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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱可能会带来一些腰部的疼痛。因为腰椎滑脱以后，人体为了维持腰椎稳定性，尽量让滑脱不再加重，周围的肌肉会出现痉挛，周围的韧带、关节囊也会出现相应的退变，这种情况就可能导致腰背部疼痛。如果滑脱后继发出现神经根管或中央管椎管狭窄，可能会导致神经根或马尾神经压迫。这样会出现下肢疼痛、间歇跛行，严重者甚至会出现大小便功能障碍等。这时可以采取休息、理疗、药物治疗，但如果这些保守治疗效果不好，还是需要手术来解除压迫，进行滑脱椎体的固定才能缓解症状。

过量运动不会导致腰椎滑脱。滑脱通常不是运动引起，滑脱现在原因不明，大部分认为是先天性。如果有腰痛，有神经受压的症状，是需要处理。如果有滑脱没有症状，平时做腰背肌锻炼，注意姿势，不要太辛苦，弯腰干活的时候注意不要时间太长，就可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

足内翻根据治疗方式、手术方法不同，下地行走的时间也不同。

举个例子，如果足内翻是做截骨的手术，单纯截骨手术，如果医生的技术水平非常好，在最理想的状态，用很好的内固定材料进行固定，在术后6周基本上可以下地负重行走。术后6周的时候，大部分骨头都已经愈合良好，能够支撑身体。

如果是关节融合合并有其他身体病变的患者，可能就需要3个月甚至更长的时间才可以下地行走。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。

在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。

当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱患者若症状不重，可首先采取保守治疗，多数患者在保守治疗后，症状可以得到改善。如果不是反复发作，可以继续观察有没有反复发作或症状的持续加重。

如果患者保守治疗期间症状改善得不明显，反复发作，影响神经功能，比如压迫神经后出现下肢放射性疼痛、麻木 、力弱、神经源性间歇跛行，就需要考虑手术治疗。

手术的治疗目的是解除神经压迫，适当地将滑脱进行复位，保持腰椎的良好曲度。现在的手术很大程度上都可以采取微创手术，包括微创减压固定融合手术。患者一般第二天就可以下地，大概4-5天能出院，恢复也比以往更快。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻手术多久能走路取决于几个因素：

一、手术的类型。手术做的是软组织的手术还是截骨的手术，还是关节融合的手术，每个手术下地走路的时间要求是不一样的。

二、取决于患者本身的状况。患者本身是骨质疏松的患者，下地的时间需要延长，因为有的时候骨质疏松的患者骨头愈合会相对慢一些，没有那么坚固，所以下地的时间会相对长一些，如果是合并的糖尿病的患者，糖尿病的患者下肢经常会有微血管的病变，骨头的愈合的时间大概是正常成人骨头愈合的时间的两倍，所以有的时候不能直接告诉患者，做完手术以后6周以后就可以下地，可能还要根据患者的自身的情况，还有一个比较重要的点，是看患者是否吸烟，如果有吸烟史的患者，骨头愈合、伤口愈合也是会比较慢，对于这样的患者也要让患者尽量延迟下地。

当然随着外科技术内固定的方法越来越先进，可能下地的时间会越来越早。对于年轻的患者，单纯做截骨手术的患者，甚至为了让患者得到功能上早期的锻炼，会让患者在早期术后3周或者4周下地锻炼，但是一定要根据患者的病情和医生的经验来进行综合的判定。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折下地活动的时间，是由骨折的类型、病人的年龄以及治疗的情况来决定的。

对于无移位的髌骨骨折，年轻人的髌骨骨折，手术固定以后，固定非常坚强的髌骨骨折，下地的时间往往在3周到4周左右，这时可以扶拐进行下地，下地的时候不负重不活动，仅仅是扶拐下地，有利于骨折的愈合，有利于并发症的预防。

骨折在没有愈合之前，过早的下地活动，会使骨折的部位发生移位，尤其是保守治疗的，还有对于有骨质疏松或者骨折固定不确实的，过早下地会使骨折愈合缓慢，或者骨折的位置发生改变，所以对于骨折愈合以后再下地活动更为保险。推荐6到8周以后，拆石膏逐逐渐渐的进行屈伸，功能屈伸练习，不推荐过早的下地活动，尤其是在早期三周以内。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

有些患者可能从高处坠落或不小心摔倒后，造成跟骨骨裂，一般建议患者，早期打石膏或者戴支具，也建议患者避免负重，可能需要拄双拐或者助步器行走。但是给生活带来很多的不方便，很多患者着急什么时候可以下地，一般建议要慎重。

因为虽然只是骨裂，但跟骨是负重的很重要的骨头，一旦没有长好，或者没有完全愈合时，过早负重，可能会造成跟骨的错位或者移位。一般在6~8周的时候，进行CT的复查。

如果发现骨折周围有骨痂，骨折已经开始愈合或者已经部分愈合，这时可以试着部分负重，经过两周以后再复查，如果骨折愈合的比较理想，可以进行完全负重。所以大家一定不要着急，要先复查以后再决定是否能够下地活动。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

股骨颈骨折术后多长时间可以抬腿，股骨颈骨折手术主要是螺钉内固定和人工髋关节置换。

手术以后都是鼓励患者尽早的进行抬腿锻炼，术后第1天我们就可以让病人进行脚踝和足部的活动，术后第2天可以就让病人，进行屈膝屈髋的活动，第3或者第4天就要鼓励病人，把整个腿都能够抬起来，这样的话能够增加腿部的肌肉的力量，防止术后的肌肉萎缩，同时也能够增加腿部的肌肉的顺应性，对将来患者的坐起和下地的活动有一定的好处，也能够避免患者术后下地出现摔倒的情况。

这些肌肉的康复训练，能够防止下肢的血栓形成，能够减轻下肢的肿胀，能够减少下肢深静脉血栓形成，也能够进一步的减少肺部的栓塞，或者是心脑血管的栓塞情况。所以对于这些病人来讲生命在于运动，术后的病人我们是常规鼓励，早活动早下地，让病人增加活动，避免卧床的并发症的出现。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎术后具体多长时间可以正常走路，需要根据患者的麻醉方式、手术方式和恢复情况综合考虑。

一、如果患者的手术是关节镜清理或者是摘除游离体等微创手术，做完手术后肌力恢复即可下床走路。

二、如果是截骨矫形手术，则术后需要扶拐杖，患肢不负重的下地活动，然后逐渐过度到部分负重、完全负重，大概一般周期三个月左右。

三、如果患者做的是膝关节置换手术，术后肌力恢复后，即可下地扶拐或使用助行器完全负重行走，只是膝关节疼痛肿胀的时间会相对持续久一些，但是在镇痛药物的帮助下，一般不影响进行常规的康复训练。

总的来说，患者术后应遵从医生个体化的指导，循序渐进地进行术后康复训练。

2024年9月5日，早上9点23分45秒，武汉市的一位患者来到互联网医院，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉前列腺癌病理报告3+4的结果，并表示还有两个报告要明天出来。医生仔细查看了报告，并与患者进行了深入的交流和沟通。医生首先安抚了患者的焦虑，解释了前列腺癌的常见症状和治疗方法。随后，医生建议患者住院治疗，以便更好地监控和管理病情。患者表达了对住院治疗的担忧，医生耐心地解释了住院治疗的必要性，并提供了详细的住院流程和注意事项。最终，患者同意住院治疗，并感谢医生的专业建议和关心。整个过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和尊重。

在一个晴朗的下午，一个身体不适的患者来到了互联网医院进行线上问诊。患者感到莫名其妙的疼痛已经困扰了好几天，于是决定向医生寻求帮助。经过医生的详细询问和评估，医生建议患者搭配药物进行治疗，同时提醒患者要按时按量服药，关注炎症的消退情况。患者对医生的建议感到满意，并表示会按照医生的指导进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，与患者友善沟通，给予了患者精准的诊疗方案。患者对医生的服务感到满意，表示会积极配合治疗，期待早日康复。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子被诊断出注意力缺陷多动症（ADHD）。他总是坐立不安，无法集中注意力，影响了他的学习和社交生活。我们曾经在儿童医院进行过感统训练，但效果并不明显。最近，我听说了一种叫做利卓夫陪酮片的药物，据说可以帮助改善ADHD的症状。于是，我决定在网上购买这种药物。

我选择了京东健康的互联网医院进行线上问诊。然而，在与医生交流时，我才发现我需要提供纸质的病例才能开出处方。我的心情一下子跌入谷底，感觉自己像是在迷宫中找不到出口。孩子的病历资料散落在各个地方，我不知道该从何处开始整理。

我开始回忆起过去的就诊经历，翻阅了所有的病历和处方单。最终，我找到了符合要求的资料，并成功上传到京东健康的平台上。医生很快就回复了我，开出了利卓夫陪酮片的处方。虽然这个过程有些曲折，但我还是感激京东健康的医生和客服，他们的耐心和专业让我重新燃起了希望。

在等待药物送达的过程中，我也开始思考，为什么我们需要纸质病例？我了解到，纸质病例可以提供更详细、更全面的病情信息，帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。同时，纸质病例也是一种重要的医疗记录，能够在需要时提供法律依据。

我希望更多的家长能够理解这一点，积极配合医生，提供必要的病历资料。只有这样，我们才能更好地照顾我们的孩子，帮助他们战胜ADHD，过上健康、快乐的生活。

2024年9月5日 16:55:58

地点：广州市

在一个平静的下午，患者小李（化名）在家中通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的胃肠科医生（以下简称“医生”）寻求帮助。小李提供了自己最近做的胃镜照片和病理报告，希望医生能够给出专业的建议和治疗方案。医生仔细查看了图片和报告后，指出病灶存在问题，需要进一步检查和治疗。

小李非常焦虑，担心自己的病情会恶化。医生以其专业的知识和亲切的态度，逐步解释了病情的严重性和治疗的可能性。医生建议小李去大医院做放大染色观察，并在必要时进行内镜下切除手术。小李对此表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，小李和家人一起前往齐鲁医院进行了复查和手术。手术非常成功，医生们发现病灶确实是早期癌，但由于及时的治疗，预后非常好。小李和家人对京东互联网医院的线上问诊服务表示由衷的感谢，认为这是他们及时得到正确治疗的关键一步。

2024年9月5日02:04:20，浦东新区

在这座繁华的城市中，一个69岁的老人因为胃部不适而来到一家互联网医院进行线上问诊。老人之前做了胃镜，显示慢性萎缩性胃炎C3，病理报告为慢性浅表性胃炎。老人的女儿陪同她进行了这次问诊，希望能得到专业的解读和治疗建议。

医生耐心地听取了老人的病史和症状，了解到老人近期因为照顾住院的父亲而情绪焦虑紧张，导致胃部不适加重。医生详细解释了胃镜和病理报告的结果，并安慰老人说目前的结果基本排除恶性病变。医生还给出了饮食和生活习惯的建议，强调了保持心情舒畅的重要性。

老人的女儿对医生的专业知识和温暖的态度深表感激。通过这次线上问诊，老人和她的女儿不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日晚上，普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症，医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息，并查看了患者提供的病理报告。经过分析，医生初步判断患者可能患有IGA肾病，并建议使用激素治疗。同时，医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症，并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

那天，我感到身体不适，咳嗽、发烧、浑身没劲，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台，很快就找到了一位经验丰富的医生。

医生首先让我详细描述了我的症状，然后耐心地询问了我的生活习惯和病史。在了解了我的情况后，医生给出了专业的诊断和用药建议。

医生非常细心，不仅给出了用药建议，还提醒我注意休息，保持良好的生活习惯。在用药过程中，医生还定期询问我的恢复情况，并给予指导。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

在这里，我想说的是，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

感谢京东互联网医院，感谢那位让我重拾健康的医生。

2024年9月5日，13时11分49秒，淄博市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。他的母亲的药已经用完了，需要重新开药。然而，医生却告诉他，根据新系统的规定，精神科药物需要线下确诊后才能开具药物，并且需要上传病历资料进行审核。年轻人感到困惑和失望，因为他已经很久没有带母亲去医院看病了，也没有相关的诊断证明或处方。

医生耐心地解释了新系统的要求，并指导年轻人如何准备合格的材料。虽然年轻人最终无法在网上开药，但他对医生的专业和同情心表示感激。这个故事提醒我们，在追求便捷的同时，也不能忽视医疗服务的严谨性和安全性。

您好，我是卢主任，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。最近身体感觉如何？为了更好地了解您的病情，请您详细描述以下情况：

1. 目前主要感到哪里不舒服，症状持续了多久？

2. 是否有其他局部症状出现？

3. 是否有去医院检查或治疗过？使用过什么药物？

4. 如果方便，最好能拍个局部照片（平台对您的病史和照片保密，请您放心）。

2024年9月5日下午1点14分，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生在京东互联网医院上接到了一位患者的在线咨询。患者主诉抑郁症复发，希望能开具处方以便在家中继续治疗。然而，在沟通过程中，医生发现患者并未提供完整的病历资料，这使得平台审核无法通过，医生也无法为其开具处方。

面对患者的困扰，崔文辉医生并没有简单地拒绝，而是耐心地解释了平台购药流程的限制，并强调了上传病历资料的重要性。同时，医生也表示理解患者的难处，并提供了其他可能的解决方案。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，展现了一个医生的优良品质。