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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病也是会发热的，发热是最典型的表现。

活动性肠道炎症及组织破坏毒素吸收均可引起发热，1/3患者可有中度热或低热，常间歇出现，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。此外多数患者还有恶心、呕吐、纳差等全身症状。

患者如果存在发热的情况，高度怀疑克罗恩病，则需要及时检查电子结肠镜，以协助明确诊断。如果已经证实存在克罗恩病，则需要配合专科医生给予正规的用药治疗。如果出现并发症，则需要配合手术治疗，如出现完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔，需要行手术治疗，具体的需要咨询肛肠科专科医生。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的病因尚不完全清楚，目前认为是由多因素相互作用所致，主要包括环境因素、遗传因素、感染与肠道菌群和免疫等因素。

第一、环境因素。克罗恩病的发病率持续增高可能与社会工业化有关。研究表明，吸烟与克罗恩病发病率呈正相关，除此之外，生活方式改变、高脂饮食等因素，亦可能导致本病发作。

第二、遗传因素。研究发现克罗恩病患者一级亲属发病率显著高于普通人群；克罗恩病发病率单卵双胎显著高于双卵双胎。具有遗传易感性的患者在一定的环境因素作用下而发病。

第三、感染与菌群因素。近年发现炎症性肠病患者存在肠道菌群失调，认为疾病发生可能是由针对自身存在的肠道菌丛的异常免疫反应所致。抗生素或益生菌制剂治疗对某些患者有效，间接证实了这一病因。

第四、免疫因素。患者存在“免疫耐受"缺失，所以对正常肠道抗原发生异常免疫反应。正常情况下，肠道黏膜固有层也存在低度慢性炎症，克罗恩病患者由于免疫调节障碍，对某些食物及药物产生异常免疫应答反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病本身是一种慢性的炎症性的疾病，它是一种良性的疾病，与恶性肿瘤不一样，不太强调生存力的问题。

克罗恩病主要给患者造成的困扰是由于其反复发作、迁延难愈、慢性的、复发性、肠道炎症性疾病的特点，会明显影响患者的生活质量，造成生活质量大幅度的下降。目前克罗恩病的药物治疗手段还不是特别理想，主要是给予一些治疗进行控制、避免发作。

真正对于生存率的影响，要根据患者具体的病情来说，患者症状比较轻微的时候，对于生存率的影响，并且没有太明显，可以及时应用糖皮质激素、免疫制剂、生物制剂等药物进行治疗，尽量避免病情的复发。如果患者出现了很明显的并发症，尤其是肠肉、肠穿孔、肠梗阻时，可能会对患者的生存有一些影响，但是也并不是什么不治之症，需要及时进行药物、手术等相关的治疗，可以尽量改善病情。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病是炎症性肠病的一种。是一种慢性复发性的肠道炎症性疾病，大多数情况下都需要长期用药，甚至是终身服药。

具体的情况需要根据患者病情的严重程度和治疗以后的效果，也就是治疗的转归加以评估。是不是需要终身服药这是因人而异的，要看具体的病情，每个人的情况都有很大的差别。本身克罗恩病原因不明，是一种慢性的炎症性的疾病，目前还没有特别理想的药物，主要是使用药物来诱导、缓解和维持缓解控制炎症反应。常用的药物包括氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素还有生物制剂。

另外在急性发作期需要对症治疗，纠正水电解质的紊乱、加强营养支持抗感染甚至是输血治疗。在活动期炎症控制以后需要用药进行维持治疗，如果停药以后反复出现复发，需要长期用药，甚至需要终身服药，所以是根据患者的病情来决定的。

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作者：陆军军医大学新桥医院 消化内科 主任医师 郭红

克罗恩病患者肠内营养液的选择如下：1、对于那种短肠综合症的，他的小肠都切的差不多了，不主张选择整蛋白型的营养液，主张用短肽类的或者是氨基酸类的营养液。氨基酸类的营养液，目前市面上只有一种，就是艾伦多。2、对于那种服用整蛋白营养液超过一周，病人还是有比较严重的腹痛腹泻的患者，建议选择氨基酸类的或者是短肽类的营养液。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病主要的治疗包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗包括氨基水杨酸类的药物、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。

轻中度的患者可以使用氨基水杨酸类的药物进行治疗，副作用较小。另外也可以预防复发，起到维持缓解的作用。糖皮质激素适用于病情严重，氨基水杨酸制剂无法控制的克罗恩症的患者。患者没有办法耐受口服，也可以使用静脉注射的激素治疗或者使用药物灌肠进行治疗。

除了糖皮质激素和氨基水杨酸类以外，还有免疫抑制剂的治疗，可以用于维持缓解或者普通药物难以控制的急性发作的患者，进行急性期的治疗。

现在很多种生物制剂，可以用于病情相对来比较严重，传统上需要手术治疗的患者。

手术现在目前主要是针对于病情比较严重，药物治疗没有效果或者是已经危及到生命的患者，尤其是合并明显的肠梗阻、肠穿孔、肠漏的患者需要进行手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病人是不宜喝酒的。

克罗恩病是一种消化道慢性、非特异性的炎症性疾病。其主要的临床症状是腹痛、腹泻以及体重下降。在克罗恩病治疗方面需要进行药物治疗，可以控制疾病的活动，维持疾病得到缓解，还可以防治并发症，但是目前缺乏有效的根治手段。所以，克罗恩病可以通过治疗后病情有所好转，也可以自行缓解，但容易迁延不愈、反复发作。

克罗恩病的患者不建议饮酒，因为酒精中的乙醇，会导致对肝脏的损害以及胃肠道的影响。由于克罗恩病本身具有慢性的肠道炎症，所以在进行饮酒会加重病情的恶化。导致病情迁延不愈、反复发作。

建议平时放松心情，避免过度紧张、焦虑，饮食清淡易消化，忌食生冷、油腻、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充足量的维生素及微量元素，注意保暖，防止受凉。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病患者在饮食方面需要注意：

一、首先克罗恩病患者需要高热量的优质蛋白的饮食。大部分的克罗恩病的患者，都存在营养不良的问题，因为病程比较长，病变范围比较广，同时可以伴有高热、瘘管、贫血、腹泻等这些消耗症状，各种营养素消耗比较多，因此要节食的供给营养素，供给一定的热量，保证患者热量的消耗；

二、相对来说需要用精细的饮食，帮助肠道的吸收，以免增加肠道的负担和损害。尤其是粗粮可以起到促进肠道纤维蠕动的作用，会对肠道的吸收有影响，增加肠道的负担；

三、对于容易产气的食物，比如像豆制品、葱头这些容易产气，会造成肠道类气体增多，增加患者的不适，可以用土豆、山药、胡萝卜含粗纤维比较少的块根类的蔬菜来补充营养；

四、为了纠正体内的电解质紊乱和贫血的状况，可以吃菜汁、果汁、去油的肉汤、澡汤、干汤等，可以补充维生素和电解质，为了增加营养又不增加肠道的负担，应该尽可能选择单位量营养价值较高的食物，来保证患者的营养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

对于克罗恩病的预防，没有特别有效的手段，当然常规的需要注意的事项都是有用的。

首先生活起居要有规律，注意劳逸结合，避免过度的劳累，导致机体抵抗力的下降，进食生冷刺激性和不洁的饮食，避免对肠道产生刺激；另外保持良好的心态，心情的放松都是很重要的，不要压力过大，避免紧张、劳累，因为生活紧张会导致神经系统、消化系统功能的紊乱。克罗恩病的发病和情绪的紧张、劳累也是有关系的，可以适当的进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

对于已经发生克罗恩病的患者，主要涉及维持缓解的问题，尽量的减少病情的发作，所以要在饮食、情绪、天气这些方面，进行自我的调节，避免吃过渡的粗粮，避免吃刺激性的食物，这些都是需要去注意的。另外克罗恩病患者，如果存在吸烟的问题，一定是要戒烟，吸烟是对于克罗恩病是有促进作用的。

今天是个普通的工作日，却因为突如其来的身体不适而变得不同寻常。早晨，我接到了京东互联网医院消化内科***医生的电话，他询问了我的病情，并约我进行线上问诊。

电话中，***医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我近期的症状，包括腹痛、腹泻等。我详细描述了自己的感受，他边听边记录，偶尔会插话询问一些细节。这种感觉，就像是在一个安静的空间里，只有我和他，没有任何打扰。

接着，***医生询问了我之前所做的检查，包括肠镜、CT等。他仔细分析了这些结果，然后告诉我，根据目前的症状和检查结果，初步怀疑是克罗恩病。虽然这个消息让我有些震惊，但***医生的声音中透露出的冷静和信心，让我渐渐平静下来。

在了解了我的担忧和疑虑后，***医生耐心地解释了克罗恩病的成因、症状和治疗方法。他告诉我，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，需要长期治疗。虽然这个消息让我有些沮丧，但我也意识到，这是目前最可能的原因，只有接受了治疗，才能控制病情，改善生活质量。

***医生还告诉我，为了确诊克罗恩病，还需要进行一系列的检查，包括结核排查、粪便检查等。他详细列出了需要做的检查项目，并告诉我每个检查的目的和意义。在得知这些信息后，我感到安心了许多，因为我知道，在***医生的指导下，我会得到最合适的治疗。

最后，我还询问了克罗恩病的治疗费用问题。***医生告诉我，治疗费用会根据病情和医保政策有所不同。他建议我了解自己的医保政策，以便更好地规划治疗费用。

结束通话后，我感到心情沉重，但同时也充满了希望。我知道，在***医生的指导下，我会勇敢面对克罗恩病，积极治疗，争取早日康复。

那天，我踏入了深圳的医院，带着满心的忧虑和不安。肚脐周围的阵痛已经困扰了我几个月，生活节奏也因此被打乱。医生***的态度温和而专业，让我感到一丝安慰。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生建议我进行一系列检查。病理结果显示，我患上了克罗恩病。这个消息让我震惊，但医生***的耐心解释让我对病情有了更深的理解。

住院期间，医生***不仅安排了我合适的治疗方案，还时常询问我的感受，给予我精神上的支持。尽管治疗效果并不明显，但我知道，这已经是最好的治疗方案了。

在我对治疗方案感到困惑时，医生***推荐了我南方医科大学深圳医院。当我询问南方医科大学和中山大学附属医院的区别时，***医生告诉我，这两所医院都非常优秀，各有特色。

在医生的推荐下，我预约了陈烨教授的号。陈烨教授的专业和热情让我感到安心，她为我详细解释了克罗恩病的治疗流程，让我对病情有了更深的认识。

在陈烨教授的治疗下，我的病情逐渐好转。医生***的专业素养和医德让我对深圳的医疗服务充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有扎实的医学知识，更要有关爱患者的情怀。感谢医生***，是您让我在病痛中找到了希望。

那天，我正在家中焦急地等待着，我的朋友***发来消息，说他的身体状况出现了问题，他怀疑自己可能患有克罗恩病。我立刻意识到，这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，内心既紧张又期待。

我通过线上平台联系了一位消化内科的医生。一开始，我向他描述了朋友的情况，医生耐心地听我说完，并询问了一些细节问题。他告诉我，朋友的肠镜报告显示确实有克罗恩病的可能，需要进一步的检查。

医生的专业让我感到安心。他不仅详细解释了克罗恩病的症状和治疗方法，还提醒我朋友需要住院接受评估。考虑到他父母常年在外地打工，我主动提出要帮他们联系。医生告诉我，克罗恩病虽然严重，但不需要手术，但需要进一步检查小肠。

在交流过程中，我感受到了医生的热情和耐心。他不仅专业解答了我的问题，还针对我的朋友的具体情况提供了个性化的建议。尽管我没有看到医生的签字和医院的名称，但我相信他的专业判断，因为我可以通过联系医院来验证报告的真实性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。虽然我们素未谋面，但医生的专业和热情让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的下午，我在英国，身处异国他乡的我突然感到身体不适，右下腹开始间歇性疼痛。我深知这可能是肠胃方面的问题，但由于时差和地理位置的限制，我无法及时前往医院就诊。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。一位来自京东互联网医院的医生，通过视频通话，为我进行了详细的诊断。医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并仔细分析了我的肠镜和核磁报告。

医生告诉我，我的病情疑似克罗恩，但诊断还需要进一步确认。他为我开了一些药物，包括叶酸、维生素B族、解痉止痛药和止泻药，并建议我注意饮食，多吃中餐，戒烟。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰我说，虽然病情可能复杂，但只要积极配合治疗，一定能够康复。

经过一段时间的治疗，我的病情有所缓解。虽然我仍然有些担心，但我知道，有了医生的专业指导和自己的努力，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在异国他乡，我也能享受到优质的医疗服务，这让我对未来的生活充满信心。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。自从被诊断为克罗恩病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天，我都得与病痛作斗争，而那种无助感让我几乎绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。那天，我鼓起勇气，点开了那个平台。注册、填写病例、上传检查报告，每一步都让我感到紧张。但当我看到了那位来自消化内科的医生时，我的心稍微平静了一些。

医生的态度非常友好，她耐心地询问我的病情，并详细解答了我的疑问。在了解了我的病情后，她为我开出了治疗方案，并告诉我注意事项。虽然我对这个结果还是有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝希望。

接下来的几天，我严格按照医生的嘱托进行治疗。虽然病痛并没有立刻减轻，但我对医生的专业性和关怀感到非常满意。在治疗过程中，医生还会定期询问我的病情，并给予我指导和建议。

有一次，我的药物出现了问题，我无法购买到医生开具的处方药。医生得知后，立刻为我重新开具了处方，并告诉我如何解决这一问题。那一刻，我深深感受到了医生的关爱和责任。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与医生沟通，得到及时的治疗和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

晨起第一次大便正常，过一会儿或吃完饭便稀且有粘液状东西。服用黄连素和枯草杆菌马来酸曲美布丁期间一直大便很好，停掉黄连素几天后大便就没有之前好了，现在停掉马来酸曲美布丁三四天大便有像以前一样晨起第一次还行，过一会儿便稀且有粘液条状，请问医生我应该怎么办？

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于克罗恩病的问题。医生通过仔细查看患者的病例和肠镜图片，给出了专业的建议。医生耐心地解答了患者的疑问，并提出了复查和观察的建议。患者在医生的指导下感到安心，决定按照医生的建议去成都进行进一步检查。最终，医生给出了放心不吃药观察一段时间的结论，让患者感到宽慰。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和细心的态度，让患者感受到了医生对患者健康的关心和负责任的态度。

那是2011年的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。那天，我被一阵剧烈的腹痛惊醒，那种疼痛让我无法入睡，只能蜷缩在床上，忍受着肠梗堵的折磨。从那以后，这种疼痛每隔几个月就会准时出现，给我带来了无尽的痛苦。

为了治疗这个问题，我跑遍了济南市的各大医院。每当腹痛发作，我就赶紧预约医生，希望通过医生的专业指导减轻我的痛苦。在这个过程中，我遇到了一位非常负责任的消化内科医生。

医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还仔细查看了我以往的病历。他告诉我，我以前做过结肠镜检查，没有发现问题，但这次的情况可能与小肠有关。医生建议我再次做结肠镜检查，以确定病因。

当我拿着检查报告去找医生时，他仔细地阅读了报告，然后告诉我，根据报告显示的情况，可能是占位性病变，但也不能排除克罗恩病。医生安慰我说，虽然病情有些严重，但不是无法治疗的。他建议我再次做结肠镜检查，以便更准确地确定病因。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我感受到了温暖。在医生的指导下，我重新开始了治疗，虽然过程很痛苦，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我最近感觉肚子不舒服，总是拉肚子，有些担心。前段时间去了医院做了肠镜检查，结果显示可能是克罗恩病。我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了病情，并提出了一些建议。他还要求我提供之前的肠镜报告，帮助他更好地评估我的病情。虽然在沟通过程中出现了一些小问题，但医生一直很耐心地和我沟通，我对他的专业素养非常满意。

在与医生的沟通中，他给我解释了克罗恩病的可能性，并要求我提供更多的医疗资料。我非常感激他的细心和耐心，因为我知道这对于他来说也是一项不容易的工作。最终，医生给我提供了一些治疗方案，并建议我在医院进一步检查。

我对这次在线问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我会按照医生的建议去医院进一步检查，希望早日康复。

我最近身体不舒服，经常腹泻，每天两到三次，持续了两个月。我在南昌大学第一附属医院看了医生，被诊断为克罗恩病。我感到很焦虑，不知道该怎么办。

我通过互联网找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情和过去的治疗经历，然后给出了专业的建议。他告诉我需要去消化科看一下，并帮我介绍了一位医生。虽然医生说最近医院进不到一种药品，但他还是给了我很多建议。我感到很感激，知道自己有了更多的选择。

通过这次线上问诊，我感觉到医生对待病人非常细心和负责。他的建议让我感到很安心，我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议去医院就诊，希望早日康复。