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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。

吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志，而且吸烟的人群也逐渐在年轻化，很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生，比如肺部疾病、脑血管疾病，包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病，仅仅有长期的吸烟的病史，其血管损害也比较严重，甚至出现严重的脑梗死。

吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后，血管的损伤可能会得到一些缓解，有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转；有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以，对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的，有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

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腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。

第一、年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中，腔隙性脑梗死的发生率在50%以上；到了70岁的时候，甚至超过80%都有腔隙性脑梗死；到80岁的以上的老年人，绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。

第二、慢性疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化，加速血管的硬化的进展，导致小血管的进一步的闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。

第三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害，引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化，也会增加腔隙性脑梗死的风险。

第四、长时间的精神紧张：会导致内分泌的异常，也会加重动脉硬化，引发腔隙性脑梗死的发生。

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如果怀疑自己患有腔隙脑梗死，确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查，这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

但发现腔隙性脑梗死以后，更重要的是要做相关检查寻找原因，要找到血管有没有问题，心脏有没有疾病。所以，除了头颅CT和头颅磁共振检查以外，要做血管的超声检查，看看颈动脉有没有斑块，大脑的颅内血管有没有明显狭窄，还有做心电图检查，看看有没有房颤，导致腔隙性脑梗塞的发生。当然，青年人还有存在卵孔未闭等，舅舅需要做发泡试验等检查，进一步了解血管情况。

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腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

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腔隙性脑梗死相对于传统意义上的脑梗死危险系数要低得多，具体有如下差别：

第一、部分腔隙性脑梗死和衰老有关系，主要是因为人体的衰老引起了小血管的闭塞。常说的脑梗死，除了与衰老相关以外，更与动脉粥样硬化、心脏病等有关系。

第二、腔隙性脑梗死不是典型的一种疾病的病毒，只是一种影像学的表现，并非是临床上的典型的临床疾病，不过一旦在影像学上发现有了腔隙性脑梗死，将来是有可能就要发展为严重的脑梗死的。

第三、一般腔隙性脑梗死的症状并不那么明显，大部分患者没有症状，仅在体检做影像学检查时候，发现的部分患者可能会出现一些记忆力的下降、头昏，甚至出现一些走路不稳等等。而常说的脑梗死多是伴有严重的临床症状，比如偏瘫、失言、吞咽困难等等。

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腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险，所以对寿命总体来说影响不大。

腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比，其危险性的明显是降低的，症状通常不是很严重，主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小，其梗死的部位对整体大脑的影响比较小，不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命，但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等，影响生活质量。

反复发作的腔隙性脑梗死，最终可能会导致血管性痴呆的发生，也会影响长期的生活质量，甚至患者在卧床，然后影响寿命。

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不是所有的腔隙性脑梗死的患者平时都需要吃药治疗，用药主要是需要根据以下病情而定。

如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有症状，也没有相应的危险因素，也没有严重的动脉粥样硬化，一般是不需要吃药治疗；如果合并明显的高血压、高血脂以及糖尿病，还有外周血管动脉斑等，这些要找神经内科医生具体评估决定要不要启动治疗，治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类的降脂治疗；如果临床上已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜等临床症状，需要长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀等治疗，防止进一步复发。

所以，有的病人需要长期治疗。如果合并高血压，还有糖尿病，通过饮食治疗无法控制的高脂血症，包括同型半胱氨酸血症的患者，如果有多项异常，也建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果合并动脉粥样硬化的患者也需要使用阿托伐他汀等他汀类的稳定斑块治疗，主要目的还是防止动脉粥样硬化的腔隙脑梗死复发。

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腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

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无症状的腔隙性脑梗死一般是没有临床意义的，也不需要给予相应的治疗，更不需要输液等特殊治疗。但对于有症状的腔隙性脑梗死，在发作期急性期必须积极的干预和治疗，以免影响进展治疗，主要包括以下几个方面：

第一、常规支持治疗。比如检测心跳、血压还有血糖等。

第二、在溶栓时间窗内，在没有禁忌这种情况下，如果有致残风险，可以考虑静脉溶栓。溶栓时间窗是4.5小时以内，如果在到达医院，能在评估以后可以给溶栓治疗，病人有可能完全恢复。

第三、抗血小板的聚集治疗。在错过了溶栓最佳治疗时间，给予抗血小板治疗。抗血小板治疗是指平常用的阿司匹林，还有氯吡格雷。这些主要是针对患者已经错过时间窗，防止腔隙性脑梗死进一步加重以及复发。

第四、少数患者需要抗凝治疗。虽然急性期一般不用抗凝治疗，但对一些有房颤心脏病的患者可以考虑启动抗凝治疗。具体的抗凝的时间、药物，根据具体临床症状去选择。

第五、其他治疗。包括保护神经、纠正血容量等，还有中医的活血化瘀等治疗。

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腔隙性脑梗死患者的主要要注意的是预防复发。主要要注意以下几个方面：

第一、健康的饮食：日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食，适当的增加水果、蔬菜以及粗粮的摄入量。

第二、治疗和控制好慢性病：比如高血压病、糖尿病，还有一些像肾功能不全，高脂血症、高头型半胱氨酸血症等等，这些疾病的控制的水平跟将来脑梗死血管损害的症状是相关的。

第三、合理的体育锻炼：合理的体育锻炼可以促进血液循环，改善心肺功能，降低体重，改善慢性病病情，一般建议采取中等强度的有氧运动，需要结合自身的情况进行循序渐进的、量力而行的运动，不要急于求成。

第四、戒烟：戒烟对脑梗死预防复发至关重要，因为吸烟对大血管损害是非常严重的，所以有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

腔隙性脑梗塞，又称腔隙性脑梗死，是一种常见的脑血管疾病。它通常由高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病引起，主要发生在50岁以上的人群。

针对腔隙性脑梗塞的治疗，首先需要明确病因，根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗药物：

1. 降糖药物：对于患有糖尿病的腔隙性脑梗塞患者，医生会根据患者的血糖水平，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等，以控制血糖水平，降低并发症的风险。

2. 降脂药物：高血脂是腔隙性脑梗塞的重要危险因素，医生会根据患者的血脂水平，选择合适的降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生。

3. 降压药物：高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素，医生会根据患者的血压水平，选择合适的降压药物，如ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等，以控制血压，降低脑血管事件的发生。

4. 抗血小板药物：拜阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以预防血栓的形成，降低腔隙性脑梗塞的复发率。

5. 抗凝药物：对于有出血风险的腔隙性脑梗塞患者，医生会根据患者的具体情况，选择合适的抗凝药物，如华法林、肝素等，以预防血栓的形成。

除了药物治疗，腔隙性脑梗塞患者还需要注意以下几点：

1. 生活方式的改变：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态，都是预防腔隙性脑梗塞的重要措施。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制基础疾病，是预防腔隙性脑梗塞的关键。

3. 积极治疗并发症：腔隙性脑梗塞患者可能会出现语言障碍、肢体瘫痪等并发症，需要积极治疗。

4. 遵医嘱：按时按量服用药物，不要自行停药或更换药物。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的上班族，突然感到左手和左脚一阵麻木。起初，我以为这只是简单的颈椎病发作，但随着时间的推移，症状愈发严重，连走路都变得困难。我意识到，这绝不是小事一桩。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院，找到了一位神经内科的专家。医生的态度非常和蔼，他详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了所有的疑问。在了解了我的病情后，他建议我尽快去医院进行详细的检查。

在医生的建议下，我去了医院，做了全面的检查。结果显示，我患有腔隙性脑梗，这是导致手脚麻木的原因。医生为我制定了一套治疗方案，并告诉我需要长期服用一些药物来控制血压和预防脑梗的复发。

在治疗的过程中，我时常会与那位神经内科的专家进行线上沟通。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的指导。我深深感受到，这位医生不仅是一位医术高明的专家，更是一位富有同理心的好医生。

如今，我的病情已经得到了控制，手脚麻木的症状也明显减轻。虽然治疗之路还很长，但我对未来的生活充满了信心。这一切，都离不开那位神经内科专家的帮助。我相信，在他们的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。

外囊腔隙性脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍外囊腔隙性脑梗塞的症状、危害以及预防和治疗措施，帮助患者了解这种疾病，并提高对健康的重视。

一、外囊腔隙性脑梗塞的症状

1. 运动性偏瘫：患者可能会出现面部和肢体轻度的偏瘫症状，表现为面部表情不自然、肢体无力等。

2. 共济失调性偏瘫：患者出现肢体失调，上肢症状往往比下肢严重，伴有面部感觉器官功能异常。

3. 语言和肢体活动障碍：患者可能会出现语言不清、面部表情不自然、肢体活动受限等症状。

4. 头晕、耳鸣、视力模糊：部分患者还可能出现头晕、耳鸣、视力模糊等症状。

二、外囊腔隙性脑梗塞的危害

外囊腔隙性脑梗塞的危害主要表现为以下几个方面：

1. 严重影响生活质量：患者可能会出现运动功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状，严重影响日常生活和工作。

2. 增加其他疾病风险：外囊腔隙性脑梗塞患者容易发生高血压、糖尿病等慢性疾病，增加其他疾病风险。

3. 严重时可能导致死亡：外囊腔隙性脑梗塞病情严重时，可能导致患者昏迷、死亡。

三、外囊腔隙性脑梗塞的预防和治疗

1. 预防措施

（1）保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制体重，保持血压、血糖等指标正常。

（2）适量运动，增强体质，提高免疫力。

（3）保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

2. 治疗措施

（1）药物治疗：根据病情，医生可能会开具抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血糖药等。

（2）康复治疗：通过康复训练，帮助患者恢复肢体功能、改善语言障碍等。

（3）心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理疏导，帮助患者树立信心。

四、外囊腔隙性脑梗塞的日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免过度劳累。

2. 饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪食物。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

4. 积极配合医生治疗，按照医嘱用药。

我曾经是一名腔隙性脑梗死患者，经历过无数次的恐惧和绝望。记得那天，我突然感到头晕目眩，四肢无力，连站起来都成了一种奢望。我的心中充满了恐惧，不知道自己会不会就这样倒下，永远无法再站起来。这种感觉就像被困在一个黑暗的深渊中，找不到出口。

我匆忙地来到当地的中医诊所，希望能找到一些缓解症状的方法。医生开了一张中药方，里面包含了黄芪、川芎、淫羊藿、桃仁、红花、赤芍、丹参、附子、僵蚕、石菖蒲、郁金、土鳖虫、石决明、菊花、天麻、双钩藤和地龙等多种草药。我按照医生的指示服用了这些药物，但我总是担心它们是否真的适合我的病情。

于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，虽然中药可以在一定程度上帮助改善症状，但对于腔隙性脑梗死这样的疾病，需要更加专业和系统的治疗方案。医生建议我去神经内科就诊，并可能需要进行CT或MRI等检查，以便更准确地了解病情。

在医生的指导下，我开始了规范的治疗过程。虽然路途艰辛，但我逐渐恢复了健康。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了寻求专业医疗帮助的重要性。

腔隙性脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地了解和应对这种疾病，本文将详细探讨腔隙性脑梗塞的治疗方法，包括溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗和手术治疗等。

溶栓治疗是腔隙性脑梗塞治疗的重要手段之一。通过使用重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶等药物，可以有效改善局部血管堵塞，恢复血流。然而，溶栓治疗也存在一定的风险，如出血等，因此在治疗过程中需要密切监测患者的身体反应。

抗血小板治疗也是腔隙性脑梗塞治疗的重要手段。阿司匹林和氯吡格雷等药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成。然而，抗血小板治疗也存在一定的副作用，如出血等，因此需要遵医嘱使用。

神经保护治疗适用于神经损害严重的腔隙性脑梗塞患者。胞磷胆碱和伊达拉奉等药物具有营养神经和保护血管的作用，可以帮助患者恢复神经功能。

手术治疗通常用于保守治疗无效的腔隙性脑梗塞患者。介入手术可以切除受损的脑组织，并通过支架等方式重建脑部血流通路，从而改善症状。

除了药物治疗和手术治疗，腔隙性脑梗塞患者还需要进行康复训练和日常保养。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能和语言能力，而日常保养则包括保持良好的心态、规律作息、健康饮食等。

总之，腔隙性脑梗塞的治疗方法多样，患者需要根据自身病情选择合适的方法。同时，患者也需要积极配合治疗，做好日常保养，以提高生活质量。

腔隙性脑梗塞，一种常见的脑血管疾病，近年来发病率逐渐上升，尤其多见于老年人。这一现象与人们日常生活中的不良习惯和饮食习惯密切相关。为了避免腔隙性脑梗塞的发生，我们可以从以下几个方面入手。

首先，高血压患者需要长期服用降压药物，因为高血压是导致腔隙性脑梗塞的主要原因之一。定期测量血压，保持血压在正常范围内，对于预防脑梗塞至关重要。同时，饮食方面应以清淡为主，多吃蔬菜水果，有助于控制血压。

其次，糖尿病患者需要严格控制饮食，特别是含糖量高的食物，如蜂蜜、奶糖等。高血糖会加重病情，增加腔隙性脑梗塞的风险。

此外，定期检测血脂水平也非常重要。血脂过高也是导致腔隙性脑梗塞的原因之一。通过运动和控制饮食，可以有效降低血脂水平。

血液流变学检查也是预防腔隙性脑梗塞的重要手段。如果发现血液粘稠度过高，可以口服小剂量阿司匹林进行干预。对于有心脏疾病的患者，应及时进行心脏常规检查，关注心功能变化和心律失常，改善心脏供血，预防冠心病。

在日常生活中，要注意劳逸结合，避免长时间卧床或久坐，适当进行运动，有助于减肥和控制体重。同时，要注意预防跌倒，因为跌倒会增加脑梗塞的风险。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我突然感到头晕恶心，身体不适。经过一系列检查，医生告诉我我有腔隙性脑梗塞，需要长期服药和调理。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，我开始感到恐惧和无助。

在这个时候，我遇到了周医生。周医生是一位非常专业和耐心的医生，他详细地解释了我的病情，告诉我不用过于担心，只要按照他的建议进行治疗和调理，我的病情可以得到有效控制。周医生还推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊和药品配送，这样我就可以在家中轻松地管理我的病情。

通过周医生的指导和京东互联网医院的帮助，我逐渐恢复了健康。现在，我已经完全康复，并且重新找回了生活的乐趣。我深深感激周医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新拥有了健康和快乐的生活。

2024年9月5日上午8点08分，茂名市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉头疼，并且检查结果显示有小血管堵塞。医生通过详细的询问和分析，初步判断张先生可能患有腔隙性脑梗塞，这是一种常见的脑血管疾病，多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。医生建议张先生控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免吸烟和饮酒，保持良好的作息习惯和适当的运动。同时，医生也提醒张先生如果症状加重，应及时就医。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和责任心。从详细的病史询问到对患者情况的准确判断，再到给出的科学合理的建议，医生始终保持着耐心和细心的态度。医生不仅关注张先生的身体健康，还关心他的生活习惯和情绪状态，给出了全面的调理建议。这种以患者为中心的服务理念，正是京东互联网医院一直追求的目标。

左侧额叶散在腔隙性脑梗塞是一种常见的脑部疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将从疾病危害、治疗建议、日常保养等方面进行详细介绍。

一、疾病危害

1. 精神病变：左侧额叶散在腔隙性脑梗塞可能导致患者出现表情淡漠、反应迟钝、记忆力下降等症状，影响工作和学习。

2. 肢体瘫痪：部分患者可能出现肢体瘫痪，以右侧肢体瘫痪较为常见，严重者甚至导致失明。

3. 失语症：对于右利手患者，左侧大脑半球受损可能导致运动性失语症，影响沟通能力。

4. 三高症状：部分患者可能出现高血压、高血糖、高血脂等并发症，需积极控制。

二、治疗建议

1. 早期诊断：一旦出现疑似症状，应及时就医，进行早期诊断和治疗。

2. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物进行治疗，如抗血小板聚集药物、降血压药物等。

3. 康复治疗：通过康复训练，帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理膳食、适当运动。

2. 保持良好的心态：学会调整心态，保持乐观情绪。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

四、医院与科室

左侧额叶散在腔隙性脑梗塞的诊疗主要在神经内科进行，患者可前往正规医院神经内科就诊。

我妈妈，88岁的高龄，最近总是抱怨头痛。作为子女，看到她这样，我心如刀绞。我们带她去做了CT检查，结果显示她有腔隙性脑梗死、脑萎缩和硬膜下积液。看到这些专业术语，我完全不懂，心中充满了焦虑和恐惧。我们决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地解释了CT报告的内容，并告诉我们如果积液不多，暂时也无特殊需要处理。然而，我的心中仍然充满了疑问和担忧。医生建议我们控制好高血压和糖尿病，这对老年人的健康至关重要。同时，医生也提醒我们，如果不放心，可以去大医院找神经外科医生看一下片子。对于头痛的症状，医生建议可以吃布洛芬止痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。我们不用再奔波于各大医院之间，只需要在家中就能得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，老年人的健康问题需要我们更加关注和重视。我们应该定期带他们去做体检，及时发现和处理潜在的健康问题。