视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

总的来说强迫症是慢性疾病，需要服药的时间一般也比较长。

如果药物治疗疗效好，应该至少持续吃药一到两年，以防止疾病的复发。如果患者选择停止药物治疗，剂量应该在几个月内逐渐减少。如果在这个期间症状又恶化了，则需要恢复原来的剂量。有些患者则需要长期用药。

对于轻度的患者，也可能通过持续的心理咨询和治疗来处理强迫症状，心理治疗的反应可能比药物治疗的应答需要更长的时间，治疗是长期的过程，需要定时的、长期的进行咨询和治疗，才有可能达到治疗疾病和减少复发的目的。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症的患者有可能同时并发睡眠的问题。因为强迫患者情绪上通常比较痛苦，会有焦虑的情形，会对睡眠产生直接的影响，会出现比如入睡困难甚至早醒的状况.

强迫导致的失眠需要注意以下几个问题:

第一、坚持治疗强迫症，因为失眠的严重程度和焦虑的严重程度是密切相关的，对于强迫的治疗不仅能够减轻强迫症状，也能缓解失眠的情况。

第二、如果失眠比较严重，可以在睡前服用苯二氮卓类或者非苯二氮卓类的助眠药物，这类药物一般不长期使用，以免出现药物依赖的问题。

第三、减轻对睡眠的焦虑和恐惧，有些患者认为睡眠不好会非常不适，并且会带来很严重的负性结果。于是对于恢复充足的睡眠的需求非常的强烈，甚至把睡眠放在了最佳重要的位置，而忽略了睡眠是自然而放松的过程，对睡眠的焦虑反而增加了入睡的困难程度，就是有些患者说的越想睡就越睡不着。

第四、保持规律的睡眠习惯，尽量在白天不要卧床不要睡觉，以期晚上能够有一个更好的睡眠。

第五、可以创造更舒适的睡眠环境，比如降低周围的噪音和光亮，可以更好的入睡，有时候在睡前播放一些舒缓的音乐，白噪声也对入眠有一定的帮助。

第六、不要服用可导致失眠加重的药物，比如像咖啡因、烟草、酒精等。

第七、可以在日常保持适度的运动和正常的工作。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

可以通过强迫症的两大常见临床症状来判断自己是否有强迫症，包括强迫思维和强迫行为，但是也不要因为偶尔有一两种情况而过度担心。

临床上比较常用于测试强迫程度的专业量表，包括Yale Brown强迫量表，分别从强迫思维和强迫行为两个部分对强迫的症状进行评估，会分别询问强迫症状出现的频率、对社交、学业成就或工作能力带来的妨碍以及引起的苦恼，还会评估对抗强迫的程度以及对抗的效果。因此需要注意，强迫一般必须包括这三个特征：

第一、主观上感到受强迫的体验。

第二、主观上有强烈的想要抵抗强迫思维和行为的想法。

第三、患者对这两种情况有很好的自制力。

当然最好的方法是去正规的医院，由医生当面问诊，必要的时候完善检查，综合评估予以判断。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

因为强迫症本身是慢性的迁延性的疾病，而且强迫症跟人格特征以及在起病时候的社会心理因素都有关系，所以强迫症患者通过治疗达到临床好转的时间是因人而异的。

因为大部分强迫症的患者都有相应的心理因素和人格基础，因此通过药物治疗有时候很难快速起效，有个别对药物反应敏感的患者可能在短期内达到比较良好的临床症状的缓解程度，比如有些疗效好的患者，可能在一个月之内就有明显的效果，但是大部分患者可能会需要数周、数月甚至数年的连续治疗。

对于治疗时间比较长、临床缓解疗效不好的患者，建议除了药物治疗以外，要联合心理咨询和治疗，通过对自身性格特征的调整以及对现实生活和工作事件的处理，能够达到更好的临床治疗效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

怀疑强迫症最好到医院去进行正规的就诊，医生会对患者的心理、精神状况以及生理情况进行必要的评估。

心理和生理的检查主要是通过临床的问诊和心理测评来判断，患者强迫心理和行为的存在与否以及严重程度。但目前还不存在任何像检查胆结石的超声或者检查胃溃疡的胃镜，客观而准确的心理检查方式。因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法，对于医生做出准确的评估非常重要。

医生有时也会使用生理的检查，主要是利用一些设备来检查患者的身体情况，排除因为器质性的病变而造成的强迫症，比如有时会需要进行头颅磁共振的检查，医生会根据情况判断是否建议进行这类的检查。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗最常见的有：

认知行为治疗：认知疗法要识别和重建不合理的诠释。而暴露和反应预防疗法，是减弱强迫思维与痛苦情绪的关联，协助患者去明白：要学会容许自己的强迫性思维而不做出任何逃避或者反抗的行为，焦虑就会随之慢慢减退，和认知疗法结合就是目前针对强迫症比较常用的认知行为治疗。

森田治疗：核心思想是顺应自然、为所当为，让患者不予强迫的思维和行为相对抗，接受症状的存在，但同时尽量保持正常的工作和行动，不滞留在重复的想法和行为中。

精神分析方法：主要通过像自由联想、释梦、解释、移情，让患者体验和感受症状的幼稚性和不合时宜性，使之放弃原始的愿望和想法，达到症状消失。

基于正念认知治疗：被用于治疗强迫症，这种治疗是结合认知行为治疗元素和正面训练治疗方法，传统认知治疗是识别和重建不合理思维，而这种方法更多关注对思维的态度而非内容，即患者要学习观察内心产生的每一个想法，而不去评判和强行压制。

本期话题：强迫症是精神癌症吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

本期话题：强迫症没那么简单！你身边也有这样的吗？

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

目前对于许多的精神疾病都还没有找到确切的相关发病因素，但是可能存在一些危险因素。强迫症本身存在一定的遗传相关性，同卵双生子的患病率高于异卵双生子，但同样的，它并非属于遗传疾病，不一定会代代相传。还有一些脑神经生化、内分泌和神经影像学改变的研究，但我们老百姓可能更需要关注心理和人格特征造成的影响。精神分析理论认为强迫症是心理冲突与儿童防御机制交互作用的结果，儿童时期被压抑的欲望和经历过负性的精神创伤事件是导致其发病的根源；认知理论的观点是强迫思维是患者认定为不合理的想法，必须完全清楚这些想法才感觉舒服，这种过度追求极致的模式，反而让患者一直致力于排除一些正常人也会有的想法而不得其解，迂回固定成一系列的强迫症状；行为理论则认为强迫行为是通过学习产生的，患者通过强迫行为缓解强迫思维带来的焦虑感，从而形成恶性循环。这些理论都从不同侧面描画了跟强迫相关的心理学机制，从而作为心理治疗的理论依据。通过以上的理论可以看到，强迫症的发生、发展有一定的心理的因素，因此可以在这部分予以注意。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

强迫症患者能否自愈，一般需要根据患者的患病严重情况来考察。

轻度患者，有些动作患者会免不了去重复一下或者对一些问题有几次的反复思考，比如洗手，正常洗一两次就够了，但是轻度的患者会多洗一两次。对于这种情况，对生活的影响不大。

中度患者，可能会出现反复的思索或反复的行为，比如对于担心脏的朋友，可能会出现反复洗手的情况，这种高频的难以摆脱的行为是中度患者常见的，这种一般会对日常生活造成比较明显的影响。

对于严重的患者，可能会出现没完没了的反复的持续行为或者反复检查。有些患者甚至双手都洗得通红脱皮还是不能停止，自己完全无法控制也没有办法转移注意力，会给患者的生活造成极大影响，患者会感觉非常的痛苦。

通常轻度的患者可以自己调节或者引起焦虑诱因消失以后，可能会减轻甚至完全好转。但是到了中度和重度，一般都需要借助医疗的手段来治疗，自愈的可能性比较小，需要到正规医院进行规范治疗。

2024年9月5日23:06:34，武汉市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他对这种新型的医疗方式持怀疑态度，毕竟面对面的交流总能让他更放心。然而，当他遇到了这位医生，所有的顾虑都烟消云散了。

在与医生的对话中，患者主诉强迫症，希望能拿到一个月的处方。医生首先关心了患者的近况，询问了他是否有不适、药物过敏或情绪波动等情况。患者表示一切正常。然后，医生详细介绍了强迫症的常见症状，包括反复出现的强迫观念或行为，给日常生活带来极大困扰。医生还提醒患者，强迫症需要在精神科进行专业的诊断和治疗，不能仅凭自我感觉就下结论。

医生耐心地解释了强迫症的治疗原则，强调了药物治疗和心理治疗的重要性。对于药物治疗，医生建议患者使用某种通用名的药物，并且在用药过程中注意观察自己的身体反应，避免出现不良反应。同时，医生也给出了心理治疗的建议，鼓励患者尝试认知行为疗法等方法。

患者对医生的专业态度和详细解释非常满意，评价医生为“非常好”。他也表示，通过这次线上问诊，他对强迫症有了更深入的了解，知道了如何正确地进行治疗和调理。最终，患者顺利地拿到了电子处方，并在京东健康上预约了药品。

这次线上问诊不仅解决了患者的实际问题，还让他体验到了互联网医院的便利性和专业性。虽然面对面的交流依然重要，但在某些情况下，线上问诊也能提供高质量的医疗服务。

2024年9月4日，23:05:22，广州市

在这个平静的夜晚，一个焦虑的妻子在京东互联网医院上寻求帮助。她的丈夫，一个成功的技术研发工程师，最近开始表现出强迫症的迹象。从最初的频繁洗手到现在的过度清洁和控制欲，妻子感到无助和困惑。她的丈夫拒绝去医院，认为家人不理解他，无法解决他的问题。妻子决定在网上寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生交流后，妻子了解到强迫症是一种常见的精神障碍，需要专业的治疗和支持。医生建议妻子采取一些策略来帮助丈夫，包括鼓励他主动寻求治疗，提供情感支持，并避免与他争吵。同时，医生也提醒妻子要照顾好自己和孩子，避免过度压力和焦虑。

通过这次在线咨询，妻子感到了一丝希望和安慰。她决定按照医生的建议去做，并希望能够帮助丈夫走出困境。这个故事告诉我们，在面对家庭成员的精神健康问题时，及时寻求专业的医疗建议和支持是非常重要的。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷和私密的渠道，可以帮助我们更好地照顾自己和家人的健康。

2024年9月5日，13:20:42，洛阳市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉强迫症，症状已经有所改善，但仍然存在疑虑和担忧。医生耐心地解释了强迫症的常见症状和治疗方法，并与患者详细讨论了用药方案。患者对医生的专业知识和关心表示感激，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。

在这次问诊中，医生展示了其出色的沟通技巧和同情心，成功地帮助患者缓解了焦虑和压力。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其对医疗行业相关法规和道德规范的严格遵守。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。这种高效、便捷且人性化的医疗服务模式无疑将会在未来得到更广泛的应用和推广。

2024年9月5日，21点04分，咸阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉自己同时患有抑郁症和强迫症，希望能得到专业的帮助和建议。医生在了解患者的病情后，详细解释了两种疾病的常见症状和治疗方法，并强调了遵循医嘱和定期复诊的重要性。患者对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予患者充分的关心和支持。患者也非常配合，积极提供自己的病历和用药情况，展现了良好的合作精神。最终，医生成功为患者开具了处方，并指导患者如何正确使用药物。

这次线上问诊不仅为患者提供了便捷的就医服务，也体现了医生高超的医疗技能和优良的职业道德。通过这次经历，患者对京东互联网医院的信任和满意度得到了极大的提升，更加坚定了自己选择线上问诊的决定。

2024年9月5日下午，淄博市的一位母亲通过京东互联网医院向一位资深医生咨询关于她孩子的强迫症用药问题。她的孩子在服用盐酸舍曲林后，病情得到了显著改善，但由于当地医院无法提供这种药物，她只能托人从省城医院购买。医生在了解了孩子的病情和用药情况后，决定在线为其开具处方，并指导她如何正确使用药物以及注意事项。

在整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他不仅仅是简单地开具处方，还详细解释了药物的作用机制和可能的副作用，帮助这位母亲更好地理解和管理孩子的病情。同时，他也关心孩子的日常生活和心理状态，提供了一些实用的建议和支持。

这位母亲对医生的服务表示高度满意，并在问诊结束后给予了五星好评。她的经历也反映了京东互联网医院在为患者提供便捷、专业的医疗服务方面的重要作用。

今天是个普通的工作日，早上九点，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备通过京东互联网医院与我的主治医生进行一次线上问诊。

我的医生是一位临床心理科的专家，他一直以耐心和专业著称。我向医生说明了最近睡眠质量不佳的情况，他非常关心地询问了我目前的用药情况，包括我正在服用的氟伏沙明片。

医生详细询问了我的服药时间以及用药量，然后他建议我尝试调整用药时间，从早上三颗减至中午一颗，并在晚上睡前增加三颗，以改善我的睡眠问题。

在讨论中，我也提到了希望寻求一些助眠药物的辅助。医生解释说，由于线上问诊的限制，他只能推荐一些中成药，比如舒眠胶囊。他还告诉我，褪黑素这类药物可以在药店购买，但需要我注意不要与其他药物同时使用。

我按照医生的建议去药店购买了舒眠胶囊，并在用药后感到睡眠质量有了明显改善。每次与医生的沟通，都让我感到非常安心，他的专业和关怀让我对疾病的治疗充满了信心。

通过京东互联网医院，我不仅节省了去医院的时间，还能在舒适的环境中与医生进行深入的交流。这种便捷的医疗服务让我对未来的健康管理充满了期待。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中却满是焦虑。多年的强迫症让我陷入了无法自拔的困境，直到我发现了京东互联网医院。

那天，我鼓起勇气，向一位精神科医生咨询了我的病情。他耐心地倾听了我的描述，详细询问了我的症状，然后给出了专业的建议。他告诉我，开诺誉可以帮助我缓解症状，一天三颗，最好能坚持一个月。

医生的话让我感到一丝安慰，但我还是有些担心药品的用量和疗程。医生看出了我的顾虑，便详细解释了用药的注意事项，并为我开具了处方。当我看到处方上写着‘一个月的用量’时，心中的焦虑感减轻了许多。

在医生的指导下，我顺利地购买了药品，并在用药期间感受到了明显的改善。我开始学会面对强迫症带来的困扰，而不再是逃避。医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院在医疗领域的巨大作用。它不仅方便了我这样的患者，也为医生提供了更多的机会，去帮助那些需要帮助的人。

我总是想一些问题，难受又不知道该不该管，可能是强迫症？

作为一名小说家，我经常在创作过程中遇到各种各样的问题。有时候，这些问题会让我陷入深深的思考中，无法自拔。比如，我会反复地想象某个场景，或者某个角色的性格特点，甚至会在梦中也想着这些问题。这种情况让我非常焦虑和不安，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试过自我调节，告诉自己这些问题不重要，或者是心理作用。但是，这种方法并没有起到太大的作用。相反，我会因为没有解决这些问题而感到更加内疚和压力。

直到有一天，我在网上搜索关于早泄的信息时，偶然发现了一个与强迫症相关的长尾词。出于好奇，我点击了进去，开始了解强迫症的症状和治疗方法。通过与一位在线医生的交流，我意识到自己的问题可能并不是早泄，而是强迫思维。

医生建议我首先要学习认清强迫症的想法和行动，明白这些想法出现的原因是来自强迫性思维或者行为。然后，尝试转移注意力，做一些自己喜欢的事情来缓解焦虑情绪。最后，如果症状严重，可能需要使用药物治疗来帮助改善情况。

我开始按照医生的建议去做，虽然一开始很难，但随着时间的推移，我发现自己的强迫思维逐渐减少了。现在，我可以更好地控制自己的想法，不再被它们所困扰。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这个方法。记住，强迫症并不是你的错，它只是一种心理疾病。只要你积极寻求帮助，相信你也可以像我一样，摆脱它的束缚。

2024年9月5日，广州市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。他的主诉是，自从1月2日开始服用25mg的择思达以来，几乎没有出现副作用，但也没有看到明显的效果。他的学习状态非常差，经常控制不住分心，无法专注于作业。

医生首先询问了他的强迫症状，患者表示非常严重，经常抽动，抬头和扭头。医生建议他在焦虑方面加强控制，并且告诉他择思达的效果可能需要一个月才能显现。患者表示担心，希望加量。医生耐心地解释说不需要加量，焦虑控制是关键。最后，医生同意再开两周的药，并提醒患者完善医院就诊资料。

这位医生展现了优良的品质：他不仅了解药物的使用规则，还能够理解患者的焦虑和担忧，并给予专业的建议和支持。他的耐心和细心让患者感到安慰和信任。

2024年9月5日，早晨8点52分，红桥区的一位年轻人，通过京东互联网医院与一位资深医生进行了线上问诊。他的主诉是强迫症犯了，需要医生的专业帮助。

在对话中，医生首先询问了患者的基本情况和病情，展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。患者向医生描述了自己的症状，医生则耐心倾听并提供了专业的建议和支持。医生还提醒患者注意药物的使用方法和可能的副作用，体现了其对患者安全的高度重视。

最终，医生为患者开具了处方，并强调了定期复诊和注意身体健康的重要性。患者表示感激，称赞医生的专业素养和人性化服务。整个过程中，医生始终保持着专业、细心和耐心的态度，体现了京东互联网医院的高标准服务质量。