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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病是炎症性肠病的一种。是一种慢性复发性的肠道炎症性疾病，大多数情况下都需要长期用药，甚至是终身服药。

具体的情况需要根据患者病情的严重程度和治疗以后的效果，也就是治疗的转归加以评估。是不是需要终身服药这是因人而异的，要看具体的病情，每个人的情况都有很大的差别。本身克罗恩病原因不明，是一种慢性的炎症性的疾病，目前还没有特别理想的药物，主要是使用药物来诱导、缓解和维持缓解控制炎症反应。常用的药物包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素还有生物制剂。

另外在急性发作期需要对症治疗，纠正水电解质的紊乱、加强营养支持抗感染甚至是输血治疗。在活动期炎症控制以后需要用药进行维持治疗，如果停药以后反复出现复发，需要长期用药，甚至需要终身服药，所以是根据患者的病情来决定的。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者肠内营养液的选择如下：1、对于那种短肠综合症的，他的小肠都切的差不多了，不主张选择整蛋白型的营养液，主张用短肽类的或者是氨基酸类的营养液。氨基酸类的营养液，目前市面上只有一种，就是艾伦多。2、对于那种服用整蛋白营养液超过一周，病人还是有比较严重的腹痛腹泻的患者，建议选择氨基酸类的或者是短肽类的营养液。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

对于克罗恩病的预防，没有特别有效的手段，当然常规的需要注意的事项都是有用的。

首先生活起居要有规律，注意劳逸结合，避免过度的劳累，导致机体抵抗力的下降，进食生冷刺激性和不洁的饮食，避免对肠道产生刺激；另外保持良好的心态，心情的放松都是很重要的，不要压力过大，避免紧张、劳累，因为生活紧张会导致神经系统、消化系统功能的紊乱。克罗恩病的发病和情绪的紧张、劳累也是有关系的，可以适当的进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

对于已经发生克罗恩病的患者，主要涉及维持缓解的问题，尽量的减少病情的发作，所以要在饮食、情绪、天气这些方面，进行自我的调节，避免吃过渡的粗粮，避免吃刺激性的食物，这些都是需要去注意的。另外克罗恩病患者，如果存在吸烟的问题，一定是要戒烟，吸烟是对于克罗恩病是有促进作用的。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病也是会发热的，发热是最典型的表现。

活动性肠道炎症及组织破坏毒素吸收均可引起发热，1/3患者可有中度热或低热，常间歇出现，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。此外多数患者还有恶心、呕吐、纳差等全身症状。

患者如果存在发热的情况，高度怀疑克罗恩病，则需要及时检查电子结肠镜，以协助明确诊断。如果已经证实存在克罗恩病，则需要配合专科医生给予正规的用药治疗。如果出现并发症，则需要配合手术治疗，如出现完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔，需要行手术治疗，具体的需要咨询肛肠科专科医生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

鼻饲营养液主要是对于病情比较危重，进食比较差的患者吸收也受到影响。

通过鼻饲营养液让患者能够充分的吸收能量；另外营养液对于它的相关的热量有足够的保证，能够帮助患者保持它的吸收。另外患者可能在病情比较重的时候经口摄食、食欲不佳或者是身体比较虚弱，没有办法经口摄食，这个时候就需要留置营养管进行鼻饲。

另外患者可以直接把营养液鼻饲到肠道内，就能够充分保证吸收。在克罗恩病的治疗当中，肠内营养的手段其实有这些重要的地位的，不但可以改善患者的营养状态，提高患者的生活质量，减少手术后的并发症，另外对于一部分患者，还可以直接起到诱导和维持克罗恩病的缓解的作用。尤其是对于青少年的患者，如果病情相对来说没有特别严重，可以尽量避免药物治疗，通过这种所谓的要素饮食，也就是肠内营养的方法，帮助他的病情的缓解。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与肠道菌群和免疫等因素。

第一、环境因素。克罗恩病的发病率持续增高可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

第二、遗传因素。研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

第三、感染与菌群因素。近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

第四、免疫因素。患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者在使用免疫抑制剂时的注意事项如下：

1、生物制剂，英夫利昔单抗，它既可以诱导缓解，也可以维持缓解的药物，但是由于TNF-α，就是肿瘤坏死因子，它跟结核的控制有很大的关系，那么我们用的是TNF-α的相应的单克罗恩抗体，就有可能会造成潜伏结核的复发或者让病人容易感染结核，所以在打生物制剂的患者，我们要求他一定不要去和结核病人有太多的接触，也不去人太多的地方去活动。

2、对于免疫抑制剂和生物制剂和激素来说，它都是降低了患者机体免疫力，所以这些患者比普通的正常人免疫力更为低下，他就更容易感冒，更容易感染病毒，更容易感染细菌，所以我们要求他们一样的不能去人太多的地方，出门的时候要带口罩，然后吃东西不能吃那些容易让人感染的隔夜的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病人是不宜喝酒的。

克罗恩病是一种消化道慢性、非特异性的炎症性疾病。其主要的临床症状是腹痛、腹泻以及体重下降。在克罗恩病治疗方面需要进行药物治疗，可以控制疾病的活动，维持疾病得到缓解，还可以防治并发症，但是目前缺乏有效的根治手段。所以，克罗恩病可以通过治疗后病情有所好转，也可以自行缓解，但容易迁延不愈、反复发作。

克罗恩病的患者不建议饮酒，因为酒精中的乙醇，会导致对肝脏的损害以及胃肠道的影响。由于克罗恩病本身具有慢性的肠道炎症，所以在进行饮酒会加重病情的恶化。导致病情迁延不愈、反复发作。

建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，饮食清淡易消化，忌食生冷、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充足量的维生素及微量元素，注意保暖，防止受凉。

克罗恩病，一种常见的炎症性肠病，主要侵袭小肠和结肠。它通常在15-25岁之间发病，病因尚不明确，但普遍认为与环境、遗传、免疫和感染等多种因素相互作用有关。

环境因素：随着工业化进程的加快，克罗恩病的发病率呈上升趋势。不良的生活习惯、高脂饮食等也可能诱发疾病。

遗传因素：克罗恩病具有一定的遗传倾向，家族中有克罗恩病病史的人更容易患病。

免疫因素：克罗恩病的发生与患者肠道黏膜免疫反应异常有关。免疫系统异常激活，导致肠道发生炎症反应。

感染和菌群因素：研究表明，克罗恩病患者肠道菌群失衡，可能存在感染或菌群失调的情况。

目前，克罗恩病尚无根治方法，治疗主要以控制症状为主。药物治疗、营养支持、心理疏导等综合治疗手段可缓解病情。

克罗恩病患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当运动，定期复查，以控制病情。

克罗恩病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，以降低疾病带来的痛苦。

2015年1月，河南省一位名叫纪俭园宝的女婴出生，然而她的生命却充满了坎坷。出生仅8天，她就出现了反复腹泻、间断高热等症状，每天腹泻次数高达10-20次，严重影响了她的健康成长。纪俭园宝的父母带着她四处求医，但情况并未好转。在绝望之际，他们来到了复旦大学附属儿科医院寻求帮助。

经过一系列检查，医生怀疑纪俭园宝患有克罗恩病和免疫缺陷。经过基因检测，最终确诊为白介素-10受体基因缺陷。这种罕见的遗传性疾病，导致纪俭园宝的免疫系统无法正常工作，炎症性肠病反复发作。

在复旦大学附属儿科医院，纪俭园宝接受了脐血干细胞移植治疗。这是国内首例通过脐血干细胞移植成功治疗炎症性肠病的患儿。经过半年的治疗，纪俭园宝的病情得到了明显改善，腹泻次数减少，体重逐渐增加，生活质量得到了提高。

脐血干细胞移植是一种治疗遗传性疾病和免疫缺陷的新技术。它通过将健康脐血干细胞移植到患者体内，帮助患者重建正常的免疫系统，从而治疗疾病。这项技术在我国尚处于起步阶段，但已经取得了显著的成果。

纪俭园宝的成功治疗，为我国脐血干细胞移植治疗炎症性肠病提供了宝贵的经验。相信随着技术的不断发展和完善，更多像纪俭园宝这样的患者将重获新生。

肠结核与克罗恩病是两种常见的肠道疾病，虽然症状相似，但在发病原因、症状表现和治疗方式上存在明显差异。

一、发病原因

肠结核主要是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，感染途径主要包括饮用受污染的牛奶、与结核病患者密切接触等。而克罗恩病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

二、症状表现

肠结核的典型症状包括腹痛、腹泻、便秘、腹部肿块和发热等，其中腹痛和腹部肿块多出现在右下腹部。克罗恩病的症状主要包括消化系统症状（如腹痛、腹泻）和全身症状（如发热、营养不良）。

三、治疗方法

肠结核的治疗主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。对于腹痛和腹泻症状明显的患者，还需要进行对症治疗。克罗恩病的治疗主要采用药物治疗，包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

四、日常保养

无论是肠结核还是克罗恩病，患者都需要注意日常保养，包括保持良好的饮食习惯、加强体育锻炼、保持良好的心态等。

五、医院和科室

肠结核和克罗恩病的治疗需要在专业医生的指导下进行，建议患者选择正规医院消化内科或感染科就诊。

炎症性肠病（IBD）是一种慢性炎症性肠道疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近年来，随着生物制剂的研发和应用，IBD的治疗取得了显著进展。

生物制剂通过靶向特定炎症因子，可以有效抑制肠道炎症，提高黏膜愈合的可能性。这使得IBD的治疗目标从单纯的临床缓解，转变为临床缓解、实验室炎症指标正常化和黏膜愈合相结合的深度愈合。

个体化治疗是IBD治疗的重要原则。针对不同患者的病情和体质，选择合适的生物制剂至关重要。例如，抗TNF制剂在IBD治疗中应用广泛，但其疗效受到药物浓度和抗药抗体的影响。通过药物浓度监测（TDM）可以优化治疗方案，提高疗效。

除了抗TNF制剂，还有许多新的生物制剂正在研发中，如抗整合素制剂Vedolizumab等。这些新型生物制剂具有更高的靶向性和特异性，有望为IBD患者带来更好的治疗效果。

肠道微生态在IBD发病机制中发挥着重要作用。粪菌移植作为一种新兴的治疗方法，在治疗艰难梭菌感染方面取得了成功。目前，粪菌移植在IBD治疗中的应用尚处于研究阶段。

除了药物治疗，非传统药物如中药在IBD治疗中也具有一定的疗效。然而，由于缺乏随机对照试验（RCT）的证据支持，其应用仍需谨慎。

总之，随着生物制剂研发的不断深入，IBD的治疗前景充满希望。但同时也需要加强个体化治疗、新型生物制剂研发和肠道微生态研究，以进一步提高IBD的治疗效果。

你是否听说过，大便竟会从肚子、阴道里排出？这听起来像是科幻小说里的情节，但事实上，这却是消化科里一种罕见但严重的疾病——克罗恩病（Crohn's disease）的临床表现之一。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可以影响消化道的任何部位，从口腔到肛门。它的症状多种多样，包括腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、肠梗阻、发热、关节痛、皮肤红斑、眼虹膜炎、口腔溃疡等。其中，大便从肚子、阴道里排出，是因为肠道发生了异常改变，导致大便无法正常排出体外。

克罗恩病的病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。目前，克罗恩病无法根治，但可以通过药物治疗、手术治疗等手段控制病情，提高生活质量。

以下是关于克罗恩病的几个常见问题：

1. 克罗恩病的症状有哪些？

克罗恩病的症状多种多样，包括腹痛、腹泻、体重下降、腹部包块、肠梗阻、发热、关节痛、皮肤红斑、眼虹膜炎、口腔溃疡等。

2. 克罗恩病的治疗方法有哪些？

克罗恩病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗炎药物、免疫调节剂、抗生素等；手术治疗适用于严重病例，如肠梗阻、穿孔、出血等。

3. 克罗恩病患者需要注意哪些事项？

克罗恩病患者需要注意饮食卫生、规律作息、避免感染等，同时要定期复查，监测病情变化。

总之，克罗恩病是一种罕见但严重的疾病，需要引起我们的重视。如果你或你身边的人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

肠道溃疡与克罗恩病：两种疾病的区别与治疗

肠道溃疡和克罗恩病是两种常见的肠道疾病，但它们并非同一种疾病。本文将为您介绍这两种疾病在发病原因、发病部位、对患者的影响以及治疗方法等方面的区别。

一、发病原因的不同

肠道溃疡通常是由幽门螺旋杆菌感染引起的，如果不及时治疗，可能会引发便血等并发症。而克罗恩病则可能由感染、遗传或免疫力低下等因素引起。

二、发病部位的不同

克罗恩病可能发生在肠道任何部位，但常见于末端回肠或右半结肠。而肠道溃疡则多见于食管或十二指肠。

三、对患者的影响不同

克罗恩病可能导致腹痛、腹泻、发热、营养不良等症状。而肠道溃疡也可能引发腹泻、便血、狭窄甚至肠穿孔等并发症。

四、治疗方法的不同

克罗恩病和肠道溃疡的治疗方法也有所不同。克罗恩病可能需要长期药物治疗，如免疫调节剂、抗生素等。而肠道溃疡则可能需要抗幽门螺旋杆菌治疗或手术治疗。

五、日常保养的重要性

无论是克罗恩病还是肠道溃疡，患者都需要注意日常保养。这包括：

• 均衡饮食，避免辛辣刺激性食物。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，肠道溃疡和克罗恩病虽然都是肠道疾病，但它们在发病原因、发病部位、对患者的影响以及治疗方法等方面存在较大差异。了解这些差异，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其治疗费用并不是一成不变的。治疗费用的多少取决于患者的病情严重程度、治疗方案以及用药情况等因素。

对于轻度患者，药物治疗可能就足够了。这类药物主要包括抗炎药、免疫调节剂等，费用相对较低，大约在几千元左右。但如果病情较为严重，可能需要手术干预，如肠切除术、肠移植术等，费用则可能达到一两万元。

治疗克罗恩病时，用药情况也是一个重要因素。不同的患者病情不同，所需的药物种类和剂量也会有所不同，因此用药时间长短也会影响治疗费用。

除了药物和手术因素外，医院的选择也会对治疗费用产生影响。不同医院的收费标准不同，这也间接影响了克罗恩病的治疗费用。

为了更好地控制病情，降低治疗费用，患者应选择正规医院进行详细检查，明确病情后，根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者在日常生活中也要注意饮食和生活习惯，如保持健康清淡的饮食习惯，戒烟戒酒，加强锻炼等，这些都有助于病情的恢复。

总之，克罗恩病的治疗费用因人而异，需要患者根据自身情况进行合理规划。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚不完全明确。治疗克罗恩病的方法主要包括药物治疗和生活方式调整。

在药物治疗方面，常用的药物包括：

1. 氨基水杨酸制剂：如SASP、美沙拉嗪等，适用于轻中度克罗恩病患者。

2. 糖皮质激素：如泼尼松、氢化可的松等，适用于中重度克罗恩病患者。

3. 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤等，适用于对激素治疗反应不佳的患者。

4. 生物制剂：如英夫利昔单抗、阿达木单抗等，适用于对传统治疗无效的患者。

在生活方式调整方面，克罗恩病患者应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。

2. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，克罗恩病的治疗需要综合运用药物治疗和生活方式调整，患者应积极配合医生进行治疗。

便血带粘液是一种常见的消化系统症状，可能由多种疾病引起。本文将介绍便血带粘液的可能原因，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉等。

1、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要影响结肠和直肠。其病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。患者常出现腹泻、便血、黏液便等症状，部分患者伴有腹痛、体重下降等。

2、克罗恩病：克罗恩病也是一种慢性炎症性肠病，可影响从口腔到肛门的整个消化道。其病因与溃疡性结肠炎类似，也可能与遗传、免疫、环境等因素有关。克罗恩病患者常出现腹痛、腹泻、体重下降等症状，部分患者伴有便血、黏液便等。

3、肠息肉：肠息肉是一种常见的肠道良性肿瘤，可分为腺瘤性息肉和炎症性息肉。腺瘤性息肉有恶变风险，炎症性息肉则多由炎症刺激引起。肠息肉患者常出现腹痛、便血、黏液便等症状。

4、痔疮：痔疮是直肠和肛门静脉丛的扩张，可能导致便血、疼痛、瘙痒等症状。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，其中内痔出血是常见的症状。

5、肠道感染：肠道感染，如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等，也可能导致便血、黏液便等症状。

对于便血带粘液的情况，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。

克罗恩病（Crohn's Disease，简称CD）是一种慢性炎症性肠病，主要影响小肠和结肠。它是一种常见的消化系统疾病，在发达的欧洲国家尤为常见。由于克罗恩病的症状与普通胃病、腹泻相似，往往容易被忽视。

克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、食欲不振、发烧、直肠出血、肠梗阻、关节痛等。这些症状会严重影响患者的生活质量，导致身体虚弱、无法正常运动，甚至改变饮食习惯。

克罗恩病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。近年来，克罗恩病的发病率在我国呈上升趋势，尤其好发于18-35岁的年轻人。

克罗恩病的诊断主要依靠临床表现、内镜检查和病理活检。由于没有特效治疗方法，克罗恩病的治疗主要以控制症状、延缓病情进展为主。常用的治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等。

药物治疗方面，常用的药物包括抗炎药物、免疫调节剂、生物制剂等。其中，生物制剂如抗肿瘤坏死因子（TNFi）单克隆抗体，在治疗克罗恩病方面取得了较好的疗效。

除了药物治疗，营养支持和手术治疗也是克罗恩病治疗的重要手段。营养支持有助于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

克罗恩病患者需要长期坚持治疗，并注意日常保养，如戒烟戒酒、保持良好的生活习惯、避免刺激性食物等。通过合理的治疗和保养，克罗恩病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。