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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般是不需要长期吃药的。该病的治疗主要是改善日常饮食以及改善生活方式。

改善生活方式：要戒烟戒酒，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，适量运动；还要注意调整情绪，大部分患者可以通过缓解压力、改善情绪、改善睡眠进而改善消化不良的症状。

注意饮食：最重要的是饮食要规律。饮食规律，这样胃酸分泌才能规律，胃的敏感性恢复正常，症状自然逐渐好转。如果胃酸、胃部灼热感比较明显，应尽量避免酒、咖啡、碳酸饮料等刺激性食物及油腻食物；如果胃胀比较明显，不易消化的食物少吃，像粽子、年糕等糯米类食物，红薯、土豆等淀粉密度高的食物，笋干、芹菜等富含纤维素的食物。

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功能性消化不良患者，如果症状轻微，而且经过积极饮食和情绪调整后可自愈，如果症状严重一般不能自愈，需要及时就医，对症治疗。

症状轻微的患者，要及时且积极地调整饮食和生活习惯，在饮食中应避免油腻及刺激性食物，戒烟戒酒，避免暴饮暴食及睡前进食过量；可采取少食多餐的方法；加强体育锻炼；要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。同时注意气候变化及时增减衣物，以免受凉，加重疾病。

症状严重患者一般不能自愈，需及时就诊，进行相关的检查。如行内镜、血常规、B超等检查明确病情，可服用抑酸药，如奥美拉唑，及促动力药，如多潘立酮等进行治疗。但是药物在医生指导下服用，如果有任何不适要及时就医。

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功能性消化不良的治疗包括药物治疗以及调整饮食、生活习惯等。

药物治疗：通常需要用到抑制胃酸分泌药、促进胃肠动力药、根除幽门螺旋杆菌药以及胃黏膜保护剂等。抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者，可选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。黏膜保护剂，像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝等。

调整饮食、生活习惯：少吃难以消化、胀气以及刺激性的食物，这类食物会增加胃的负担。平时要规律作息，切记不要熬夜，熬夜会导致肠胃功能出现紊乱，加重消化不良的症状。

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功能性消化不良腹胀一般采取一般治疗药物治疗的方式来缓解。

一般治疗：可以躺在床上或者是家里的沙发上，双脚要弯曲，然后拿热水把毛巾弄热以后敷在自己的肚子上，随后用双手轻轻的按摩自己的肚子，注意力度不要太大，这样就可以促进肚子里面的气体排出，胃胀气可以得到一些缓解。

药物治疗：可以服用胃动力的药物。这种药物的作用是加快胃肠排空功能，能够促使胃肠道蠕动速度增加，增强胃的功能，能够改善消化，缓解腹部胀痛。也可以服用帮助消化的药物。功能性消化不良患者的胃胀症状可能是因为食物不消化引起，可以服用帮助消化的药物，比如像多酶片、保和丸、大山楂丸等。

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功能性消化不良日常需要注意生活习惯以及饮食习惯、减轻精神压力。

第一、日常生活习惯方面：要养成规律的生活习惯，有益于身体健康。要有严格的作息制度，保证充足的休息和睡眠。经常锻炼身体，能够增强体质，提高免疫力，通过运动还可以促进胃肠道的蠕动和分泌。

第二、改善饮食习惯：凡饮食不节，过饥过饱或者是过食生冷食品都会影响胃功能而引起疼痛，胃病之后消化功能减弱，因此饮食一定要按时定量，少吃为宜，吃饭时要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物。

第三、减轻精神压力：保持舒畅心情，随着社会以及生活方式改变，人们精神日趋紧张，工作和学习压力日益增加，多数功能性消化不良的患者常有心情抑郁，心情抑郁会加重功能性消化不良症状。因此，功能性消化不良患者一定要保持心情舒畅。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良常会用到以下几种药物：

1、抑制胃酸分泌药：主要用于以上腹疼痛、烧心、嘈杂等为主要症状的患者，可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2、促胃肠动力药：一般适用于上腹胀闷、堵塞感、早饱、纳差、嗳气、恶心等为主要症状患者。可选用促动力药，如多潘立酮、莫沙比利，伊托必利；助消化药，如复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊等。

3、根除幽门螺旋杆菌药：根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。抗生素选择推荐阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等。

4、黏膜保护剂：像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等、

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功能性消化不良的发病因素尚未完全阐明，目前认为其发病与酸、幽门螺旋杆菌感染、脂肪饮食和心理因素等有关。

1、酸：酸在本病的病理生理机制中的作用不太明确。多数功能性消化不良患者胃酸分泌正常，胃黏膜对酸或十二指肠内容物的敏感性也没有异常，但抑酸治疗对少数患者确实可起到缓解消化不良症状的作用。

2、幽门螺旋杆菌感染：目前没有足够的证据证明两者之间一定存在某种因果关系。但根除幽门螺旋杆菌确实有部分患者消化不良症状得到改善，所以一般认为幽门螺旋杆菌感染仍然是本病的原因之一。

3、高脂肪饮食：消化不良症状，有时会在高脂肪餐以后加重。

4、心理因素：有证据表明，中枢神经系统对内脏高敏感性的发生起重要作用。精神不集中时，机体对胃肠道扩张的敏感性降低，而注意力集中或处于焦虑等紧张精神状态时，症状往往加重。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

可以根据症状初步判断是否是功能性消化不良，功能性消化不良可出现以下症状表现：

第一、餐后早饱感。早饱就是指一直都会有饱的感觉，即使是有点饿，但是吃一点东西就会有饱胀感，这就会导致摄入身体的食物明显减少。

第二、上腹部的疼痛。大部分的功能性消化不良患者都是以上腹痛为主要的症状。上腹痛主要的表现是大多无规律性，对于部分的患者上腹痛主要就是跟相关的进食习惯有关。会表现出来进餐以后的痛，进食后会逐渐的缓解，但有时可能会表现为餐后半小时或三小时之间持续存在腹痛。

第三、腹部胀气。腹部胀气的现象主要集中在每顿吃完饭之后，如果是连续不断的进食东西，这种感觉还会变得更加的强烈，个别情况比较严重的患者可能还会伴有像腹痛、嗳气的症状在里面

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

怀疑功能性消化不良，可以做影像学和实验室检查。

1、影像学检查中。最常用的就是胃肠镜和腹部超声，一般利用胃肠镜来明确胃肠情况，腹部超声明确肝脏、胆囊、胰腺的情况。其意义在于排除器质性疾病，有利于跟胃及十二指肠溃疡，食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性疾病鉴别。

2、实验室检查。如体液检查中血的生化检查，包括肝功、肾功、血糖和血脂的检查，大小便的检查中，小便检查可以用来排除相关的症状，粪便检查主要是与其他消化道疾病做鉴别，粪便的脂肪球检测如为阳性，意味着由胰腺疾病、胆道疾病引起的脂肪消化能力会下降。此外，肿瘤标志物检测，胃肠道跟肝脏、胆囊、胰腺癌症的相关标志物可以检测出来。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇。直到有一天，我发现自己的大便上出现了白色粘稠物，心中不免有些恐慌。作为一个小说家，我总是习惯于将生活中的点滴转化为故事素材，但这次，我却无法将其视为创作的灵感。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种可能的疾病和治疗方案在我眼前闪过，我甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生详细询问了我的症状，并建议我进行便常规及菌培养检查，以明确诊断和治疗方案。然而，我当地的医生却直接建议我做肠镜，声称要排除肿瘤的可能性。这让我更加恐惧和犹豫，不知道该相信谁的建议。

在与医生的交流中，我逐渐明白了自己的症状可能与脾虚肠道无力排便有关。医生解释说，这种情况可能是由于饮食不当、生活习惯不良或其他健康问题引起的。他们建议我改变生活方式，注意饮食营养，避免过度劳累，并适当进行运动和休息。

虽然我最终没有选择做肠镜，但医生的建议让我对自己的健康有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我也体验到了互联网医院的便捷和专业性。它不仅可以为我提供及时的医疗帮助，还可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经也像许多人一样，总是忽视自己的身体健康，直到那一天，我的胃开始反抗。消化不良、腹胀、睡眠质量差、眼睛有红血丝，这些症状像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法逃脱。起初，我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的交流，我才意识到自己的问题并非简单的消化不良，而是浅表性慢性胃炎。医生详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等，并要求我拍摄舌苔照片进行分析。最终，医生给出了中药调理方案，并建议我在恢复期间避免辛辣油腻刺激凉的食物，保持心情舒畅。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。同时，也让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我曾经是一个充满活力和激情的男人，但随着年龄的增长和生活压力的增加，我的身体开始出现各种问题。最令我困扰的是早起小便黄、消化不良和阳痿早泄。这些症状不仅影响了我的日常生活，也对我的自信心造成了巨大的打击。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括去医院看医生、吃药、甚至尝试一些传统的偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由于肾虚引起的。医生建议我使用中药调理，并开了一些配方给我。起初，我对中药持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解释让我改变了看法。

在服用中药的过程中，我开始注意自己的饮食和生活习惯。医生也给了我很多有用的建议，例如避免过度劳累、保持良好的心态等。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，早起小便黄的情况减少了，消化也变得更好，甚至阳痿早泄的问题也得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，也找到了适合自己的治疗方案。现在，我已经恢复了健康和自信，重新找回了生活的乐趣。

我是一名脾虚肺热体质的女性，总是感觉身体不太舒服。最近，我开始注意到自己的大便不太正常，两三天才有一次，胃口也一般般。有时候还会出现脚疼、肚子疼的情况，晚上睡觉时也会出很多汗。这些症状让我感到很不舒服，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位中医专家。医生详细询问了我的症状和生活习惯后，诊断我为脾虚肺热体质。医生解释说，这种体质的人容易出现消化不良、食欲不振、疲劳等问题，并且对环境的适应能力较差，容易感冒。针对我的情况，医生建议我服用中药进行调理，并且提供了一些日常生活中的注意事项。

医生开具的处方中包含了多种中药，都是免煎颗粒，非常方便服用。医生还告诉我，服药期间需要注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物。同时，保持良好的作息习惯也非常重要，早睡早起，避免熬夜。医生还建议我适当进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。

在医生的指导下，我开始了中药调理和生活方式的改变。经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显的改善，大便恢复正常，胃口也变得更好。脚疼、肚子疼的情况也减少了很多，晚上睡觉时不再出汗。整个治疗过程中，医生一直在线上关注我的情况，及时解答我的疑问和调整治疗方案。这种线上问诊的方式非常方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

我是一名小说家，平日里总是忙于创作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到消化不良，总是放屁，非常尴尬。更糟糕的是，前两天我吃了颗粒剂后，大便带黑色，吓坏了我。幸运的是，昨天停药一天后，情况有所好转。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和服药情况，并建议我近期饮食清淡，多吃蔬菜水果，忌食油腻及辛辣刺激性食物。同时，注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。医生还问我大便是否稀，我回答不稀。最终，医生告诉我可以继续使用颗粒剂。

这次线上问诊经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是忙碌的作家，也不能忽视自己的身体。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我从来没有想过自己会成为一个“肠道问题”的患者。作为一个30岁的男性，我总是认为自己很健康，直到那一天我开始经常放臭屁，吃点东西就要上厕所，肚子咕咕叫大便不成型，有时腹泻。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在公共场合或与朋友聚会时。我试图通过改变饮食习惯来解决问题，但似乎没有什么效果。

我开始在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。经过一番考虑，我决定尝试线上问诊。与医生的交流非常顺畅，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了中药治疗方案。虽然我对中药不是很了解，但医生解释得很清楚，让我对治疗充满信心。

在服用中药的过程中，我也注意到了自己的生活习惯。减少熬夜、手淫和辛辣刺激的食物，多喝水，多运动。这些小改变也对我的身体产生了积极的影响。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，肠道问题也得到了有效的控制。

我一直以来都有肚子不舒服、拉肚子、吃多了胃涨的困扰。尤其是在夏天，喝冰啤酒、吃烧烤后更是频繁出现这种情况。每天早上大便一次，但有时候大便中还能看到菜叶，甚至会连马桶。这种情况已经持续了好几年，虽然暂时没有去医院检查，但我知道自己需要寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生听完我的描述后，初步判断我可能患有胃肠功能紊乱伴肠炎和消化不良，建议我进行胃肠镜检查以明确诊断。由于我对做胃镜心存恐惧，医生先给我开了一盒双歧杆菌，希望能缓解我的症状。同时，医生也推荐我尝试益生菌，告知我益生菌不需要放置于冰箱，只需常温保存即可。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中遇到了一些困难，例如在外打工没有条件保存双歧杆菌，但我仍然坚持按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的症状逐渐得到了改善。现在，我已经能够正常地生活和工作，不再为肚子不舒服而烦恼。

我是一位焦虑的母亲，我的三岁女宝总是抱怨舌头疼痛。每次看到她吃东西时的痛苦表情，我的心就像被揪紧了一样。经过多次尝试和错误的治疗方法，我终于在京东互联网医院找到了一个专业的医生。

医生首先考虑了维生素B和锌缺乏引起的可能性，并开具了相应的处方。同时，医生也推荐了童年时光作为辅助治疗。这些方法真的有效，我的女宝的舌头溃疡逐渐消失了。

然而，我的问题并没有结束。我的女宝开始抱怨后背痒，医生建议我们去医院检查过敏原。经过一系列的检查，我们发现她对某些食物过敏。医生给出的建议和治疗方案帮助我们控制了过敏反应。

此外，我的15岁儿子也存在营养不良的问题。医生建议我们多吃高蛋白饮食，并推荐了适合青少年的多维和蛋白粉。这些方法也取得了显著的效果，我的儿子的身体状况明显改善了。

最后，我的女宝又出现了口臭、眼屎多和舌苔发白等症状。医生诊断为消化不良，并开具了助消化的中成药和小儿化食口服液。这些药物帮助我的女宝恢复了健康。

通过这些经历，我深刻地认识到在线医疗的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。

我从未想过，一个简单的肛交行为会引发如此多的麻烦。直到那天下午，我才真正体会到什么叫做“后悔莫及”。肛门异物感、排便不适，甚至有种脱肛的恐惧感，这一切都让我陷入了深深的焦虑之中。

我记得那天我在网上搜索“脾虚肠道无力排便”，试图找到一些解决方案。然而，结果并没有让我感到安心。反而，我越来越担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我联系了京东互联网医院，很快就被转接到上海中医药大学附属龙华医院肛肠科的张医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了长达半小时的在线咨询。

我向张医生描述了自己的症状：肛门有异物感，排便不适，肛门特别干涩紧，有坠感，火辣辣的。张医生听完后，建议我先用药缓解症状。他推荐了肛门塞复方角菜酸酯栓和口服地奥司明消肿的方案。我按照他的指示进行了治疗，但效果并不理想。开塞露也没有实质性的帮助，反而让我感到更加不适。

张医生解释说，我的症状可能是由于肛管皮肤损伤引起的。他再次强调了用药的重要性，并建议我进行提肛锻炼来改善症状。每天做20次的提肛锻炼，虽然有些尴尬，但我还是坚持了下来。

在整个治疗过程中，张医生始终保持着耐心和专业的态度。他的建议和指导让我感到非常安心。虽然症状并没有立即消失，但我知道我正在朝着正确的方向前进。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我有个小问题，想问问大夫

今天打疫苗，突然想起来问问您

大夫，我这个怎么算是彻底好了？

都好了，症状全好了就可以了

功能障碍，您检查看舌头。说实话有点不明白

中医就这么看病

如果你明白了，你就是医生了

那多久再来复诊？

剩三天复诊

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束