随着现代社会的发展，社会对多才多艺人才的需要，很多家长为了让自己的孩子赢在起跑线上，在课余给孩子们报了很多的艺术班，什么钢琴班、吉他班、架子鼓班等等。

 

为了能学好一门才艺，孩子们在周末几乎要花费十几个小时到练习中去，高强度的训练带来的是身体、精神的巨大消耗，随之也造成了身体的损害。其中，损害最大的手指和手腕部，容易造成手指和手腕部的慢性无菌性炎症，从而引起腱鞘炎。

 

 

什么是腱鞘炎？造成此疾病的原因有哪些？

 

腱鞘炎是临床上常见的一种以指腱鞘疼痛、肿胀及功能障碍为主要症状的慢性无菌性炎症。要想知道怎么预防和治疗此疾病，我们就要了解此疾病的发病原因。

 

造成此疾病的原因指腱鞘的长时间劳损及反复性的摩擦。通常是以乐器演奏人员、办公人员、程序员及从事的工作多以关节部位活动为主的职业。根据资料显示该疾病好于30-50岁之间，但是现在越来越趋于年轻化，这也跟目前的社会环境及社会活动有关。

 

 

腱鞘炎的治疗有以下几种：

 

1.运用的是封闭式治疗法（把类固醇注射到患部，已达到缓解疼痛症状）。

 

2.在患部涂抹消炎止疼类药膏。

 

3.中医针灸针刺治疗。

 

4.手术（在常规治疗无效时，进行腱鞘切除术）。

 

该疾病的术后护理要注意以下几点：

 

1.减少患部的运动，禁止手工劳动。

 

 

2.注意患部的保暖，避免接触冷水。

 

3.加强术后的恢复训练（尽量术后做手指的屈伸运动，避免肌腱粘连）。

 

4.若是术后出现疼痛，可以通过向医生请教学习按摩手法，自我按摩来减轻疼痛。

 

5.术后尽量单人独睡，以此避免与他人的碰撞，而引起患部的疼痛感，影响受手部的恢复进度。

 

6.在患部恢复后，患者也要注意每天进行手部的保健与按摩（握拳练习：轻微握拳，然后将手指张开伸直，重复120次左右）。

 

7.若是因为自己的工作、运动的性质引起的腱鞘炎，可以考虑跟换工作、运动项目。

 

从术后注意事项就可以看出，此类疾病的术后护理严重影响恢复效果，所以要更加注重术后护理。

 

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腱鞘炎可以引起手腕关节功能障碍，严重的萎缩变形，丧失其功能。腱鞘炎治疗刚开始，至少每周复查一次，复查关节活动功能。达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、腱鞘炎的中医认识

 

腱鞘炎在中医学中属伤筋的范畴，中医认为腱鞘炎是由于局部劳作过度、积劳伤筋，或受寒凉、气血凝滞，气血不能濡养经筋而引起的。根据其发病原因，中医对腱鞘炎的治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，以驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血为主，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。此外，由于内服通过肠胃吸收、消化、分解通过血液循环，才可将输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，常会导致药效降低。因此，中医在腱鞘炎的临床治疗上常使用针灸、推拿、中药熏洗、中药贴敷等方式，可以使直达患病部位，以达到根治腱鞘炎的目的。

 

中医治疗腱鞘炎主要根据腱鞘炎的病情严重程度，选择相应的治疗方法。如果腱鞘炎比较轻，仅表现为局部炎症，手指疼痛而没有手指屈伸活动功能障碍，一般采取按摩治疗、中药泡洗、中药外敷等治疗。如果腱鞘炎比较重，除了局部炎症以外，还有腱鞘增生、肥厚、狭窄；除了手指疼痛以外，还有手指屈伸活动功能障碍，此时多采用小针刀治疗，用小针刀将狭窄的腱鞘切开。这种方法创伤小、痛苦小、见效快、恢复快，一般3-5天可以治愈。

 

二、腱鞘炎的日常护理

 

 

腱鞘炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定，需要进行适宜活动关节，自行观察功能活动功能。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用，手术后患者避免感染。口服用药，了解各类非甾体药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。非甾体药物可以引起胃肠道反应、肾损伤等，需要特别注意。运动，适度活动手指、腕关节等。积极治疗原发病。避免接触冷水，寒冷季节注意保暖。自行观察指腕关节功能及疼痛等，及时采取保护措施或者药物治疗，使用药物遵从医嘱。

 

特殊注意事项：腱鞘炎容易引起手腕关节功能障碍，甚至畸形而丧失功能，需要特别注意。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用，手术后患者避免感染。

腱鞘炎的出现和生活的习惯有直接的关系，因为在平时的生活当中，经常的伏案工作或者是经常的玩电脑，这样引起的疾病也会比较多，经常会感觉到自己的手腕部比较劳累，手腕部会出现疼痛等等，这些症状都是手腕腱鞘炎的疾病的作怪。那么手腕腱鞘炎用什么药呢?该怎么治疗呢?我们来了解一下。

手腕腱鞘炎在出现之后，很多朋友都会选择药物治疗，其实手腕腱鞘炎，目前还没有特效的药物来达到治疗的作用，只能够使用一些止痛消炎的药物，达不到治愈的作用，只能够缓解疼痛，外敷的中药膏能够有效的起到调理的作用，也可以应用封闭治疗。

手腕腱鞘炎，可以通过两种科学的治疗方法来进行治疗： 第一种中医的方法进行治疗在中医当中，腱鞘炎是伤筋的范畴，主要是劳累过度基佬上金，或者是受到风寒着凉，那时候主要是选择活血化瘀，消肿止痛的方法来进行调理，能够得到改善，从而达到治愈的目的。 第二种方法，患处的部位可以通过热疗按摩，充分休息的方法进行调理，也可以通过局部封闭来治疗，如果这些方法没有任何效果，造成疾病的反复发作，就需要对剑鞘进行手术，手术之后，能够去活动自己的手指，防止出现肌腱粘连。

像我们所说的是手腕腱鞘炎的治疗方法，手腕腱鞘炎一定要尽快的接受治疗，同时要注意日常的护理，改掉那些不良的生活习惯，不要经常地抱小孩，提取物品，当连续工作的时候不能太长，工作结束之后，应该活动自己的手腕，一定要注意避免冷水刺激，以免加重症状的表现，而且要积极的接受治疗，调整好自己的心理状态。

患者出现关节疼痛、功能障碍等，需要骨科或者外科检查，出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等，就可以明确诊断，需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等，定期骨科或者外科体检非常有必要，重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群，一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限，并出现疼痛等症状，高度怀疑腱鞘炎时，应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者，若出现疼痛加剧，应立即就医。

 

 

一、腱鞘炎需要做的检查

 

局部压痛：腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显，可以触及硬结。
X线平片：X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

 

二、腱鞘炎的治疗方式

 

腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗，包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者，可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

保守治疗：腱鞘炎主要是局部活动过多引起，使手腕关节休息是关键。避免接触冷水，使用温水尤其是冬季，可以使用消炎止痛膏外用。

药物治疗：口服非甾体抗炎药物，非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好，注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素，注射糖皮质激素，可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

手术治疗：狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管，充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指，可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应行手术治疗。

其他治疗：调整手部活动，避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定，减轻腱鞘肌腱炎症反应。

 

 

腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈，有效且规范的治疗，能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈，腱鞘炎患者，一般不会影响自然寿命。

腱鞘炎是常见病、多发病，女性多于男性。常见于30岁以上的中年妇女，寒冬季节多见，北方寒冷地区多发。好发于织毛衣者、管弦乐的练习者、洗衣者、书写文稿者、电脑操作者等，与长时间持续频繁使用指腕关节有关。

 

 

一、腱鞘炎的症状表现

 

腱鞘炎的典型症状就是疼痛、晨僵、关节活动障碍、弹响指、弹响拇。容易引起指、腕关节废用性萎缩，可发生指关节、腕关节等废用性萎缩等并发症。

 

手指屈肌腱腱鞘炎：起病多较缓慢。早期在掌指关节掌侧局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍受限，逐渐发展，疼痛可向腕部及手指远侧放射，可有急性发作。随着腱鞘狭窄和肌腱变性增粗的发展，肌腱滑动时通过越来越困难，手指屈伸时便产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲或在屈曲位不能伸直。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：起病多缓慢，逐渐加重，也有突然发生症状者。主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛，可放射至手、肘或肩臂部，活动腕部及拇指时疼痛加重。
肱二头肌长头腱鞘炎;主要症状是肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，可指向三角肌附着处或肱二头肌肌腹，夜间加剧，影响睡眠。结节间沟及其上方肱二头肌长头腱压痛是本病的主要特征。使肱二头肌长头腱紧张的主动或被动动作，均可使疼痛加剧。急性发病者，常有外伤史，症状重，有时可有不同程度肌痉挛。病人常用手托住患侧上肢于屈曲位，避免上臂旋转活动而加剧疼痛。慢性发病者，病程较长，疼痛较轻。疼痛常常能忍受，但过多活动患肢或在遭受轻微外伤后症状可加剧，严重者可有肩关节活动受限。
其他症状:部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，可以伴有原发病症状。

并发症：若腱鞘炎长期不治疗，可使指关节、腕关节产生废用性萎缩。

 

二、如何预防腱鞘炎？

 

 

为预防腱鞘炎发生，高危人群应定期筛查，寒冷季节注意保暖，避免连续工作过长。

早期筛查：对于腱鞘炎高危人群如长期洗衣服者、电脑工作者等，宜及早开始进行外科或者骨科筛查。宜每年至少重复筛查一次。

预防措施：寒冷季节注意保暖，适宜活动手腕关节等。洗衣、织毛衣等人群经常活动运动手、腕关节。连续工作时间不宜过长，需要定时进行活动。冬天洗衣服使用温水。

腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。

 

像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。

 

 

为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？

 

这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。

 

腱鞘炎的临床症状

• 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
• 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
• 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声

大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。

 

 

腱鞘炎的治疗

 

分为三个阶段：

 

第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！

 

第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。

 

第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。

 

 

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作者 | 开心爸孔令凯

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

 

最近有个治疗方法挺火的，就是患者手腕上肿了个包，然后医生用一本书用力一拍，就好了，患者开始感谢和诉苦，之前做了2次手术了，都复发，没想到拍一下就行，balabala......

 

 

这个方式在之前很久就存在，因为使用《圣经》之类的厚书，所以称为“圣经痛击法”。

 

 

通过用力拍打或者按压方式，能将囊肿弄破，液体流向周围组织，所以能立即把肿包给弄没了，所以是有效的。

 

但是其可能损伤周围皮肤、囊肿周围的神经，所以虽然流行了数百年，但是现在不推荐使用了。

 

另外，这种方式治疗后，也还是会导致腱鞘囊肿复发。

 

目前没症状的腱鞘囊肿观察就行，能自行消退。

 

有症状的，通过抽吸、手术切除的方式处理，但这些处理也可能导致神经等损伤，也会复发，只是可控性更高些。

 

一 什么是腱鞘囊肿？

 

腱鞘囊肿是位于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物，这种不是肿瘤，更不会癌变。

 

其可以发生在身体各处，以手背处最常见，其次是手腕处，如下图所示。

 

目前认为这种囊肿是关节周围结构的黏液样变性，疝出到皮肤下，表现为肿包，大约2cm左右大小。这种肿包可能和创伤等因素有关。

 

还有些研究发现，长期的手腕处工作有关，比如打字、音乐家、制图员的发病率高些，但是和繁重劳动无关。

 

腱鞘囊肿在女性中多见，发病率在43/10万，男性为25/10万。

 

囊肿的大小可能会随时间变化，并且在活动后可能会增加。出现这个问题后，33％的人在6年内无需治疗就能消退，50％的人在10年之内消退。

 

大部分情况下（51%），没有症状，只是有些不好看而已，如果增大明显，可能会系不上袖口的扣子[1]。

 

19%患者可能因为其增大压迫周围神经出现疼痛表现，还有些患者会因为压迫而出现不能活动等问题。

 

二 这么诊断呢？

 

临床上在手腕周围看到这种肿包，囊性的，触之韧，有弹性，能活动，需要向该问题考虑，经过光照射后，出现透光感（因为里面是液体），基本就能诊断啦。

 

还可以通过超声检查确诊；或核磁确诊，这种适合于有手腕部疼痛，但是没有肿包的情况。

 

三 需要治疗吗？

 

如果没有症状，只是增大而已，不需要治疗，因为能自行消退，也不会出现癌变，所以，没有必要治疗。

 

并且即使治疗后，也会出现复发问题。

 

如果出现了疼痛、活动受限问题，需要治疗。如果就是觉得不舒服，也可以治疗。

 

四 历史上有哪些治疗方法呢？

 

哈哈，这个疾病治疗史挺有意思。

 

200多年前[1]，认为可以早晨起床后，用空腹唾液涂抹在肿包处，在上面压一个铅板，几周之后就能消退了。

 

有些人喜欢用射杀过动物的子弹，尤其是杀过雄鹿的子弹压在肿包上。

 

 

之后会推荐用压力压破囊肿，让液体流出的方式，或者用木棒、厚书，比如《圣经》（之前的厚书只有圣经）迅速打击的方式，弄破囊肿的方式处理。

 

所以，这种囊肿也被称为“圣经囊肿Bible cyst”

 

以上这些方法目前都被医学界抛弃了，认为其没有效果、还会损伤皮肤或者神经。

 

五 拍击或者挤压的方式有效吗？

 

虽然好多资料都说其是无效的，但是研究发现，这些方式通过将囊肿挤破，里面的液体流出到其他位置，能立即的解决包块问题，所以是有效的。

 

以后虽然会复发，但是其他目前医学上推荐的方式，比如抽吸、手术治疗等方式，也是会复发的，所以，可以认为拍击和挤压的方式是有效的。

 

研究发现，使用拍击的方式，平均需要拍1.6次（1-6）可以立即解决这个问题，随访2年，其中55%没有出现复发表现[3]。

 

这个研究挺有意思的，因为是通过观看youtube视频、进行调查后，给出的结论，哈哈，现在看视频也能进行研究了。

 

但是有效不代表推荐使用，主要是基于其可能出现的副作用，比如会把皮肤拍淤血，可能导致神经损伤等，虽然后者可能性不大，但是其不可控性太大。

 

所以，目前更推荐抽吸或者手术治疗。

 

六抽吸和手术效果如何？

 

首先还得强调，没症状的，就可以不用处理，等其自行消退。

 

抽吸是将囊肿里面的液体抽出来，但是需要给患者说明，抽吸后，立即就没有肿包了，但是1年内会复发，不复发的在40-70%左右[5]。

 

如果经过抽吸后，很快就复发了，提示再次抽吸效果不佳，如果经过这些治疗效果不好，就可以使用手术治疗。

 

开始时手术治疗后，复发率也挺高的，高达40%，而改良后，进行囊肿整体切除，其复发率降到10%，有些甚至只在1-5%。

 

再加上可以使用关节镜手术，创口会更小，对美观的影响也更小。

 

抽吸和手术，也都有损伤肌腱、神经等潜在副作用，但是其可以说比较可控，但其相比于拍击治疗是更少还是更多，目前没有对比。

总 结

 

通过以上内容，可以知道，拍击治疗不是目前的新方法，而是百年前的老方法，虽然有效，但是其可能导致的副作用大，复发率高。

 

所以，目前更推荐更好的抽吸或者手术方式。

 

如果发现孩子有这个问题，知道怎么处理了吧？

 

参考文献

[1].Meena S. Dorsal wrist ganglion: Current review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2014;5(2):59-64. doi:10.1016/j.jcot.2014.01.006

[2].Ganglion Excision.https://musculoskeletalkey.com/ganglion-excision/

[3].Trivedi NN. Blunt Force May be an Effective Treatment for Ganglion Cysts. HSS J. 2016;12(2):100-104. doi:10.1007/s11420-016-9493-9

[4].Michael F. Stretanski DO, AME.Hand and Wrist Ganglia.Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, Chapter 32, 169-173

[5].Filip De Keyser, MD.Ganglion cysts of the wrist and hand.uptodate.2019.

 

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手指每天在手机屏幕上来回滑动，一年下来“运动量”有多大？

 

英国一家机构估算，单单浏览社交媒体，拇指一年就能“跑”出将近两个马拉松的距离。

 

 

长时间玩手机，脖子、眼睛、手部关节等都将悄悄改变，甚至颈纹、双下巴也会提前出现。

 

如果玩手机不可避免，怎样玩得更健康？《生命时报》采访专家，帮你减轻玩手机对身体各部位的伤害。

 

受访专家

中国中医科学院望京医院骨关节一科主任  张洪美

中国中医科学院西苑医院理疗康复医学科主任医师  耿引循

 

拇指“刷”手机

一年刷出2个马拉松

 

英国这家名为“类型”的机构，基于英国通信管理局2020年6月提供的报告，按照人们每天耗时49分钟浏览社交媒体，其中约92%的浏览在手机等移动端完成（相当于每天大约45分钟），按移动端屏幕对角线长约25厘米、每滑动一次屏幕需3秒钟估算：

 

• 一天下来，拇指在屏幕上滑动将近229米；
• 一年下来，累计滑动超过83公里，而一场马拉松全程将近42.2公里。

 

这家机构的社交媒体主管罗布·琼斯说，这个数字“令人震惊”，可见“社交媒体对人们生活影响之大”。

 

英国《每日邮报》对此刊文提示，尽量减少使用手机，可以用食指等手指代替拇指打字，多使用语音功能，还可以每天做做腕部和手指拉伸。

 

玩手机怎样影响你的身体？

 

机不离手是很多人的日常，我们习惯性地利用碎片时间下拉朋友圈或微博，生怕错过什么大事。

 

根据中国互联网络信息中心（CNNIC）2021年公布的数据，我国手机网民达9.86亿，人均每周上网时长26.2个小时，大约每天4小时。

 

也就是说，每天醒着的16个小时，我们大概有1/4的时间沉浸在手机里。

 

或许你还没意识到，长时间玩手机，正慢慢改变你的颜值和身体：

 

手关节，变僵

 

手机过大（相对手掌的大小），玩手机时拇指需要长时间外展，整个手掌也会持续发力，时间长了易引起手腕劳损，诱发腱鞘炎，出现手指、手腕酸痛和痉挛等，甚至有人因为玩手机，导致手指出现了变形。

 

 

推荐一个动作自测腱鞘炎：将拇指握于掌心，然后使腕关节被动尺偏（往小拇指处使劲），如引起桡骨茎突处（大拇指这一侧的手腕）明显疼痛，就表明可能存在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

 

 

眼睛，变涩

 

长时间盯着手机屏幕，容易导致视力模糊、干眼症。

 

在昏暗的光线下用眼，人会不自觉地减少眨眼次数，眼泪不能均匀分布在眼球表面，更容易出现眼睛干涩、肿痛、充血等。

 

眼睛处于暗环境时，还容易造成瞳孔散大，眼压升高，增加青光眼发生风险。

 

如果喜欢半躺或侧卧玩手机，还可能导致左右眼视力不一样，甚至引发斜视。

 

颈椎，变直

 

脖子有一个略向前倾的生理弧度，总低头容易使颈椎变直，还会让颈部前后的肌肉过度屈伸。

 

美国纽约市脊椎外科和康复医学中心研究发现：

 

• 身体直立时，普通成年人的脑袋平均重量为5公斤；
• 而玩手机时，低头角度约为60度，颈椎间盘承受的压力达27公斤，相当于一个7岁儿童的体重。

 

 

注意力降低，事故频出

 

走路或开车时看手机最危险，这时人不仅会忽略观察周围的交通状况，还不易保持身体平衡，交通事故的风险增加43%。

 

各种“碰撞”↓

 

各种“踩空“↓

 

颈纹，变深

 

低头玩手机时，脖子承受的压力比平常要大，而脖子的肌肉是垂直生长的，低头会缩短脖子肌肉，加速表皮细胞的衰老。

 

长此以往，颈部肌肉容易出现下垂，使颈纹加深或提前产生。

 

肠胃功能，变弱

 

吃饭时很多人手机不离手，注意力不在食物上，无意中会摄入更多能量。长此以往，肠胃消化吸收功能会逐渐变差，还有长胖风险。

 

哥伦比亚西蒙・玻利瓦尔大学通过对1060名学生追踪调查发现，如果一天使用手机超过5小时，肥胖的风险将会显著上升。

 

6招减轻玩手机的危害

 

能做到不玩手机的人寥寥无几，做到以下几点，至少可以玩得更健康：

 

姿势：学一个“奥特曼手势”

 

• 脖子放松，将手机举起，放到与视线水平的位置上；
• 然后左手支撑右手，以便更舒服地握住手机（如果习惯用左手就换一下）。

 

 

不要长时间躺着、趴着玩手机，这两个姿势会增加腰椎和肩膀负担，诱发肩膀痛、椎间盘突出等。

 

时间：持续看手机＜30分钟

 

放松状态下，人眨眼频率大于10次/分钟，而人在注视手机屏幕时，眨眼频率约为5~8次/分钟。

 

持续看手机最好不超过30分钟，多站在窗口远眺，放松双眼。成人、孩子每天玩电脑、手机的时间最好少于2小时。

 

距离：以35厘米为宜

 

国外有研究显示，近距离视物1小时，相当于33厘米用眼4小时的负荷。

 

美国梅奥诊所专家建议，调低屏幕亮度，且手机与脸的距离要保持33~35厘米。

 

屏幕宽度：不超过虎口到食指第一节的距离

 

一般来说，手机的宽度最好不超过虎口到食指第一节的距离，3.5寸至4寸的手机比较合适。

 

手机太大了↓

 

另外，不要用一只手、长时间、同一姿势握着手机。一会儿握着，一会儿捏着，一会儿放到桌子上，这样会减轻手的疲劳。

 

打开“护眼模式”

 

“护眼模式”或“黑暗模式”是在光线暗时，手机自动将屏幕亮度调暗，有助减少对眼睛造成的伤害。

 

但黑暗状态下，瞳孔处于开大状态，进入眼后段的光线较多，仍会造成眼部不适。

 

因此，黑暗模式对暗环境下使用手机有保护作用，但仍不建议在黑暗环境中长时间使用手机。

 

设置手机禁用区域

 

比如卧室里、餐桌上不能出现手机。从空间上隔离手机是一种自律的有效方法，可以邀请家人尤其是孩子来监督自己，孩子最乐意做“监工”，自身也会收益。

 

铃声、振动音会不停催促你关注实时信息，休息时不妨关闭消息提醒功能。

现在的年轻人大都是“手机奴”，每天基本上手机不离身。随着手游的发展，高度的便捷性让手游成为了年轻人休闲的一种选择。你是否工作、学习之余也会玩玩手游休息一下呢？过度沉溺于手机，带走了我们的好视力。对有些人来说，还带来一种容易忽视的疾病——腱鞘炎。

 

前几日，20多岁的年轻女孩小张觉得自己的手指早起后酸胀不适，尤其是大拇指指根处比较严，就诊后确诊为腱鞘炎。腱鞘炎多由于关节的频繁活动，引起关节内过度摩擦，从而使纤维结缔组织增生、粘连、腱鞘增厚引起，因手指、手腕在日常生活中活动较多，所以说手指和手腕是腱鞘炎的常见部位，尤其是拇指更为常见，小张平日里最喜欢玩手机游戏，自然患腱鞘炎也就不难理解了。起初小张以为自己得了类风湿关节炎，还曾到风湿免疫科就诊过。

 

 

既然两种病都会引起手指不适，那我们如何区分手指腱鞘炎和类风湿性关节炎呢？建议大家从以下几个方面进行：

 

1.疼痛时间和性质上的不同：类风湿性关节炎有典型的晨僵现象，且一般达半小时以上，所谓晨僵即晨起后自觉手指疼痛、僵硬不适，但随活动后缓解，如无特殊治疗，每日均会晨僵并无缓解。手指腱鞘炎晨起也会不适，但随着一天工作的进行，症症会有所加重，有时会随活动产生弹响，所以也有人称手指腱鞘炎为“弹响指”。

 

2.疼痛部位的不同：类风湿性关节炎手指疼痛并无掌侧和背侧的区别，但手指腱鞘炎一般发生在屈肌侧，固然疼痛部位局限在手指的掌侧并无背侧疼痛。除此之外类风湿性关节炎引起的手指疼痛多位对称性，即左右手均受累，但手指腱鞘炎多单侧发病。

 

3.疾病的性质不同：类风湿性关节炎为全身性疾病，严重者不光手指关节受累，膝关节等大关节也会受累，同时可导致关节畸形等并发症，还可能存在心脏、血管等关节外的表现。而手指腱鞘炎病变一般只局限于掌指关节，严重者可出现关节肿胀等，但绝无畸形。

 

 

类风湿性关节炎为风湿免疫类疾病，需至相关科室进行系统而长期的治疗。但手指腱鞘炎，早期可采取减少手指活动，局部鞘内封闭等保守治疗。如保守治疗反复发作，可行腱鞘切开术，切开增生、增厚的腱鞘。

 

腱鞘炎虽不是什么大病，但也真的没必要让自己的手机害的自己挨这一刀！年轻人放下手机，出去走走，陪陪家人或许是更好的一种选择！

腱鞘囊肿并不少见，尤其是干家务的中老年妇女朋友们，手腕处突然出现鼓出一包，软软的，还可以活动，按了并不是很痛，很可能就是手腕部的腱鞘囊肿。三八妇女节来临之际，王医生来给辛勤工作的妇女朋友们介绍一下腱鞘囊肿这个病，并告诉大家一个小妙招，轻松解决问题！身边有妇女朋友的同志，也请转发告知。

 

  
一、什么是腱鞘？

这是我们理解腱鞘囊肿这个病的基础，在弄清楚什么是腱鞘囊肿之前，首先一定要知道什么是腱鞘。我们来看下图：

 

  
首先讲肌腱，肌腱是肌肉末端坚韧的组织，肌肉可以收缩，肌腱却没有收缩能力，但是正因为肌腱没有收缩能力，才让它具有一定的拉力，牵拉着肌肉的收缩与关节的活动。可是，牵拉时会产生移动，这就必须要求有组织能对肌腱进行一定的保护。而这个组织就是我们今天所要介绍的腱鞘。

 

  
腱鞘包绕在肌腱周围保护肌腱，这也少不了腱鞘内部滑液的作用，滑液能有效减少肌腱与腱鞘间的摩擦力，而这个滑液也恰恰是腱鞘囊肿的罪魁祸首，后面我们会重点介绍。

 

为什么会出现腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的确切病因其实尚不清楚，或者说是多种因素共同作用的结果，这些原因主要有以下几点：

  
退变：滑液在腱鞘内并不是永恒不变的，它和关节液一样，是处于一种持续地不断被吸收，也持续地不断被释放的代谢过程，正常的情况吸收和释放的过程是平衡的。当肌腱、腱鞘等组织退变后会导致滑液的吸收能力下降，打破了平衡，局部的滑液就会积聚；

劳损：过分的使用肌腱，也会导致此处出现反复的炎症粘连或者是腱鞘代偿性地增厚，甚至是导致腱鞘的狭窄，当滑液经过狭窄处腱鞘时，不易通过也会产生积聚；

其他：包括感染、一些免疫系统疾病等等。

腱鞘囊肿的特点是什么？

腱鞘囊肿的特点有以下几个方面：

  
既然退变以及劳损是其重要的原因，经常做家务的中老年妇女多发，打字员、程序员及货物搬运工等也好发；

囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米；

少数可自行消退，但是容易复发；

多数病例有局部酸胀或不适，影响关节活动，但也有部分病例除局部肿物外，无自觉不适，或有轻度压痛；

囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

有经验的医生通过临床症状及体格检查等就可以诊断，B超及核磁共振可以帮助确诊。

 

腱鞘囊肿常规的治疗方法是什么？

腱鞘囊肿吃药是没有效果的，常规治疗方法主要有以下几点：

 

暴力捏碎：用暴力迅速将囊肿挤破，适用于早期的腱鞘囊肿，晚期腱鞘囊肿腱鞘增厚，不易捏碎。此法虽快，但较易复发，而且按压时疼痛较为剧烈；

针管抽吸：用针插入囊肿内将滑液吸出，为了防止复发，再注射用局部抗炎药物。此法需要在无菌操作下进行，需避免感染，也较易复发；

切开腱鞘：切开腱鞘，让滑液的流动恢复通畅，有小针刀等方法，可以微创进行，只是后期肌腱失去了腱鞘的保护作用。

切除囊肿：最直接的方法就是切除囊肿，也是有效根治的办法。但此法创伤较大。

王医生推荐的无创治疗办法是什么？

王医生根据多年临床经验，给大家推荐一个无创的腱鞘囊肿治疗方法，特别简单，每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失。原因有以下几点：

  
活血化瘀，起到按摩作用，增加局部腱鞘的滑液吸收能力；

使用非牛顿流体原理，将腱鞘囊肿根治。

什么是非牛顿流体原理？

简单的说，上面是粘稠的液体，就类似于腱鞘囊肿中的囊液，都属于非牛顿流体，在静止时，是坚硬的，甚至于用很大的力都无法打碎。但是，如果是很轻柔的力反复作用，这个液体就会变稀变软。这个原理很好的解释了每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失的原因。

 

总结：腱鞘囊肿很常见，治疗办法也很多，有个小技巧就是每天轻柔的按压囊肿及周围组织，囊肿会逐渐消失,您学会了吗？

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在这个寒冷的冬天，我突然发现自己的手指每天早上都变得僵硬，需要花费四到五分钟才能恢复正常。更糟糕的是，我的手指中间关节还伴随着一丝疼痛。这种情况让我感到非常困扰和焦虑，担心自己可能患上了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想冒险去医院。于是，我转向了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生咨询我的问题。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍照给他看。经过初步的观察和询问，他告诉我可能是劳损引起的腱鞘炎，并建议我注意休息，使用扶他林乳剂外涂疼痛部位。他的解释和建议让我感到非常安心和放心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是时间、地点还是就诊的流程，都比传统的医院就诊更加灵活和方便。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识和理解。

我从小就喜欢写作，总是想象着各种故事，直到有一天，我的手腕开始疼痛，严重影响了我的创作。起初，我以为只是累了，休息几天就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始担心自己是不是得了什么大病，焦虑和恐惧笼罩着我。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便更好地诊断。通过线上问诊，医生告诉我我的手腕疼痛可能是腱鞘炎，并且我的身体存在脾虚的症状，需要调理。

医生开具了中药处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。我按照医生的建议，开始了中药治疗。同时，医生还教我一些养生之术，如何改善生活习惯，增强体质。

经过一段时间的治疗和调理，我的手腕疼痛明显减轻，创作也恢复了正常。更重要的是，我学会了如何关注自己的身体健康，如何预防疾病的发生。这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，值得我们用心去呵护和维护。

我从来没想过，手指关节疼痛也能折腾人。起初只是早上起来，手指有些僵硬，活动几下就好了。可随着时间推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到日常生活。工作需要频繁使用电脑和手机，尤其是中间一个指头，疼得厉害，连弹不起来。这种情况持续了近一个月，直到我决定寻求专业帮助。

通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生询问了我的症状、是否有外伤、最近是否劳累等问题。得知我经常用手，特别是用手机后，医生初步判断可能是腱鞘炎引起的。医生建议我口服活血药物和外用扶他林软膏，同时提出了封闭治疗的可能性。虽然我对封闭治疗不是很了解，但医生解释说是局部注射药物，可以有效缓解疼痛和炎症。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天涂抹扶他林软膏四次，口服活血药物。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度使用手指。经过一段时间的治疗，我的手指关节疼痛明显减轻，生活和工作都恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。

我叫小李，今年32岁，平时工作压力大，经常熬夜加班。前几天，我突然发现自己的右手无力，连拿起一杯水都很困难。更糟糕的是，手指和手腕处开始出现酸痛感，尤其是在早上醒来时最为明显。这种情况让我非常担心，因为我知道这可能意味着我得了某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了一张手部的照片。医生告诉我，我可能患有腱鞘炎，这是一种常见的劳损性疾病，通常由过度使用手指和手腕引起。医生建议我采取一系列治疗措施，包括局部外用药物、理疗和手部固定等，并强调了避免继续进行引起腱鞘炎的动作的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常使用我的右手了，感谢医生的帮助和京东互联网医院的便捷服务。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的患者。然而，最近我的右手开始出现了麻木和疼痛的症状，尤其是在早晨醒来时，手指僵硬得像被冻住了一样。起初，我以为只是因为睡姿不正确所致，但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括热敷、按摩和休息，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一个线上问诊。

在与医生进行视频通话时，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我我可能患有腱鞘炎，并且需要进行一系列的治疗和调理。

医生首先建议我减少手部的负担，避免过度使用手腕和手指。他还推荐我使用腕关节硬质支具来固定手腕，帮助减轻炎症。除此之外，医生还建议我进行热敷和理疗，以加速康复过程。

如果这些非药物治疗措施无效，医生还会考虑使用药物治疗，包括外用药和口服药。最后，医生强调了手术治疗通常是最后的选择，只有在其他治疗方法都无效的情况下才会考虑。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅解答了我的疑问，还提供了很多实用的建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我是一个小说家，平时习惯用手写作。然而，四个月前，我开始感到手部不适，起初只是轻微的酸痛，但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧。现在，我的左手已经到了连玩都拿不起来的地步，甚至有一个鼓包。这种情况让我非常焦虑，因为写作是我的生活和工作的重要部分。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和热敷，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊，希望能够得到有效的治疗建议。

在与医生交流的过程中，我了解到我的症状可能是腱鞘炎引起的。医生建议我进行封闭针治疗，并开具了相应的处方。虽然我对这种治疗方法有些担忧，但我决定信任医生的专业判断，按照处方进行治疗。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。对于像我这样需要长期用手工作的人来说，及时有效的医疗服务是非常重要的。同时，我也意识到预防和调理同样重要，需要在日常生活中注意手部的保护和休息。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我发现自己的左手大拇指和胳膊经常疼痛，尤其是在早晨醒来时，伸不直，感觉筋还疼，使不上劲。左胳膊大臂也是感觉疼，影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。

为了解决这个问题，我决定去医院看医生。然而，繁忙的工作和生活让我很难抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。医生告诉我可能是腱鞘炎，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我需要注意休息，避免过度使用手臂和大拇指。其次，医生建议我口服乐松、妙纳和甲钴胺，并局部外用扶他林乳剂。同时，医生还推荐我进行理疗，以加速康复。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。现在，我可以正常使用手臂和大拇指了。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的医疗方式让我感到非常满意和放心。

我是一名职业单簧管演奏家，最近三个月来，我的左环指力弱的问题越来越严重。每次演奏时间长了，手指就会感到不适，甚至力不从心。休息后，情况会略有好转，但一旦再次演奏，问题又会出现。我开始感到焦虑和担忧，生怕这会影响我的职业生涯。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东健康的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，并根据我的描述和检查结果，诊断出我患有腱鞘炎和手部损伤（左环指屈肌劳损）。

医生建议我停止弹奏二周，使用50度热水泡手，每次15分钟，后屈伸活动15分钟，每天早晚各一次二周。同时，必要时口服滑膜炎冲剂，消炎、止痛、消肿。医生还特别强调了要避免柔、捏、按摩等可能加重症状的行为。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。虽然一开始我很担心这会影响我的演奏，但我也知道，如果不及时治疗，情况可能会变得更糟。经过一段时间的休息和康复训练，我的手指逐渐恢复了力量和灵活性。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。无论是工作还是生活，我们都需要关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东健康的在线问诊服务为我提供了便捷、高效的医疗资源，让我能够在家中就得到专业的诊断和治疗建议。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们一起打打篮球。然而，最近这两个月来，我的左手食指第一关节开始疼痛，尤其是在打球时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用力过猛所致。但是，随着时间的推移，疼痛感愈发强烈，甚至有时候会伴随着发热和肿痛的症状。这种情况让我非常焦虑和无助，因为我不知道该如何处理这突如其来的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到解决方案。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生首先要求我提供一些基本信息和症状描述，并且要求我拍摄受影响部位的照片以便更好地进行诊断。经过一番交流和检查后，医生告诉我可能是腱鞘炎引起的疼痛，并建议我口服恒扬，外用泽普思贴膏进行治疗。同时，医生还提醒我要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疼痛感并没有立即消失，但我仍然坚持按照医生的建议进行治疗。几天后，我发现疼痛感开始减轻，发热和肿痛的症状也逐渐消失。经过两周的治疗，我的左手食指第一关节的疼痛基本上已经消失了。我非常感谢这位医生和京东互联网医院的平台，正是他们的专业和便捷让我能够及时地解决了这个健康问题。

我曾经是一个快乐的年轻人，热爱生活，喜欢尝试新鲜事物。然而，三个月前，我的生活被一件小事打乱了。每天晚上，我的手指都会肿胀弯曲关节疼，早晨起床后就好了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者是天气变化引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至白天长时间保持一个姿势也会出现肿胀疼痛。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括按摩、热敷、冷敷等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索时发现了“京东互联网医院”，并决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状，包括手指肿胀的位置、疼痛的程度等。然后，医生建议我拍一张照片以便更好地了解我的情况。我按照医生的要求拍了一张照片，并发送给了医生。医生很快就回复了我，告诉我从症状上来看，可能是腱鞘炎这种无菌性炎症反应，并建议我进行B超检查以确诊。同时，医生也给我提供了一些缓解症状的方法，包括少活动、多休息和口服一些药物（模糊处理）。

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