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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死有可能会导致手的麻木。
腔隙性脑梗死作为一种血管性脑血管病,在发病的过程中可能会出现肢体发麻、一级的肢体无力。当然,这种跟发病的部位有关系,如果影响到感觉的传导,就会出现肢体麻木。一般来说,这种麻木可能突然发生,单纯手麻不一定就是得了脑梗死,很多原因都可以表现为肢体的麻木。比如,颈椎病的患者就可能会出现单侧的手麻,但是这种麻木是放射性;还有比较常见的是糖尿病,糖尿病患者也会经常会出现手麻,这种麻木是双手对称性的,以远端像手套一样的麻木为主;风湿性疾病也可以出现手的麻木,尤其在夜间或早晨的时候更为明显,更多的时候表现为僵硬感。
所以,肢体的麻木不一定就是得了脑梗死或者腔隙性脑梗死。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素,防治腔隙性脑梗死再发,主要注意以下几点:
第一、有高血压的患者应该长期检测血压,把血压控制在一个比较理想的范围。
第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖,使血糖在可以接受的范围,以及波动不要太大,对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。
第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。
第四、要进行定期的血液流变性的检查,包括血液粘稠度过高的患者,少量使用阿司匹林。
第五、定期的心脏检查,特别要注意有没有房颤,有房颤病史是非常容易发生脑梗死的,所以对心脏检查也是非常重要的。
第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者,及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。
第一、年龄:随着年龄的增加,腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中,腔隙性脑梗死的发生率在50%以上;到了70岁的时候,甚至超过80%都有腔隙性脑梗死;到80岁的以上的老年人,绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。
第二、慢性疾病:包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化,加速血管的硬化的进展,导致小血管的进一步的闭塞,从而引发腔隙性脑梗死。
第三、不良的生活习惯:长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害,引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化,也会增加腔隙性脑梗死的风险。
第四、长时间的精神紧张:会导致内分泌的异常,也会加重动脉硬化,引发腔隙性脑梗死的发生。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多,具体有如下差别:
第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系,主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死,除了与衰老相关以外,更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。
第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒,只是一种影像学的表现,并非是临床上的典型的临床疾病,不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死,将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。
第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显,大部分患者没有症状,仅在体检做影像学检查时候,发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏,甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状,比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。
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腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈,也就是症状消失。
但是随着CT和磁共振技术的发展,很多老年人在体检做检查的情况下,影像学都能发现包括腔隙性脑梗死,因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断,它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上,因为神经是不能再生的,绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在,但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中,多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状,不需要特殊治疗,也不需要长期使用药物。
所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制,加强运动,戒烟等不良习惯的改善,逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失,但影像学症状会一直存在。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院神经内科主治医师田仰华
腔隙性脑梗死如果想要被确诊,最好的办法就到医院做检查。除了检查之外,也可以结合自身的情况去判断和预测腔隙性脑梗死。
当然,最准确的方法是到医院做CT检查或者磁共振检查,CT和磁共振都可以发现腔隙性脑梗死,尤其核磁共振检查更为准确。通过这些检查可以发现腔隙脑梗死的具体部位以及数量、大小等,以及对大脑的影响。
所以,腔隙性脑梗死的确诊要靠影像学检查。如果自身有高血压、糖尿病或者有长期吸烟的不良习惯,年龄超过60岁以上,进行常规体检的时候,需要进行头颅CT或磁共振检查,了解有没有腔隙性脑梗死。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗塞的患者一般不会出现头痛。
因为腔隙脑梗塞病灶比较小,不会导致明显的高颅压以及严重的脑水肿等,所以患者因为头痛去就诊,在检查的时候发现腔隙性脑梗塞,这两者可能不相关,也就是头痛跟检查发现的腔隙性脑梗塞是没有关系的。如果患者在检查过程中同时发现有高血压,也可能会出现头痛。当然,休息不好、失眠、焦虑还有青光眼等都会引起头痛。
所以,头痛是一个复杂的临床症状,跟腔隙性脑梗塞往往没有明显相关性。如果患者在因为头痛再去到医院检查的时候发现腔隙性脑梗塞,不要太紧张,这种腔隙脑梗塞不一定需要按脑梗塞去治疗。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死患者的主要要注意的是预防复发。主要要注意以下几个方面:
第一、健康的饮食:日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食,适当的增加水果、蔬菜以及粗粮的摄入量。
第二、治疗和控制好慢性病:比如高血压病、糖尿病,还有一些像肾功能不全,高脂血症、高头型半胱氨酸血症等等,这些疾病的控制的水平跟将来脑梗死血管损害的症状是相关的。
第三、合理的体育锻炼:合理的体育锻炼可以促进血液循环,改善心肺功能,降低体重,改善慢性病病情,一般建议采取中等强度的有氧运动,需要结合自身的情况进行循序渐进的、量力而行的运动,不要急于求成。
第四、戒烟:戒烟对脑梗死预防复发至关重要,因为吸烟对大血管损害是非常严重的,所以有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。
吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志,而且吸烟的人群也逐渐在年轻化,很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生,比如肺部疾病、脑血管疾病,包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病,仅仅有长期的吸烟的病史,其血管损害也比较严重,甚至出现严重的脑梗死。
吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后,血管的损伤可能会得到一些缓解,有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转;有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以,对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的,有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死一般不需要手术。
因为腔隙性脑梗死病灶非常小,最多两厘米,两厘米的病灶在颅内不会导致严重的高颅压。绝大多数的腔隙性脑梗死病灶都在2~4毫米之间。所以,腔隙性脑梗死没有必要去做开颅手术,其预后比较好,患者能进行及时发现、及时随访,找到病因,应该对预防更重视。
其实也有一部分脑梗死患者需要做开颅手术,这主要是对于大面积的脑梗死产生了严重的高颅压,出现呼吸障碍或者昏迷等。这种时候需要开颅进行减压,是为了挽救患者的生命。脑梗死大部分患者都是不需要开颅手术。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华
腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险,所以对寿命总体来说影响不大。
腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比,其危险性的明显是降低的,症状通常不是很严重,主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小,其梗死的部位对整体大脑的影响比较小,不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命,但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等,影响生活质量。
反复发作的腔隙性脑梗死,最终可能会导致血管性痴呆的发生,也会影响长期的生活质量,甚至患者在卧床,然后影响寿命。
那是一个阳光明媚的午后,我带着一颗忐忑的心,第一次通过互联网医院向一位神经内科的专家求助。我的母亲,一位坚强而乐观的老人,近期突然出现了一些奇怪的症状。她曾因新冠在家隔离四个月,期间偶尔会出现大舌头的情况,但经过按摩后症状便消失。然而,近期她频繁出现左侧肢体无力,甚至摔倒,让我和家人担忧不已。
专家医生在详细了解了母亲的病情后,给出了专业的诊断。他告诉我,母亲的症状可能与腔隙性脑梗有关,但需要进一步的检查来确认。尽管如此,他并没有让我感到恐慌,反而用温和的语言安抚了我,让我对母亲的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我向母亲推荐了一些适合她的治疗方法。他强调,虽然现在线上问诊不能代替面对面的诊断,但互联网医院提供了便利和及时的帮助。在接下来的日子里,我按照医生的建议,为母亲安排了复查,并密切关注她的病情。
随着时间的推移,母亲的病情逐渐好转。她开始能够慢慢活动左侧肢体,尽管力量仍有限。在这个过程中,我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给了我专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。
如今,母亲已经恢复了往日的活力,她感谢那位神经内科的专家,也感谢互联网医院带来的便捷。我相信,在未来的日子里,我们会继续借助互联网医院的力量,为母亲的健康保驾护航。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我诉说,然后详细解释了我的病情。他提醒我需要保持心情愉快,多参加户外活动,适当运动,并且要定期复查血脂情况。医生还告诉我,腔隙性脑梗塞并不像一般的脑梗塞那么严重,不需要进行介入治疗。他建议我可以在年底回去时再带母亲做进一步检查,以确保她的健康。
时间:2024年7月10日
人物:我(患者)和一位神经内科医生
事件:我在京东互联网医院通过线上咨询的方式,向一位经验丰富的神经内科医生咨询了我的病情。
我最近感觉头部右侧有东西箍着的感觉,同时颈部血管之前有堵塞,有高血压史。医生首先让我详细描述了我的病情,然后根据我的磁共振报告,告诉我确实存在腔隙性梗死和白质病变。医生非常耐心地为我解释了这些症状的原因,并告诉我应该注意血压的长期和规律监测。
医生还提醒我,虽然我之前血压控制得还可以,但在气温变化较大或者冬天的时候,血管的收缩很明显,需要监测血压。此外,医生还为我提供了一些关于如何调整降压药的建议,并告诉我一些关于如何缓解记忆力下降的方法。
在整个咨询过程中,医生始终非常耐心,详细地回答了我的每一个问题,并给予了我很多实用的建议。我非常感激医生的帮助,也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。
那天,我坐在电脑前,手握着鼠标,心情有些沉重。我是一位普通的广州市民,近期总是感到头晕、头疼,于是决定在网上寻求医生的帮助。
我选择了京东互联网医院,一位神经内科的医生为我提供了咨询服务。他询问了我的症状,了解到我之前做过CT检查,但没有做过头部磁共振检查。他告诉我,我的症状可能与腔梗有关,但囊肿与腔梗是无法互相转换的。
医生的建议让我安心了许多。他告诉我,腔梗是指颅内小血管堵塞所造成脑实质出现小缺血性梗塞病灶,一般来说对患者身体影响不大,预后较好。他建议我注意控制血压、血糖、血脂的水平,保证休息,戒烟酒,并可以考虑使用抗血小板聚集类的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等。
当我询问医生是否需要开具处方时,他建议我先做一下头部磁共振检查,以排除其他可能的疾病。他还提醒我,CT本身对缺血性病灶敏感性不高,磁共振检查会更加准确。
在咨询过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问。他告诉我,疗效好的中药方面的问题建议咨询中药师,虽然我是西医专业的医生,但中药方面的问题还是应该咨询专业人士。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我对京东互联网医院有了更深的了解。它为像我这样的普通市民提供了便捷、专业的医疗服务,让我们足不出户就能得到医生的指导。
那天早上,我醒来时发现右手有些麻木,而且说话也不太利索。我有些担心,毕竟这种情况对我来说并不常见。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。
在互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的神经内科医生。医生首先询问了我的症状,我详细描述了右手麻木和早上失语的情况。医生听后,立刻建议我做了头部磁共振检查和CT扫描。
几天后,医生给我回复了检查结果,指出我可能患有腔隙性脑梗。医生告诉我,尽管腔梗通常症状不明显,但我的症状可能与脑梗有关。医生还提到,我可能存在言语问题,建议我及时治疗。
面对我的疑虑,医生耐心地解释了病情,并建议我首先看神经内科。医生强调,越早治疗,脑细胞坏死的可能性越小。我听后,心里踏实了许多。
在医生的指导下,我开始了治疗。治疗期间,医生还提醒我要同时控制血糖,因为我的血糖一直偏高。医生还建议我治疗脑梗的同时,关注颈椎病的问题。
通过互联网医院,我不仅得到了及时的治疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。
那天,我收到了来自合肥的一位患者的咨询,他主诉腔隙性脑梗死,让我感到一丝沉重。但作为医生,我深知线上问诊的重要性,于是耐心地开始了我们的交流。
在详细询问了他的病情和生活习惯后,我了解到他除了脑梗塞,还有糖尿病和高血压。我告诉他,虽然他正在服用硝苯地平缓释片控制血压,但根据他的情况,缬沙坦可能会对肾脏保护更好。他担心换药后血压会有波动,我便建议他暂时不要更换药物,并在换药时注意监测血压。
接着,我们讨论了他的治疗方案。我告诉他,腔隙性脑梗塞可以使用倍他司汀和阿托伐他汀钙片进行治疗。他担心氯吡格雷和丁苯酞的联合使用会导致出血,我便明确告知他这两种药物可以同时使用,但要注意不要过量。
在整个交流过程中,我感受到了患者对我的信任。他问我:“医生,有啥需要注意的吗?”我耐心地回答了他,并祝愿他及家人健康幸福。虽然我们只是通过屏幕交流,但我能感受到他的焦虑和不安,而我能做的,就是尽我所能为他提供帮助。
随着交流的结束,我意识到,作为一名医生,线上问诊不仅仅是一种服务,更是一种责任。我们要用自己的专业知识,为患者提供及时、准确的医疗建议,帮助他们缓解病痛,重拾健康。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的病情,对我的病历进行了详细的了解。他对我的病情进行了全面的评估,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗和管理。我非常感激医生的耐心和专业,让我对线上医疗有了更深的信任和了解。
在问诊过程中,医生并没有直接给我开药,而是建议我前往医院进行进一步的诊疗和治疗。这让我感到医生非常负责任和慎重,他不仅关注我的病情,也关心我的整体健康和治疗效果。我对医生的建议非常认可,也打消了我对线上问诊的一些疑虑。
那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我,像往常一样,坐在沙发上,打开了电脑,准备通过互联网医院咨询一位经验丰富的医生。
医生***的声音温暖而亲切,就像邻居阿姨的关怀。我向他说明了我的症状——腔隙性脑梗,他耐心地询问了我的病情和用药情况。
医生***不仅询问了我在服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片期间是否有不适,还细心地询问了我的肝肾功能和药物过敏史。我告诉他,尽管说话还不利索,但我还能自理生活。
医生***的建议让我感到安心。他告诉我,我的用药是安全的,并建议我尝试吹蜡烛、吹口哨和多学习汉语拼音。这些看似简单的方法,实际上充满了对生活的热爱和对康复的期待。
在医生的指导下,我还了解到了一些新的治疗方法。当我询问是否有其他药物推荐时,医生***为我开具了华佗再造丸,并告诉我,一个疗程就可以看到效果。
在整个咨询过程中,我感受到了医生***的专业和耐心。他没有因为我的病情而感到困扰,反而给予了我鼓励和希望。他的话语中充满了对患者的关心和尊重,让我对治疗充满了信心。
当我结束咨询,医生***还特意提醒我,在线问诊的建议仅供参考,如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的严谨和对患者负责的态度。
通过这次在线问诊,我不仅获得了专业的医疗建议,还收获了温暖和希望。我相信,在医生***的指导下,我的病情会逐渐好转,生活也会更加美好。
昨天下午,我在线上向一位医生进行了问诊,我向医生描述了自己头部右半部疼痛的情况。医生询问了我的症状后,给出了疾病诊断和治疗建议,让我感到很放心。
医生告诉我可能是血管神经性头疼,建议我可以服用散利痛或唑米格。我还向医生提及了自己做完CT后被诊断为腔隙性脑梗引起的头痛,医生很专业地告诉我腔梗不会引起头痛,并愿意帮我分析检查结果。
我对医生的耐心和细心感到很满意,医生不仅客观评价了我的病情,还给予了我很多建议。经过医生的指导,我对自己病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更有信心。
通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和贴心,让我在线上问诊也能获得及时有效的帮助。
我姥最近被诊断出患有多发腔隙性脑梗死,我很担心她的健康状况。上个月,我在某互联网医院进行了在线问诊,得到了一位神经内科的医生的帮助。
医生非常耐心地询问了我姥的症状和病史,然后给出了详细的治疗方案。他建议使用阿司匹林和阿托伐他汀钙片进行预防治疗,并嘱咐我不要随意使用舒血宁注射液,因为输液效果有限。
医生还特别强调了患者需要定期复诊,并且要注意药物的剂量和使用方法。在结束问诊后,医生还提醒我可以发起复诊,或者前往医院进行进一步的诊疗。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的态度留下了深刻的印象。我相信在医生的帮助下,我姥一定能够得到有效的治疗和关怀。