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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

每次饮酒量超过肝脏的处理能力时就容易患酒精肝。

一般来讲，人体肝脏每小时只能处理10~15毫升的酒精，当每次饮酒的量超过肝脏的处理能力时，肝脏会因为日常工作被打乱而导致肝脏的生化功能失衡。如果肝细胞不断的进行酒精解毒，肝脏就会产生结构破坏或者脂肪沉淀而导致脂肪肝，甚至发生酒精性肝炎或者不可逆转的肝硬化，各类酒精性肝病最终都可以导致肝癌和肝功能硬化。

各类酒精性肝病最终安全的饮酒量取决于每个人的体重、性别等情况，比如，女性对酒精会更为敏感，更容易发生肝脏损伤。医学权威机构提出，男性每天的酒精摄入量不应超过20克，女性则不应超过10克，每天饮酒或者狂欢性饮酒会损伤肝脏。如果已经患有肝脏类疾病的患者，滴酒不沾应该是安全的选择。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者应该多吃的食物有：

第一、牛奶，酒精肝的饮食并不可少的食物，富含蛋白质、钙及大脑所必需的氨基酸，牛奶中的钙最容易被人吸收，可减少人体内胆固醇的吸收。

第二、大蒜，含硫化物的混合物，可减少血液中的胆固醇含量，而且大蒜还能增强维生素B1的吸收，因此酒精肝患者适当多吃一些大蒜，可促进葡萄糖的转化为大脑的能量。

第三、玉米，含丰富的钙、卵磷脂、维生素E等，尤其是玉米中含水量谷氨基酸较高，能帮助促进酒精肝患者的脑细胞代谢，因此，酒精肝患者可以多吃些鲜玉米。

第四、葡萄，葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素，对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显。

第五、荔枝，荔枝可以促进酒精肝患者的食欲，同时还有补心安神、补脾益肝等功效。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝是因为过度饮酒所致。

众所周知肝脏的承受能力是有限的，一般来讲男性患者对酒精的承受能力是40克，女性为20克，如果长期过量饮酒，酒精进入人体，由体内的干细胞进行分解代谢，但酒精对肝细胞有毒性，使肝细胞在分解和代谢的过程中发生障碍，从而引起肝内脂肪组织神经造成酒精性脂肪肝，严重还可以引起酒精性肝纤维化、肝硬化，进而发展导致恶化成肝癌。

由于对有肝炎的患者来讲，大量饮酒会加重肝硬化的形成和发展，所以肝炎患者不能饮酒，因为肝是一个无痛的器官，平时被我们忽视，一旦患者有痛感，则说明肝脏的损伤已经达到一定的程度，出于对身体健康的考虑，建议最好是不饮或者少量饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝的患者日常生活应该注意：

第一、远离辛辣刺激的食物，一旦食用过多辛辣刺激的食物，有可能会导致胃黏膜出现损伤，造成上消化道出血。因此远离辛辣刺激的食物也是酒精肝的一种重要的防治手段。

第二、酒精肝患者应该根据病情及病因进行定期的复查，尤其是在治疗后要进行定期的复查，了解肝脏的恢复的情况是否有并发症的发生。

第三、根据病情的情况进行适当的体育锻炼，有利于改善身体体质，提高对疾病的抵抗力能力。

第四、加强营养，营养对酒精肝患者也非常重要，在一定程度上，也可以改善患者的体质，而且积极补充身体所需要的各种营养物质和矿物质，还可以促进受损肝细胞的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

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作者：北京中医药大学东直门医院 消化内科 主任医师 李志红

因为我们酒精性脂肪肝的诊断，它是有标准的，第一条首先就是饮酒，饮酒超过五年，五年以上，每天饮酒的克数，男性大于40克，女性大于20克，所以预防第一个，就是您不饮酒或者减少饮酒，第二个要定期复查影像，比如说B超，比如说CT，比如说核磁，当然我们首先推荐的是B超的检查，定期查B超，可以判断您有没有脂肪肝，另外要定期体检查生化，尤其是肝功能，您就看一看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，这些肝功能指标高不高，能够初步判断你有没有脂肪肝（核实），或者脂肪肝有没有加重，或者有没有减轻。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

本期话题：喝多少酒容易发展成酒精性肝硬化？

出镜嘉宾：北京树德堂中医门诊部中医内科  主任医师  陈勇

擅长领域：胃炎（慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮））、胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎（腹痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、腹胀、温中散寒、疏肝行气、健脾和胃、消食止痛），黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝）、肝囊肿、肝纤维化、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬化（蜘蛛痣、门静脉高压、腹水）等疾病的诊治。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

建议病毒性肝炎患者不要喝酒，尤其是乙型肝炎患者，因为酒精中的乙醇在肝脏内代谢出乙醛，乙醛会造成肝细胞变性坏死。

酒精在肝内代谢过程中为乙醇，在肝内经乙醇脱氢酶转变为乙醛，乙醛经乙醛脱氢酶转变为乙酸。乙酸随着经肝的血流，运输到肝外组织，作为原料参与构成乙酰辅酶A，而进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水，并释放能量。

在这个流程环节里，由于乙醛的产生，对肝细胞造成了严重的伤害，乙醛由于醛基双键的活泼性，醛类化合物，可以把生物大分子链接起来，产生聚合反应，这样就能严重损伤，人的基因载体DNA，诱导基因突变，而发生癌症。因此建议患有病毒性肝炎的患者，不要喝酒。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

酒精成瘾的患者可以口服镇静催眠类的药物，但是需要到医院进行综合的评估、筛查和诊断。

另外需要口服维生素B1，促进肝细胞的自我修复以及缓解，因为长期饮酒造成的酒精性肝炎。酒精成瘾的患者在治疗后需要注意：

一、如果出现戒断反应综合征，这时一定不要外出，高空作业，骑车或者开车。

二、饮食方面，不要吃辛辣的食物，过多的胡吃海塞，家人要给予信心的照顾和护理。

三、家人及亲人一定要关心患者，不要让患者接触到酒相关的线索，治疗时一定要做到完全戒酒，否则疗效会受到影响。

那天，我抱着忐忑不安的心情，通过互联网医院找到了一位肝病科的专家。屏幕的另一端，***医生温和地向我打招呼，让我感到一丝安慰。

我把自己的情况简要描述了一下，肝功能十五项异常，感觉像是沉甸甸的石头压在我的心头。***医生耐心地听我讲述，时不时地点头，仿佛在认真思考。

他询问了我是否有酒精、药物影响，我坦白地说自己有喝酒的习惯。他又问是否做过上腹部CT或磁共振，我告诉他去年做过，但时隔半年，我有些担心。

***医生建议我再做一个CT或磁共振，并告诉我如果这些都排除了，就要考虑酒精肝。听到这，我心中一紧，心想这病情是不是已经严重到需要住院治疗了？***医生告诉我，去年就有不正常了，现在需要住院检查治疗。

听到这个消息，我有些失落，但***医生的语气让我感到温暖。他说，需要住院治疗，但可以先用药治疗。我感到一丝希望，决定听从他的建议。

在整个沟通过程中，我深深地感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议，还给予了我很多关心和支持。我知道，在互联网医院里，我能找到像***医生这样负责任、有爱心的医生，是一件幸运的事情。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一条来自***互联网医院的消息引起了我的注意。自从我患上肝功能异常后，一直苦于无法找到合适的医生进行咨询。于是，我毫不犹豫地点击了这条消息，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我紧张地握着鼠标，想象着将要面对的医生。终于，医生的消息出现了，他先是提醒了一些诊疗规范，让我对这位医生的严谨态度有了初步的了解。

医生询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状，包括饮酒史、饮食状况等。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生根据我的病情，提出了初步的诊断——酒精性肝炎。虽然这个结果让我有些意外，但医生的解释让我明白了病情的原因。他告诉我，戒酒是治疗的关键，同时建议我复查肝功能12项，以便更全面地了解病情。

在整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。他没有因为我的一些疑问而显得急躁，而是耐心地解答，让我对病情有了更深的了解。尽管线上问诊无法替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我感到安心。

如今，我按照医生的建议进行了复查，病情有了明显的改善。我想，这都要归功于***互联网医院和那位给我带来希望和信心的医生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了哈尔滨的肝病科互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，请问您有什么不适？”

我简短地描述了我的病情，医生耐心地询问了我的生活习惯，特别提到了我昨晚喝的9瓶啤酒。

“总蛋白高了，但是您昨晚喝了酒，这有影响。”医生的声音充满了关切。

我点了点头，医生接着说：“转氨酶都正常，既往有乙肝丙肝吗？”我回答：“没有。”

医生又问：“胆红素也正常，球蛋白高，这是不是头一天酒精摄入也有影响？”我沉默了一会儿，回答：“可以过一段时间，戒酒后复查一下。”

医生的建议让我感到安心，他告诉我酒精确实有影响，并建议我戒酒后复查。

在对话的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还提醒我注意生活方式，让我对肝病有了更深的认识。

最后，医生还建议我去做一个肝胆脾彩超，并告诉我胆汁酸高一点点。我虽然有些担心，但医生安慰我说：“应该没什么大问题吧。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生还提醒我，乙肝丙肝最好体检一下。我感激地说：“好的，谢谢您。”

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他的专业、耐心和关心让我感到温暖，也让我对肝病治疗有了新的期待。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。突然，一个来自河南郑州的患者的咨询让我心头一紧。他告诉我，他的γ-谷氨酰转移酶指标异常升高，比之前高了近两倍，这让我意识到问题的严重性。

在详细询问了他的生活习惯和近期饮食后，我了解到他三天前喝了大量的啤酒，而且之前也有饮酒的习惯。我耐心地向他解释了这种指标升高的可能原因，包括脂肪肝、饮酒和潜在的其他肝病。他告诉我，他之前也有过脂肪肝的困扰，但这次指标升高的幅度确实让我担忧。

在了解了患者的具体情况后，我建议他一个月后再次复查，并在此期间保持清淡饮食，不油腻，不饮酒，注意休息。我告诉他，虽然有一些保肝药物可能对指标下降有所帮助，但最根本的治疗方法还是控制体重和戒酒。他还询问了一些关于酒后护肝的药物，我向他推荐了水飞蓟宾，但强调任何药物都无法替代戒酒的重要性。

在询问了他关于为什么有些人饮酒比他多但指标却不高的问题时，我解释说基因和代谢能力的差异是导致这一现象的原因。在这次咨询结束后，我感到十分欣慰，因为患者不仅接受了我的建议，而且还表达了对我的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。在互联网医院这个平台上，我能够帮助更多的患者，为他们提供专业的医疗建议和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了关于泡酒药的问题。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问了我的主诉，并根据我的症状给出了专业的建议。他告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。在我说明了性功能方面的问题后，医生友善地与我沟通，了解我的需求，并为我选择了中药颗粒剂型，以便服药更方便。他还帮我开具了适合泡酒的药品处方，并提醒我根据医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

在我询问泡酒药的剂量时，医生继续细心地为我解答，并提醒我少吃油炸、辛辣的食物，按时作息，尽量放松精神，并控制性生活。在我提出加入海马和蜈蚣、鹿茸等药品时，医生耐心地和我沟通，给予了专业的建议。最后，医生提醒我，如果服药后有任何变化，应及时反馈，并且控制性生活，每周控制在两次以内。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我感到非常满意。

新年佳节，亲朋好友聚会，酒桌文化成为不可或缺的一部分。然而，饮酒过量带来的健康问题不容忽视。本文将从饮酒习惯、危害以及预防措施等方面，为大家提供一份酒桌健康指南。

首先，我们需要了解一些常见的饮酒误区。许多人认为，空腹饮酒更容易醉，因此会选择先空腹喝酒。实际上，空腹饮酒更容易导致酒精吸收过快，加重肝脏负担。此外，混饮也是饮酒的一大禁忌。将不同种类的酒混合饮用，会增加酒精的摄入量，加速酒精在体内的吸收，对肝脏和胃黏膜造成更大的伤害。

其次，饮酒过量会带来诸多健康问题。长期过量饮酒会导致脂肪肝、肝硬化、胃溃疡、神经系统损伤等疾病。此外，酒精还会对胎儿造成严重伤害，导致胎儿发育不良、畸形甚至死亡。

那么，如何才能在享受酒桌文化的同时，保护自己的身体健康呢？以下是一些建议：

1. 适量饮酒：根据自己的酒量，控制饮酒量，避免过量饮酒。

2. 慢慢喝酒：边喝酒边吃饭，让酒在胃里停留的时间更长，减缓酒精的吸收速度。

3. 选择健康的饮酒方式：避免混饮，选择单一酒种，如白酒、红酒、啤酒等。

4. 饮酒时搭配高蛋白、高纤维素的蔬菜、瘦肉、鲜鱼及豆类食物，以减轻酒精对肝脏的刺激。

5. 饮酒前后注意休息，避免熬夜。

6. 如有饮酒过量，及时就医。

总之，酒桌上的健康问题不容忽视。让我们在享受酒桌文化的同时，关注自己的身体健康，做到适量饮酒、健康饮酒。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了医院，面对着那位名叫张晓的医生。我的转氨酶数值已经高达300，心中充满了焦虑和不安。

张晓医生耐心地听我描述症状，询问了我的生活习惯，然后告诉我这是酒精性脂肪肝引起的。他告诉我，如果不戒酒，病情只会越来越严重，甚至可能危及生命。

那一刻，我意识到自己必须做出改变。张晓医生为我开了水飞蓟宾胶囊和双环醇，并叮嘱我必须戒酒。

戒酒的过程并不容易，但每当我想起张晓医生严肃而坚定的眼神，我便有了继续下去的勇气。渐渐地，我的转氨酶数值开始下降，身体也感觉好了许多。

张晓医生不仅医术精湛，更重要的是他给予了我无尽的关怀和支持。他让我明白了，治疗疾病不仅仅是药物治疗，更是心灵的疗愈。

感谢张晓医生，是他让我重新找回了生活的希望。

昨天下午我开始感觉头晕，脸色发黄，还有点恶心，有些担心，就在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。医生很专业地询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，并给出了专业的建议。

医生告诉我，首先要戒酒，然后进行肝脏B超检查，调整饮食，不熬夜，2周后再复查。医生还解释了我的检查报告，详细地告诉我肝功能异常的原因，以及如何调整生活方式来改善病情。

在医生的建议下，我开始了戒酒，调整了饮食和作息时间。两周后进行了复查，肝功能指标有所改善。医生再次给出了针对性的治疗建议，并详细解释了药物的使用方法和影响。

通过医生的指导和治疗，我的病情得到了有效控制，感觉健康状况有了明显改善。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我受益匪浅。

近日，我因为身体不适，特意前往互联网医院进行了线上问诊。在医生详细查看我的体检报告后，医生给出了专业的评估和建议。医生提醒我，肝功能异常可能是由于长期酗酒引起的酒精性肝炎，建议我立即戒酒，并服用熊去氧胆酸等药物，以恢复肝脏功能。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我决定严格按照医生的建议进行治疗，同时也会改掉不良的生活习惯，希望能早日康复。