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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

如果黄疸现象持续2-3周还没有消退的话，要到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。爸妈可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。这个时候要注意奶量以150ml/kg/d计算。暂停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以供黄疸消退后继续母乳喂养。

如果胆红素有减少，那表示引起黄疸的原因可能是母乳，这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗，爸妈可以和平常一样为事，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给予保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后一般良好，停止喂母乳以后黄疸可以消退，至今尚没有因为母乳性黄疸而导致胆红素脑病的报道。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般出现在新生儿出生的第3-5天，目前认为可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，含量多、活性高使新生儿的小肠对胆红素的回收增多而引起的。母乳性黄疸可与病理性黄疸同时出现 ，也可能紧接着生理性黄疸之后发生或者在生理性黄疸减轻后再现。

病理性黄疸是患儿在新生儿时期胆红素代谢出现异常，使得血液里的胆红素含量增高，一般分为这几种情况：第一是黄疸出现时间早，在出生后24小时内出现黄疸即考虑病理性黄疸；第二是直接胆红素大于34mmol/l；第三是黄疸上升速度快，每小时上升的速度超过3.4 mmol/L；第四是黄疸“退而复现”。出现这几种情况一定要及时就医，避免孩子进展到胆红素脑病，影响孩子的脑部神经发育。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸一般不会影响宝宝的体格生长和器官系统的发育。除皮肤有轻到中度的黄染以外，几乎没有其他的临床症状。

对于中、重症的患儿治疗可以同其他新生儿黄疸的治疗方案一样。目前常用于治疗新生儿母乳性黄疸的药物主要有肝酶诱导剂，可以诱导肝细胞中葡萄糖醛酰转移酶的活性增高，促进胆红素的结合，增加肝脏胆红素的清除；还有微生态制剂，可以促进新生儿正常肠道菌群的建立，加速肠道内胆红素还原成尿胆原、粪胆原排出体外，并且可以降低粪便的黏稠度，促进胃肠的蠕动，有利于肠道中胆红素的排出。

母乳性黄疸多数预后良好，发生严重疾病的可能性较低，所以确诊以后多数轻症的患儿不需要特殊的治疗。但由于胆红素，具有神经毒性的作用，所以需要密切监测患儿的黄疸程度，防止胆红素的水平过高而引起胆红素脑病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

轻微的母乳性黄疸是可以自愈的。

母乳性黄疸持续时间比较长，最长可达2-3个月，但是黄疸程度不会加重，且随着月龄增长而逐渐消退。此类黄疸大部分不需要治疗。母乳性黄疸分为早发型黄疸和迟发型黄疸。

对于早发型黄疸，家长鼓励宝宝多吸吮增加泌乳量。孕期提前学习正确的喂养知识，提高母乳效率。

对于迟发型母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因（缺氧、感染、药物、先天性甲状腺功能低下、新生儿肝炎、胆道闭锁），总胆红素化验小于15mg/dl时不需要停母乳，一般不需要特殊治疗。这类黄疸常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解，也就是多吃多排；定期监测经皮胆红素数值即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月才消退，最迟会在12周消失。

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型。无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退；若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的原因如母婴ABO溶血不合、败血症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。

母乳所引起的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51μmol/l，但不会达到原来的高水平。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸和妈妈的饮食关系不大，主要是和特殊的体质有关系。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，也还是要注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。母亲应少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠道功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。但要注意妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

另外，要注意母乳性黄疸的妈妈，在食物当中应该多选择些富含酪氨酸的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶、黑芝麻、葡萄等，这样也有利于退黄。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的

那是我的孩子出生的第16天，一个阳光明媚的午后，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生您好，孩子今天16天大，黄疸皮肤测，还是额头12.2，胸11.7，大腿7.4，这个用去做什么检查吗？我有些担心，孩子这么小，黄疸指标却居高不下。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我目前这个数值相对安全，可以先不停母乳，再观察2-3天看看。她还告诉我，如果精神吃奶好，黄疸值慢慢往下降就好。

在接下来的日子里，我每天都会记录孩子的黄疸数值，并密切关注孩子的精神状态。医生也一直在我身边，给我提供专业的建议和指导。

有一天，我在网上看到有关于母乳性黄疸的介绍，于是我又向医生请教了相关的问题。医生告诉我，如果是母乳性黄疸，只有停母乳才能确定是不是真的是母乳性黄疸。

在医生的指导下，我决定尝试停母乳3天。果然，孩子的黄疸数值有所下降，这让我松了一口气。医生也表扬了我，说我的决定很明智。

经过一段时间的观察和调整，孩子的黄疸数值终于降到了正常范围。看着孩子健康快乐的样子，我感慨万分。感谢京东互联网医院的医生，是她们的耐心和专业，让我和孩子度过了这段艰难的日子。

那是一个普通的下午，我带着40天大的宝宝，焦急地坐在了线上问诊的屏幕前。宝宝黄疸问题已经困扰了我们好久，出生时就因为黄疸住了院，照了蓝光也没见好转。看着宝宝黄疸数值260，我心中充满了担忧。

屏幕那头的医生非常耐心，他详细询问了宝宝的情况，包括出生时的治疗、血常规和肝肾功能检查等。我小心翼翼地将这些信息发给了医生，期待着他的回复。

没过多久，医生的回复就来了。他告诉我，宝宝的情况很可能是母乳性黄疸，这种黄疸对宝宝的健康没有太大影响，而且不会影响打疫苗。他建议我先不要完全断母乳，而是逐渐减少喂奶次数，观察黄疸的变化。

医生的回复让我松了一口气，但我也有些疑惑。毕竟，我们当地的医生建议我完全断母乳，并且说如果黄疸不降就不能打疫苗。我向医生表达了这些困惑，他耐心地解释说，医生的建议可能过于谨慎，母乳性黄疸一般不会对宝宝造成严重影响。

医生还告诉我，可以给宝宝服用一些清肝利胆的药物，并且每天带宝宝出门晒晒太阳。听到这些，我感到心里有了底。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康充满了信心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了宝宝的饮食，并且注意观察黄疸的变化。宝宝的情况逐渐好转，黄疸数值也开始下降。我非常感谢那位医生，是他的专业知识和耐心，让我和宝宝度过了那段艰难的日子。

2024年8月4日的早晨，我带着刚满27天的宝宝，紧张又忐忑地来到了京东互联网医院，寻求一位新生儿科医生的帮助。

宝宝出生以来，我一直注意着他的身体状况。虽然他的眼睛和脸上有一点点黄，但身体并不黄，这让我有些担心。而且，宝宝动不动就吐奶，让我更加焦虑。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院，希望能找到专业的医生。

在医生详细询问了我的宝宝的症状后，他告诉我，宝宝可能患有母乳性黄疸，建议我进行一次黄疸测试来确认。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了，因为医生的话让我觉得他真的非常专业和有经验。

医生还告诉我，可以尝试少食多餐，吃完奶多竖着抱，晚上睡觉时将宝宝的头和肩膀抬高30度，以减轻胃食管反流的情况。这些细节让我感受到了医生对患者的关心和负责。

在医生的建议下，我给宝宝买了羊奶粉，并尝试了医生的建议。经过一段时间的观察，宝宝的黄疸情况确实有所改善，吐奶的次数也明显减少。这一切都让我对医生的专业能力和服务质量深感满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业知识、耐心倾听和贴心建议，让我对宝宝的健康更加有信心。我相信，在互联网医疗的助力下，宝宝的健康成长之路会更加顺畅。

我家宝宝生下来就有点黄疸，医生说要观察一下，现在有点担心。于是我来到网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了宝宝出生的情况，并告诉我黄疸的一些预防和治疗方法。医生说，如果宝宝每天至少有6块湿尿布，大便颜色由深绿色转为黄色，并且喂食后看起来很满足，那么宝宝的喂养是足够的。医生还告诉我，如果出现膝盖以下出现黄色，颜色深黄，发烧，进食困难，拒奶，嗜睡，精神变差，很难叫醒宝宝，易怒，难以安抚，出现脖子或身体向后弓起等情况，需要及时就诊。

医生还建议我可以给宝宝多喝奶，多排便，多晒太阳，以降低黄疸。对于我提出的一些疑问，医生都一一解答，让我感到很安心。最后，医生还提醒我，如果出现嗜睡等症状，是需要住院治疗的，所以我还是要多加观察宝宝的情况，保持警惕。

通过这次线上问诊，我对宝宝黄疸的预防和治疗有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的健康有了更多的保障。

今天我带着宝宝在互联网医院进行了线上问诊，咨询了新生儿黄疸的问题。

医生非常细心地询问了宝宝的情况，了解到宝宝是足月出生的，出生16天，第三天开始出现黄疸，持续到现在大约在10左右。医生询问了宝宝是否有持续服药和母乳喂养，并耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我不用担心，黄疸的值已经在降低，不需要停止母乳喂养。医生还建议宝宝只需继续服用益生菌，一天2次，一次一包，就可以了。

通过医生的细心询问和专业建议，我对宝宝的治疗方案更加有信心，心情也放松了许多。我非常感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对宝宝的健康有了更清晰的认识。

22天前，我家宝宝出生了，可是他一直存在着黄疸的问题，黄疸指数一直维持在11.5，这让我非常担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议和治疗方案。

在问诊中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况，给出了详细的建议。医生提醒我停止使用茵桅黄，给宝宝口服益生菌，同时建议检查是否存在继发乳糖不耐受的可能。

医生还解释了乳糖不耐受的检查方法，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心，我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

在经历了新生儿黄疸反复的病痛后，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。宝宝出生33天，黄疸一直维持在13-14的水平，曾在出生第七天因黄疸住院6天，通过蓝光治疗下降至10以下，但回家后又出现反弹。在停止母乳6天后，黄疸水平降至7左右，但恢复母乳后迅速反弹。经过医生的细致诊断和专业建议，我意识到可能需要进一步检查和住院治疗，以明确黄疸的原因并采取有效措施。

医生建议不要停止母乳，并指出可能存在代谢性疾病，需要进一步检查。我对医生的耐心和细致印象深刻，感到他们对患者的关怀和专业知识给予了极大的信任和安心。

通过互联网医院的问诊，我意识到医生的专业素养和细心关怀对患者的康复至关重要，我对医生的建议和治疗方案充满信心，期待宝宝早日康复健康。

我在网上看到了一家医院的互联网医院，想着方便就尝试了一下。我咨询的是关于孩子黄疸的问题，因为我家的宝宝是母乳性黄疸，还在月子期间，所以一直没有去医院看。在网上买了一些退黄疸的药物，但是和之前在医院得到的建议不一样。我很担心这些药物的真伪和使用方法，所以特意咨询了医生。

医生很耐心地解答了我的问题，确认了我买的药物是正品，并且可以直接使用。他还告诉我，这种退黄药物可能会引起腹泻，但可能性不大。对于药物的用量，医生也给了我详细的建议，让我放心。最后，医生还提醒我，可以给小孩子喝，但用量要适量。

通过和医生的沟通，我对孩子的治疗感到更加放心了。医生的耐心、细心和专业让我感到非常满意，我决定在三天后复查一次。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的帮助。

我在一个晚上接诊了一个患者，他是一位年轻的父母，他们非常担心自己的宝宝，因为宝宝出生后不久就开始出现黄疸，而且最近喝了中药后拉肚子的情况。我在接诊时了解到，宝宝的黄疸值已经达到了16，这需要及时进行照蓝光治疗。同时，宝宝的手心、手背和脚脚都出现了白色的现象，而脸和身体却呈现黄色，这种情况属于病理性黄疸，需要引起重视。

在与患者的沟通中，我耐心地解释了宝宝的情况，并建议停止中药治疗，改为口服益生菌。我还对宝宝的喂养情况进行了详细了解，建议母乳喂养，并控制奶量。针对宝宝拉肚子的情况，我建议进行大便化验，以排除炎症引起的腹泻。同时，我也提醒患者注意卫生，保持宝宝的舒适。

在问诊过程中，患者曾多次询问宝宝奶量、拉肚子的原因等问题，我都给予了详细的解答和建议。最终，我建议患者将宝宝的大便进行化验，以便更好地了解宝宝的状况。整个问诊过程中，我始终保持耐心和关心，尽全力为患者提供专业的医疗建议。

在问诊结束时，我再次强调了化验大便的重要性，并告知患者明天可以进行化验后再次咨询。这次问诊让我更加深刻地感受到作为一名医生的责任和使命，我会继续努力，为每一位患者提供最专业的医疗服务。

我家孩子是早产儿，34周加4，是2022年7月20日出生的，现在吃母乳和早产奶粉，现在黄疸是12。我很担心孩子的情况，所以我决定通过线上问诊平台向医生寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了专业的建议。医生告诉我，生理性和母乳性黄疸是可以接种预防针的，但有些基层单位可能会拒绝接种。医生建议我如果能接受停止母乳喂养，黄疸值可能会下降，从而可以接种预防针。如果我舍不得停止母乳喂养，那黄疸一般会持续生后2-3个月，疫苗推迟接种问题也不大。

在结束问诊时，医生再次强调了他的建议仅为参考，并鼓励我如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常细心、耐心地与我沟通，让我感到很放心。