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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

鼻饲营养液主要是对于病情比较危重，进食比较差的患者吸收也受到影响。

通过鼻饲营养液让患者能够充分的吸收能量；另外营养液对于它的相关的热量有足够的保证，能够帮助患者保持它的吸收。另外患者可能在病情比较重的时候经口摄食、食欲不佳或者是身体比较虚弱，没有办法经口摄食，这个时候就需要留置营养管进行鼻饲。

另外患者可以直接把营养液鼻饲到肠道内，就能够充分保证吸收。在克罗恩病的治疗当中，肠内营养的手段其实有这些重要的地位的，不但可以改善患者的营养状态，提高患者的生活质量，减少手术后的并发症，另外对于一部分患者，还可以直接起到诱导和维持克罗恩病的缓解的作用。尤其是对于青少年的患者，如果病情相对来说没有特别严重，可以尽量避免药物治疗，通过这种所谓的要素饮食，也就是肠内营养的方法，帮助他的病情的缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病目前来说一般是不能完全根治的。它是一种慢性的复发性的肠道炎症性疾病，所以往往需要进行药物的维持治疗。

在急性发作期的时候，可以采用各种药物，包括糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂还有氨基水杨酸类药物，进行诱导缓解的治疗，但是缓解以后往往存在容易复发，这是克罗恩病的显著的特点，所以需要去应用长期用药物去进行维持治疗，所以克罗恩病很难治愈。

另外当内科治疗效果不好或者患者出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔等并发症的时候，可能需要去进行手术的治疗，手术治疗以后，有一些患者可能会效果比较理想，能够进行长期的缓解，但同样有一部分患者可能会出现反复的病情的复发，因为它是全消化道都可以受累。虽然切除了一部分的长短，在其他位置还有可能出现复发，所以克罗恩病它是很难治愈的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病主要的治疗包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括氨基水杨酸类的药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。

轻中度的患者可以使用氨基水杨酸类的药物进行治疗，副作用较小。另外也可以预防复发，起到维持缓解的作用。糖皮质激素适用于病情严重，氨基水杨酸制剂无法控制的克罗恩症的患者。患者没有办法耐受口服，也可以使用静脉注射的激素治疗或者使用药物灌肠进行治疗。

除了糖皮质激素和氨基水杨酸类以外，还有免疫抑制剂的治疗，可以用于维持缓解或者普通药物难以控制的急性发作的患者，进行急性期的治疗。

现在很多种生物制剂，可以用于病情相对来比较严重，传统上需要手术治疗的患者。

手术现在目前主要是针对于病情比较严重，药物治疗没有效果或者是已经危及到生命的患者，尤其是合并明显的肠梗阻、肠穿孔、肠漏的患者需要进行手术。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者在使用免疫抑制剂时的注意事项如下：

1、生物制剂，英夫利昔单抗，它既可以诱导缓解，也可以维持缓解的药物，但是由于TNF-α，就是肿瘤坏死因子，它跟结核的控制有很大的关系，那么我们用的是TNF-α的相应的单克罗恩抗体，就有可能会造成潜伏结核的复发或者让病人容易感染结核，所以在打生物制剂的患者，我们要求他一定不要去和结核病人有太多的接触，也不去人太多的地方去活动。

2、对于免疫抑制剂和生物制剂和激素来说，它都是降低了患者机体免疫力，所以这些患者比普通的正常人免疫力更为低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染细菌，所以我们要求他们一样的不能去人太多的地方，出门的时候要带口罩，然后吃东西不能吃那些容易让人感染的隔夜的食物。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病是炎症性肠病的一种。是一种慢性复发性的肠道炎症性疾病，大多数情况下都需要长期用药，甚至是终身服药。

具体的情况需要根据患者病情的严重程度和治疗以后的效果，也就是治疗的转归加以评估。是不是需要终身服药这是因人而异的，要看具体的病情，每个人的情况都有很大的差别。本身克罗恩病原因不明，是一种慢性的炎症性的疾病，目前还没有特别理想的药物，主要是使用药物来诱导、缓解和维持缓解控制炎症反应。常用的药物包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素还有生物制剂。

另外在急性发作期需要对症治疗，纠正水电解质的紊乱、加强营养支持抗感染甚至是输血治疗。在活动期炎症控制以后需要用药进行维持治疗，如果停药以后反复出现复发，需要长期用药，甚至需要终身服药，所以是根据患者的病情来决定的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与肠道菌群和免疫等因素。

第一、环境因素。克罗恩病的发病率持续增高可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

第二、遗传因素。研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

第三、感染与菌群因素。近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

第四、免疫因素。患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病本身是一种慢性的炎症性的疾病，它是一种良性的疾病，与恶性肿瘤不一样，不太强调生存力的问题。

克罗恩病主要给患者造成的困扰是由于其反复发作、迁延难愈、慢性的、复发性、肠道炎症性疾病的特点，会明显影响患者的生活质量，造成生活质量大幅度的下降。目前克罗恩病的药物治疗手段还不是特别理想，主要是给予一些治疗进行控制、避免发作。

真正对于生存率的影响，要根据患者具体的病情来说，患者症状比较轻微的时候，对于生存率的影响，并且没有太明显，可以及时应用糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂等药物进行治疗，尽量避免病情的复发。如果患者出现了很明显的并发症，尤其是肠肉、肠穿孔、肠梗阻时，可能会对患者的生存有一些影响，但是也并不是什么不治之症，需要及时进行药物、手术等相关的治疗，可以尽量改善病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病人是不宜喝酒的。

克罗恩病是一种消化道慢性、非特异性的炎症性疾病。其主要的临床症状是腹痛、腹泻以及体重下降。在克罗恩病治疗方面需要进行药物治疗，可以控制疾病的活动，维持疾病得到缓解，还可以防治并发症，但是目前缺乏有效的根治手段。所以，克罗恩病可以通过治疗后病情有所好转，也可以自行缓解，但容易迁延不愈、反复发作。

克罗恩病的患者不建议饮酒，因为酒精中的乙醇，会导致对肝脏的损害以及胃肠道的影响。由于克罗恩病本身具有慢性的肠道炎症，所以在进行饮酒会加重病情的恶化。导致病情迁延不愈、反复发作。

建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，饮食清淡易消化，忌食生冷、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充足量的维生素及微量元素，注意保暖，防止受凉。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其治疗费用并不是一成不变的。治疗费用的多少取决于患者的病情严重程度、治疗方案以及用药情况等因素。

对于轻度患者，药物治疗可能就足够了。这类药物主要包括抗炎药、免疫调节剂等，费用相对较低，大约在几千元左右。但如果病情较为严重，可能需要手术干预，如肠切除术、肠移植术等，费用则可能达到一两万元。

治疗克罗恩病时，用药情况也是一个重要因素。不同的患者病情不同，所需的药物种类和剂量也会有所不同，因此用药时间长短也会影响治疗费用。

除了药物和手术因素外，医院的选择也会对治疗费用产生影响。不同医院的收费标准不同，这也间接影响了克罗恩病的治疗费用。

为了更好地控制病情，降低治疗费用，患者应选择正规医院进行详细检查，明确病情后，根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中也要注意饮食和生活习惯，如保持健康清淡的饮食习惯，戒烟戒酒，加强锻炼等，这些都有助于病情的恢复。

总之，克罗恩病的治疗费用因人而异，需要患者根据自身情况进行合理规划。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

克罗恩病，一种常见的慢性肠道炎症性疾病，给患者的生活带来诸多困扰。尽管现代医学对其有了较为深入的了解，但治疗仍存在一定的难度。本文将为您详细解析克罗恩病的成因、症状、治疗方式以及术后复发的相关因素。

克罗恩病的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境、免疫等因素都与其发病密切相关。该疾病主要影响患者的肠道，表现为腹痛、腹泻、便秘、体重下降等症状。由于克罗恩病具有反复发作的特点，患者需要长期治疗和保养。

药物治疗是克罗恩病治疗的主要手段，常用的药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。这些药物可以缓解症状，控制病情。对于部分病情较重的患者，手术治疗可能成为必要的治疗方式。手术可以切除病变部位，缓解症状。然而，即使手术成功，克罗恩病仍存在复发的风险。

克罗恩病术后复发的原因较为复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：克罗恩病具有一定的遗传倾向，家族中有克罗恩病患者的人更容易患病。

2. 免疫因素：克罗恩病的发生与患者的免疫系统异常有关，术后免疫功能的恢复不足可能导致疾病复发。

3. 肠道环境：术后肠道环境的改变可能诱发疾病复发，如粪流、肠道表面的平滑度等。

为了降低克罗恩病术后的复发风险，患者需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食卫生，避免刺激性食物。

3. 定期复查，及时调整治疗方案。

4. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

今天是个阳光明媚的下午，我，一个对克罗恩病有所担忧的患者，鼓起勇气通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的外科医生。

与医生沟通的过程非常顺畅，他首先提醒我，作为一名医生，他需要先完整查看我的病例才能开始诊疗。在了解到我的症状后，他耐心地询问了我一些细节问题，如体重、大便情况等。我告诉他，我平时体重稳定，没有腹泻，但右腹偏下的疼痛在进食后更为明显。

医生告诉我，克罗恩病的确诊需要肠镜检查，目前不能仅凭症状就做出诊断。他详细解释了克罗恩病的相关信息，并告诉我，虽然无法确定我是否患有克罗恩病，但这种情况的几率是存在的。他建议我去县医院做肠镜检查，因为县医院也有能力检查出克罗恩病。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅没有因为我是一个普通患者而轻视我的病情，反而详细解答了我的每一个问题，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

尽管问诊已经结束，但医生的话仍然在我耳边回响。他提醒我，尽管他的回复仅为建议，但如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论是线上问诊还是线下医院，专业的医疗知识和服务都是我们健康的保障。

5月19日，第五个世界炎症性肠病日如期而至。这个看似陌生却又困扰着许多人的疾病，引起了公众的关注。炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，简称IBD）是一种慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。这两种疾病的特点是肠道黏膜的慢性炎症，可能导致腹痛、腹泻、便秘、体重减轻等症状。

近年来，随着我国医疗技术的不断提高，对于炎症性肠病的诊断和治疗水平也在不断提升。药物治疗是治疗炎症性肠病的主要手段，包括抗炎药物、免疫调节剂等。此外，生物制剂的问世为患者带来了新的希望。手术治疗也是治疗炎症性肠病的一种方法，适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

除了药物治疗外，患者的日常保养也是非常重要的。合理的饮食、适当的运动、保持良好的心态等，都有助于炎症性肠病的恢复。此外，患者应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

在我国，许多医院都设有消化内科，专门负责炎症性肠病的诊断和治疗。患者可以根据自己的实际情况，选择合适的医院和科室就诊。

总之，炎症性肠病是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能控制病情，提高生活质量。

克罗恩病，作为一种常见的炎症性肠道疾病，其病因复杂，与自身免疫反应密切相关。在临床治疗中，药物治疗是主要手段，常用的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物和生物制剂等。

1. 氨基水杨酸类药物：如柳氮磺吡啶，可抑制肠道黏膜炎症反应，缓解症状；美沙拉嗪也具有特异治疗作用。

2. 糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙等药物可有效抑制肠道炎症，但需严格控制适应症和剂量。

3. 免疫抑制剂：硫唑嘌呤和巯嘌呤可抑制肠道免疫反应，减轻炎症。

4. 抗菌药物：如左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素，可抑制肠道细菌感染，消除炎症。

5. 生物制剂：如英福利昔单抗，可拮抗促炎细胞因子，具有良好的治疗效果。

除了药物治疗，克罗恩病患者还需注意饮食调理，保持规律饮食，以控制病情，防止反复发作。

炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。当这些疾病进入活动期时，患者会出现腹泻、腹痛、体重下降等症状。为了缓解这些症状，医生通常会建议患者采用‘清淡软食’。

‘清淡软食’是一种以低纤维、低脂肪、易消化为主要特点的饮食方式。它主要包括以下几类食物：

1. 软烂的蔬菜：如土豆、南瓜、胡萝卜等。

2. 软烂的水果：如香蕉、苹果酱等。

3. 肉类：如鸡肉、鱼肉等，建议选择瘦肉。

4. 豆制品：如豆腐、豆浆等。

5. 粥类：如小米粥、大米粥等。

6. 汤类：如番茄汤、蔬菜汤等。

采用‘清淡软食’的目的是为了减轻肠道负担，让肠道得到充分的休息。以下是一些关于‘清淡软食’的常见问题：

问：为什么炎症性肠病患者需要采用‘清淡软食’？

答：炎症性肠病患者在活动期时，肠道黏膜受损，消化功能减弱。采用‘清淡软食’可以减轻肠道负担，减少腹泻、腹痛等症状。

问：‘清淡软食’可以长期使用吗？

答：不建议长期使用‘清淡软食’。长期使用可能会导致营养不均衡、便秘等问题。在病情稳定后，应逐渐恢复正常饮食。

问：哪些食物不适合炎症性肠病患者食用？

答：以下食物不适合炎症性肠病患者食用：

1. 纤维含量高的食物：如全麦面包、玉米、豆类等。

2. 辛辣食物：如辣椒、生姜等。

3. 油炸食物：如炸鸡、炸薯条等。

4. 高脂肪食物：如奶油、黄油等。

5. 某些乳制品：如牛奶、奶酪等。

炎症性肠病患者在饮食上要注重营养均衡，避免刺激性食物，并根据自身病情调整饮食结构。

克罗恩病，一种原因尚不明确的肠道炎症性疾病，也被称为局限性肠炎或局限性回肠炎。这种疾病可以在肠道的任何部位发生，但以小肠和结肠最为常见。克罗恩病的高发人群主要集中在20~40岁的中青年，此外，一些特定人群的患病风险也相对较高。

以下是易患克罗恩病的三大人群：

第一、青壮年人群

研究表明，克罗恩病更容易侵袭青壮年，尤其是20~40岁的年龄段。尽管这个年龄段的人群拥有较强的抵抗力，但不良的饮食习惯、生活压力等因素都可能成为诱发克罗恩病的因素。此外，随着年龄的增长，尤其是超过50岁的人群，由于身体抵抗力下降，也成为克罗恩病的高发人群。

第二、过度清洁的人群

克罗恩病的发生与过度清洁有着密切的联系。人体胃肠道内存在着一定的菌群平衡，如果过度清洁，甚至达到洁癖的程度，可能会导致菌群失调，进而引发胃肠道功能紊乱，增加克罗恩病的患病风险。因此，在日常生活中，应保持适度的清洁，避免过度清洁带来的潜在危害。

第三、西式饮食习惯的人群

随着生活水平的提高，越来越多的人开始追求西式饮食习惯。然而，西式食物中高脂肪、高热量、高热量的特点，会给胃肠道带来沉重的负担。长期大量摄入西式食物，可能导致肠道功能紊乱，引发腹泻、腹痛、腹部包块、发烧等症状，严重时还可能引发肠外损伤。

克罗恩病是一种复杂的疾病，需要综合治疗。除了药物治疗外，患者还应注重饮食调理、生活作息的调整，以及心理健康的维护。在日常生活中，应避免诱发因素，养成良好的生活习惯，以降低克罗恩病的患病风险。

克罗恩病，一种常见的消化系统疾病，其特征在于肠道慢性炎症，可能导致腹痛、腹泻、体重减轻等症状。由于克罗恩病的症状与多种疾病相似，因此在诊断过程中容易被误诊，给患者带来极大的痛苦。

克罗恩病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括抗炎药物、免疫调节剂、抗生素等，而手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效或并发严重并发症的患者。

由于克罗恩病是一种慢性疾病，因此患者需要长期甚至终身服药。然而，并非所有患者都需要终身服药。对于病情轻微的患者，在症状缓解后，可能无需长期服药。而对于病情较重的患者，则需要根据病情变化调整用药方案。

在药物治疗过程中，患者需要注意药物禁忌，避免药物相互作用和不良反应。同时，患者还需要注意日常保养，保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的心理状态。

克罗恩病的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者家庭也需要给予患者足够的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，克罗恩病是一种慢性疾病，需要患者长期甚至终身服药。患者需要了解疾病相关知识，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚不完全明确，但与遗传、环境、免疫等因素有关。为了准确诊断克罗恩病，医生会采用多种检查方法，以下是一些常见的检查方法：

1. 血液检查

血液检查是诊断克罗恩病的重要手段之一。通过血液检查，医生可以观察患者的红细胞、白细胞、血红蛋白等指标。克罗恩病患者常常出现红细胞和血红蛋白水平降低，白细胞计数增高等情况。这些指标的变化可能与失血、营养不良、慢性炎症等因素有关。

2. X线检查

X线检查是一种无创的检查方法，可以观察患者的胃肠道情况。通过X光片，医生可以初步判断患者是否存在肠壁增厚、肠腔狭窄、肠梗阻等病变。虽然X线检查不能直接诊断克罗恩病，但可以作为辅助诊断手段。

3. 结肠镜检查

结肠镜检查是一种侵入性检查方法，可以直观地观察患者的结肠黏膜情况。通过结肠镜，医生可以判断患者是否存在克罗恩病，以及病变的范围和严重程度。此外，结肠镜还可以进行组织活检，以进一步明确诊断。

4. 小肠镜检查

小肠镜检查可以观察患者的整个小肠黏膜情况。对于克罗恩病患者，小肠镜检查可以帮助医生判断小肠病变的范围和严重程度，以及是否存在并发症。

5. 肠吸收功能试验

肠吸收功能试验可以评估患者小肠的吸收功能。对于克罗恩病患者，肠吸收功能试验可以帮助医生判断是否存在营养不良等问题。

总之，克罗恩病的诊断需要综合多种检查方法。通过这些检查，医生可以全面了解患者的病情，从而制定合理的治疗方案。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查。克罗恩病的临床表现多样，包括腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等症状。早期内镜或影像学检查结果对改善疾病具有重要意义，尤其是有节段性病变或纵向溃疡，伴有梗阻的表现，更有利于确诊疾病。

克罗恩病的诊断主要依靠临床表现、实验室和影像学检查。结肠镜检查和病理活检是确诊克罗恩病的重要手段。病理学检查是金标准，通过结肠镜取组织活检，可以看到非干酪样的肉芽肿，还可以做一些影像学的检查，如CT、MRI等，更有利于判断疾病。

克罗恩病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括5-氨基水杨酸、免疫抑制剂、糖皮质激素和生物抑制剂等。轻度患者可运用无法控制疾病的5-氨基水杨酸，并可运用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。此外，生物抑制剂也可用于治疗这种疾病，但应注意的是，不论运用哪种药物，都只能推迟症状的发生，不能推迟炎症。

克罗恩病患者在日常生活中应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强免疫力。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案，以控制病情发展。

克罗恩病是一种复杂的疾病，诊断和治疗都需要专业的医疗团队。患者应选择正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。同时，患者要积极面对疾病，保持乐观的心态，积极配合治疗。