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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

目前治疗类风湿性关节炎比较好的药是镇骨驱风贴，镇骨驱风贴运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果，补益机体正气，改善体质，因而从根本上解除病机。膏药疗法针对患者的患病部位局部施药，方法简易、便捷，而且对人体的整体影响小，避免了药物对肝脏及其他器官的副作用，因此非常安全可靠。类风湿性关节炎是慢性病，多用中医中药治疗，用中医中药治疗一定要先按中医理论，用中医的四诊法进行辨证，然后对证治疗，这样才能收到事半功倍之效。如果确诊是类风湿，一是避免寒冷刺激，二是避免劳累指导意见：可以服用罗红霉素分散片、正清风痛宁缓释片、双氯芬酸纳缓释胶囊，布洛芬缓释片。阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，剂量每次0.9一1.2克，每日3次饭后服，为了减少药物对胃的刺激可将药片咬碎后咽下。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎是一种自身免疫性的疾病，是很难治愈的，它的主要症状就是关节疼痛、僵硬等，严重时还会出现功能障碍。风湿性关节炎通过药物治疗，一般一到三个月左右可以将患者的病情控制住。风湿性关节炎的患者经过治疗后，关节的功能可以恢复，不会遗留畸形，也不会有并发症和后遗症。

风湿性关节炎通常急性起病，它通常只是一种暂时性的病变，主要是链球菌感染后而导致的一种关节的炎症，是非化脓性的炎症，通常会出现多发性、游走性的大关节受累，局部可表现为红、肿、热、痛。一般经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形、并发症、后遗症等。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎生活中应该注意以下几点：

1、 病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。

2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。

3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

类风湿性关节炎关节肿痛有一种互相制约现象，即一个关节肿痛转移到另一个关节上之后该关节的肿痛较快减轻，数周至数月后可完全消退。类风湿性关节炎的病变是以关节滑膜的病变为主，滑膜的病变分为三期：滑膜炎症、滑膜内组织增生及滑膜纤维组织增生。这些是导致类风湿关节炎关节肿胀的病理基础。因此，关节肿胀早期是由于关节 、水肿和关节腔渗出，以及关节周围组织水肿引起的，此期关节间隙再X线片上增宽，是由于渗出和韧带 而致；中晚期关节肿胀是由于 组织、纤维组织增生所致，如手指关节的梭形肿胀等。互相制约现象的特点是：手重足轻或相反，上指重下肢轻或相反，左重右轻，外周关节重则中轴轻，内 变重则关节轻。这种现象的机理目前尚不清楚。类风湿性关节炎疼痛具有转移性，在早期无肿胀时关节疼痛转移间期短，出现关节肿胀后经1～3个月可转移到其他关节，转移后，该关节肿痛症状减轻。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎是一种慢性疾病，不可能完全的治愈，只能通过长期治疗达到临床缓解和低疾病活动度。

类风湿关节炎的治疗并没有既定的疗程，目前仍然认为类风湿关节炎的患者需要长期服药。一炎症控制比较好的患者，持续两年以上炎症指标都是正常，而关节肿胀情况，也都明显得到缓解，这个时候可以考虑逐渐的减少药物的用量和药物的种类，并且使他的病情达到长期稳定的时候，即让病情稳定，同时也能够将药物的不良作用降到最低。 若停药可以导致疾病的复发，反复发作的时候可以引起关节的破坏、畸形，甚至致残。

所以，患者是需要进行长期药物治疗的，并且在维持治疗期间，仍然需要进行长期的随访，监测疾病的活动度以及治疗相关的一些不良反应。

视频简介：类风湿关节炎怎样治疗

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖 

主要内容：治疗原则是：1、抗炎止痛，减轻症状；2、控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏；3、最大限度保持关节功能；4、尽量维持病人正常生活和劳动能力。一，一般治疗：在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。 二，西药治疗：包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药；1、消炎镇痛类药物：这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。2、肾上腺糖皮质激素：此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗； 3、免疫调节剂：这类药中常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制剂及胸腺素、转移因子等免疫促进剂。

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作者信息：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎类风湿关节炎患者可以适量的吃以下几种食物：

第一、山药，它是非常好的一种食物，山药具有一些养阴补肾的功能，非常适合类风湿关节炎患者，经常吃一些山药，对于出汗、乏力这些症状也会有一定的改善。

第二、栗子，它可以帮助人们补肾壮腰，也能养胃，尤其适合类风湿关节炎、腰膝酸软的人来食用。

第三、肉桂粥，它可以帮助类风湿关节炎的患者养胃暖胃、驱寒止痛。只要在早上将肉桂和红糖加入到煮好的粥里，趁热吃就可以。

第四、松子仁，它里边含有很多的重要的物质，可以帮助人们减轻类风湿关节炎疼痛的问题。每天吃少量的松子的仁，不仅对肝肾有好处，还能够起到一定的强健筋骨的作用。

类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症病变为主要表现的全身性的疾病。 除了药物治疗以外，饮食对于这个疾病也是有一定的影响的。

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作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

类风湿关节炎的预防方法如下：

首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。

其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。 还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。

最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

风湿性关节炎患者是需要长期吃药的，因为风湿性关节炎属于慢性疾病，所以患者应该保持良好的耐心进行调理。

如果已经得了风湿性的关节炎，还应该注意吃一些活血化瘀的药物，平时更应该注意服用一些钙片，护理好自己的骨关节状况，这样可以防止引发骨量流失或者造成骨头坏死。如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。

患者不仅要长期服用药物缓解、改善病情，同时在日常的饮食上还要辅助治疗。饮食上要以清淡为主，少食甜食、辛辣刺激食物和生冷硬食物；多食用高热量、易消化食物，特别要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，因为维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。

那是去年11月的一天，我因为腰疼的问题，第一次在京东互联网医院联系到了***医生。那天，我正在安徽合肥家中，腰疼让我无法正常工作，我通过手机APP预约了***医生的线上问诊。

医生在了解了我的病情后，建议我进行血沉和C反应蛋白的检查，以确定病因。几天后，检查结果显示一切正常，医生便根据我的病情开了西乐葆，并告诉我如果症状缓解，可以一天一片。

就这样，我开始了西乐葆的治疗。虽然一开始每天一片的剂量让我感觉有些不适，但渐渐地，腰疼的症状得到了缓解。然而，随着时间的推移，我发现胃部开始出现不适，每天感觉有便意，不得不频繁上厕所。我担心这可能与西乐葆有关，于是再次联系了***医生。

***医生在了解了我的情况后，建议我暂时改为隔日一片的剂量，并告诉我这不仅可以减轻我的症状，还可以保护我的胃肠功能。他还提醒我，虽然现在症状有所缓解，但血液学指标也需要同步参考，不能仅凭症状来判断。

在接下来的几个月里，我按照***医生的建议进行减量，并定期检查血液指标。幸运的是，我的指标一直保持正常。在这个过程中，***医生一直耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我感到非常感激。

现在，我已经吃了快三个月的西乐葆，腰疼的症状已经得到了明显缓解。我知道，这只是一个开始，我还需要继续坚持治疗，并定期检查血液指标。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样，在手机上预约了***医生的线上问诊。自从京东互联网医院上线以来，我就成了它的忠实用户，因为它方便、快捷，而且医生的专业水平也相当高。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情，从发烧到感冒，再到舌苔的变化。医生非常耐心地倾听，并细心地分析着我的病情。

医生告诉我，我的舌苔发白，可能是因为体内湿气较重。他建议我不要吃油腻、辛辣的食物，并且开了一些中药冲剂来调整我的身体。

在用药的过程中，医生还提醒我要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并在药快用完时及时复诊。他的关心让我倍感温暖。

除了开药，医生还推荐我用霍香正气水泡脚，以增强祛湿的效果。这个建议让我觉得非常贴心，因为我知道医生是真的关心我的健康。

在用药期间，我还遇到了一些问题，比如药效如何，有没有什么副作用等。每次我向医生咨询，他都会耐心地解答，让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，舌苔也变得正常了。我对***医生的专业水平和为人感到非常满意，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

您好，今天是我和医生进行线上问诊的一天。

我因为一直感到关节疼痛，尤其是在天气变化时，疼痛感加剧，于是决定在线上咨询医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，并告诉我需要检查黑色素细胞抗体以排除一些可能的疾病。

当我询问黑色素细胞抗体检查的费用时，医生告诉我医院不提供这项检测，并且价格也不清楚。于是，医生询问了检验科的同事，并告诉我费用大约在50到100元之间，具体看医院级别。

当我询问在临汾哪里可以做这项检查时，医生建议我去太原或西安的医院咨询，因为我们的医院是临汾最好的三甲医院，如果不能检查，其他医院可能也做不了。

整个咨询过程，医生的专业知识和耐心让我非常满意。虽然我还需要去其他城市进行进一步的检查，但我知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家名为“健康港湾”的互联网医院。由于工作繁忙，我一直未能抽出时间去线下医院就诊，这次线上问诊给了我极大的方便。

在平台上，我详细描述了自己的症状：身体湿热，手心出汗，食欲不振。很快，一位资深中医内科医生为我进行了远程诊断。

医生耐心地询问了我的病情，并要求我上传舌苔照片。经过仔细分析，医生诊断我为肝郁脾虚湿热。他告诉我，这种情况下，除了服用中药，还需要注意日常饮食和情绪管理。

医生为我开具了加味逍遥丸，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，在服药期间，要避免辛辣、生冷油腻食物，保持清淡饮食，适当锻炼，并保持良好的心态。

在接下来的两周里，我严格按照医嘱服用药物，并注意调整生活作息。渐渐地，我的症状有了明显改善，身体感觉轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，我为自己的选择感到庆幸。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体出现了一些不适，舌苔发白，有齿痕，肚子胀痛，腿脚凉怕凉。我决定通过网络，寻求一位医生的帮助。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上，他温和地询问了我的症状。我详细地描述了我的病情，他耐心地听，不时地点头，让我感到十分安心。

医生告诉我，我的症状是典型的上热下寒，建议我使用乌梅丸。我有些疑惑，便问医生是否还需要其他药物。他解释说，乌梅丸不仅可以温阳补肾，还能清上焦热，对我来说已经足够了。

我听了医生的建议，选择了昆中药的乌梅丸。在医生的指导下，我按照说明服用，每天两次，一次一丸，饭后服用。两周后，我的症状明显减轻，肚子不再胀痛，腿脚也变得温暖。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。我深深感谢他的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家里还是出差在外，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，会有越来越多的人享受到这种便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了在线问诊，选择了京东互联网医院的一位中医男科医生。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括最近的不适和舌苔的变化。

医生***告诉我，我的情况可能是湿热证，需要继续治疗。他让我再照一张舌头图片给他，以便更准确地判断病情。我按照医生的要求立刻拍照并发送了过去。

几天后，医生***回复了我，他告诉我舌苔依然较厚，但病情已经有所改善。他建议我继续治疗，并且询问了我是否有不良的生活习惯。我如实回答，他表示这可能是影响治疗效果的原因之一。

医生***给我调整了治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，用药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标，并强调如果在用药过程中出现任何不适，应立即停药并前往线下医院就诊。

在医生***的指导下，我认真接受治疗，并按照医嘱调整了饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，舌苔也逐渐变薄。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，我的心情如同这阴沉的天空一般，沉重而无奈。之前，我曾去过两次其他医院，吃了两次药，拿了两次不同的药，总共花费了一千多元，但我的症状却没有任何改善。诊费也花去了两百，但这一切似乎都成了无底洞，让我感到无比的失望和沮丧。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生，他看起来温和而专业。他耐心地听我讲述了我的症状：口臭、全身乏力、易出汗、身体懒乏沉，大便不成形。他询问了我一些生活习惯，比如是否吃辣椒、居住环境是否潮湿等。我告诉他，我的生活并不像其他人那样充满辣椒，居住环境也不潮湿。

医生的眉头微微皱起，他告诉我，我的舌苔白厚，比之前更加严重，这表明体内的湿热比较严重。他决定对我的治疗方案进行一次调整。

经过一段时间的治疗，我逐渐感觉到我的症状有所改善。虽然改善的不是非常明显，但至少我的大便开始变得相对成型，乏力感也有所减轻。我感到非常欣慰，觉得自己的选择是正确的。

那位医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅仅是一个医生，更是一个给予我希望的人。虽然治疗的过程是漫长的，但我知道，只要坚持，我终将战胜病魔。

在京东互联网医院，我找到了温暖和希望。我相信，只要我们心怀信念，就一定能够战胜一切困难。

那天，我拖着疲惫的身体走进了沈阳的一家互联网医院，心里满是焦虑。湿气重的困扰已经持续了三年，内科检查虽然显示问题不大，但口臭、便秘、易疲劳等症状却始终如影随形。我是一位忙碌的上班族，实在没有时间频繁跑医院。

医生是一位中医内科的专家，他耐心地询问了我的症状，细致地分析了我的舌苔，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的病情主要是脾虚湿气重，伴有气滞。他建议使用中药综合调理治疗，并详细解释了药物的作用和服用方法。

医生的专业素养和耐心让我感到安心。他不仅开出了中药方，还告诉我一个疗程的服用时间，以及如何调整饮食和生活习惯。虽然药费有些贵，但考虑到治疗效果，我还是决定尝试。

中药颗粒的服用非常方便，直接热水冲服即可。没想到，一个疗程后，我的症状明显减轻了。口臭、便秘、易疲劳等问题都有所改善，我仿佛看到了生活的希望。

医生告诉我，中药治疗是一个循序渐进的过程，需要耐心。他还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免生冷、辛辣、油腻食物，禁吃海鲜和酒。

如今，我已经坚持服用中药几个月了，身体状况明显好转。我感谢这位医生，他不仅给了我治疗的希望，更给了我生活的信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要进行线上问诊。这是我的第一次线上咨询，所以我对整个流程都感到陌生。

我点击了预约按钮，输入了个人信息，然后耐心等待。终于，屏幕上显示了一个熟悉的界面，上面有一个对话框，写着“请输入您的问题”。

我深吸一口气，开始输入我的病情描述。我详细地描述了我的症状，包括补体C1q偏低的情况，以及我的一些担忧。

等待了几分钟，一个温柔的声音在对话框里响起：“您好，我是***医生，我会仔细阅读您的描述，并给出建议。”

我感受到了医生的热情和耐心，这让我放心了许多。

医生询问了我一些细节问题，比如是否在月经期，是否有其他相关症状等。我一一回答了，同时也表达了我的担忧。

医生告诉我，补体C1q偏低可能需要进一步检查，比如补体C3 C4 免疫球蛋白 抗核抗体 抗双链DNA抗体等。她还告诉我，这个指标偏低可能与风湿科的结缔组织病有关，并建议我进行相关检查。

我听了医生的建议，虽然心中有些不安，但也觉得这是为了自己的健康考虑，于是决定遵医嘱。

接下来的几天，我按照医生的建议做了检查。虽然结果还没出来，但我已经感到安心了许多。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和热情。虽然我们未曾见面，但医生的专业建议让我感到温暖和安心。