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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

癫痫患者是不可以喝酒的。癫痫疾病是由于神经元异常放电所引起，这类患者如果喝酒，酒精成分会对癫痫病灶产生刺激，致使神经元异常兴奋，而导致异常放电，进而诱发癫痫发作。每当癫痫发作一次，都会对脑细胞产生一定损伤。如果癫痫患者正在应用抗癫痫的药物，就更应该避免喝酒。因为酒精和抗癫痫的药物容易发生相互作用，会使药物的效果降低。也可能会导致药物不能起到应有的效果，也就容易导致癫痫发作。饮酒后会出现不规律的进食和休息，也会诱发癫痫发作。癫痫发作后会导致脑细胞缺氧，从而引起脑细胞不可逆损伤。由此可见，癫痫病人应避免喝酒，还应注意避免吃辛辣刺激的食物。同时，应避免情绪激动，减少刺激因素，防止癫痫发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者不建议喝酒、过量饮酒，尤其是空腹饮酒时血糖得不到补充，很容易出现低血糖，严重者甚至发生低血糖昏迷危及生命，喝酒时降低血糖是暂时性的，当酒精代谢掉以后对糖原的抑制也随之解除，后期会出现血糖反弹性的升高，不利于血糖的控制。

大家都清楚服用头孢类不能饮酒，其实有许多降糖药也有这方面的要求如二甲双胍，在服用期间如果饮酒会增加低血糖风险，更严重的是还增加乳酸酸中毒这些罕见的并发症的风险。因此在服用降糖药期间不能饮酒。

总之饮酒对正常人群和糖尿病人群都会引起较多的危害，所以建议大家少饮酒，最好不饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎的患者不建议大量饮酒。

从医生的角度来讲，无论是对于慢性肾病来讲或合并糖尿病或合并高血压和心脏病的慢性肾病的患者，都不建议大量饮酒。因为酒精首先会为机体提供大量的热量，对于血压和血糖的控制非常不利。

此外大量饮酒也可能会影响机体很多物质的代谢，比如尿酸的代谢，长期饮酒的朋友可能就会出现比较严重的问题如高尿酸血症，也会影响肾脏的功能以及会使得痛风的发作频繁，会间接的影响到肾脏功能的稳定。

此外，因为肾病病人服用的药物很多，很多药物和酒精有相关反应。长期服用大量治疗药物的患者，饮酒也不是良好的习惯。

此外，对于中国人来讲，酒精性肝病问题，当我肝脏受到长期饮酒的影响，也会影响药物代谢以及肾脏功能稳定。

所以从整体来讲，不建议肾脏病的患者大量饮酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者最好不要喝酒，喝酒可能会增加肝脏的负担，所以最好要保持戒烟、戒酒。

高胆固醇血症是指血液当中的胆固醇的含量高于正常的一类疾病，高胆固醇血症患者最安全、特效而没有副作用的治疗方式，就是改变生活方式，控制自己的饮食，多吃新鲜蔬菜水果。在烟酒方面最好是戒烟、限酒，多吃清淡饮食、减少食用油、油炸食品以及高胆固醇和高脂食品的摄入量。同时要坚持一定量的体育运动锻炼，如果长期的吸烟或者酗酒均可以干扰血脂代谢，所以高胆固醇血症的患者最好是戒烟、限酒。

如果多次复查血脂项目存在明显异常的，还是要进行遵医嘱采用药物治疗进行缓解。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议低血压患者喝酒，因为酒精可以通过扩张血管来降低血压，低血压患者最好不喝酒，需要酒戒。

如果患者是由于其他基础病导致的低血压，饮酒有可能加重这些原发病基础病，导致低血压进一步的加重，比如低血压伴有营养不良，饮酒会扩张血管，降低血压，使原本低的血压更低，比如病人有心脑血管病，饮酒也可能加重这些疾病的恶化。建议低血压患者适量饮水，保持营养的均衡，补充血容量，加强锻炼改善血管调节功能，同时如果有原发病治疗原发病。酒精对于低血压患者是有害无益的，尽量不去饮酒来避免低血压的发生和低血压的恶化。

所以总体来看，对于生活方式和饮食的调整是非常重要的。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘桂霞

酒后低血糖是因为酒精进入到血液后刺激胰岛分泌大量的胰岛素使得血糖降低。空腹喝酒后出现低血糖的几率将变得更大，预防酒精性低血糖关键是饮酒应适量，避免空腹或饥饿时饮酒过多、过快，要简单直接的就是不饮酒，做到滴酒不沾，如果不能做到滴酒不沾就应做到低风险饮酒。世界卫生组织推荐低风险饮酒量为每天饮酒不超过20克纯酒精，每周饮酒不超过5天，再次，如果已经形成过度饮酒，应鼓励患者改变饮酒行为，将饮酒量调整至低风险饮酒水平，如果自己无法改变可到医院，尤其是通过心理咨询帮助自己。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者不建议饮酒，原因有以下几点：

第一、酒精会引起心脏血管发生心血管疾病的急性发作，冠心病存在会导致冠状动脉血管的狭窄，喝酒会让血管收缩，上升血压，从而导致心血管疾病的发生。如果有冠心病过多的喝酒，会增快心率，导致心脏病的急性的发作。

第二、喝酒会引起交感神经兴奋性过高，导致交感神经的紧张力增加，经常喝酒会让心率增快并且引起交感神经兴奋，使心脏负担加重。如果有冠心病，大量饮酒会导致心跳增快，而增加心脏负担，使心脏病发作。

第三、会提高其他疾病的一些发作患病率，喝酒首先会让血压上升，喝酒当时血压有的会下降，但是酒后到第二天会使血压明显的上升，并且喝酒可能会引起其他疾病的发作，这些其他疾病，可能都会连带的使冠心病发作，而产生一些不良后果。因此冠心病患者要避免疾病的复发、要避免发作，有疾病最好是不要饮酒。酒精不仅会伤害心脏血管，对肝肾功能也会造成一些不良的影响。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此无助。半个月前，我开始感到浑身没劲，四肢无力，仿佛每天都在进行一场无休止的马拉松。起初，我以为只是工作压力太大，休息几天就能恢复。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的朋友们都说我看起来很疲惫，甚至连笑容都变得勉强。我开始担心，会不会是身体出了什么问题？

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。毕竟，去医院排队等待的时间太长了，而我又不确定自己是否真的需要去医院。于是我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生很友善，问了我很多问题，包括我是否有其他不适症状，是否有高血压、心慌等情况。通过我们的交流，医生初步判断我可能是甲亢或血糖、血钾异常引起的。虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我现在知道自己可能面临的问题，并且有了一个初步的方向。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊无疑是一种安全、有效的就医方式。希望更多的人能够了解和使用这种服务，及时解决自己的健康问题。

在遵义市的某个小区里，住着一位年轻的孕妇小李。自从怀孕后，她的生活发生了翻天覆地的变化。除了要面对孕期的各种不适外，她还被诊断出患有妊娠糖尿病。这个消息让小李和她的家人都非常担忧。他们开始四处寻找有效的治疗方法，但由于地理位置的限制，去大医院看病变得非常困难。就在这时，小李听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

小李登录了京东互联网医院的平台，选择了内分泌科，并详细描述了自己的症状和担忧。很快，一位经验丰富的医生回复了她的咨询。医生告诉她，孕妇餐后两小时血糖值正常范围是7.6-8.5mmol/L，而小李的血糖值已经超出了这个范围。医生建议小李控制饮食，适当运动，并定期监测血糖值。小李对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的指导来管理自己的病情。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，小李不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，她可以安心地度过孕期，期待着健康宝宝的降临。

我是一个45岁的男性，最近总是感到无比疲惫。即使我能吃，但总想睡觉，浑身无力，晚上还会出汗。这种情况让我非常担忧和困扰。我试图通过改变生活习惯来改善自己的状态，但似乎没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。通过扫描二维码，我很快就找到了一个医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并问了一些关于我的健康和生活方式的问题。

在了解了我的情况后，医生建议我先去检查血糖和甲状腺功能。他解释说，这些问题可能会导致我现在的症状。虽然我去年10月份的检查结果正常，但医生认为，我的近期生活方式可能已经发生了变化，需要重新检查。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议去做。同时，我也意识到，通过在线问诊，我可以更方便地获得专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我感到更加安心和放心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的尴尬和无助。那个问题就是，我的丁丁自己破皮，还有点痒。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏，于是用了一些保湿霜和抗过敏药物。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每次洗澡或者换内裤时，都会感到一阵刺痛和不适。这种感觉就像被人在背后戳了一刀，既难受又羞愧。

我知道我需要去看医生，但我一直拖延着。毕竟，这是一个非常私人的问题，我不想让别人知道。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号，选择了一个男科专家，并描述了我的症状。

医生很快回复了我，询问了一些详细信息，并要求我提供照片以便更好地判断。虽然我感到有些尴尬，但我还是照做了。医生看完照片后，告诉我可能是由于脾虚引起的湿气过重，建议我使用一些中成药来调理身体，并给出了一些建议和训练方法来改善我的情况。

我按照医生的建议去做，开始服用金匮肾气丸，并进行缩肛运动和转移注意力的训练。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持良好的作息和心态。经过一段时间的调理和治疗，我的丁丁不再破皮和痒了，性生活也恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了去医院的尴尬和麻烦。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的健康。最近，我发现自己血糖偏高，开始感到一丝恐慌。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这可能是糖尿病的前兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊与一位全科医生取得了联系。医生详细阅读了我的病情描述，并给出了宝贵的建议。他告诉我，虽然我的血糖偏高，但不能立即诊断为糖尿病，需要再做一次空腹血糖及糖耐量测试来确定是否真的患有糖尿病。

我问医生，如果我注意饮食和运动，是否可以降低患糖尿病的风险。医生回答说，首先要明确诊断，如果再次检查结果正常，那么以后就需要注意饮食、忌烟酒并加强运动了。

在我们的对话中，医生还提到了C肽的检测，解释说这可以更准确地评估胰岛素分泌情况。同时，他也关心了我的肝功能，建议我检查乙肝酶标五项，以排除肝炎的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我将把这次经历融入到我的作品中，希望能够帮助更多的人关注自己的健康。

我是常州市的一名高血糖患者，最近因为病情需要进行放疗治疗。然而，放疗的副作用让我食欲不振，体重下降，精神状态也大不如前。面对这样的困境，我开始寻找可以辅助营养的方法。蛋白粉似乎是一个不错的选择，但我不确定是否适合高血糖患者使用。于是，我决定向一位在线医生咨询。

在与这位医生的交流中，我了解到，虽然蛋白粉可以提供额外的营养，但并不是所有的蛋白粉都适合高血糖患者。医生建议我选择那些低糖或无糖的蛋白粉，并且在使用前最好先咨询医生或营养师的意见。除此之外，医生还推荐了一些其他的营养补充品，如雀巢牌的速愈素，需要根据具体的产品信息来判断是否适合我这种情况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获取到医生的帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我提供了更多的选择和可能性。

我叫小李，28岁，身高170cm，体重186斤，最近因为脂肪肝和血糖问题而感到非常焦虑。为了尽快减肥，我在网上搜索了各种方法，甚至购买了一种代餐产品，准备用它来代替正餐。然而，在使用代餐的过程中，我开始担心这种方法是否真的适合我，于是决定寻求专业的医疗建议。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，虽然代餐可以帮助减肥，但是如果不注意营养平衡和合理的饮食结构，可能会对健康造成更大的伤害。特别是对于像我这样有脂肪肝和血糖问题的人来说，需要更加谨慎地选择减肥方法。

医生建议我每天只用代餐代替一餐，其他两餐要保证摄入足够的营养，包括瘦肉、蔬菜和水果。同时，他也提醒我要注意血糖的控制，避免食用过多的高糖食品。对于我的运动问题，医生表示可以选择一些低强度的运动方式，例如散步或瑜伽，来帮助加速新陈代谢和减肥进程。

在医生的指导下，我开始了新的减肥计划。虽然一开始我还是有些担心和不适应，但是随着时间的推移，我逐渐发现自己的身体状况在改善。我的体重开始下降，血糖也趋于稳定。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助了，因为我知道自己正在做正确的事情。

我是一个40多岁的中年人，最近因为工作压力大，生活不规律，体重也开始上升。最让我担心的是，我的血糖值也开始偏高。每次去医院，排队等待的时间总是很长，医生也只能匆匆看一眼，开一堆药就走了。这种感觉就像是在被流水线上处理一样，完全没有人关心我的具体情况和感受。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。注册和登录非常简单，很快我就能与一位专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了我的病史、生活习惯和症状，然后给我开了一份个性化的治疗方案，包括饮食建议和药物使用指南。最重要的是，医生还告诉我可以使用拜唐苹来控制血糖，而不需要每天打胰岛素针。

我按照医生的建议开始服用拜唐苹，并且改变了我的饮食和运动习惯。几个月后，我的血糖值已经恢复正常，体重也减轻了不少。更重要的是，我再也不用担心排队等待的时间了，所有的治疗都可以在家中完成。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供更加个性化和专业的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并且向我的朋友和家人推荐这项服务。

我是一名年轻的男性，最近发现自己在性生活中遇到了困扰。尽管我能够勃起，但硬度不够，且不射精。这让我感到非常焦虑和困惑。起初，我试图自我调整，改变生活习惯，甚至尝试了一些药物，但问题依然存在。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯、性生活情况以及用药情况，并对我进行了一系列的检查和测试。最终，医生建议我进行性激素、血糖和血脂的检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。回想起过去的日子，我发现自己经常熬夜、久坐不动，缺乏运动和休息。这些不良习惯可能是导致我当前问题的主要原因。同时，我也意识到，过度依赖药物并不能解决根本问题，反而可能带来更多的副作用和风险。

当我收到检查结果时，医生告诉我我的性激素水平偏低，血糖和血脂也超出了正常范围。医生建议我采取一系列的调理措施，包括改善生活习惯、增加运动量、调整饮食结构等。同时，医生也开了一些中药方，帮助我恢复身体的平衡和健康。

经过一段时间的调理和治疗，我感到自己的身体和精神状态都有了明显的改善。我的性生活也逐渐恢复正常。我深深地感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，工作压力大。去年10月份，我被诊断出患有二型糖尿病。起初，我并没有太在意，认为只要按时服药、注射胰岛素就可以控制住病情。然而，随着时间的推移，我发现自己的空腹血糖总是高，夜晚血糖也没有降低，整个人变得焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与任医生的交流，我得知自己的空腹血糖高可能与黎明现象有关，即凌晨升糖激素分泌增多导致空腹血糖高。医生建议我增加二甲双胍的用量，并且可以尝试使用长效的基础胰岛素来控制空腹血糖。

经过一段时间的调整和治疗，我的空腹血糖终于有所下降，整个人也变得轻松了许多。线上问诊的便捷性和医生的专业指导，让我对糖尿病的管理有了更深入的理解和信心。