本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

本期话题：颈椎骨突出怎么办？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介：

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

腰椎间盘突出可能自愈。

但这种情况一般只针对初次发作，病程较短，症状较轻的患者，或者只是症状缓解，但是腰椎间盘突出压迫神经所产生的疼痛和下肢放射性疼痛消失，而椎间盘突出的程度，仍然没有发生改变。总而言之，还是建议出现腰椎间盘突出后及时的去医院就诊。在医生的指导下，根据自己的实际情况和突出程度来决定采取哪种治疗方式。

对于年龄较大的腰椎间盘突出症患者，一般先要采取保守治疗，如急性期完全的卧床休息，做好保暖工作，防止受寒。在专业医师的指导下，采用推拿、按摩或者骨盆牵引术等等，如果经过保守治疗无效，腰腿疼症状没有明显的缓解，下肢麻木、疼痛的症状加重，或者出现了大小便功能障碍，则需要考虑手术等其他治疗方式。

本期话题：朋友偏头痛发作前听不清，什么情况？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

本期话题：久坐不动是腰间盘突出的主要原因吗？

出镜嘉宾：中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：擅长:①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

本期话题：着急上火就偏头痛，不工作就没事？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损和腰椎间盘突出，从引起的危害来看，腰椎间盘突出比较严重。

腰肌劳损是由于，长时间弯腰工作、腰部着凉，或者久坐、久站等不良姿势，导致的腰部肌肉慢性损伤，从而出现腰疼症状。疼痛可放射至臀部，一般不会引起下肢麻木、无力，以及大小便障碍等症状，不会影响行走。经过积极治疗能够缓解。

腰椎间盘突出，是由于椎间盘发生退变所致，突出的椎间盘压迫神经，导致腰疼、臀部疼痛，以及下肢麻木、无力，坐骨神经疼痛等症状比较严重，也可以压迫马尾神经，而导致大小便障碍。腰椎间盘突出患者，若经过积极治疗，效果通常也比较好，若对于效果不佳，或持续加重的腰椎间盘突出患者，也可以考虑手术治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

#腰椎 为什么医生不开药呢？病情不一样治疗方案是也不同的。#骨科 #科普

下肢疲劳无力，是生活中常见的现象，这可能与多种因素有关。首先，微量元素的缺乏是导致下肢疲劳无力的常见原因。例如，缺钙和缺钾会导致肌肉无力，进而引发下肢疲劳。此外，腰椎疾病也可能导致下肢无力。常见的腰椎疾病包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎骨质增生，这些疾病可能压迫坐骨神经，导致下肢疼痛、麻木和无力。

此外，过度劳累也可能导致下肢疲劳无力。长时间工作、运动量过大或连续工作过久，都可能导致身体负荷过重，进而引发下肢疲劳无力。

腰椎间盘突出是由于腰背部肌肉力量不足，导致韧带松弛、关节囊松弛和薄弱，从而使腰椎不稳定。在活动腰椎的过程中，可能对关节囊或韧带造成牵拉，在受到暴力的情况下，可能导致纤维环撕裂，进而引起髓核挤压和突出。因此，腰椎间盘突出与腰背部的力量不足有关。

腰椎间盘突出患者应注意睡硬床，避免软床导致腰椎弯曲和肌肉损伤。长期伏案工作的人应调整合适的座椅高度，并定期起身活动，防止肌肉僵硬和损伤。长期弯腰工作的人应加强腰背肌功能锻炼，以减少肌肉损伤和预防椎间盘突出进一步加重。

腰背肌功能锻炼对于腰椎间盘突出患者至关重要。特别是患有腰椎间盘突出的患者，应先屈髋屈膝弯腰，避免直接弯腰提重物，以免加重腰椎间盘突出症状。

男性腰疼是常见的健康问题，可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍几种常见的腰疼原因及相应的缓解方法。

首先，腰肌劳损是男性腰疼的常见原因之一。由于运动量大且持续，腰肌持续牵拉，可能会导致腰肌痉挛或劳损，进而引起腰部肌肉发炎或筋膜炎。此时，患者应加强休息，口服消炎止痛药物如布洛芬等缓解疼痛，并配合热敷、按摩等局部理疗方法。

其次，腰椎骨折也可能导致腰部疼痛。如果病情较轻，患者可以通过卧床休息、理疗、康复训练等保守治疗缓解症状。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。

腰椎间盘突出是另一种常见的腰疼原因。久坐工作或不当姿势可能导致腰椎间盘突出，引起腰部疼痛。此时，患者可以通过服用消炎镇痛药物缓解症状，严重者可能需要手术治疗。

腰椎肿瘤也是导致腰疼的原因之一。如果患者有腰肌或脊髓的肿瘤增生，可能导致骨质破坏或压迫周围神经，引起腰部疼痛。如果发现肿瘤是病因，应及时切除肿瘤并进行化疗。

除了上述原因，泌尿系统疾病如感染、结石、肿瘤等也可能导致腰疼。肾炎引起的腰疼位于腰肋三角深处，肾结石引起的腰疼多为绞痛，肾肿瘤引起的腰疼多为隐痛或胀痛。

针对腰疼的预防和保养，患者应注意保暖和休息，避免腰部过度负重和活动，为修复受损和劳损的组织创造条件。此外，保持良好的坐姿和站姿，进行适当的腰部锻炼，也有助于预防腰疼。

总之，男性腰疼的原因多样，治疗方法也因人而异。患者应及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行相应的治疗和保养。

腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要发生在腰椎区域。这种疾病可能导致多种症状，影响患者的日常生活。

以下是腰椎间盘突出的常见症状：

1. 腰痛：腰椎间盘突出最明显的症状就是腰痛。患者可能会感到腰部酸痛、刺痛或钝痛，疼痛程度可能因人而异。随着病情的发展，疼痛可能会向臀部、大腿后侧或小腿放射。

2. 间歇性跛行：患者可能会在行走一定距离后出现下肢疼痛、麻木或无力，尤其是在下坡或站立时。蹲下或坐下后，症状可能会缓解。

3. 感觉麻木：腰椎间盘突出可能导致下肢麻木，尤其是大腿外侧、小腿后侧或脚部。患者可能会感到脚趾麻木或脚底疼痛。

4. 活动受限：腰椎间盘突出可能导致腰部活动受限，患者可能无法正常弯曲、扭转或伸展腰部。

5. 其他症状：部分患者可能出现肌肉萎缩、肌肉无力、皮肤过敏或感觉迟钝等症状。

治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。在日常生活中，患者应注意保持良好的坐姿和站姿，避免过度劳累，并进行适当的运动。

如果出现腰椎间盘突出的症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

腰椎间盘突出脊柱疼痛是常见的脊柱疾病之一，其产生的原因可能涉及多种因素，以下将为您详细介绍。

一、骨质增生：

当脊柱局部软组织受到损伤后，可能导致软组织损伤硬化，进而出现钙化灶，或使肌肉弹性下降，引发骨头附着处的牵引。这种牵引会导致局部骨质增生，出现肿胀和疼痛。对于骨质增生，可以通过手术和保守治疗来缓解症状。

1. 保守治疗：通过减少剧烈活动、避免关节磨损和活动，如深蹲、爬山、跑步等，减轻关节伤害。同时，做好局部保暖工作，避免血液流通不良，导致组织退变和骨质疏松。

2. 手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可在医生指导下进行微创手术或开放性手术，以减轻症状。

二、脊柱部位劳损退变：

脊柱小关节位置失调、小关节绞锁、脊柱周围肌肉韧带张力异常等因素可能导致局部疼痛，严重时可能影响周围血管神经，引发颈椎不适，如头晕、肩痛、下肢痛等。

1. 保守治疗：在医生指导下采取保守疗法，避免久坐、减少弯腰、避免负重，同时注意控制体重。

2. 手术治疗：在保守治疗无效且严重影响患者生活的情况下，可在医生指导下进行手术治疗。

三、日常保养：

1. 饮食：以清淡为主，多吃含有维生素和蛋白质的食物，如豆制品、牛奶和肉类，避免食用辛辣、刺激性食物。

2. 运动：适当进行有氧运动，增强体质，提高免疫力。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

四、医院与科室：

腰椎间盘突出脊柱疼痛的患者可以前往骨科或疼痛科就诊，寻求专业医生的帮助。

颈椎间盘突出，作为常见的颈腰椎疾病之一，其早期症状不容忽视。患者常会感到手指不灵活、行走障碍、心悸、多汗等症状。这些症状的出现，与颈椎间盘的退变、突出密切相关。

颈椎间盘突出的原因复杂多样。首先，先天性的椎管狭窄，使得颈椎在受到轻微外力时，就可能出现突出症状。其次，不良的生活习惯和工作姿势，如长时间低头、颈部受压等，也是导致颈椎间盘突出的重要因素。此外，急性损伤、颈椎老化退变等，也可能引发颈椎间盘突出。

颈椎间盘突出根据症状和程度的不同，可分为多种类型。如压迫脊髓，患者可能出现手指僵硬、手脚无力、行走障碍等症状；压迫交感神经，则可能导致心悸、出汗、视力模糊、头晕等交感神经症状。

针对颈椎间盘突出，早期诊断至关重要。一旦确诊，应及时采取保守治疗。治疗方法包括：避免长时间低头或颈部受力，放松颈部肌肉；进行颈部热敷、理疗、电烤、牵引、按摩等；配合药物治疗，如镇痛、消炎、神经营养和肌肉松弛药物等；进行颈部肌肉锻炼。对于病情严重、神经刺激强烈的患者，应及时进行手术治疗。

在日常生活中，预防颈椎间盘突出尤为重要。应注意保持良好的坐姿，避免长时间低头；适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量；保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，其发生与多种因素相关。以下是一些常见的导致腰椎间盘突出的原因：

1. 腰椎负荷过重：长期从事重体力劳动、搬运重物、肥胖、过度运动等都可能导致腰椎负荷过重，增加腰椎间盘突出的风险。

2. 遗传因素：部分患者可能存在遗传因素，导致纤维环结构薄弱，容易发生腰椎间盘突出。

3. 腰椎退行性变：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退行性变，纤维环和髓核失去水分和弹性，容易发生破裂。

4. 不良姿势：长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰、翘腿等，会增加腰椎间盘的压力，导致纤维环破裂。

5. 外伤：腰部受到外伤，如扭伤、跌倒等，也可能导致腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出患者常需进行药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药等；物理治疗包括牵引、按摩、理疗等；手术治疗适用于症状严重、保守治疗效果不佳的患者。

为了预防腰椎间盘突出，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持正确的坐姿和站姿，加强腰部肌肉锻炼，定期进行体检。

颈椎病，作为常见的颈肩部疾病，常常困扰着许多人。然而，颈椎病本身并不会引起晨僵。晨僵通常是指早上起床后，关节出现僵硬、疼痛等症状，这种现象在类风湿关节炎等风湿免疫性疾病中较为常见。

颈椎病患者常见的症状包括颈背疼痛、四肢麻木、头晕、恶心等。这些症状可以通过影像学检查，如X光、CT、MRI等，来判断疾病的严重程度以及是否存在其他问题，从而制定相应的治疗方案。值得注意的是，90%的颈椎病患者可以通过非手术治疗来控制病情，例如物理治疗、按摩、针灸等。在必要时，手术治疗也可以帮助缓解病情，同时配合针灸和理疗，加速血液循环，促进康复。

颈椎病的发生与多种因素有关，包括长期低头、不良坐姿、颈部受伤、颈部受凉以及颈部发育异常等。因此，预防颈椎病的发生，需要我们在日常生活中养成良好的生活习惯，如保持正确的坐姿、避免长时间低头、注意颈部的保暖等。

颈椎病患者在饮食上应以清淡为主，避免油腻、咸食等刺激性食物。对于视力模糊、流泪的颈椎病患者，可以适当多吃一些富含钙、锌的食物，如豆类、豆制品、动物肝脏、鸡蛋、鱼类、蘑菇、芦笋、胡萝卜等。此外，多吃新鲜蔬菜，如豆芽、红薯、冬瓜、绿豆等，也有助于缓解颈椎病症状。

颈椎病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。

男性腰疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎筋膜炎等。

1. 腰肌劳损：由于长期过度使用或姿势不当，导致腰部肌肉损伤，表现为酸痛、紧绷或疼痛。严重者疼痛剧烈，尤其在寒冷环境中疼痛会加剧。

2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出主要发生在下背部或腰骶部，可能导致疼痛、麻木或刺痛。运动时疼痛加剧，休息后疼痛减轻。

3. 腰椎筋膜炎：腰椎筋膜炎是由于腰部肌肉和筋膜炎症引起的疼痛，表现为肌肉僵硬、压痛或触及患处的绳索。揉捏后患者感觉舒适，症状减轻。

4. 其他原因：如肾结石、尿路感染、骨折等也可能引起腰疼。

治疗腰疼的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等。物理治疗包括按摩、针灸、理疗等。手术治疗适用于严重病例或保守治疗无效的患者。

预防腰疼的方法包括保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免过度劳累等。

跑步是一项有益身心健康的运动，但不少跑步爱好者在运动后会出现腰疼的症状。那么，跑步后腰疼还能继续跑吗？下面我们来详细探讨一下。

首先，我们要明确一点，跑步后出现腰疼的情况，要尽量避免再次跑步。主要原因有以下两点：

1. 运动引起的肌肉损伤：长时间或剧烈的跑步会导致肌肉过度疲劳，乳酸堆积，从而引发肌肉酸痛。此外，跑步过程中，肌肉的过度拉伸也可能导致肌肉拉伤，进而引发腰部疼痛。在这种情况下，患者应及时制动，并进行局部热敷和按摩，促进乳酸代谢，缓解疼痛。

2. 既往腰椎疾病：腰椎间盘突出症是引起腰疼的常见原因之一。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘退变，纤维环部分或完全断裂，髓核向后突出，刺激或压迫神经根而引起的腰腿痛。在跑步过程中，由于身体活动加剧，可能导致腰椎间盘突出症状加重，甚至引发腰椎间盘突出。因此，腰椎间盘突出症患者应避免剧烈运动，包括跑步。

除了以上两点，以下因素也可能导致跑步后腰疼：

1. 跑步姿势不正确：错误的跑步姿势会增加腰部负担，导致腰部疼痛。因此，跑步时要注意保持正确的姿势。

2. 跑步地面不合适：过硬或过软的地面都会增加腰部负担，导致疼痛。因此，选择合适的跑步地面非常重要。

3. 跑步装备不合适：不合适的跑步鞋或运动服可能增加腰部负担，导致疼痛。因此，选择合适的跑步装备至关重要。

那么，如何预防跑步后腰疼呢？以下是一些建议：

1. 注意跑步姿势：保持正确的跑步姿势，避免腰部过度负担。

2. 选择合适的跑步地面：选择硬度适中、有弹性的跑步地面。

3. 选择合适的跑步装备：选择合适的跑步鞋和运动服，减轻腰部负担。

4. 进行腰部肌肉锻炼：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律，避免熬夜，保持良好的心态。

你是否经常感到腰酸背痛，尤其是长时间工作或学习后？这可能是腰椎间盘突出的信号。腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病，也是导致腰痛和腰腿痛的主要原因。

腰椎间盘位于脊椎之间，由髓核、纤维环和软骨板组成。随着年龄的增长，椎间盘的各个部位可能会发生退行性改变，导致纤维环断裂，髓核组织突出或脱出，从而压迫相邻的神经根，引发一系列症状。

腰椎间盘突出的常见症状包括：

• 腰痛：通常是患者最早出现的症状，表现为持续性疼痛，站立时加重，卧床时减轻。
• 坐骨神经痛：疼痛从腰部向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧及脚部。
• 肢体麻木：当神经根受到压迫时，可能导致肢体麻木，甚至肌肉无力、萎缩和麻痹。
• 腰部活动受限：腰椎间盘突出可能限制腰部活动，导致活动受限。
• 其他症状：如大小便失禁、下肢瘫痪等，严重病例可能危及生命。

为了预防腰椎间盘突出，我们应该注意以下几点：

• 保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。
• 避免过度劳累腰部，尤其是长时间弯腰或扭转腰部。
• 注意保暖，避免腰部受凉。
• 适当进行腰部伸展和放松运动。

如果出现腰酸背痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗腰椎间盘突出症。