近期，在美国的TCT 2019年大会和欧洲胸心血管外科年会上，关于冠心病患者的治疗方式引起了激烈的讨论。主要的争议点在于，是否应该采用冠脉搭桥或支架来治疗冠心病。一些专家认为，支架治疗在5年内的效果不劣于外科手术，而另一些专家则坚持认为，搭桥手术是更好的选择，尤其是对于合并糖尿病的冠心病患者。

一项名为EXCEL的研究对比了冠脉搭桥和支架的效果，结果显示，两种方法在5年内的效果相似。然而，一些专家对此表示怀疑，认为研究的数据处理不符合统计学规范，且其中一半以上的作者与支架生产商有关联。

在最近发表的一篇文章中，三位大咖痛心地指出，80%的心内科医生未能按照指南原则正确指导冠心病患者，特别是那些合并糖尿病的患者。他们强调，对于这些患者，冠脉搭桥应该是首选的治疗方式，因为支架后恶化速度太快，严重影响患者的生存率。

虽然搭桥手术需要开刀，但随着技术的发展，手术风险已经大大降低。然而，患者在手术后仍需终身服药以维持健康。很多患者在出院后会自行减药或停药，这是非常危险的行为，需要引起足够的重视。

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。然而，当我拿起血糖仪，看到那个数字——6.4，我的心一下子沉了下去。空腹血糖6.4，这意味着什么？我开始感到一丝恐慌。

我匆忙穿好衣服，打开电脑，登录了京东互联网医院。这里的医生总是那么专业和友善，我希望他们能给我一些答案。很快，医生**就接待了我。

“医生，我空腹血糖6.4，吃什么好？能降血糖，或恢复到正常？”我急切地问道。医生**的回答让我有些意外：“你有去医院检查过有糖尿病吗？”

我告诉他，之前我的血糖从未超过5.9，但今年体检时却达到了6.4。家人中也没有血糖高的历史。医生**问我多大年龄，我说37岁。然后，他又问了我的身高和体重，得知我176cm高，65公斤重后，他说：“这个属于糖耐量异常。”

“胖倒是不胖。”医生**补充道。我感到一丝安慰，但更多的是困惑和担忧。医生**建议我可以吃二甲双胍，并解释说这是一种改善胰岛素抵抗的药物，唯一一个可能用于糖耐量异常的药物，可以减慢糖耐量异常变成糖尿病的进程。

我有些犹豫，毕竟我没有什么明显的症状，为什么要吃药？有没有什么保健品或中医方法可以改善我的情况？医生**告诉我，二甲双胍不是保健品，而是一种药物，并建议我去医院内分泌科看一下。

我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。虽然我还有一些疑问和担忧，但我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日恢复健康。

肥胖不仅会带来严重的心理和社会问题，还与多种威胁人体健康甚至影响寿命的疾病有关。减重是预防和减少肥胖并发症、提高生活质量和延长寿命的唯一方法。虽然运动、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗和食疗等都可以控制体重，但手术治疗是使重度肥胖病人获得长期稳定减重效果的唯一手段。

糖尿病严重危害患者的生存和生活质量，90%的2型糖尿病患者伴有肥胖。通过减重手术治疗肥胖，血糖可以明显得到控制，大部分患者不再需要针对糖尿病服药打针。减重手术在糖尿病治疗中的有效性已被证实。

针对肥胖患者和伴有肥胖的糖尿病患者，减重手术是一种有效的联合治疗方法。相关执行规范将被制定，并针对特定患者开展联合诊治。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却是七上八下的。父亲的健康状况一直是我最大的担忧。他的脑梗死、糖尿病和高血压，像三座大山一样压在我心头。每当看到他吃药、测血糖的日常，我总是感到一阵阵的无力和焦虑。

这次，我决定寻求专业的医疗建议。打开京东互联网医院的页面，输入父亲的病情描述，等待医生的回复。时间仿佛凝固了，我的心跳加速，手心微微出汗。

终于，医生回复了。他的语气温和而专业，像一股清泉流入我的心田。我向他询问关于安宫牛黄丸的问题，希望能找到一丝安慰。医生告诉我，安宫牛黄丸主要是针对中风昏迷病人的急救药物，父亲的情况并不需要服用。但是，他建议我们可以在家备着，以防万一。

我松了一口气，心中的石头落了地。然而，医生的话也让我更加警觉。父亲的颈部血管多发狭窄，需要定期检查和治疗。医生还提醒我，安宫牛黄丸可以按节气服用，可能会有一定的辅助作用。

我感激医生的建议，决定在家中备上安宫牛黄丸，并按照医生的指导进行服用。同时，我也意识到，健康问题不能掉以轻心，需要我们时刻关注和管理。京东互联网医院的在线咨询服务，给了我及时的帮助和支持，让我在困惑和焦虑中找到了方向。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如何处理和应对？健康是我们最宝贵的财富，希望我们都能珍惜和爱护自己的身体。再次感谢京东互联网医院的医生们，祝大家身体健康，生活幸福！

随着科技的发展，电子血压计已广泛应用于家庭和医疗机构。然而，人们常常质疑其测量结果的准确性，特别是与传统的水银柱血压计相比。为了解答这一问题，我们需要从多个角度进行探讨。

首先，了解血压的定义和测量方法是非常重要的。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，通常由收缩压和舒张压组成。国际上通常采用听诊法或有创法测量血压，并将听诊法作为参考标准，有创法作为金标准。电子血压计和水银柱血压计都是常见的测量工具，但它们的原理和适用人群有所不同。

电子血压计分为半自动式和全自动式两种，根据袖带充气加压部位，分为上臂式、手腕式和指套式。其中，上臂式电子血压计的可靠性较高，推荐使用。手腕式和指套式电子血压计由于受多种因素影响，测量结果可能不够准确，不适合患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患者。

影响电子血压计测量准确性的因素包括适用人群、血压自身变化、白大衣高血压、袖带尺寸和位置、测量范围、环境影响等。正确使用电子血压计需要注意多个方面，例如休息15分钟、安静舒适地坐于有靠背的座椅上、脱去上臂衣袖、气囊袋紧缚于上臂、上臂应与心脏保持同一水平等。

总的来说，正确使用电子血压计可以获得准确的血压测量结果，并且相比于水银柱血压计，具有更多的优点。例如，可以避免相当一部分的白大衣效应引起的血压值偏高，能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性，仪器轻巧、携带方便、操作简单直观，绿色环保，杜绝汞污染等。

胃转流手术是糖尿病人的一种治疗方式，但手术后的效果不仅取决于手术本身，还与患者的生活、饮食和作息习惯密切相关。由于饮食对手术效果的影响最大，因此在手术后，饮食和注意事项尤为重要。

首先，出院前，专业的医护人员会指导患者进食流食。出院后，康复和营养师会根据每位患者的实际情况制定个性化的饮食补充方案，原则上避免油腻、难消化的食物，注重均衡营养和合理搭配。

其次，避免暴饮暴食，特别是对于以前肥胖的患者，需要改变过量进食的习惯。虽然手术可以降低饥饿感，但习惯性的进食仍可能存在，影响手术效果。

刚开始时，建议少吃多餐，这有助于肠胃蠕动和调节糖和脂肪代谢，早日实现减重和降糖的目标。

家属的支持也非常重要，他们需要督促患者改变不良的生活习惯，尤其是在饮食方面。

如果患者在肠胃或饮食上出现不适，应立即与医护团队联系，并根据个人情况做出相应的调整。

总之，胃转流手术是糖尿病人新生活的开始，患者可以借此机会纠正不良习惯和嗜好，实现更好的治疗效果。

外阴瘙痒是许多女性都会遇到的尴尬症状。然而，很多人一旦出现这种情况，就会担心自己是否患上了妇科疾病，并开始自行使用抗生素和洗液进行治疗。实际上，外阴瘙痒的原因有很多，并不一定是由妇科疾病引起的。因此，在遇到瘙痒时，首先需要查明原因，以便进行正确的治疗。

以下是十大可能导致外阴瘙痒的原因：

1. 阴道炎：包括真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等，均可引起外阴瘙痒、灼热感和分泌物增多等症状。
2. 性传播疾病：如尖锐湿疣和鲍温样丘疹病，都是由HPV感染引起的，会导致外阴瘙痒、灼痛和白带增多等症状。
3. 皮肤病：外因湿疹、神经性皮炎、硬化性苔藓、扁平苔藓和外阴部白斑等皮肤病也可能引起外阴瘙痒。
4. 寄生虫感染：如阴虱病和蛲虫感染，会导致局部瘙痒和不适感。
5. 糖尿病和肝胆疾病：这些慢性疾病也可能引起外阴瘙痒，主要是由于血液中糖分或胆红素的增高刺激了皮肤。
6. 过敏反应：药物过敏、性生活过敏和摩擦过敏等都可能导致私处局部瘙痒。
7. 不良生活习惯：如不当的便后擦拭方法、穿着紧身裤和经期不注意卫生等，都可能引起私处瘙痒。

因此，面对外阴瘙痒，女性朋友应该注意以下几点：

• 不要用手挠，以免引起皮肤破损和感染。
• 避免使用热水清洗私处，以免刺激细菌繁殖。
• 不要私自使用洗液，以免破坏阴道菌群平衡。
• 如果出现瘙痒情况，应及时就医，寻求专业的治疗建议。

高血压、2型糖尿病和血脂异常被统称为“三高”，在中国18岁及以上人口中患病率分别为27.8%、12.4%和33.8%。这些疾病之间常相互依存，若不加控制，会增加心血管疾病等并发症的发生风险，严重威胁人们的身心健康和生活质量。

《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版）》旨在为基层医疗卫生机构提供科学的防治策略支持，推动“三高”共管。该共识推荐的控制目标值包括：血压控制目标值为＜130/80 mmHg，血脂控制目标值为总胆固醇（TC）＜4.5 mmol/L，甘油三酯（TG）＜1.7 mmol/L，血糖控制目标值则需根据个体情况确定。

除了药物治疗外，强化生活方式管理也是“三高”患者的重要基础治疗。改变饮食、合理运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理健康等都是有效的干预措施。采取个体化的治疗策略，对于疾病的防控具有重要意义。

脑血管狭窄是指颅内外动脉狭窄，主要影响与脑供血相关的血管，导致脑供血不足、卒中和脑功能损害。动脉粥样硬化是造成动脉狭窄的主要原因，而高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、卒中家族史和心脏病史等都是常见的危险因素。这些因素的存在可能导致血管壁出现脂纹、纤维斑块、粥样溃疡、混杂斑块等病理改变，以及局部血栓、钙化和斑块内出血。

尽管脑血管狭窄可能在早期阶段没有明显症状，但随着狭窄的加剧，可能会出现头晕、劳累后头晕、头胀、记忆力减退等供血不足的表现。更严重的是，短暂性脑缺血发作（TIA）可能会发生，预示着卒中的风险增加。因此，及早就诊并接受治疗是至关重要的，以预防缺血性卒中等重大疾病的发生和发展。

随着中国快速步入老年化社会，老年痴呆症已经成为一个严重的社会问题。据统计，60岁以上的老年人中有4%的人患有老年痴呆症，而80岁以上的老年人患病比例则高达20%至40%。老年痴呆症不仅影响患者本人，也会给家庭带来沉重的负担。因此，预防老年痴呆症显得尤为重要。

有研究表明，高智商者并非更容易患老年痴呆症。事实上，教育程度较低的人更容易患上老年痴呆症。这是因为教育程度较高的人可能对自己智力的下降更为敏感。例如，一个原本智商130分的人，降到100分可能就会感到紧张；而一个原本智商70分的人，降到40分可能根本感觉不到。因此，临床上，高智商的人更在乎自己的智力，导致他们更容易就医。

除了智商因素外，患有糖尿病、高血脂、高血压等疾病的患者也更容易患上老年痴呆症。这些疾病会导致大脑缺氧，从而引发老年痴呆症。长期大量吸烟和饮酒也会损害大脑皮层，诱发老年痴呆症。因此，预防老年痴呆症需要从多个方面入手。

专家建议，预防老年痴呆症首先要保护好大脑，包括防止脑外伤、感染或中毒；防止大脑慢性缺氧，忌烟酒；保持情绪平稳、心理健康。其次要养育好大脑，饮食上注意营养均衡，多吃鱼、蛋和豆制品等含磷脂丰富的食品；进行适量有氧运动；保证睡眠充足；适当摄入抗氧化剂--维生素C、E、B胡萝卜素等。另外，中老年人需要通过利用好大脑来保护大脑。可以进行阅读、写作、练字、下棋等脑力活动，也可以看轻松愉快的喜剧，经常放松自己，同时注意词汇的积累以增强记忆思维能力，可以通过想象诗词的意境、虚构一段故事来训练大脑的创造力。