视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

目前临床上治疗腰椎间盘突出症主要是保守治疗，绝大部分的病人适合保守治疗。手术治疗以及微创治疗也是两种重要的方式。

其中保守治疗适合于刚刚发病不久，神经还没有受到明显的压迫以及病情较轻的患者。这种方式主要是改善局部的血液循环，促使突出的部位能够部分的回纳，消除突出物压迫神经根所引起的，水肿、炎症等，从而缓解症状。

手术治疗适合已经严重的影响到了生活和工作的患者。

微创治疗是使用细小的导管或者穿刺针，准确的直接作用于突出的部位，通过物理因素消除，或者是通过物理的因素消融，或者是溶解突出的椎间盘组织，使突出物回缩或者消失，从而使神经根不再受到压迫，从而达到减压的目的，消除临床症状。

具体选择哪一种治疗方法，一定要根据患者的自身情况和影像学表现来决定。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱有不同的症状，有的患者仅仅是腰部疼痛，也有的患者随着疾病的进程会出现神经压迫。当压迫了单根神经根，就可能出现下肢的放射性疼痛、麻木、力弱等。当压迫了多根神经根，可能会出现神经源性间隙跛行。

在疾病早期，如果不是经常发作，对生活质量影响不明显的话，可以通过适当休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状。有的患者在短期内就会有症状缓解，在这之后要注意保持，尽量减少腰部负担、不要受凉，尽量避免反复发作。

当患者症状反复发作，明显影响生活质量的时候，就需要手术治疗。目前大部分手术采取微创手术，比如微创的减压固定融合手术。顺利的话患者在术后第二天就可以下地，五六天就可以出院，术后一两个月日常生活就不受影响了。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱患者若症状不重，可首先采取保守治疗，多数患者在保守治疗后，症状可以得到改善。如果不是反复发作，可以继续观察有没有反复发作或症状的持续加重。

如果患者保守治疗期间症状改善得不明显，反复发作，影响神经功能，比如压迫神经后出现下肢放射性疼痛、麻木 、力弱、神经源性间歇跛行，就需要考虑手术治疗。

手术的治疗目的是解除神经压迫，适当地将滑脱进行复位，保持腰椎的良好曲度。现在的手术很大程度上都可以采取微创手术，包括微创减压固定融合手术。患者一般第二天就可以下地，大概4-5天能出院，恢复也比以往更快。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

做完腰椎间盘手术，竟然还敢去按摩？#健康科普在抖音 #硬核健康科普dou来说 #门诊日常 #郑帅的生活

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出使用哪种治疗效果最好？

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

腰椎间盘突出，最好的治疗方法是什么？ 

腰椎间盘突出 查体怎么诊断呢？

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。腰痛已经折磨了我好几天，甚至影响了我的工作。医生***温和地询问了我的病情，他的声音像是春风拂过，让我感到一丝安慰。

我向他详细描述了我的症状，包括腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，以及最近脚趾和脚掌的麻木感。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我觉得他真的在关心我的痛苦。

经过一番检查和询问，***医生告诉我，我的腰椎间盘突出不算严重，并且第一次的治疗已经起到了效果。他解释说，腰椎间盘突出压迫神经后，疼痛会先减轻，而麻木可能还会持续一段时间。这让我对病情有了更清晰的认识。

他为我制定了一套保守治疗方案，包括围腰保护、理疗、药物等。他详细地解释了每种治疗方法的原理和作用，让我感到非常安心。他还提醒我，要注意颈椎和腰椎的保护，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌和颈后肌肉的力量锻炼。

在用药方面，他给我开了一些口服肌松药、中成药和非甾体类止疼药，以及外贴止疼药消炎止痛的药物。他还提醒我，用药期间如有不适，要及时就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还给了我很多健康指导，让我受益匪浅。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脚趾和脚掌的麻木感也逐渐减轻。我非常感谢***医生的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。多年的自汗问题一直困扰着我，严重影响了我的生活和工作。终于，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，填写了详细的病情描述，上传了自己的舌苔照片。很快，一位经验丰富的中医男科医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯、工作压力等各个方面。

医生根据我的病情，给出了中医辩证，认为我的问题主要是肝肾不足和湿邪内阻。他建议我采用中药调理，并提供了三种不同的治疗方案，让我根据自己的情况选择。

最终，我选择了免煎颗粒剂，因为它方便、快捷。医生详细说明了服用方法和注意事项，还告诉我如何进行后续的复诊。我感受到了医生的专业和贴心。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然一开始没有明显的变化，但我相信坚持就是胜利。一个月后，我明显感觉到自汗的情况有所改善，腰膝酸软的情况也有所缓解。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我也希望更多的人能够了解并尝试线上问诊，让我们的生活更加美好。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温文尔雅的医生***医生，用他温和的语调向我打招呼。我向他描述了自己的症状：腰酸、睡眠不好、房事问题等。他不仅耐心倾听，还细心询问了我的生活习惯，饮食偏好等。

我告诉他，自己曾尝试过一种泡酒的方子，里面含有许多药材，如风流果、双肾子、阴阳子、回春草等。但***医生告诉我，这个方子过于滋补，对我的身体可能并不合适。他根据我的症状，建议我可以尝试服用六味地黄丸，并告诉我不用泡酒。

我有些失望，因为泡酒是我自己研究很久的，没想到并不适合我。于是，我又请教他，是否需要调整方子。***医生告诉我，枸杞、人参、淫羊藿、巴戟天这四种药物就可以了，不需要放太多。他还建议我可以加入一些其他的药材，如肉苁蓉、覆盆子等。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的一些错误观念而生气，而是耐心地为我解释，给我建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对自己的身体有了更深的了解。

如今，我已经按照***医生的建议调整了生活方式，也在服用他推荐的药物。虽然过程有些艰难，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那是一个普通的周末，我因为连续几晚的失眠和多梦，腰酸背疼得无法正常生活。我决定在网上寻求帮助，于是选择了某知名互联网医院。注册账号、填写病情描述，我小心翼翼地提交了信息，等待着那位未知的医生的回应。

很快，我收到了回复。那位医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能是因为工作压力太大，导致身体出现了亚健康状态。他建议我尝试服用六味地黄丸，并告诉我一些缓解腰酸背疼的小技巧。

我开始按照医生的指导服用六味地黄丸，并开始注意调整作息。在服用了一段时间后，我发现我的睡眠质量确实有所改善，腰酸背疼的情况也有所缓解。我对那位医生的诊断和治疗感到非常满意。

后来，我又因为失眠的问题向那位医生咨询。他告诉我，如果失眠严重，可以搭配安神补脑液一起服用。我按照他的建议尝试了，效果确实不错。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了去医院排队的时间，而且医生的专业建议让我受益匪浅。我非常感谢那位医生，他的耐心和专业让我对互联网医疗有了新的认识。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些低落。因为最近一段时间，我总是感到左大腿外侧酸疼，仿佛腿上的神经被针扎一样。这种疼痛让我无法正常生活，于是我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我上传了相关症状描述和病历资料，很快，一位经验丰富的骨科医生与我取得了联系。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、持续时间、是否麻木等。我一一回答了医生的问题，希望能够得到他的帮助。

医生告诉我，我的症状可能与腰间盘突出有关。他建议我先进行保守治疗，包括避免劳累、避免久坐久站、适当休息等。他还给我开了一些药物，如塞来昔布、迈之灵、盐酸乙哌立松等，以缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗初期疼痛并未完全消失，但我感受到了身体的改善。医生也一直关注我的病情，定期与我沟通，调整治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关心。

经过两周的保守治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院和那位骨科医生，他们让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我拖着疲惫的身躯，来到了京东互联网医院，预约了郎医生进行线上问诊。一坐下，我便把心中的忧虑一股脑儿地倾诉出来。郎医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节。我告诉他，最近腰疼，记忆力差，睡眠也不太好。郎医生让我回忆起以前的治疗经历，虽然我已经记不清他的名字，但郎医生却准确地找到了我的病历。

郎医生告诉我，我的症状有所改善，但还需要调整用药。他让我拍个舌头照片给他看看，我立刻照办。看着照片，郎医生说舌苔略微薄了一些，体内湿气减少，但其他变化不明显。他又问我是否有性生活，我回答没有。郎医生告诉我，睡眠质量不好，性生活后腰疼和睡眠问题更加明显。

郎医生建议我继续服药调理一段时间，并调整了中药方。我按照他开的处方购买药物，开始服用。这次服药后，腰疼、早泄、睡眠、记忆力等方面都有所改善。郎医生还告诉我，平时生活作息要规律，尽量别熬夜。我一一记在心里。

在用药期间，我定期与郎医生沟通病情变化。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。这次，他又为我调整了药物，并延长了用药时间。我对他充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了明显的改善。虽然无法亲自见到郎医生，但通过京东互联网医院，我们建立了深厚的医患关系。我非常感谢郎医生，是他让我重新找回了健康的生活。

最近，我的生活被一些小困扰打乱了节奏。右眼皮经常跳，这让我觉得有些不安。于是，我决定通过网络平台寻求帮助。我找到了一位来自耳鼻咽喉科的医生，通过图文问诊的方式开始了我的治疗之旅。

医生首先询问了我的眼皮跳的情况，然后又详细地询问了耳朵后面的小疙瘩。他问得非常仔细，甚至询问了我是否在这部位打过耳洞。我如实回答了每一个问题。

开始服用医生给我开的药物后，眼皮跳的情况有所缓解，但我也出现了小腿和脚面有些麻的情况。我及时反馈给了医生，他询问了我是否影响走路，以及是否有腰椎腰部疼痛的情况。我还告诉他，我最近因为工作原因坐的时间有些长。

医生对我的病情进行了客观评价，并给出了专业的建议。他告诉我，腿麻的情况可能是久坐腰椎问题引起的，建议我去康复科就诊检查。至于耳朵后面的小疙瘩，如果没有明显疼痛不适，可以观察着，不要经常去挤压揉搓刺激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，这让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医疗有了新的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来便利和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“网络医疗咨询”的线上平台。我的名字叫小芳，今年32岁，最近因为腰间盘突出的问题，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我尝试了这个平台，希望能找到一线希望。

一开始，我紧张地输入了我的症状，等待医生的回应。很快，一位名叫冯医生的专家与我取得了联系。他询问了我的病史，详细了解了疼痛的部位和程度。我告诉他，之前有腰间盘突出，近3个月一走路左脚就麻，现在好一些了。最开始疼的时候，左屁股有痛点。

冯医生非常专业，他让我上传了核磁共振的片子，仔细地看了一会儿，然后给出了诊断和治疗方案。虽然他告诉我，医生的回复仅为建议，但我对他的专业和认真态度深信不疑。

接下来，我收到了冯医生的处方详情，他告诉我，处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间，如果有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常安心，觉得医生真的很贴心。

在用药期间，冯医生还多次与我联系，询问我的病情变化，并给予我指导。他的耐心和专业让我非常感动，也让我对网络医疗咨询这个平台充满了信心。

现在，我的病情已经好转了很多，我非常感谢冯医生和他的团队。虽然我们从未见过面，但他们的专业和关爱让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情复杂。我不是第一次因为腰椎间盘突出和腰肌劳损的问题感到痛苦，但这次，我决定寻求线上问诊的帮助。

医生***的耐心和细致让我感到温暖。他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯，甚至询问了我的饮食习惯。我如实回答了他的问题，他根据我的症状和病史，给我进行了一次全面的病情评估。

医生***告诉我，我目前属于湿热证，热大于湿。他建议我采用汤药治疗，并且根据我的病情，为我开具了针对性的中药处方。

在医生的指导下，我了解了如何煎药，如何按时服药。我按照医嘱，每天按时服药，坚持了一个星期。渐渐地，我感觉腰痛的症状有所缓解，关节也不像以前那么疼痛了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵剧痛从腰部传来，让我忍不住停下手中的工作。我意识到这并非普通的腰疼，而是最近经常出现的症状。于是，我决定利用互联网医院，寻求专业医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的骨科医生。医生耐心地询问了我的症状，并让我描述了疼痛的具体位置和感受。我详细描述了我的腰部疼痛，以及偶尔的腿部不适。

医生告诉我，根据我的描述和之前的体检结果，他初步判断我可能患有腰椎间盘突出。他让我将片子发给他，以便进一步确认。

我将片子上传后，医生仔细观察了影像结果，然后给出了治疗方案。他建议我先进行保守治疗，避免久坐久站，避免劳累。他还为我开了塞来昔布、迈之灵和盐酸乙哌立松等药物，并告诉我服用时间为两周左右，期间需要观察效果。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和人文关怀。他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。