文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

先说两个故事。

 

故事一：

 

药师发现医生的处方有超剂量的情况，没有给患者发药，而是打了内部电话联系医生。

 

好巧不巧，刚好赶上医生去卫生间。

 

所以患者不高兴了，对药师说：大夫给我开的药，你给我就是了，难道你比大夫还会看病吗？

 

但这位药师仍等到医生在处方上签字确认后，才发了药。

 

 

故事二：

 

有一患儿，因口腔溃疡而到医院就诊。

 

医生在介绍了相关用法及可能的影响后，开具了含有乙醇成份的开喉剑。

 

等家属在取药时，药师看到处方中患者的年龄后，并没有把药发给其家属，而是问了一个问题：

 

医生告诉你怎么使用这个药了吗？

 

当得知被明确告知后，药师才把药物交到了家属手中。

 

 

这在旁人看来，这是两件微不足道的小事，但其中却大有深意。

 

因为普通人在门诊看病时，不过是挂号、医生开处方、交钱，以及最后的取药。

 

可在整个流程中，取药是最后的环节，也是患者在离院前的最后一道“安全关”，而药师，就是保证患者安全用药的“把关人”。

 

原来，药师虽然有审核处方的职责，发现超剂量用药等不合理的处方时，都会及时与医生进行联系、确认。

 

后来，国家三部委下发的《医疗机构处方审核规范》中明确规定，药师是医生处方审核的第一责任人。

 

这也就意味着，通过政策法规赋予了药师更大的权利，药师对医生的用药进行监督就在他们的权利范围内。

 

不过，由于我们一直有重医轻药的历史传统，导致了社会上对药师这个职业的认知度很低，就是在某些医疗机构内部，工作也得不到某些医务工作者的认可。

 

所以，希望在相关诊疗机构妥善处理“患者服用十倍剂量药物事件”的同时，请包括有关部门在内的全社会能够更加重视起药师这个职位。

　　中医药类产品已经在美国一定范围内得到应用，但目前中医药在美国多数以食品和保健品形式进入美国市场，并不能以药品进入主流医药市场。至今为止，尚没有一个中药产品在欧美国家以药品身份注册上市。

　　分析我国中医药本身所具有的优势和劣势因素，以及中医药在美国发展所面临的机会和挑战，从而针对性制订发展策略，有利于加快我国中医药产品进入美国医药主流市场的步伐。

　　机遇与挑战并存

　　优势（1）我国是中医药的发源地，中医药理论体系完整，疗效独特，不良反应较少，治疗老年病、慢性病、疑难病等明显优于西医。（2）具有得天独厚的中药资源及中医药人才优势。（3）国家政策大力扶持中医药事业发展，鼓励中药产业进入国外医药主流市场。

　　劣势（1）东西方的文化差异，影响了美国公众对中医药的认知度。（2）国内中药企业创新能力较弱，研发能力不足，新药研发投入少，国际竞争力十分薄弱。（3）中药质量标准研究滞后，缺乏相关的中药质量控制标准规范体系。（4）研究方法的科学性有待进一步加强，疗效评价指标体系有待完善。（5）中医药知识产权保护意识薄弱，保护力度不大等。

　　机会人们健康理念、医疗模式、美国政府对中医药态度的转变、相关法规的颁布等为中医药在美国发展提供了难得的发展机遇。（1）针灸在绝大多数州有了合法的地位。（2）中医药的优势、特色日益被重视，美国传统医药需求快速增长。（3）美国中医药正规教育已经形成，美国得到认可的中医药院校有60余所。（4）中医药进入美国医药市场有了法律依据。2002年“白宫补充和替代医学政策委员会”提交的正式报告，首次将“中国传统医学”明确地列入补充替代医学系统。2007年的美国《补充和替代医学产品及FDA管理指南》草案，标志着美国承认中医药是有完整理论和实践体系的“整体医学体系”。（5）美国有众多的中医、针灸诊所，有庞大的针灸师队伍，有些州的针灸师针灸后可以给病人开汤药或中药，从而扩大中药在美国的应用和发展。

　　挑战（1）中医药知识产权外流。国外对我国中医药知识产权大肆掠夺，将古方、验方、祖传秘方以低价买走。国外企业在国内外不断利用我国中医药资源申请专利，限制了我国中药资源的合理利用，阻碍了我国中药产业的进一步发展。（2）国外中草药研发势头强劲，不少国家及跨国制药企业纷纷加快对中草药和天然药物的研究。（3）日本、韩国等通过采用新技术手段正不断抢占国际中医药市场；西欧发达国家的制药公司也开始仿制我国传统中成药且迅速扩张；美国和加拿大则已发展成为包括中药材在内的世界植物药原料供应基地，挤占了我国中草药市场。（4）技术性贸易壁垒和绿色壁垒阻碍出口。美国为了保护自身利益以及本国医药产业，正不断通过制订各种严格的贸易壁垒加强对进口中药的管制。（5）洋中药冲击国内外医药市场，如日本的“救心丸”、韩国的“牛黄清心液”及“牛黄清心微胶囊”等。

　　应对策略

　　文化铺路，信息导航

　　开展中医药教育，传播中医药文化。中医药是中华传统文化的重要载体，而孔子学院在海外传播中华文化中起着举足轻重的作用，可采取以下合作方式：（1）国内可与海外孔子学院合作，将中医药普及性的文化知识编入孔子学院教材，渗透到孔子学院的日常教学活动中；（2）整合国内外的优势资源，与国外高等院校或国际机构合作联合承办海外中医孔子学院，或在海外的中医院校开设中医孔子学堂；（3）国内中药企业可用冠名等方式支持孔子学堂的正常运作，对打响国内中药企业的知名度，打造中医药的国际品牌也有促进作用。

　　构建国际化信息服务平台，促进中医药在美国发展。我国应加强与美国机构合作，建立中美传统医学信息中心，构建中医药信息国际化服务平台。建立以中英（外）文双语或多语种支持的中医药医疗、科研、教学、管理和市场数据库，促进中美传统医药领域的信息交流和知识共享，使中医药得到更加广泛、合理的使用。

　　“医”“药”互动

　　由于中美文化的差异性，中医药深奥的理论阻碍了其在美国的融入和发展。但针灸作为中医药的先导，已获得美国公众的广泛支持和认可，可借助针灸在美国发展的“东风”，依托海外中医药工作者，“以医促药”，大力加强中药对美国市场的渗透。

　　“以药带医”，大部分中药的优势在于其安全有效，疗效胜过任何学术争论，有效避开因治病机理不同而给中药销售带来的负面影响。因此，我们可以用优势产品开拓美国等西方医药市场，当产品被西方医药市场认可后，再宣传其中医理论，即“以药带医”，如复方丹参滴丸国际化路线就是一个很好实例。中药是以中医为依托的，只有在中医理论指导下应用，才能充分发挥其卓越的疗效，所以“以医带药”是结果。

　　“安”“保”护航

　　安全和保质才能为中医药融入美国保驾护航。中医药在美国发展的技术壁垒的核心问题是中药的标准问题。要长远解决中医药在美国的合法地位，需要建立完善的中药质量控制标准，对中药进行科学研究，用科学的语言和数据加以说明和论证，获得美国及国际认可。首先，强化中药药理学的研究，突出中药的安全、有效。其次，强调中药药剂学研究，开发实用型新剂型。再者，强化中药分析学研究，保证中药的质量可控性。推行原料及制剂的指纹图谱技术，标识成分的定性和定量测定以及生物效价测定法。在生产过程中，加强各阶段的监督和检验，尤其要注意对原料药的质量检验，限制任何可能引起药品不纯的因素如细菌、重金属、残留农药和药材的微生物污染。

　　借整合医学助中医药推广

　　在美国要求将CAM纳入主流医学，形成整合医学的临床体系的呼声越来越高，有整合医学参与美国健保改革的可能解决方案正在讨论之中。

　　中医药要进入美国等西方社会，就需要加强中西医的结合，法更有效，更可能带来治疗上的突破。中西医结合可以使西医更易接受中医药，并促使美国逐步将中医药纳入本国的医疗保险系统。

　　合作培养中医药国际化人才

　　组织专家筛选出有合作潜力的中医药项目，作为国家推荐的中美中医药科研合作项目，争取与美国国立卫生研究院或美国其他著名机构进行科研合作，利用美国政府科研经费以解决我国在中药药理作用机制、有效成分确认和提炼以及新剂型改造上的投入不足。走“中美联合开发，共同认证”的道路，实现优势互补，在合作过程中实现中医药国际化人才的培养。促进中医药在美国的发展和开展中美间的科研合作，应该是长期的战略计划，应注意长期规划与短期安排相结合，有计划、有步骤地推进。

　　加快中医药国际化标准的建立

　　积极应对中医药国际化进程中的技术性贸易壁垒和绿色壁垒的挑战，政府有关部门要加快完善以我为主的中医诊疗和中药质量标准，为进入西方医学主流和医药市场铺平道路。建议：一要重点推行质量策略，制订严格统一的质量控制标准和检测方法，在中药生产企业大力推进实施国际通用的药品生产企业管理生产和质量的GMP标准。二要促进中药生产、种植规范化，推行GAP，为中药种植提供科学的指导。三要建立有效的质量评价体系，加强对中药炮制的研究，提出具有科学、合理、客观、符合中药特点的质量评价体系。四要加强中药稳定性控制及安全性研究。

　　加大中医药专利保护力度

　　我国对中医药的知识产权保护起步较晚，使得中医药在国外的知识产权大量流失，在技术和经济上遭受了双重打击，青篙素就是一个典型的实例。所以，在中医药向国外迅速发展的今天，加强知识产权保护必须作为核心内容之一。首先，应强化中药知识产权保护意识。中医药产品在进入美国市场前，应及时向美国提出专利申请，先发制人，在真正意义上保护中药在美国市场利益。其次，利用WTO知识产权保护制度维护中药在国际化中的权益。第三，加强中医药知识产权保护研究，建立和完善中医药知识产权保护的法律法规。我国有中医理论、验方、人才和中药资源优势，完全有可能在国际中药产业领域制定行业标准，来指导美国及世界中药专利技术的发展方向，提高我国中药在美国及世界植物药领域的地位。

说起明代大医家王肯堂所创制的四神丸，几乎中医界无人不知无人不晓。这个方子对于中医腹泻当中的五更泻的治疗有神奇的效果。五更泻，又叫鸡鸣泻、肾泻，这种腹泻最大的特点就是一到鸡叫前后的五更天就发作腹泻。这个病证的病根其实就在于脾肾阳虚、命门火衰，治疗起来不能当作普通的腹泻治疗，而应当温补与固摄同用、标本兼顾方可奏效。

 

而四神丸用到的肉豆蔻二两（6g），补骨脂四两（12g），五味子二两（6g），吴茱萸一两（3g），煎煮时再加入生姜八两（24g），红枣一百枚，煮熟后用枣肉和末丸，做成梧桐子大小，每次服用50-70枚，空腹或饭前用白汤送下。这个方子有良好的温肾暖脾、固肠止泻的作用。

清代温病大家温载，在他的《温病浅说》一书中记载一次使用四神丸的经历，颇有意思，说给大家听听。

话说温载有个好朋友叫刘星圃，这人个得了一种拉肚子的病。本来是个小病，刘星圃压根没放在心上，就随便找了一个医生给他治病，哪知道这位医生学艺不精给治错了！原来的腹泻加重，竟变成了痢疾，小便不通，断断续续下痢了一个月！这时候刘星圃才对自己的病情上心了，差遣仆人找了一个附近小有名气的医生过来给自己看病。哪知道，刘星圃太不走运了，这位医生也不知是诊疗疏忽，还是功力不够，竟然将这病当做水结证，于是轻易地使用了甘遂、甘草，并杂用其他十余味药物。

刘星圃一看药方，大吃一惊地问道：“中药十八反不是说甘遂反甘草吗？我现在都虚成这样了，给我下这么猛的药行吗？”哪知道那位医生十分肯定地说：“这是我的独门秘方，你这病不这样治没办法治好！”刘星圃有听说过用药如用兵，有时兵行险招也是不得已，最终还是信了那个医生的话。哪知道才喝了一次就立刻泻下不止，直接把刘星圃拉得虚脱了，当时病势已十分严峻。这个时候刘星圃知道自己本来是小病，现在被两次庸医误治成了大病，于是赶紧差人请自己的好朋友温载过来给他看病。　 

温载到了刘星圃家，看到自己的好友刘星圃已经是奄奄一息，先向他的亲人询问了前几个大夫的治疗情况，并看了他们的药方。然后上前为刘星圃诊脉，左手尺脉浮芤，右手尺脉沉伏，六脉都有沉细无力的表现。温载不禁火冒三丈，大骂道：“庸医害人！刘兄的病本来是命门火衰引起的，结果竟然当做水结病，用如此峻烈的泻下药，那肾中的命门之火就更加衰微了！”于是，赶忙为刘星圃开了四神丸，刘星圃才服用了一剂就不再腹泻了，而且小便也通畅了许多。接着温载又给刘星圃开了真武汤吃了几天，温载又用了些健脾补火的药物，刘星圃的病终于治好了。

为了感谢自己朋友，刘星圃病愈后专程拜访温载，两人在饮茶下棋的时候，刘星圃问道：“温载老兄，你究竟是怎么治好我的病的？怎么两个大夫都误诊了呢？”　 

温载笑道：“其实你最初还真不是什么大病，主要是久泄、久痢损伤了身体的阳气，肾阳亏虚则不能化气行水，所以才会小便不通，本来治疗应该要温阳化气，谁知道那两个医生没看出来，误用了峻下逐水的方子，结果更加伤及肾阳，命门之火衰竭，不能温暖脾土，导致了更加严重的泻下。我也就是用了一剂四神丸，温肾暖脾，起到温脾涩肠止泻的作用，所以一剂药就止住了腹泻，接下来就用真武汤温阳利水，最后健脾，你的病情自然也就好了。”刘星圃听了温载一席话，终于明白自己为什么小病酿成了大病，竟是这么回事，不禁感叹温载医术确实高明，没有他自己估计早就因误治丧命了。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

一监生，中年妻丧，继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火，左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也，其毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针刺疔上，量别药不济其事，用冰蛳散厚糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水，午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疔根与药结成一块，根据期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。后因此公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。

 

                                      ——明·陈实功《外科正宗·疔疮论第十七·疔疮治验》

 

 

    解析：

 

     疔疮是中医外科常见病之一，一直以来都占据中医皮肤浅表感染性疾病的重要位置。西医以病原学为基础的命名疾病，因此，在西医进入中国时，将很多皮肤感染性疾病命名为中文时，直接用了痈、疽、疖、疮等，没有借用疔的概念，因此，现代很少有人知道疔疮这个曾经广泛使用的名词，至于其确切意义更是知之甚少。总而言之，疔疮是急性感染性疾病，起初多位皮肤浅表感染，后发展迅速，甚至出现败血症等全身症状。正如陈氏在《疔疮论第十七》中说：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死。”

 

    对其病因，西医以病菌致病说统而概之。而中医却较为多元化。具体如下：

 

    “且如毒气发于心经者，生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间，其发初生一点红黄小泡，抓动痒痛非常，左右肢体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言语昏愦，此等出于心经之病也。

 

    毒气发于肝经者，生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫泡，次日破流血水，三日后串筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目昧，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊愦，此等出于肝经之病也。

 

    毒气发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄泡，光亮明润，四边红色缠绕，其患初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。

 

    毒气发于肺经者生为白刃疔。其发初生白泡，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻掀气急，此等出于肺经之病也。

 

    毒气发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发初生黑斑紫泡，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔痛，彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。”

 

    此等细致入微的症状描述，是值得我们今天的临床医生学习的。虽然我们拥有前所未有的诊断技术和辅助工具，但我们仍然应该继承医学前辈的观察能力和发扬古人以临床为基础的探索精神。我们必须承认西医在病原学上的成就，但我们应该明白，在感染性疾病的发生发展中病原体并不是全部的“因”。任何结果都是有着多元化的“因”。疾病也不例外。

 

    根据病史和症状本案之病当为黑靥疔，既然病位在肾，那治疗原则基本也就相差不言了。

 

     古人用药讲究因时因地因人，从来就不会拘泥于某方，用法也不会拘泥于一日一次或一日两次。很多古人的医案都记述了很多种复杂的中药服用方法，有餐前服、有餐后服、有餐后服、有清晨服、有晌午服、有日暮服、有子时服、有一日一次、有一日两次、有一日三次、甚至有一个时辰（2小时）服一次、有冷服、有热服，诸如此类，不胜枚举。至于药引那就更是复杂多样了。不知何时几乎所有的汤药都变成了一日两次，试看今天的所有的中医医生，几乎用药都是一日中药，分早晚两次服用。陈氏以早晨服加减八味丸以滋肾水，中午服盖气养荣汤接补真气以滋不足，晚上服用琥珀蜡矾丸护心解毒。这种用药思路恐怕是我们今天的中医人都应该学习和深思的。自古用药之病都有联合配伍、联合方法、多样化、多靶点的治疗思路。西医常用多路径、多靶点的条理分明的体系化诊疗思路。而中医却仅仅满足于方剂内的配伍，给病人仅喝一碗汤药就想要立竿见影，这岂非痴人说梦？

 

 

    古人的治疗思路连贯有序、严谨慎密，才能仅靠中医治愈复杂多变的疾病。而今，只以一剂汤药之病，当然疗效不佳。自知疗效不佳，便只能佐以西药，既然中西医同用，疾病治愈了，恐怕连医生也不知道是何药起了作用。当然，为并不反对中西药并用，只是忧心本末倒置后，中医就危险了。

 

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很多医者在治疗很多疑难杂症的时候，心理十分忐忑，以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样，即使症状有些相似，但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样，很多病症都不可能完全一样，这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴，分析清楚各种病症之间的关系，然后再合理用药。

 

但这种思维并不是一天就能养成的，需要经验的积累，很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况，这就相当于哲学上的量变与质变，你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础，在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。

 

 

沈家湾陈家，这一代只有一个独苗，所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病，一家人急得不行，赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后，只见患者出汗不停，触摸皮肤温度很高，右腿像是被什么定住了一样，不能屈伸，问病人的感觉，他说口干，但不想喝水，身上热得不行，前胸部像是被什么东西塞满了一样。

 

曹颖甫查看了一番，发现按压患者前胸部的时候，患者会觉得疼得厉害，但前胸部不胀也不硬，脉象洪大，症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到，他已经5日未曾大便。

 

曹颖甫分析了一下，根据上面的情况来看，因是太阳的湿气内入胸膈，与阳明的内热交织在一起，才导致这些症状，如果不把湿痰祛除，燥热肯定也不会散，于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药，分别是甘遂、大黄、芒硝。

 

开完药后，曹颖甫便回去了，但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯，而现在给他服用这么峻烈的药，要是病人承受不了可怎么办！而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证，一定是有心下痞满硬痛，有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状，而且这种痛以痛不能靠近为主。

 

 

而今天看的这个孩子，并没有痞满硬痛的表现，不过是觉得闷胀，情况与小孩儿吃多了导致的，食积很相似，而且在这些症状，并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿，曹颖甫更觉得担心，一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮，便立即赶往陈家查看情况。

 

到的时候，病儿母亲赶紧迎了出来，笑着说：“昨天汤药服下后，大便就通畅了，燥屎和痰涎都先后排了出来，如今已感觉非常舒适，其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。

 

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　　我市将实施基层中医药服务能力提升工程，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜。到2015年底，95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药服务;各县、区基层医疗卫生机构中医药服务量占基层医疗机构总服务量的30%左右。

　　符合条件的中医诊疗项目纳入医保支付范围

　　我市全面落实全民医保中的中医药优惠政策，将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，将符合条件的中药(含中药饮片、中药配方颗粒、中成药、中药制剂)和中医诊疗项目按规定纳入基本医疗保险基金支付范围，中药配方颗粒限定在二甲以上医院使用。在医保支付制度改革中，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜。在新型农村合作医疗中，对在县(区)、乡(镇)定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病的，补偿比较同等级医疗机构西医治疗提高10%。

　　同时，落实公立医院改革中的中医药倾斜政策，对使用中药饮片、中药配方颗粒、中药院内制剂、中医非药物疗法、中医药适宜技术等产生的政策性亏损，按规定动用药品收支结余弥补后仍有差额的，由同级政府核定足额补助。同时，落实基本药物制度中的中医药扶持政策，在基层医疗卫生机构配备中药饮片和中成药品种，并支持医疗机构中药制剂进社区、进农村，让更多患者受益。此外，制定政府指导价的中医药服务价格项目及标准，增设中医特色诊疗项目，调整针灸、推拿、中医正骨、中医药预防保健等传统项目的服务价格。

　　县级中医医院每个科室建立中医综合治疗室

　　按照要求，县级中医医院每个科室建立中医综合治疗室，运用针灸、推拿、按摩、刮痧、火罐、蜡疗、中药熏蒸等中医技术为患者服务。县级综合医院应积极推行中医人员到西医科室会诊、查房、参与重症患者抢救等制度，把中医药服务拓展到医院相关临床科室。将社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各个中医临床科室集中设置，建设中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区，形成多种中医药方法和手段综合使用的中医药服务模式。

　　我市还将建立中医药适宜技术推广体系，组织开展基层中医药适宜技术推广能力建设。到2015年，力争每个县(区)均建有基层中医药适宜技术推广基地。同时，能够提供中医药服务的基层医疗卫生机构中，每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少开展4项中医药适宜技术。

　　鼓励名老中医在基层开设中医诊所或个体行医

　　我市将推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务，把中医“治未病”内容纳入基本公共卫生服务项目，中医“治未病”经费应占公共卫生经费总数一定比例。加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中中医体质辨识的比例。对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。

　　此外，我市将落实价格、税收、医保定点、土地、重点专科和重点学科建设、职称评定、名老中医师带徒等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医，鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务，鼓励有条件的药品零售企业在基层开办连锁经营的中医坐堂医诊所。

最近有位朋友突然联系笔者，咨询糖尿病的问题，一问才知道，原来是她三十多岁的姐姐检查出来糖尿病，空腹血糖高达16mmol/L。以前人们常说糖尿病是富贵病，只有像地主家的傻儿子那样天天大鱼大肉地吃才会得，现在生活条件好了，很大一部分人都被糖尿病困扰；以前人们觉得糖尿病比较“中老年化”，上了年纪发福了才会得，但现在的发展趋势是越来越年轻化，这个朋友的姐姐就是个例子。

 

 

临床中治疗2型糖尿病，常用到一个老前辈的经验方，收效很好。这位老前辈是京城著名中医专家祝谌予，京城四大名医之一施今墨先生的高徒。施今墨先生在临床中擅用“对药”，也就是两味中药的特效组合来治病，比如，用黄芪配生地来降尿糖，用苍术配玄参来降血糖，实在是不可多得的宝贵经验。祝谌予教授在这个基础上，结合自己多年的临床经验以及对糖尿病病因病机的深刻认识，又增加了“葛根、丹参”这一药对，验之于临床效果显著，称其为“降糖对药方”。

 

降糖对药方的组成及常用量为：

 

生黄芪30~60g，生地黄15~30g，苍术15~30g，玄参15~30g，葛根15g，丹参30g。方中生黄芪补中益气，生地滋阴凉血、补肾益精，二药相配达到气阴双补的效果。苍术配玄参，施今墨先生解释为：“用苍术治糖尿病是取其敛脾精的作用，苍术虽燥，但伍元参（玄参）之润，可展其长而制其短。”

 

这四味药从脾肾入手，共奏益气健脾、滋阴补肾的功效。丹参配葛根，是针对糖尿病血瘀不畅、津液不升的表现而设，丹参活血化瘀力专，葛根擅长升津液。

 

 

该方具有益气养阴、活血化瘀的功效，适用于2型糖尿病属于气阴两虚兼夹血瘀的证型，患者症状除了常见的多饮、多食、多尿等“三多”外，还常见全身疲乏倦怠、少气懒言、腰膝酸软、多汗、肢体麻木等表现，可以根据情况灵活加减使用。情况复杂的病例，还要根据具体情况详细辩证后再遣方用药，不可拘泥。

 

现如今糖尿病的发病率越来越高，很多患者的表现也并不典型，以致于不能及时发现病情。比如，有的患者来门诊看“多汗”，医生嘱咐去查血糖，最后发现有糖尿病；有的患者来看妇科外阴瘙痒，医生怀疑是由血糖异常引起的，一查发现确实如此；有的患者来看男科阳痿，医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的，检测血糖才发现有糖尿病等等。

 

其实糖尿病本身并不可怕，早期常常被人们忽略，但其并发症却会危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、手足等，病变高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因此，预防糖尿病并发症，及时调治才是王道。

 

文章仅作科普，及与同道交流，患者请在医师指导下用药，切勿盲目自疗。

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。

　　张印生，东城中医医院主任医师，中国中医科学院特需专家，从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师，为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

　　出诊时间：周六上午

　　随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高，冠心病的发病率不断攀升，目前西医诊断与治疗技术发展的很快，各种新技术、新方法、新设备层出不穷，尤其是心血管介入治疗技术迅速提高，使得危重期的病人得到了及时的救治。然而，随着机体的衰老，冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，对此，北京东城中医院内科主任医师张印生指出：中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势，正在成为不少病人的新选择。

　　痰浊内生是产生冠心病的主因

　　中医认为，冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛，该病主要因正气亏虚，年老体衰，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致脏腑功能损伤，阴阳气血失调，痰浊内生，气滞血瘀，胸阳不振，使心脉痹阻而致。其中，痰瘀致脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

　　张印生主任表示，根据不同病症，冠心病主要分为六类：

　　1．痰浊闭阻证，主要症状为：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

　　2.心血瘀阻证，主要症状为：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加重。

　　3．气滞心胸证，主要症状为：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胀闷，得暖气或矢气则舒。

　　4．寒凝心脉证，主要症状为：心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

　　5．气阴两虚证，主要症状为：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白，易汗出。

　　6．心肾阴虚证，主要症状为：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

　　治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。张印生表示，随着人们的生活水平提高，饮食结构发生了很大的变化，膏粱厚味，滋腻的东西比较多，生活压力也比较大，现在的冠心病发病情况也与过去有所不同，过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主；以前冠心病多以瘀血为主，现在以痰浊为主兼有瘀血，只有准确把握每一位患者的情况，才能达到好的治疗效果。

　　具体来说，若患者为痰浊闭阻证，证机为浊痰盘踞，胸阳失展，气机痹阻，则需通阳泄浊，豁痰宣痹；若患者为心血瘀阻证，证机概要为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，则需活血化瘀，通脉止痛；若患者为气滞心胸证，证机概要为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。则需疏肝理气，活血通络；若患者为寒凝心脉证，证机概要为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振，则需辛温散寒，宣通心阳；若患者为气阴两虚证，证机概要为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，则需益气养阴，活血通脉；若患者为心肾阴虚证，其证机概要为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅，则需滋阴清火，养心和络。

　　同时，张印生还表示，在冠心病的治疗上，患者的情绪也十分重要，患者不应过分悲观，冠心病其实是一种可以控制的疾病，只要合理治疗，积极防护，一样可以有较高的生活质量。

　　远离冠心病应养成良好的生活方式

　　张印生主任表示，冠心病和不良的生活方式有着密切的关系，比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素，而危险因素越多，导致心血管疾病的危险程度就越高。因此，张主任建议，冠心病的防护管理应养成良好的生活方式，具体可从以下几个方面做起：

　　饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排，高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切，是引发冠心病的一个主要原因，因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品，限制食盐，饮食清淡，多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果，少食多餐，防止肥胖，忌喝浓茶、咖啡。

　　适当锻炼。做到起居有常，避免熬夜工作，进行适当的体力活动，量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

　　怡情养性。七情过用可引起发病，已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通，则易于发病，严重者可危及生命，因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度，使精神放松、情绪稳定，遇事不急躁，并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

　　北京晨报记者 祝凤岚

　　小贴士：

　　1.拍打心前区，改善胸腹血液循环

　　该动作能起到对心脏的按摩作用，对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳，拍打心前区，用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候，患者最好配合腹式呼吸，改善胸腹腔血液循环。

　　2.运动锻炼应循序渐进

　　体育运动好处多多，但不可盲目，应科学合理，较长时期中断体育运动的冠心病患者，重新开始运动前，要先从缓慢、简单的运动开始，循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量，有条件的最好检查一次身体，如心电图，以保证不发生意外。

　　3.随身携带急救药

　　冠心病发病紧急，应随身备有专门的药，发作时及时含服，以减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗，缓解病情。除用药外，患者还不能忘记就地休息，如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

　　4.饮食不要过饱

　　人是一个整体，上下相通，如果脾胃功能受损，饮食不易消化，停留于中，食滞气滞，发生胸膈之气。气机不畅，胸中气塞，自然胸闷，因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱，否则也容易导致胸闷胸痛。

如果你是孩子的母亲或者长辈的话，都知道一件事情，就是最担心孩子感冒咳嗽，孩子随便一个感冒发售，就可以让家里长辈提心吊胆很久了，但是，很多家长其实也是一脸问号，毕竟自己也不是什么营养科的医生，孩子生病了也不知道不能吃啥，今天，我就来给大家说一下，孩子感冒后，不能吃啥。

 

 

首先，要说最该避开的食物，肯定是生冷类的食物，比如说什么西瓜、梨以及柚子、枇杷等等，这些水果都是属于寒性食物，吃多了对感冒咳嗽并不会有什么好处的，还有蔬菜方面，像什么黄瓜、茄子以及小白菜、西红柿啥的，更别吃一些像绿豆汤、豆芽菜以及豆腐啥的，这些食物都是属于寒性食物。

 
这些食物都是属于生冷类的食物，为什么不能吃生冷类的食物呢？其实也很简单的，因为寒性食物能够把冷气传入到孩子的体内，这就好比一些人，明明感冒咳嗽了，却还在那里喝着冰镇饮料差不多，你说病情不加重才怪了，要知道，本来孩子感冒了，身体就十分地虚弱，你再加上寒性食物，这就无异于雪上加霜啊！

 
除了生冷食物以外，还得注意一下别吃一些辣的食物，像什么麻辣火锅、辣子鸡丁啥的，只要是用辣椒做的菜，切记不要乱吃，因为辣椒本身就是属于刺激性的食物，感冒咳嗽吃了辣椒，尤其是咳嗽时，你吃辣椒等同于利用刺激你的嗓子，因而会让你出现更加严重的咳嗽也是一个说不定的事情。

 

接着就是油腻类的食物了，油腻的食物往往因为大量的油脂，使得肠胃本身就很难消化这种东西，尤其是在感冒的情况下，消化道本身就十分脆弱了，你再往肚子里面填一些油腻的食物，这无异于火上浇油，你想爽翻天的话，你吃下去，一旦消化道重压奔溃了，你感冒咳嗽没好，身体却已经撑不住了。

 
还有鸡蛋，虽然，鸡蛋的营养价值非常高，上次，我也说过了，鸡蛋是属于发物食物，含有非常高的蛋白质，生病时吃鸡蛋非常不利于消化，影响消化道对于蛋白质的吸收，从而增加了身体的负担，再加上还很容易被细菌利用，加速肠内细菌的繁殖，从而危机自己的身体健康。

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风寒感冒虽然不是什么严重的疾病，但感冒这段时间身体还是非常难受的，特别是重度的风寒感冒，发作的时候患者还会有发热、发烧的症状，很多病人这个时候就想洗头洗澡，可是一方面又担心这样会影响感冒的恢复。那风寒感冒后到底能不能洗头洗澡呢？又应该要注意些什么呢？

风寒感冒后是可以洗头洗澡的，在发热或者是发烧的时候洗头洗澡对病情还有一定的好处，而且也能起到退热的作用，但是这个时候洗头洗澡是有很多禁忌的，大家必须要知道。

1、洗头的时候水温要合适不能太凉，太冰冷的水洗了之后反而会加重感冒程度，甚至还有可能会引起头痛。洗澡的时候也不能让身子光着受凉，可用一个大桶装水然后把身子浸泡在里面。

2、保证洗头环境温度不要太低，也要注意合理的开窗户，窗户开太大有凉风吹进来就很容易感冒，而且被水打湿后的身子毛孔会比较大，此时也会加重寒气的入侵，这样还有可能会落下病根。

3、不要等到出汗的时候洗头洗澡，这样也是会加重感冒程度的，如果风寒感冒患者身子有出汗，那要等到汗水分泌完了之后再去洗澡洗头。

4、洗完头或者洗完澡后要注意保暖，也要尽快把水擦干净避免受凉。出了浴室后可喝温开水或者是喝点红糖姜水，能起到驱寒保暖的作用。

5、如果之前没有出汗但是洗澡的时候出了汗，就要切记不可以服用一些大补的中药或者是食物，这样很容易加重体虚，反而会伤了元气。

6、洗澡后饮食不能吃得过于油腻和刺激，这些都是不利于疾病恢复的，还会引起其他的症状，甚至会生痰。

这些事项我们在洗头洗澡的时候都应当注意，如果得了风寒感冒也要尽快接受治疗。在感冒后为了将体内的寒气逼出来，可以把生姜用来泡泡脚，可起到活血化瘀的作用。后期也要合理饮食，在短时间之内尽量安排一些清淡的食物，可以熬点稀粥或者是煮点柔软的面条。

风寒感冒是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬季发病率较高。患者常常出现鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、头痛等症状。为了帮助患者缓解病情，合理的饮食显得尤为重要。

在饮食方面，风寒感冒患者应选择易于消化、清淡的食物，如馒头、面条等。这些食物能够减轻胃肠道的负担，有助于身体恢复。同时，患者可以适量食用一些水果，如苹果、香蕉等，这些水果富含维生素和矿物质，能够增强免疫力。

除了饮食调理，患者还应注意休息，避免过度劳累。保持室内空气流通，避免感冒病毒的滋生。此外，加强体育锻炼，提高身体素质，也是预防风寒感冒的有效方法。

在治疗方面，风寒感冒患者可以根据症状选择合适的药物。常用的药物包括感冒药、止咳药、解热镇痛药等。在用药过程中，患者应遵循医嘱，切勿自行乱用药，以免加重病情。

如果风寒感冒患者出现高热、咳嗽加剧、呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，风寒感冒患者应注重饮食调理、休息和锻炼，并结合药物治疗，才能尽快恢复健康。

　　呼吸不畅，常常被误以为是感冒，而忽视了肺气肿这一严重疾病的可能性。肺气肿是一种常见的慢性肺部疾病，由于症状初期与感冒相似，导致许多患者延误了最佳治疗时机。

　　肺气肿的常见症状包括：长期咳嗽、呼吸不畅、急促、活动后气促、乏力、呼吸困难等。这些症状可能逐渐加重，严重影响患者的生活质量。

　　肺气肿的病因主要包括：长期吸烟、职业暴露（如粉尘、烟雾）、遗传因素等。因此，预防肺气肿的关键在于戒烟、避免职业暴露、积极治疗相关疾病等。

　　肺气肿的治疗主要包括：药物治疗、氧疗、康复锻炼等。药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药物等，用于缓解症状、减轻炎症。氧疗则用于改善患者呼吸功能，提高生活质量。康复锻炼则有助于提高患者肺功能，增强体质。

　　肺气肿患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免接触刺激性气体，加强营养，增强体质。

　　重庆医科大附二院呼吸科主任周向东教授提醒，如果出现长期咳嗽、呼吸不畅、急促等症状，应及时就医，避免延误病情。

　　广东省人民医院呼吸科主任高兴林博士介绍，支气管镜肺减容术是一种微创的肺气肿治疗方法，适用于重度肺气肿患者。与传统的肺减容手术相比，支气管镜肺减容术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

宝宝感冒鼻塞，睡眠质量受到影响，是许多新手父母面临的难题。4个月的宝宝由于免疫系统尚未完全成熟，更容易受到感冒病毒的侵袭，出现鼻塞症状。本文将为您详细介绍宝宝感冒鼻塞的原因、症状、治疗方法以及日常护理要点，帮助您更好地应对这一状况。

一、宝宝感冒鼻塞的原因及症状

1. 原因：

（1）病毒感染：感冒病毒是引起宝宝鼻塞的主要原因，如流感病毒、腺病毒等。

（2）细菌感染：细菌感染也可能导致宝宝鼻塞，如金黄色葡萄球菌等。

（3）过敏：过敏体质的宝宝可能因花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原引发鼻塞。

2. 症状：

（1）鼻塞：宝宝鼻塞是感冒鼻塞最典型的症状，表现为呼吸不畅、哭闹不安。

（2）流涕：宝宝感冒鼻塞时，往往伴有鼻涕，可能是清水样或脓性。

（3）咳嗽：感冒鼻塞可能导致宝宝咳嗽，尤其是夜间。

（4）发烧：部分宝宝感冒鼻塞时伴有发烧症状。

二、宝宝感冒鼻塞的治疗方法

1. 药物治疗：

（1）抗病毒药物：如磷酸奥司他韦颗粒，用于治疗流感病毒感染。

（2）抗生素：如阿莫西林等，用于治疗细菌感染。

（3）抗过敏药物：如扑尔敏等，用于缓解过敏症状。

2. 非药物治疗：

（1）保持室内空气流通，降低空气湿度。

（2）使用加湿器，保持室内湿度适宜。

（3）用温水清洗鼻腔，清除鼻腔分泌物。

（4）热敷鼻部，缓解鼻塞症状。

三、宝宝感冒鼻塞的日常护理要点

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 保持室内空气流通，降低空气湿度。

3. 多喝水，促进代谢。

4. 注意观察宝宝症状变化，如症状加重，应及时就医。

四、医院及科室推荐

宝宝感冒鼻塞，建议前往儿科就诊。以下是一些知名医院及科室推荐：

1. 北京儿童医院：儿科、呼吸科

2. 上海儿童医学中心：儿科、呼吸科

3. 广州妇女儿童医疗中心：儿科、呼吸科

夏伤暑湿感冒，是一种常见的夏季感冒类型。其症状主要包括发热、口干、咽喉部疼痛、流较浓稠、发黄的鼻涕、咳浓痰、心烦意乱、神疲乏力等。

夏伤暑湿感冒的发病原因主要与夏季高温、高湿环境有关。在高温潮湿的环境中，人体容易受到风寒之邪的侵袭，导致感冒。暑湿感冒的特点是出汗后仍不能退热，且患者常伴有身体沉重、浑身乏力、头昏脑胀等症状。

针对夏伤暑湿感冒，患者需要采取相应的治疗措施。在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
• 适量多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如大白菜、小白菜等。
• 保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。
• 注意情绪调节，避免焦虑紧张等不良情绪。

此外，患者还可以根据医生的建议服用一些抗感冒药物，如蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等，以缓解症状。

夏伤暑湿感冒的治疗和预防，需要患者、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，患者可以尽快康复。

在夏季，尤其是南方地区，暑湿感冒是一种常见的疾病。了解夏伤暑湿感冒的症状、原因和治疗方法，对于预防和治疗该病具有重要意义。

以下是一些与夏伤暑湿感冒相关的科室和医院：

• 科室：内科、呼吸科、感染科
• 医院：综合医院、专科医院

总之，夏伤暑湿感冒是一种常见的夏季感冒类型。了解其症状、原因和治疗方法，对于预防和治疗该病具有重要意义。

近年来，随着抗生素的滥用，许多原本可以治愈的疾病变得愈发棘手。尤其在儿童群体中，抗生素滥用现象尤为严重。许多家长在儿童感冒发热时，首选的就是抗生素，甚至有些家长认为抗生素是“万能药”，这种观念亟需扭转。

事实上，感冒是一种由病毒引起的常见呼吸道疾病，抗生素对病毒并无作用。长期滥用抗生素会导致儿童产生耐药性，使得原本可以治愈的疾病变得难以治疗。此外，抗生素还会对儿童的免疫系统造成损害，影响其正常发育。

那么，如何正确对待儿童感冒呢？首先，家长要树立正确的用药观念，不要盲目追求抗生素。其次，在儿童感冒发热时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。此外，家长还要注意以下几点：

1. 注意观察儿童的症状，如发热、咳嗽、流涕等，及时就医。

2. 保持室内空气流通，避免儿童受凉。

3. 多让儿童喝水，保持充足的水分摄入。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 根据医生的建议进行治疗，不要自行购买抗生素。

总之，正确对待儿童感冒，避免滥用抗生素，是保障儿童健康的重要措施。

流行性感冒，简称流感，是一种常见的呼吸道传染病，对儿童的健康构成较大威胁。儿童，尤其是3-4岁的幼儿和5-7岁的学龄前儿童，是流感的高危人群和高发年龄组。流感不仅症状严重，还可能引发多种并发症，影响儿童的正常生长发育。因此，预防流感至关重要。

那么，如何通过饮食来预防流感呢？以下是一些科学饮食法，帮助儿童增强抵抗力，远离流感困扰。

一、合理膳食，均衡营养

儿童的饮食应多样化，确保摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。以下是一些推荐的食物：

• 谷类：米饭、面条、馒头等。
• 蔬菜：绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜等。
• 水果：苹果、橙子、香蕉、葡萄等。
• 肉类：瘦肉、禽肉、鱼肉等。
• 豆制品：豆腐、豆浆、豆腐干等。

二、多喝水，保持充足的水分

儿童应每天喝足够的水，以保持身体水分平衡，增强免疫力。建议每天饮水量为体重（kg）乘以30-40毫升。

三、多吃富含维生素C的食物

维生素C具有抗氧化作用，可以增强免疫力，预防流感。富含维生素C的食物包括：

• 新鲜水果：橙子、柠檬、猕猴桃、草莓等。
• 新鲜蔬菜：西红柿、青椒、红椒、西兰花等。
• 其他：猕猴桃、红枣、山楂等。

四、适量补充维生素A和维生素E

维生素A和维生素E具有抗氧化作用，可以增强免疫力，预防流感。富含维生素A的食物包括：

• 动物肝脏：猪肝、鸡肝、鸭肝等。
• 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等。
• 蛋黄：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。

富含维生素E的食物包括：

• 植物油：橄榄油、葵花籽油、芝麻油等。
• 坚果：核桃、杏仁、花生等。
• 绿叶蔬菜：菠菜、油菜、生菜等。

五、避免食用刺激性食物

刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱等，可能会刺激儿童的呼吸道，加重流感症状。因此，建议儿童在流感期间避免食用刺激性食物。

通过以上科学饮食法，可以帮助儿童增强抵抗力，预防流感。当然，除了饮食，还要注意保持良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触病人、保持室内通风等，才能更好地预防流感。

新生婴儿的免疫系统尚未完全成熟，因此容易受到各种病原体的侵害，包括感冒病毒。许多家长担心，如果新生儿感冒了，是否可以给他们服用药物来缓解症状。

事实上，新生婴儿不建议随意服用药物。由于他们的身体机能尚未发育完善，很多药物都可能对他们的身体造成不良影响。在决定是否干预和如何干预之前，需要由儿科医生进行评估。

新生儿感冒可能是由多种原因引起的，例如呼吸道中的羊水残留、喉软骨软化或鼻咽发育不良等。此外，新生儿的胃肠功能很脆弱，口服药物可能无法有效吸收，甚至可能造成不良反应。

如果新生儿出现感冒症状，如鼻塞、咳嗽等，建议及时送往医院就诊。医生会根据病情进行评估，并通过检查血常规、高敏C反应蛋白等指标，明确引起呼吸道感染的病原菌类型，从而选择合适的治疗方案。

治疗细菌感染常用的药物包括阿莫西林、红霉素、罗红霉素和头孢克肟等。治疗病毒感染常用的药物是利巴韦林等。对于普通感冒，可以服用感冒清热颗粒等药物。

除了药物治疗，新生儿的日常护理也非常重要。家长应保持室内空气流通，控制好室内温度和湿度，避免新生儿受凉或过热。同时，要勤洗手，避免接触患有感冒或其他传染病的患者。此外，还要注意新生儿的面部清洁，避免挖鼻孔和外耳道，防止感染。

三月份的春风吹拂着大地，万物复苏。然而，在这个美好的季节里，宝宝们却容易受到感冒的侵扰。特别是3个月大的婴儿，他们的免疫系统尚未完善，更容易受到病毒的侵袭。

那么，当3个月大的宝宝不幸感冒时，我们应该如何应对呢？首先，我们要明确，感冒是小儿最常见的疾病之一，由病毒感染引起，病程一般为5-7天。然而，由于婴儿的呼吸道较短，病毒感染后很容易蔓延至下呼吸道，甚至引发肺部感染。因此，当3个月大的婴儿出现感冒症状时，我们必须高度重视。

如果宝宝只是出现流涕、鼻塞等轻微症状，没有发热、咳嗽，家长可以采取以下措施：保持室内空气流通，让宝宝充分休息，多留意宝宝的体温或其它方面的精神状况。此外，可以使用热毛巾热敷宝宝鼻部，缓解鼻塞症状。在药物方面，可以考虑使用口服抗病毒药物，但务必在医生指导下使用。

然而，如果宝宝除了鼻塞、流涕症状之外，还出现反复发热、呼吸急促、精神状态改变或者并发呕吐、腹泻等消化道或其它系统症状，这就需要及时就诊了。儿科门诊的医生会根据宝宝的症状和检查结果，判断感冒的原因，并制定相应的治疗方案。

为了预防宝宝感冒，家长在日常生活中需要注意以下几点：

• 勤洗手，保持宝宝的个人卫生。
• 戴口罩，避免带宝宝去人多的地方。
• 增强宝宝的抵抗力，多喝水，多吃水果、蔬菜，补充多种维生素和微量元素。
• 按时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防感染。
• 多参加户外活动，多运动，增强宝宝的抵抗力。

总之，3个月大的宝宝感冒需要引起家长的高度重视。在日常生活中，我们要做好预防措施，一旦宝宝出现感冒症状，要及时就医，确保宝宝的健康。

冬季风热感冒是一种常见的呼吸道疾病，其发病原因与外界环境和个人体质密切相关。

首先，环境温度较高是导致冬季风热感冒的重要因素之一。在冬季，由于取暖设备的使用，室内外温差较大，人们容易长时间处于高温环境中，导致身体出汗，毛孔张开，从而容易受到风热邪气的侵袭。

其次，个人体质也是导致冬季风热感冒的原因之一。有些人体内本身就存在内热，如长期饮酒、饮食油腻等，这些都会导致消化不良，体内积热，进而容易引发风热感冒。

冬季风热感冒的症状主要包括：高烧、轻微恶风、不出汗或出汗不多、头痛、咽喉肿痛、咳嗽咳痰、痰黄粘、鼻黄、口渴、舌苔薄白黄、舌红、脉浮等。

治疗冬季风热感冒的原则是清热解毒、疏风解表。常用的中成药有银翘散、桑菊饮、桑菊感冒颗粒、银翘解毒丸、风热感冒颗粒等。此外，患者还应注意休息，保持良好的作息习惯，适当锻炼，增强体质，预防感冒的发生。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防冬季风热感冒：

1. 保持室内外温差适宜，避免长时间处于高温环境中。

2. 注意饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

5. 如有感冒症状，应及时就医。

感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。然而，在某些特殊情况下，感冒患者可能需要接受注射治疗。

首先，当感冒患者出现高热不退、体温持续在38.5℃以上时，可能需要通过注射退烧药物来控制体温。高热不仅会让患者感到不适，还可能引发其他并发症。

其次，如果感冒患者咳嗽剧烈，伴有黄脓痰、乏力、胸闷等症状，可能存在肺部感染的风险。此时，医生会根据病情严重程度，决定是否需要通过注射抗生素来治疗感染。

值得注意的是，大多数感冒患者不需要打针治疗。感冒是由病毒引起的，属于自限性疾病，人体免疫系统可以自行清除病毒。因此，对于轻症患者，医生通常会建议采取对症治疗，如多喝水、休息、使用退烧药等。

以下是一些预防感冒的措施：

1. 坚持规律作息，保证充足的睡眠。

2. 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

3. 保持室内空气流通，避免长时间处于密闭空间。

4. 注意个人卫生，勤洗手、戴口罩。

5. 避免接触感冒患者，减少感染风险。