)是指对挽救性治疗无反应,或在接受末次治疗达微小缓解(MR)后,60天内出现疾病进展的患者。复发治疗的目的是缓解症状或阻止组织CRAB症状的恶化。
选择复发MM的治疗方案时,需要考虑多种因素,包括患者的年龄、虚弱程度、合并症、移植资格、先前疗法的残余或迟发效应、先前存在的神经病变和/或血栓事件等患者相关因素;疾病的类型及最初风险分层、先前治疗后的响应率及响应时间、是否存在难治性疾病、当前复发的侵袭性等疾病相关因素;以及对先前治疗的响应率和/或难治性、先前应用的IMiDs和蛋白酶体抑制剂、先前应用的烷化剂、先前应用的HDT联合ASCT、单一、二联或三药联合、先前治疗相关不良反应的类型及严重程度、骨髓储量、推荐疗法的预期疗效或毒性、可行性、费用及治疗需求、患者期望等治疗相关因素。
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近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖已经成为全球性的健康问题。而肥胖与乳腺癌之间的关系也引起了广泛的关注。近日,一项研究指出,肥胖与乳腺癌的不良预后密切相关。
该研究对27项相关研究进行了Meta分析,结果显示,肥胖与所有乳腺癌亚型的无病生存(DFS)和总生存(OS)较差均相关。具体来说,肥胖女性患者在HR+/HER2-、HER2+以及三阴性乳腺癌(TNBC)亚型中的DFS和OS均较差。
除了肥胖,超重也与乳腺癌的不良预后相关。研究发现,在HR+/HER2-乳腺癌亚型中,超重与较差的OS相关。
肥胖与乳腺癌不良预后的原因可能与多种因素有关。首先,肥胖会导致雌激素水平升高,而雌激素是乳腺癌的主要危险因素之一。其次,肥胖还会导致胰岛素抵抗和炎症,这些因素也会增加乳腺癌的风险。
针对肥胖与乳腺癌不良预后的问题,我们应该采取积极的态度。首先,要控制体重,保持健康的生活方式。其次,要定期进行乳腺癌筛查,以便早期发现和治疗。
此外,还有一些新药和治疗手段可以帮助治疗乳腺癌。例如,多发性骨髓瘤新药ATG-010(selinexor)已获得国家药品监督管理局(NMPA)的优先审评资格,用于治疗难治复发性多发性骨髓瘤(rrMM)患者。
总之,肥胖与乳腺癌不良预后密切相关,我们应该重视这个问题,并采取积极的措施来预防和治疗乳腺癌。
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,它主要影响骨髓中的浆细胞。这种疾病会导致异常的蛋白质在血液中积累,引起一系列健康问题。
多发性骨髓瘤的症状可能包括骨骼疼痛、疲劳、反复感染、贫血等。随着病情的发展,患者可能还会出现肾脏问题、神经系统损害以及出血倾向等并发症。
目前,多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等。对于某些患者,干细胞移植也可能是一种有效的治疗选择。然而,治疗的效果因人而异,且可能伴随一些副作用。
如果你或你的家人被诊断出多发性骨髓瘤,建议及时寻求专业医生的帮助,制定个性化的治疗方案,并定期进行随访和检查,以便及时调整治疗策略。
骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其症状多样,其中贫血是最常见的表现之一。然而,仅凭贫血症状并不能治愈骨髓瘤。骨髓瘤的确诊需要通过血液检查、骨髓穿刺等手段,一旦确诊,便无法彻底治愈。
目前,骨髓瘤的主要治疗方法是化疗,其中硼替佐米、来那度胺和地塞米松是最常用的药物。此外,自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植也是治疗骨髓瘤的有效手段。根据临床数据,骨髓瘤的存活时间大约为一到十年,中位生存期约为3至4年。
对于骨髓瘤患者,日常保养也非常重要。建议患者保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鸡肉、牛肉和新鲜的水果蔬菜。如果患者有肾损伤或高钙血症,则需采取低钠低蛋白饮食,并多喝水以帮助排出体内多余的钙。
骨髓瘤的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、手术治疗、放疗和免疫治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,并根据病情的变化调整治疗方案。
在我国,骨髓瘤的治疗主要在血液科进行。血液科拥有一支专业的医疗团队,可以为患者提供全面、有效的治疗服务。
总之,骨髓瘤是一种需要长期治疗的疾病,患者应保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,并注意日常保养,以提高生活质量。
近日,一种120万一针的国产抗肿瘤药物引起了广泛关注。该药物名为阿基仑赛注射液,是国内首款CAR-T细胞疗法。对于那些经历多种治疗后病情复发的患者来说,这无疑是一线希望。
CAR-T细胞疗法是一种新型的免疫治疗方式,通过对患者的T淋巴细胞进行基因改造,形成具有识别肿瘤抗原能力的CAR-T细胞。这些细胞在体外扩增后被回输到患者体内,识别并攻击肿瘤细胞,发挥其特异杀伤力。
尽管120万一针的价格令人咂舌,但与进口的CAR-T药物相比,阿基仑赛注射液并非最贵的。目前全球已经上市的CAR-T药物有6种,其中治疗复发、难治型多发性骨髓瘤的Abecma为41.95万美元。
CAR-T细胞疗法主要针对血液系统疾病,包括白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。虽然CAR-T细胞疗法对实体瘤的治疗仍在试验阶段,但它为癌症治疗提供了新的思路和方法。
近年来,肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的进展,新型抗肿瘤药物和适应证的不断涌现,为患者带来了新的希望。本文将为您盘点2020年11月国内外获批的肿瘤药物新资讯,带您了解这些新药及其适应证。
一、国内上市新药或新适应证
1. 恩扎卢胺新适应证:用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌
2. 仑伐替尼新适应证:治疗放射性碘131难治性分化型甲状腺癌
3. 恩沙替尼新适应证:治疗克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌
4. 来那度胺新适应证:治疗复发或难治性惰性淋巴瘤
5. 地舒单抗新适应证:预防实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤引起的骨相关事件
6. 四价人乳头瘤病毒疫苗:预防9-19岁女性HPV感染
二、美国获批新药或新适应证
1. 帕博利珠单抗与化疗联用:治疗三阴性乳腺癌
2. Naxitamab与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子联用:治疗复发/难治性神经母细胞瘤
三、新药解析
1. 恩扎卢胺:是一种口服的雄激素受体抑制剂,可以降低雄激素水平,抑制肿瘤生长。
2. 仑伐替尼:是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。
3. 恩沙替尼:是一种ALK抑制剂,可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。
4. 来那度胺:是一种免疫调节剂,可以增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力。
5. 地舒单抗:是一种骨吸收抑制剂,可以减少骨转移的发生。
6. 四价人乳头瘤病毒疫苗:可以预防HPV感染,从而预防宫颈癌等疾病。
7. 帕博利珠单抗:是一种PD-1抑制剂,可以激活免疫系统攻击肿瘤细胞。
8. Naxitamab:是一种靶向GD2的人源化单克隆抗体,可以抑制肿瘤细胞生长和扩散。
肿瘤治疗领域的不断发展,为患者带来了更多的治疗选择。了解新药及其适应证,有助于患者更好地选择适合自己的治疗方案。
多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统疾病,患者往往需要长期卧床休息。以下是一些护理策略,可以帮助患者更好地管理症状和提高生活质量。
疼痛管理
多发性骨髓瘤患者常常出现骨痛,尤其是在身体活动时。为了缓解疼痛,需要给予适当的止痛药物,并采取非药物性措施,如放松技术、分散注意力等。同时,保持舒适的体位和环境也非常重要。
躯体移动障碍的护理
由于骨质疏松和胸腰椎破坏,患者可能会出现瘫痪。护理人员需要协助患者完成日常生活活动,并定期更换体位,防止四肢萎缩和皮肤压疮的发生。同时,进行肢体按摩和被动、主动活动的锻炼也非常重要。
预防感染
长期卧床的患者容易引起坠积性肺炎,因此需要定期拍背、更换卧位,并保持室内空气新鲜。同时,指导患者保持良好的生活习惯,如勤洗手、漱口等,也可以有效预防感染的发生。
口腔护理
每日三餐后进行口腔护理,清除口腔内食物残渣,预防口腔感染的发生。
发热护理
如果患者出现发热,需要给予物理降温,并嘱其多饮水。必要时,可以使用消炎痛栓治疗。
骨折护理
夹板固定是骨折的常用治疗方法。护理人员需要观察末梢血运,防止局部破溃,并指导患者适当活动。同时,病人睡硬板床,忌用弹性床,以防止骨折的发生。
排便护理
长期卧床会导致胃肠蠕动减慢,排便困难。因此,需要定时排便,保证每日足够的水分、水果、蔬菜和含纤维高的食物摄入。必要时,可以使用大便软化剂或按摩、指压等方法来解除便秘。
心理护理
长期卧床的患者可能会出现焦虑、失眠、忧郁等心理问题。护理人员需要主动与患者接触,了解其心理状态,帮助他们解决困难,并与病人建立良好的护患关系。同时,鼓励患者家属和亲友的配合,也可以有效缓解患者的精神压力。
2022年1月11日,达雷妥尤单抗注射液正式被纳入医保特药管理信息系统,意味着从今天开始,多发性骨髓瘤患者可以享受到实时的医保统筹结算。这个药物在前期的临床研究中显示出显著的疗效和良好的安全性,已被多个国际和国内指南推荐用于复发难治性多发性骨髓瘤的治疗。
达雷妥尤单抗注射液是中国首个CD38单抗,具有独特的双重作用机制。它不仅可以直接与骨髓瘤细胞表面的CD38结合,通过多重机制诱导细胞死亡,还能调节免疫微环境,降低免疫抑制细胞的活性,激活CD8+和CD4+ T细胞,协同作战,进一步诱导骨髓瘤细胞死亡。
在III期临床研究中,达雷妥尤单抗注射液联合其他药物治疗复发多发性骨髓瘤的患者,相比于传统的治疗方案,能够显著延长患者的无进展生存期(PFS),并提高总体缓解率(ORR)。此外,达雷妥尤单抗注射液单药治疗复发难治性多发性骨髓瘤的患者也显示出良好的安全性和有效性。
达雷妥尤单抗注射液的价格在国家医保谈判后有所下降,且可以根据体重计算用量、单次费用和年度自付费用。这个药物的加入医保目录将为多发性骨髓瘤患者提供更多的治疗选择和经济支持。
如果您对多发性骨髓瘤的治疗和相关药物感兴趣,可能还想了解以下内容:泊马度胺的应用、塞利尼索的上市、达雷妥尤单抗的应用、达雷妥尤单抗的不良反应和注意事项、伊沙佐米的应用、伊沙佐米的不良反应和注意事项、来那度胺的应用、来那度胺的不良反应和处理、硼替佐米在多发性骨髓瘤领域的应用和新进展、硼替佐米的不良反应和处理等。
我从未想过自己会面临这样的困境。作为一名小说家,我总是认为疾病只存在于我的故事中。但是,当我被诊断出患有多发性骨髓瘤时,现实狠狠地打了我一巴掌。我的世界瞬间被颠覆了。
在那个恐惧和无助的夜晚,我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。
在我们的对话中,医生详细解释了我的病情和治疗选择。由于我同时也是透析病人,化疗不再是一个可行的选项。取而代之的是,医生建议我服用口服药物,包括免疫调节剂和靶向药物,并且需要定期复查肾功能。
虽然这个过程充满了挑战和不确定性,但我知道我不是孤单的。有了医生的指导和支持,我可以更好地管理我的病情,继续写作和生活。
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,简称MM)是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,其发生与患者的生活方式、遗传因素等因素密切相关。若患者未及时治疗,病情将逐渐恶化,严重时甚至导致脏器损伤。以下是一些多发性骨髓瘤的早期症状,患者需引起重视。
1. 骨痛:多发性骨髓瘤最常见的症状之一。由于肿瘤侵犯骨骼,导致骨骼疼痛,疼痛部位多集中在腰部、背部、肋骨和四肢等部位。
2. 贫血:多发性骨髓瘤患者常伴有贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。贫血的发生与骨髓瘤细胞浸润骨髓,影响正常红细胞的生成有关。
3. 高钙血症:多发性骨髓瘤患者可出现高钙血症,表现为口渴、多尿、便秘、精神错乱等。高钙血症可导致患者昏迷,甚至危及生命。
4. 肾脏损害:多发性骨髓瘤患者可出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。严重者可导致肾功能衰竭。
5. 免疫功能低下:多发性骨髓瘤患者免疫功能低下,易感染,且感染难以控制。
针对多发性骨髓瘤的治疗,目前主要采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方案。患者在接受治疗的同时,还需注意饮食调理、适当运动、保持良好的心态,以提高生活质量。
我从未想过,自己会成为那个坐在医生面前,听着他们说出“可能是骨瘤”的人。我的世界在那一刻仿佛被打翻了,所有的平静和安宁都被这四个字所取代。
一切开始于我发现自己的多处骨密度增高和骨质破坏。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为年纪大了,身体自然会有些变化。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越明显,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到疲惫不堪,连最简单的家务活也变得困难重重。
我决定去医院做个检查。医生看了我的CT片子后,表情变得严肃起来。他告诉我,我的情况需要进一步检查,排除肿瘤的可能性,并考虑多发性骨髓瘤的诊断。我被这突如其来的消息震惊了,心中充满了恐惧和不确定性。
我回家后,整个人都陷入了深深的焦虑之中。每天晚上,我都会翻来覆去地想着这个问题,担心自己的健康状况会越来越糟。我的家人也很担心我,他们不断地安慰我,鼓励我要保持乐观的态度。
在等待进一步检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。我意识到,自己在过去的几年里过于忙碌,忽视了自己的身体健康。我决定要改变这种状态,开始注重饮食和锻炼,希望能够通过这些方式来改善自己的健康状况。
最终,经过一系列的检查和测试,医生告诉我,我的情况并不是骨瘤,而是一种罕见的骨骼疾病。虽然这仍然是一个严重的问题,但至少我知道了自己面临的挑战,并可以开始寻找合适的治疗方法。
回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想对大家说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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