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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病人是不宜喝酒的。

克罗恩病是一种消化道慢性、非特异性的炎症性疾病。其主要的临床症状是腹痛、腹泻以及体重下降。在克罗恩病治疗方面需要进行药物治疗，可以控制疾病的活动，维持疾病得到缓解，还可以防治并发症，但是目前缺乏有效的根治手段。所以，克罗恩病可以通过治疗后病情有所好转，也可以自行缓解，但容易迁延不愈、反复发作。

克罗恩病的患者不建议饮酒，因为酒精中的乙醇，会导致对肝脏的损害以及胃肠道的影响。由于克罗恩病本身具有慢性的肠道炎症，所以在进行饮酒会加重病情的恶化。导致病情迁延不愈、反复发作。

建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，饮食清淡易消化，忌食生冷、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充足量的维生素及微量元素，注意保暖，防止受凉。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的诊断需要多项检查综合性的方法来进行确诊。

大部分的患者可能会合并贫血、低蛋白、血沉增快的表现，所以常规的化验包括血常规、生化、肝功、血沉都需要进行检查。
另外还需要胃肠镜，有助于发现肠道的重型溃疡、阿弗他溃疡、肛周病变，这样一些受累的情况。

小肠的检查要依靠胶囊内镜，检查时患者只需吞服一粒手指大小的胶囊，带上记录数据的设备，就可以进行检查。胶囊具有自动数码相机的功能，可以全程的在小肠黏膜中进行拍照。但是检查前最好排除肠腔狭窄，否则可能出现胶囊内镜的滞留。小肠镜可以作为小肠疾病诊断的金标准，接受气囊的辅助可以全面的检查小肠，进行定位诊断活检的病变组织，进一步明确病变的性质。

CT小肠成像是一种特殊的CT检查，通过在肠腔内充盈水以后进行CT扫描，可以显示肠壁厚度、黏膜强化程度、肠壁分成、肠腔狭窄，另外可以观察有无肠瘘、腹腔脓肿，腹腔淋巴结肿大，这样一些相关的病变。

磁共振小肠成像和CT小肠成像是类似的，另外还可以做小肠的钡餐造影，帮助明确小肠的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病目前来说一般是不能完全根治的。它是一种慢性的复发性的肠道炎症性疾病，所以往往需要进行药物的维持治疗。

在急性发作期的时候，可以采用各种药物，包括糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂还有氨基水杨酸类药物，进行诱导缓解的治疗，但是缓解以后往往存在容易复发，这是克罗恩病的显著的特点，所以需要去应用长期用药物去进行维持治疗，所以克罗恩病很难治愈。

另外当内科治疗效果不好或者患者出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔等并发症的时候，可能需要去进行手术的治疗，手术治疗以后，有一些患者可能会效果比较理想，能够进行长期的缓解，但同样有一部分患者可能会出现反复的病情的复发，因为它是全消化道都可以受累。虽然切除了一部分的长短，在其他位置还有可能出现复发，所以克罗恩病它是很难治愈的。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者在使用免疫抑制剂时的注意事项如下：

1、生物制剂，英夫利昔单抗，它既可以诱导缓解，也可以维持缓解的药物，但是由于TNF-α，就是肿瘤坏死因子，它跟结核的控制有很大的关系，那么我们用的是TNF-α的相应的单克罗恩抗体，就有可能会造成潜伏结核的复发或者让病人容易感染结核，所以在打生物制剂的患者，我们要求他一定不要去和结核病人有太多的接触，也不去人太多的地方去活动。

2、对于免疫抑制剂和生物制剂和激素来说，它都是降低了患者机体免疫力，所以这些患者比普通的正常人免疫力更为低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染细菌，所以我们要求他们一样的不能去人太多的地方，出门的时候要带口罩，然后吃东西不能吃那些容易让人感染的隔夜的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

对于克罗恩病的预防，没有特别有效的手段，当然常规的需要注意的事项都是有用的。

首先生活起居要有规律，注意劳逸结合，避免过度的劳累，导致机体抵抗力的下降，进食生冷刺激性和不洁的饮食，避免对肠道产生刺激；另外保持良好的心态，心情的放松都是很重要的，不要压力过大，避免紧张、劳累，因为生活紧张会导致神经系统、消化系统功能的紊乱。克罗恩病的发病和情绪的紧张、劳累也是有关系的，可以适当的进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

对于已经发生克罗恩病的患者，主要涉及维持缓解的问题，尽量的减少病情的发作，所以要在饮食、情绪、天气这些方面，进行自我的调节，避免吃过渡的粗粮，避免吃刺激性的食物，这些都是需要去注意的。另外克罗恩病患者，如果存在吸烟的问题，一定是要戒烟，吸烟是对于克罗恩病是有促进作用的。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者肠内营养液的选择如下：1、对于那种短肠综合症的，他的小肠都切的差不多了，不主张选择整蛋白型的营养液，主张用短肽类的或者是氨基酸类的营养液。氨基酸类的营养液，目前市面上只有一种，就是艾伦多。2、对于那种服用整蛋白营养液超过一周，病人还是有比较严重的腹痛腹泻的患者，建议选择氨基酸类的或者是短肽类的营养液。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病主要的治疗包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括氨基水杨酸类的药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。

轻中度的患者可以使用氨基水杨酸类的药物进行治疗，副作用较小。另外也可以预防复发，起到维持缓解的作用。糖皮质激素适用于病情严重，氨基水杨酸制剂无法控制的克罗恩症的患者。患者没有办法耐受口服，也可以使用静脉注射的激素治疗或者使用药物灌肠进行治疗。

除了糖皮质激素和氨基水杨酸类以外，还有免疫抑制剂的治疗，可以用于维持缓解或者普通药物难以控制的急性发作的患者，进行急性期的治疗。

现在很多种生物制剂，可以用于病情相对来比较严重，传统上需要手术治疗的患者。

手术现在目前主要是针对于病情比较严重，药物治疗没有效果或者是已经危及到生命的患者，尤其是合并明显的肠梗阻、肠穿孔、肠漏的患者需要进行手术。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与肠道菌群和免疫等因素。

第一、环境因素。克罗恩病的发病率持续增高可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

第二、遗传因素。研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

第三、感染与菌群因素。近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

第四、免疫因素。患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病也是会发热的，发热是最典型的表现。

活动性肠道炎症及组织破坏毒素吸收均可引起发热，1/3患者可有中度热或低热，常间歇出现，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。此外多数患者还有恶心、呕吐、纳差等全身症状。

患者如果存在发热的情况，高度怀疑克罗恩病，则需要及时检查电子结肠镜，以协助明确诊断。如果已经证实存在克罗恩病，则需要配合专科医生给予正规的用药治疗。如果出现并发症，则需要配合手术治疗，如出现完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔，需要行手术治疗，具体的需要咨询肛肠科专科医生。

在这个快节奏的生活中，人们对健康的关注越来越多，尤其是在疾病缠身的时候。近日，我在网上寻找医疗咨询时，偶然发现了一个互联网医院，便决定尝试一下在线问诊的方式。

在网上填写了相关信息后，不久便收到了医生的回复。这位医生是一位消化内科的专家，通过我提供的病情描述，他快速给出了诊断和治疗建议。虽然无法面对面交流，但医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常放心。

在与医生的交流中，他详细询问我的病史和症状，并为我解答了各种疑惑。他建议我尽快转到专业医院进行进一步检查，并制定了详细的治疗方案。在结束问诊时，他还提醒我继续观察病情，并随时与他保持联系。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。在医生的指导下，我对疾病有了更清晰的认识，也更加有信心去面对治疗过程。在线问诊虽然不同于传统的就诊方式，但却给了我更多方便和及时的医疗支持。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。自从被诊断为克罗恩病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天，我都得与病痛作斗争，而那种无助感让我几乎绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。那天，我鼓起勇气，点开了那个平台。注册、填写病例、上传检查报告，每一步都让我感到紧张。但当我看到了那位来自消化内科的医生时，我的心稍微平静了一些。

医生的态度非常友好，她耐心地询问我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解了我的病情后，她为我开出了治疗方案，并告诉我注意事项。虽然我对这个结果还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝希望。

接下来的几天，我严格按照医生的嘱托进行治疗。虽然病痛并没有立刻减轻，但我对医生的专业性和关怀感到非常满意。在治疗过程中，医生还会定期询问我的病情，并给予我指导和建议。

有一次，我的药物出现了问题，我无法购买到医生开具的处方药。医生得知后，立刻为我重新开具了处方，并告诉我如何解决这一问题。那一刻，我深深感受到了医生的关爱和责任。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到及时的治疗和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那是2011年的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。那天，我被一阵剧烈的腹痛惊醒，那种疼痛让我无法入睡，只能蜷缩在床上，忍受着肠梗堵的折磨。从那以后，这种疼痛每隔几个月就会准时出现，给我带来了无尽的痛苦。

为了治疗这个问题，我跑遍了济南市的各大医院。每当腹痛发作，我就赶紧预约医生，希望通过医生的专业指导减轻我的痛苦。在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的消化内科医生。

医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还仔细查看了我以往的病历。他告诉我，我以前做过结肠镜检查，没有发现问题，但这次的情况可能与小肠有关。医生建议我再次做结肠镜检查，以确定病因。

当我拿着检查报告去找医生时，他仔细地阅读了报告，然后告诉我，根据报告显示的情况，可能是占位性病变，但也不能排除克罗恩病。医生安慰我说，虽然病情有些严重，但不是无法治疗的。他建议我再次做结肠镜检查，以便更准确地确定病因。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了温暖。在医生的指导下，我重新开始了治疗，虽然过程很痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我是一位患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了消化内科医生关于我的肠胃问题。医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生首先查看了我的影像资料，确认了可能是克罗恩病，并建议我先吃药物治疗，然后再进行复查肠镜。医生解释说，克罗恩病在回盲部的病变很难诊断，需要结合病理和情况综合考虑，优先考虑克罗恩。

我提到了我的体重下降和肠胃不适的症状，医生告诉我这可能是因为小肠问题导致营养吸收不良，需要重视。医生建议我在药物治疗的同时注意饮食，避免粗纤维性食物和海鲜。

在询问药物选择时，医生建议我使用国产的美沙拉嗪，并详细解释了用药方法和注意事项。我询问了药品的价格和医保情况，医生也给予了回答和建议。

最后，医生提醒我定期复查并关注病情变化，同时鼓励我遵循医嘱，继续治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安心和信心。

今天是个阳光明媚的下午，我，一个对克罗恩病有所担忧的患者，鼓起勇气通过网络平台预约了一位来自京东互联网医院的外科医生。

与医生沟通的过程非常顺畅，他首先提醒我，作为一名医生，他需要先完整查看我的病例才能开始诊疗。在了解到我的症状后，他耐心地询问了我一些细节问题，如体重、大便情况等。我告诉他，我平时体重稳定，没有腹泻，但右腹偏下的疼痛在进食后更为明显。

医生告诉我，克罗恩病的确诊需要肠镜检查，目前不能仅凭症状就做出诊断。他详细解释了克罗恩病的相关信息，并告诉我，虽然无法确定我是否患有克罗恩病，但这种情况的几率是存在的。他建议我去县医院做肠镜检查，因为县医院也有能力检查出克罗恩病。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅没有因为我是一个普通患者而轻视我的病情，反而详细解答了我的每一个问题，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

尽管问诊已经结束，但医生的话仍然在我耳边回响。他提醒我，尽管他的回复仅为建议，但如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，无论是线上问诊还是线下医院，专业的医疗知识和服务都是我们健康的保障。

我最近身体不舒服，经常腹泻，每天两到三次，持续了两个月。我在南昌大学第一附属医院看了医生，被诊断为克罗恩病。我感到很焦虑，不知道该怎么办。

我通过互联网找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情和过去的治疗经历，然后给出了专业的建议。他告诉我需要去消化科看一下，并帮我介绍了一位医生。虽然医生说最近医院进不到一种药品，但他还是给了我很多建议。我感到很感激，知道自己有了更多的选择。

通过这次线上问诊，我感觉到医生对待病人非常细心和负责。他的建议让我感到很安心，我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去医院就诊，希望早日康复。

那是一个普通的周二下午，我坐在家里，心情有些沉重。两年前，我因为肠道问题做过肠镜，当时医生说没有克罗恩病。然而，最近一次的检查结果显示，我可能患有克罗恩病，这让我非常担忧。

我通过互联网医院预约了肛肠科专家的在线问诊。专家***医生在详细了解了我的病情后，告诉我需要进一步检查才能确定。他耐心地解释了克罗恩病的症状和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

在等待检查结果的日子里，我时常想起***医生的话。他总是那么和蔼可亲，让我感受到了温暖。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，告诉我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，戒烟戒酒。

终于，检查结果出来了。虽然确诊为克罗恩病让我感到害怕，但专家***医生告诉我，只要积极配合治疗，控制好病情，我依然可以过上正常的生活。他推荐我去综合性医院消化内科就诊，并告诉我克罗恩病目前的治疗方法主要是药物治疗。

虽然治疗费用可能会比较高，但我觉得只要有***医生这样的专家在，我就有信心战胜病魔。我相信，在专家***医生的指导下，我一定能够战胜克罗恩病，重新拥抱健康的生活。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先询问了我的病情情况，然后详细解释了治疗方案，并对我提出的疑问进行了耐心的解答。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和友善，让我对治疗充满了信心。最后，医生嘱咐我根据治疗方案持续治疗，并在需要时进行复查。总的来说，这次网上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的治疗态度让我对治疗充满了信心，我会继续按照医生的建议进行治疗。

今天早上，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的线上问诊。作为河南南阳的一名患者，我深知线上问诊的便捷和高效。这次，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他不仅耐心地询问了我的病情，还细心地为我分析病因，给出了专业的治疗建议。

当我描述自己的症状时，医生非常认真地倾听，并不断地提问，以确保全面了解我的病情。他告诉我，我的腹泻和痔疮可能是肠道功能紊乱引起的，并建议我尝试使用马来酸曲美布丁和金双歧来治疗。此外，他还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的排便规律。

在问诊过程中，医生还询问了我是否有药物过敏史或其他慢性疾病，以确保用药安全。这让我感到非常贴心，也让我对这位医生的专业素养更加敬佩。

最终，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过互联网医院预约药品。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。虽然我并没有见到医生本人，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。