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怎么判断是不是母乳性黄疸?

怎么判断是不是母乳性黄疸?
发表人:杨爱君

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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸,只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后,才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染,无其他异常,黄疸逐渐加重,生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳,升高的胆红素可持续4-10天,然后缓慢下降,3-12周恢复正常水平,黄疸完全消退。如果停止哺乳,在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重,停止母乳喂养后48小时,胆红素下降50%,则可确定诊断。如再恢复母乳喂养,胆红素又升高17-51μmol/l,但不会达到原来的高水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

新生儿母乳性黄疸疾病介绍:
母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿在生后1~3个月内仍有黄疸(皮肤可出现轻度或中度发黄),一般黄疸出现于生后3-4天,生后2周左右总胆红素水平达到高峰(342~427.5μmol/L,20~25mg/dl)。母乳性黄疸的发病机制目前尚不完全清楚,通常无需任何治疗,黄疸明显,当胆红素高达256.5μmol/L(15mg/L)以上时,可暂停母乳喂养2~3天,对总胆红素水平较高的患儿尤其是早产儿应注意观察、必要者可行光疗,积极干预和随访,防止发生胆红素脑病(主要的症状为新生儿脑损伤和嗜睡)。
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  • 视频简介

    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话,要到医院接受检查,确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间,妈妈应该用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,以供黄疸消退后继续母乳喂养。

    如果胆红素有减少,那表示引起黄疸的原因可能是母乳,这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗,爸妈可以和平常一样为事,不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好,停止喂母乳以后黄疸可以消退,至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

     

    母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸,母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的,早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够,胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症,母乳性黄疸要排除其他的一些疾病,假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的,也可能胆道阻塞引起,这种情况一定要进行鉴别,也是需要积极的治疗的

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    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

     

    母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸,母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的,早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够,胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症,母乳性黄疸要排除其他的一些疾病,假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的,也可能胆道阻塞引起,这种情况一定要进行鉴别,也是需要积极的治疗的。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天,目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ,也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

    病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常,使得血液里的胆红素含量增高,一般分为这几种情况:第一是黄疸出现时间早,在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸;第二是直接胆红素大于34mmol/l;第三是黄疸上升速度快,每小时上升的速度超过3.4 mmol/L;第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医,避免孩子进展到胆红素脑病,影响孩子的脑部神经发育。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

    母乳性黄疸持续时间比较长,最长可达2-3个月,但是黄疸程度不会加重,且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

    对于早发型黄疸,家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识,提高母乳效率。

    对于迟发型母乳性黄疸,当新生儿生长发育良好,并排除其他非生理性黄疸的原因(缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁),总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳,一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解,也就是多吃多排;定期监测经皮胆红素数值即可。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长,有的可长达1-2个月才消退,最迟会在12周消失。

    母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型:早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸,在停止喂养母乳3-5天后,新生儿黄疸就逐渐减退;若再开始母乳喂养,新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后,即使持续地用母乳喂养,黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面,新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟,即使母乳中仍有少量的激素存在,患儿的黄疸也会同样消退。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    母乳性黄疸可以通过以下措施预防:

    第一、出生早期获得足够的母乳,尤其是在宝宝出生的30-40小时内,要把握好在关键的泌乳期,分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增加,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

    第二、避免添加不必要的水,摄入水分会增加肝肠循环,增加胆红素的重吸收。

    第三、在吸吮母乳不足时,没得病的情况下,宝宝体重下降超过出生体重的7%,应该补充配方奶。

    第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛辣食品,而且不可以滥用药物。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外,几乎没有其他的临床症状。

    对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂,可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高,促进胆红素的结合,增加肝脏胆红素的清除;还有微生态制剂,可以促进新生儿正常肠道菌群的建立,加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外,并且可以降低粪便的黏稠度,促进胃肠的蠕动,有利于肠道中胆红素的排出。

    母乳性黄疸多数预后良好,发生严重疾病的可能性较低,所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素,具有神经毒性的作用,所以需要密切监测患儿的黄疸程度,防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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    作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

    新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸,不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸,也不需要停喂母乳,而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的,即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常,精神状态和成长发育都良好,则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是,如果宝宝的手和脚都开始变黄了,那么宝妈就要带宝宝去医院就诊,谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈,比如有发热性疾病、有急性传染病,或者在服用特殊药物,还有宝妈有精神病这一类的,可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候,可以继续恢复母乳喂养。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

    母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大,主要是和特殊的体质有关系。

    妈妈要想宝宝黄疸退得快,也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配,这样才既有利于宝宝的成长,又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等,禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌,通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能,帮助宝宝消化,从而改善对母乳的吸收,减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候,不可过量,以免造成其他不良的影响。

    另外,要注意母乳性黄疸的妈妈,在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物,比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等,这样也有利于退黄。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着刚出生不久的宝宝,踏入了深圳市的一家知名互联网医院。宝宝出生以来,我一直在关注他的健康状况,特别是黄疸指数的波动。通过互联网医院,我找到了一位经验丰富的儿科医生。

    医生在详细询问了宝宝的症状后,告诉我母乳性黄疸的可能性很大。他耐心地解释了病情,并告诉我如何通过停母乳三天来观察黄疸的变化。虽然心里有些担忧,但我还是决定按照医生的建议去做。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的要求调整了宝宝的饮食,并定期监测黄疸指数。虽然过程中遇到了不少困难,但我始终坚信医生的诊断。

    在宝宝的第十天,我再次通过互联网医院向医生报告了黄疸指数的波动情况。医生耐心地给我分析了数据,并告诉我宝宝的情况仍在正常范围内。他建议我继续观察,并告诉我母乳性黄疸通常会在三个月左右消退。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议,还鼓励我保持乐观的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

    如今,宝宝已经满月了,黄疸指数已经明显下降。我相信,在医生的指导下,宝宝会健康成长。

  • 我是一位新生儿家长,最近发现宝宝出现了黄疸的情况,非常着急。经过一番搜索,我找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并给出了专业的建议。医生建议停止母乳喂养三天,同时用益生菌和茵栀黄口服液来调理。我照医生的嘱咐去执行,但效果并不明显。

    在和医生的沟通中,我提出了宝宝吃药后不拉大便的情况,医生给出了进一步的建议并解释了病情的严重程度。

    最终,医生建议继续停止母乳喂养,并坚持用药,因为这是目前唯一的处理方法。经过几天的治疗,宝宝的病情有所好转,我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 新生儿的黄疸之战:一位母亲的心路历程

    那是一个普通的周二下午,阳光透过窗户洒在温暖的客厅里,我,一位新手妈妈,正焦急地等待着医生的回复。我的宝宝已经42天大了,黄疸的问题一直困扰着我们。从出生那天起,宝宝的皮肤就黄黄的,而且黄疸值一直居高不下,最高时达到了246。

    我曾在一家知名医院就诊,医生详细询问了宝宝的血型,我的血型,以及宝宝家族中是否有蚕豆病或地中海贫血的病史。当医生看到化验单时,眉头紧锁,告诉我需要进一步检查血常规和肝功能。然而,由于种种原因,我并没有得到明确的诊断和治疗方案。

    在焦急等待的日子里,我通过各种途径寻求帮助,直到有一天,我联系到了一位来自京东互联网医院的医生。这位医生耐心地听我讲述了宝宝的病情,并详细询问了宝宝的生活习惯、饮食情况等。她告诉我,宝宝的大便中有血,而且一直吃氨基酸奶粉,这可能是导致黄疸持续不退的原因。

    医生还告诉我,宝宝的中性粒细胞偏低,有可能是感染引起的。她建议我带着宝宝去盛京医院儿科消化科就诊,并推荐了一位名叫毛志芹的主任医生。在毛主任的细致检查和治疗下,宝宝的情况逐渐好转,黄疸值也降到了一个相对正常的范围。

    这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和关爱。在互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还得到了心灵的慰藉。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的患者会得到更好的医疗服务。

  • 我和宝宝一直在京东互联网医院做线上问诊,这次是关于宝宝黄疸的问题。医生助理提示我们,医生可能需要了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生开始问诊时,我向医生诉说宝宝的喂养情况和大便状况。医生很细心地给出了专业的建议,让我对宝宝的治疗方案更加有信心。

    在问诊过程中,医生给出了关于停止母乳喂养、吃奶粉以及药物调理的详细建议,并在我提出疑问时耐心做出解答,让我觉得很放心。

    最后,医生给出了关于用药和喂奶的注意事项,让我对宝宝的治疗和护理有了明确的方向。

    整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意,对宝宝的病情也更有信心了。

  • 线上问诊体验:一位新手妈妈的温馨之旅

    2024年7月,正值夏日炎炎,我的宝宝刚满月不久,却出现了黄疸偏高的情况。作为新手妈妈,我感到十分焦虑,不知道该怎么办。在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

    在预约了小儿内科的***医生后,我详细描述了宝宝的情况。医生在查看完病例后,耐心地解答了我的疑问,并给出了专业的治疗方案。他告诉我,宝宝的情况虽然有些担忧,但并不严重,只需调整饮食和注意晒太阳即可。

    在治疗过程中,***医生始终保持耐心和细心,不厌其烦地回答我的各种问题。他告诉我,宝宝胆红素偏高可能会影响疫苗接种,建议我暂时停掉母乳,改为羊奶粉喂养。我还了解到,宝宝的白细胞数值正常,不需要额外处理。

    在***医生的指导下,我给宝宝调整了饮食,并坚持每天晒太阳。宝宝的情况逐渐好转,黄疸值也逐渐下降。在这个过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

    此外,我还咨询了关于宝宝喂养的问题。***医生告诉我,如果宝宝吸完一侧乳房后,另一侧乳房会感到胀痛,可以尝试让宝宝交替吸吮,或者使用吸奶器将多余的奶水吸出。他还建议我多给宝宝晒太阳,多按摩肚子,促进宝宝的大便排出。

    经过一段时间的治疗,宝宝的情况明显好转,黄疸值恢复正常。在此过程中,我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性,也感受到了医生的专业和关爱。

    如今,宝宝已经健康快乐地成长,我也要感谢京东互联网医院和***医生,是他们让我在育儿道路上不再迷茫,让我成为了更加自信的妈妈。

  • 那天,阳光明媚,我带着刚满月的小宝宝,第一次踏上了线上问诊的旅程。宝宝出生后不久就出现了轻度黄疸,虽然医生说没什么大问题,但我还是有些担心。通过京东互联网医院,我预约了一位新生儿科的专业医生。

    与医生的沟通非常顺畅,医生详细询问了宝宝的情况,包括肝功能、血常规和大便颜色等。我如实回答了医生的问题,医生根据宝宝的情况给出了专业的建议。

    医生告诉我,宝宝的情况很可能是母乳性黄疸,并建议我暂时停喂母乳四天,同时给宝宝喂妈咪爱以促进黄疸消退。医生还提醒我要多给宝宝喝水,并注意宝宝的病情变化。

    在医生的指导下,我按照医嘱暂停了母乳,并为宝宝添加了妈咪爱。经过一段时间的调理,宝宝的情况明显好转,黄疸逐渐消退。医生还告诉我,宝宝的小便中白细胞稍微有点偏高,但这并不严重,不需要特别处理。

    在整个治疗过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了详细的建议,还耐心解答了我的每一个问题。我深感线上问诊的便利,不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的指导。

    这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解,也让我对新生儿的健康问题有了更多的认识。我相信,在未来的日子里,我会继续利用互联网医院为宝宝提供更好的医疗服务。

  • 2024年8月的一个早晨,我抱着刚满17天的宝宝来到了京东互联网医院新生儿科进行线上问诊。

    医生***非常耐心地询问了我宝宝的基本情况,包括出生情况、喂养方式、黄疸数值等。在得知宝宝黄疸数值偏高后,医生建议我暂时停止母乳喂养,观察黄疸是否下降。

    我按照医生的建议,给宝宝停了母乳,并观察了三天。在这三天里,宝宝的精神状态良好,没有出现任何不适。第四天,我又带着宝宝去做了黄疸复查,结果显示黄疸数值已经有所下降。

    医生告诉我,这是母乳性黄疸的症状,停母乳后黄疸数值下降是一个好的迹象。医生还告诉我,如果黄疸数值继续下降,就不需要做蓝光治疗,如果黄疸数值没有明显下降,可能需要考虑蓝光治疗。

    在医生的指导下,我继续观察宝宝的黄疸数值,并在停母乳五天后再次进行了复查。幸运的是,黄疸数值已经恢复正常,宝宝也没有出现任何不适。

    在整个过程中,医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我遇到问题时给予了我耐心的解答。我非常感激医生***的帮助,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

  • 我在网上看到了一家医院的互联网医院,想着方便就尝试了一下。我咨询的是关于孩子黄疸的问题,因为我家的宝宝是母乳性黄疸,还在月子期间,所以一直没有去医院看。在网上买了一些退黄疸的药物,但是和之前在医院得到的建议不一样。我很担心这些药物的真伪和使用方法,所以特意咨询了医生。

    医生很耐心地解答了我的问题,确认了我买的药物是正品,并且可以直接使用。他还告诉我,这种退黄药物可能会引起腹泻,但可能性不大。对于药物的用量,医生也给了我详细的建议,让我放心。最后,医生还提醒我,可以给小孩子喝,但用量要适量。

    通过和医生的沟通,我对孩子的治疗感到更加放心了。医生的耐心、细心和专业让我感到非常满意,我决定在三天后复查一次。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生的帮助。

  • 在一个普通的周末早晨,我发现宝宝出现了黄疸的症状,心情焦虑不安。我立即选择了线上问诊,得到了一位来自新生儿科的医生的回复。医生耐心细致地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,母乳性黄疸是正常现象,只要宝宝喂养良好,体重增加,继续母乳喂养对母亲和婴儿均有好处。医生还详细解释了黄疸的恶化迹象,让我知道何时需要及时就诊。我感到踏实和放心,知道自己的宝宝在医生的关怀下会健康成长。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议停止了母乳喂养,黄疸值逐渐降低,我也学会了如何正确处理宝宝的大便情况。医生的专业知识和细心关怀让我对线上问诊有了更深的信任和依赖,感谢医生为我解决了困扰,让我和宝宝都能获得最好的照顾。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于新生儿黄疸的问题。患者描述了孩子的体重、排便情况和母乳喂养情况,并询问了黄疸值10是否正常。医生非常细心地询问了孩子的出生情况、血型、喂养方式等细节,并给出了专业的建议。通过沟通,医生耐心解答了患者的疑问,并为患者提供了合理的指导。

    这次线上问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细心的品质,为患者提供了及时有效的帮助和支持。

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