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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

如果怀疑有主动脉夹层，首先要完善血、尿、便三大常规、肝肾功能、血气、心肌酶、血红蛋白、凝血功能这样的多项检查，帮助鉴别诊断。

最重要的还是要通过CT、核磁、主动脉造影和心电图等检查辅助诊断，对于这个诊断还是具有非常准确的效果。

对于主动脉夹层的诊断，CT是具有最高的高敏感性和特异性。全主动脉的CT血管造影可以作为可疑患者首选的检查手段，对于不适合CT血管造影检查的患者，核磁共振成像可以作为首选的替代。血管造影对主动脉夹层诊断准确率比较高，它被认为是主动脉夹层诊断的金标准。至于X线、心电图等等，因为他们特异性比较差，所以一般来说只是作为一个辅助参考。

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预防主动脉夹层主要是要从以下几个方面来控制：

第一、血压控制，高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素。文献报道一半以上的主动脉夹层患者都有高血压病史。

第二、注意体温的控制，注意保暖，特别是气温下降明显的时候要注意及时添加衣物。

第三、疾病的控制，注意防止像感冒、肺炎等等诱发心血管病发生的普通疾病。

第四、睡眠质量的控制，不要过于劳累，注意预防血压的异常波动。

第五、监测的控制，每天要测量血压，一旦发生血压升高或者身体身体感觉异常，要及时就医。

一旦出现突发性的胸背部撕裂样疼痛，这样的典型的主动脉夹层症状，一定要高度警惕，马上卧床制动，联系救护车，紧急入院就医，以避免处理不当而发生更大的危险。

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主动脉的夹层的疼痛非常严重的时候，患者是痛不欲生，极难以耐受。所以要积极的给予镇痛药物或者是降压药物帮助缓解疼痛。

高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，对疼痛的缓解其实也有一定的效果。所以首先要降血压，使用降压药物降低心肌的收缩力，减慢左室收缩的速度和外周动脉压，使收缩压控制在100mmHg左右，心率维持在75次/min，比较有效的维持稳定的血流动力学状态，使症状得到缓解，疼痛得到改善。

主动脉夹层在胸部疼痛，很难或者是无法耐受的情况之下，在使用降压药的基础之上，也可以临床上辅助使用一些止痛药物，例如吗啡、地佐辛等等。两药联合，降压、镇痛，能够帮助患者有效缓解疼痛。

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一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。

如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。

B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

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一旦出现主动脉夹层，病情是非常凶险。我们一定要注意从下面几个方面，进行快速有效的一些急诊治疗：

一、一定要严密监测血流动力学的指标，包括血压心率等等。

二、要给予强化的内科药物治疗，尤其是在主动脉夹层波及到主动脉瓣，或者是心包内有渗液的时候，要马上做急诊的外科手术。降主动脉夹层急性病情进展会非常迅速。病变血管如果直径大于5厘米或者是有血管并发症的时候，要争取采取介入治疗，放置支架，及时给予一些介入的处理。

三、除了上述治疗以外的话，还要采用阿片类的药物缓解疼痛，采用β受体阻滞剂降压、稳定心率。β受体阻滞剂不耐受的患者可以静脉注射非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，来替代治疗。

四、介入治疗。

五、外科手术修补撕裂口。

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很多患者做完主动脉夹层手术以后，首先还是休息为主，不要进行剧烈的运动和锻炼。

主动脉夹层的手术有腔内治疗，支架手术治疗，升主动脉移植术等等这些治疗方法，不管是哪种手术方法，做完手术以后还是以休息为主。日常的活动量要循序渐进，注意劳逸结合。最好不要手术以后，马上就进行运动锻炼，慢慢有一个循序渐进的过程，由浅到深，由慢到快，由少到多的，整体过程。

其次手术以后，还是要避免重的体力活动，尽量避免剧烈运动，或者大幅度扭动身体。

另外，做完手术以后，要按医嘱坚持服用一些药物，控制血压，不能擅自调整药量。监测血压的同时要注意饮食，适当情绪的控制，大便通畅，戒烟戒酒和睡眠的保证。

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主动脉夹层是否需要长期服药，是根据夹层的分型来决定的。

主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症，它主要分为A型和B型。

如果是A型，一经发现最好要积极手术治疗，术后需要长期服用降压药来稳定血压。血压稳定到合理的范畴之内，要根据医嘱来及时调整药量。

B型主动脉夹层相对凶险程度比较低，药物治疗是这一类患者的基本治疗方式。一些复杂的或者是特殊类型的B型主动脉夹层，可能要做手术治疗。但是多数还是药物治疗为主。服用药物的时候，患者要及时的监测血压，然后根据医嘱来随时进行调整。

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一般可以终身使用，具体的使用时长还是要根据患者术后的日常护理、血压的情况，以及患者本身的病情监测来决定。

主动脉夹层是夹层血肿所引起的严重的心血管的急症，非常凶险，死亡率很高。如果患者得了主动脉夹层，一般要进行人造血管的置换手术。人造血管的置换手术大多数时候是可以终身使用。并且置换的人工血管会由于内皮细胞的爬行，它会慢慢的被心脏和血管的内皮细胞包裹，形成最终的保护，可以达到终身使用的效果。但是也要做好日常的血压监测、病情的监测，避免一些病情变化、血栓等等影响到人工血管的使用时长。

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主动脉夹层破裂的典型症状还是胸疼，包括后背、上腹部、腰部的剧烈疼痛，这种撕裂样疼痛往往难以忍受。有的患者还会出现恶心呕吐，甚至是呼吸困难、胸闷等等。

主动脉夹层的破裂主要还是因为高血压控制得不好，这个时候需要想方设法的稳定血压，减少因为血压的波动导致主动脉夹层出现破裂的风险。引起血压高的主要因素，包括疼痛、休息不好、紧张焦虑或者是腹腔胸腔的用力，包括大便不通畅、用力排便，慢性咳嗽、托举重物等等，这些都有可能引起瞬间的血压增高，导致主动脉夹层破裂。

所以，以上的诱因出现，一定要警惕是否有主动脉夹层破裂的情况出现，日常也要对上述的原因进行注意防止。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

主动脉夹层又叫做主动脉夹层动脉瘤，它是指主动脉中层的夹层血肿所引起的严重的心血管系统急症。夹层是由主动脉管壁内膜出现了一个破口，血液从这个破口当中进入到主动脉壁的中层，形成一个血肿，并且随着这个血压的增高，不断的延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起。血流无论是在主动脉的沿途任何一个地方破入动脉壁后，都可以沿着主动脉壁朝向心脏，或者是背离心脏一路撕裂下去。根据撕裂的方向不同，形成不同的夹层范围，病变的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔，真腔和假腔之间可以相通，也可以不通，血液在这之间流动，有可能会形成血栓。主动脉夹层是一种灾难性的疾病，发病急，病情凶险，预后差，死亡率是非常高的。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，其发病急骤，危害性极大。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将详细介绍主动脉夹层动脉瘤的高发人群，并为大家提供预防建议。

首先，高血压患者是主动脉夹层动脉瘤的高发人群之一。长期高血压会导致血管壁受损，增加血管内膜破裂的风险，从而引发主动脉夹层动脉瘤。因此，高血压患者需要积极控制血压，定期进行体检，及时发现并治疗。

其次，高脂血症患者也容易患上主动脉夹层动脉瘤。高血脂会导致血管壁硬化，增加血管内膜破裂的风险。因此，高脂血症患者需要积极控制血脂水平，保持健康的生活方式。

此外，马凡氏综合征患者也是主动脉夹层动脉瘤的高发人群。马凡氏综合征是一种遗传性疾病，会导致结缔组织异常，增加血管破裂的风险。因此，马凡氏综合征患者需要定期进行体检，及时发现并治疗。

除了上述高发人群外，中老年人、吸烟者、酗酒者、肥胖者等也是主动脉夹层动脉瘤的高发人群。这些人群需要加强自我保健，预防心血管疾病的发生。

为了预防主动脉夹层动脉瘤，以下是一些实用的建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。
• 积极控制血压、血脂等指标。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，了解主动脉夹层动脉瘤的高发人群，积极预防，对于降低发病风险具有重要意义。

那是一个普通的下午，我被突如其来的背部疼痛惊醒。疼痛像一把利刃，让我无法忽视。我立刻拨打了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生***在详细了解了我的症状后，建议我进行CTA检查。很快，检查结果显示我患有主动脉夹层和血肿。尽管情况危急，但***医生却让我感到安心，她详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

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经过一段时间的内科药物治疗，我的病情得到了控制。血压和心率逐渐稳定，胸背痛的症状也有所缓解。然而，我仍然担心手术的风险。在一次线上问诊中，我向***医生表达了担忧。她安慰我说，手术方案已经制定，只要我积极配合治疗，就一定能够顺利度过难关。

如今，我已经接受了手术。虽然手术过程很辛苦，但我深知，这对我来说是一次重生。这一切都离不开京东互联网医院和***医生的辛勤付出。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

心脏主动脉夹层破裂是一种严重的血管疾病，具有极高的致死率和致残率。为了提高患者的生存率和生活质量，了解心脏主动脉夹层破裂的治疗方法至关重要。

1. 急诊外科手术：这是治疗心脏主动脉夹层破裂最常见的方法。手术过程中，医生会通过开胸手术或微创手术，将破裂的主动脉壁缝合或修复，并去除夹层。

2. 支架植入：对于一些病情较轻的患者，可以考虑植入支架来治疗。支架植入手术相对简单，创伤较小，恢复时间也较短。

3. 保守治疗：对于一些病情较轻或无法耐受手术的患者，可以采取保守治疗。保守治疗主要包括药物治疗和生活方式干预，如控制血压、戒烟限酒、保持良好的心态等。

4. 日常保养：心脏主动脉夹层破裂患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

（2）运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高心肺功能。

（3）戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心脏负担，增加血管疾病的风险。

（4）保持良好的心态：心理因素也会影响心脏健康，保持良好的心态有助于预防心脏主动脉夹层破裂的发生。

5. 医院和科室：心脏主动脉夹层破裂患者应选择具有丰富经验的医院和血管外科科室进行治疗。

主动脉夹层动脉瘤是一种严重的血管疾病，它是指主动脉壁发生撕裂，血液进入主动脉壁两层之间形成夹层。这种疾病虽然较为罕见，但一旦发生，病情进展迅速，死亡率极高。

虽然主动脉夹层动脉瘤的典型症状是胸痛，但并非所有患者都会出现胸痛。有些患者可能会出现以下症状：

1. 背部疼痛：背部疼痛是主动脉夹层动脉瘤最常见的症状之一，疼痛可能从背部向上延伸至颈部、下巴或肩部。

2. 腹部疼痛：腹部疼痛可能是由于夹层瘤压迫内脏器官引起的，疼痛可能向腰部、腿部或盆腔放射。

3. 肢体疼痛：肢体疼痛可能是由于夹层瘤压迫神经根引起的，疼痛可能向手臂或腿部放射。

4. 休克症状：一些患者可能会出现休克症状，如出汗、面色苍白、血压下降、脉搏微弱等。

5. 血压变化：主动脉夹层动脉瘤患者的血压可能会出现异常波动，如血压突然升高或下降。

除了上述症状外，主动脉夹层动脉瘤还可能导致以下并发症：

1. 夹层破裂：夹层瘤破裂可能导致大出血，危及生命。

2. 脑血管事件：夹层瘤可能压迫或阻塞脑血管，导致脑卒中。

3. 肾脏损害：夹层瘤可能压迫肾脏或导致肾动脉阻塞，引起肾功能损害。

4. 下肢缺血：夹层瘤可能压迫下肢动脉，导致下肢缺血。

因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现并治疗主动脉夹层动脉瘤。

主动脉夹层是一种严重的血管疾病，其治疗方式取决于患者的具体病情。并非所有主动脉夹层患者都需要进行介入治疗，医生会根据患者的病情严重程度、解剖类型等因素综合考虑，选择最合适的治疗方案。

介入治疗是主动脉夹层治疗的一种重要手段，其原理是通过导管技术，将支架放置在主动脉夹层破裂的位置，以恢复血流，防止夹层进一步扩大。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有患者都适合介入治疗。

对于A型主动脉夹层，由于病变位置涉及升主动脉和主动脉瓣，通常需要进行手术治疗。而对于B型主动脉夹层，由于病变位置相对较远，介入治疗成为首选。介入治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的支架和介入技术。

除了介入治疗，手术治疗也是治疗主动脉夹层的重要手段。手术治疗的目的是修复破裂的主动脉，防止夹层进一步扩大。手术治疗的类型包括开胸手术和微创手术等。

除了治疗方式，患者的日常护理也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，定期复查，及时发现并处理并发症。

总之，主动脉夹层的治疗需要个体化方案，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以促进康复。

随着冬季的来临，气温逐渐降低，心血管疾病进入了高发期。除了我们熟知的心梗、脑梗之外，还有一种比它们更凶险的疾病——主动脉夹层。它犹如一颗“定时炸弹”，一旦发作，后果不堪设想。

主动脉夹层是一种危急且致命的急性胸痛疾病。它发生在主动脉壁，由于各种原因导致血管内膜出现破口，血液进入假腔，形成夹层。这种疾病发病迅速，病情危急，未经治疗的急性主动脉夹层，24小时内的病死率为33%，48小时内病死率高达50%。

那么，为什么冬季容易发生主动脉夹层呢？专家指出，高血压是导致主动脉夹层最重要的原因。冬季气温下降，血管收缩，血压升高，更容易引发主动脉夹层。

那么，如何预防和识别主动脉夹层呢？首先，我们要保持良好的生活习惯，控制血压、血糖、血脂等指标。其次，一旦出现剧烈胸痛、背痛等症状，要及时就医。最后，对于有家族史、高血压等高危人群，要定期进行体检。

中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科郑俊猛教授提醒，冬季是主动脉夹层的高发期，我们要提高警惕，做好预防措施，保护自己的健康。

马凡综合征，又称为马凡综合症或马凡氏综合症，是一种罕见的遗传性疾病，其发病率约为1/10000-25000。这种疾病主要影响结缔组织，可能导致眼部、骨骼、心血管系统等多方面的异常。

最近，我们科室收治了一位患有马凡综合征的年轻患者，他同时并发了升主动脉夹层，最终导致了急性心肌梗死。这位患者男性，30岁，因突发胸痛、胸闷等症状急诊入院。经过详细的检查，我们发现他的心脏B超结果显示左室增大、左室壁增厚、主动脉扩张等，最终确诊为马凡综合征并发升主动脉夹层、急性心肌梗死。

马凡综合征患者常常出现升主动脉扩张和动脉瘤形成等问题，这是导致主动脉夹层的重要原因。在本例中，升主动脉夹层分离内膜撕裂至冠状动脉，导致冠状动脉急性供血不足，从而引发急性心肌梗死。这种情况下，如果仅仅按照急性心肌梗死进行治疗，例如抗凝、溶栓或急诊冠状动脉介入治疗，将会导致严重的后果。

因此，对于马凡综合征患者，我们需要特别注意他们的心血管系统状况，一旦出现相关症状，应立即进行详细检查，以避免误诊或漏诊。在本例中，正是因为我们及时发现并诊断了患者的病情，才避免了严重后果的发生。

马凡综合征患者需要定期进行体检，以及时发现并处理心血管系统的异常。此外，患者还应避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯，以降低心血管事件的发生风险。

主动脉夹层，这一听起来就让人感到恐惧的疾病，实际上是由于主动脉血管结构发生病变而引起的一种严重疾病。它就像一颗定时炸弹，严重时可能导致夹层破裂，引发大出血，威胁患者生命。因此，对于主动脉夹层患者来说，及时的治疗至关重要。

那么，主动脉夹层手术的治疗费用需要多少钱呢？这取决于多种因素，包括患者的病情严重程度、选择的手术方式、所在城市的收费标准等。

一般来说，如果患者选择使用人工血管替换治疗或降主动脉支架植入治疗，手术费用大概在7-8万元之间。但具体费用还需咨询专业的主治医师，因为每个城市的收费标准不同，费用也会有所偏差。

对于主动脉夹层患者来说，手术方式的选择至关重要。如果夹层累及到升主动脉，通常需要采用开放手术的方式进行治疗。而对于B型夹层患者，则可以考虑腔内血管治疗。此外，对于一些特定病例，在经过科学评估后，还可以进行腔内血管修复手术治疗。

除了手术治疗外，患者在术后还需要服用一些强心、利尿、营养心肌的药物，并定期到医院进行复查。在治疗恢复期间，患者还需要保持科学合理的膳食结构，这些都会影响到治疗费用。

总的来说，主动脉夹层患者的治疗费用因人而异，需要根据患者的具体情况来确定。在治疗过程中，患者应根据自己的家庭条件、病情严重程度等因素，选择最合适的治疗方案。

目前，腔内血管治疗是治疗主动脉夹层较为理想的方法。与开放手术相比，腔内血管治疗术后死亡率更低，并发症更少，是患者值得信赖的选择。

主动脉夹层，这一被称为‘主动脉灾难性疾病’的疾病，近年来逐渐受到人们的关注。它是一种由于主动脉壁撕裂导致的严重血管疾病，可分为A型和B型，其治疗方法也因分型而异。

那么，什么是主动脉夹层呢？它是一种由于主动脉内膜撕裂，导致动脉血液流入主动脉壁中层，形成真腔和假腔的疾病。其病因复杂，与高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素有关。临床表现主要为突发性剧烈胸痛，对患者生命安全构成严重威胁。

针对主动脉夹层，治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对B型主动脉夹层，通过药物控制血压，降低主动脉破裂风险。而A型主动脉夹层则需要手术治疗，以修复撕裂的主动脉内膜。

在保守治疗过程中，患者需要保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持情绪稳定等。同时，饮食方面应以清淡、营养、易于消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物，防止便秘发生，以免加重病情。

对于主动脉夹层患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。一旦出现疑似症状，应及时就医，以免延误病情。

总之，主动脉夹层是一种严重的血管疾病，患者需要引起重视。通过了解其病因、临床表现、治疗方式等，有助于提高患者的自我保健意识，为患者提供科学的防治方法。

突发心痛并不一定是心梗，有时也可能是更为凶险的主动脉夹层。这种疾病发病急、预后差、死亡率高，好发于有高血压病史的患者。因此，高血压患者应积极控制血压，一旦出现剧烈胸背或腰腹部痛，应及时就医。

主动脉夹层是一种大血管疾病，其成因复杂，包括高血压、动脉硬化、结缔组织遗传性疾病、妊娠、严重外伤、炎症、马凡氏综合征等。其中，高血压和动脉硬化是中老年人发病的主要原因。

主动脉夹层的主要症状是突发、持续、进行性加重的剧烈胸痛，常在做某些动作时出现，如提重物、打篮球，激动甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛呈刺痛、撕裂样或刀割样，患者往往难以忍受，伴有大汗淋漓、濒死感，甚至昏厥。

为了预防主动脉夹层，高血压患者应积极控制血压，采用健康的生活方式，如不抽烟、少喝酒、少吃油腻食物，多吃青菜、水果；适量运动；保持积极乐观的心态。同时，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。

除了高血压患者，有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡氏综合征的患者，更应限制剧烈活动，定期体检监测病情变化，及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。动脉硬化的患者要控制血脂和血压。

如果出现突发心痛等症状，应及时就医，以免延误病情。