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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

上班看一天的电脑，下班手机不离手，时间一长，肩膀酸脖子疼，整个人都感觉不好了！脖子酸、肩膀疼痛难忍？到底有什么办法可以缓解呢？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 主任医师 宁煜

首先看有没有疼痛，然后是有没有运动障碍。疼痛一般表现在颈肩部的肌肉酸痛，以及运动的时候出现酸疼；运动，一般转脖子幅度就会小或者仰头四十五度就会疼痛；另外还有因为血压问题产生的眩晕。如果还是无法判断可以去找大夫进行鉴别。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎的患者一般不需要打石膏。

肱骨外上髁炎急性发病的时候，应注意休息，必要时予以三角巾悬吊，待疼痛明显缓解后，即可解除三角巾的固定。但要避免使伸肌总腱受到明显牵拉的动作。

肱骨外髁是前臂伸肌的起点，由于肘、腕关节的活动频繁，使前臂伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分组织撕裂或者慢性炎症改变，造成组织的粘连、机化、肥厚等病变。临床表现为：肘外侧疼痛呈持续性渐进性的发展，做拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛往往加重，常因疼痛而导致前臂无力，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。检查中发现肱骨外上髁多不红肿，肘外侧有压疼，以肱骨外上髁处压疼明显，病程较长者肌肉萎缩。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎是以肘部外侧疼痛为主要症状的疾病。可以采用以下几种方法缓解疼痛：

一、基础治疗：疼痛急性期时，患者需要立即停止运动或者劳作，进行休息，要保持肘关节制动，用专用的护肘置于前臂肌肉发达之处，可以使用冷敷，减轻组织的炎症反应。慢性期时可以适当热敷或者按摩，促进血液循环。

二、药物治疗：患者可以在局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者外用氟比洛芬巴布膏等来进行治疗，也可口服依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛。

三、封闭治疗：可以将类固醇的药物和局麻药混合后，在疼痛的部位进行注射，可以达到缓解疼痛的目的，但是使用的频率和次数要遵照医嘱，

四、手术治疗：对于顽固性的网球肘，也可以采用手术治疗。主要包括关节镜手术以及切开手术等方法，术中主要清除受损的纤维组织，促进组织愈合。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨科 副主任医师 熊暑霖

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎的主要症状为逐渐出现的肘关节外侧明显疼痛，严重者可出现日常功能受限。

肱骨外上髁炎疼痛部位和性质比较有特点。开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现提物无力，当手腕用力背伸、前臂旋转时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或者肩臂部放射，抓持物体也可会出现疼痛。肩部红肿不明显。通常情况，肘部的活动范围并不受影响。

诊断主要依靠体格检查，影像学检查只能辅助和鉴别诊断。早期网球肘X片往往是正常，慢性“网球肘”有时可见桡侧腕短伸肌处肌腱钙化的表现；B超检查可发现肌腱的结构性变化，例如增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等；磁共振检查可辅助支持诊断，因其费用较昂贵，一般不作为常规方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎又称网球肘，主要症状是肘关节外侧前臂伸肌起点处的疼痛。

病变部位的疼痛的产生，是由于前臂伸肌的重复用力引起的慢性牵拉损伤所造成的。患者会在用力抓握或着提举重物的时候感到患部的疼痛。网球、乒乓球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也容易患病。

本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，提重物、拧毛巾等活动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动可疼痛。严重者伸指、伸腕以及执筷动作时即可引起疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

一旦肩部发生外伤，锁骨部出现疼痛，尤其是肩部活动时疼痛加剧，甚至肌部出现畸形，或病人能感觉骨擦感，骨折断端对撞击时出现的特有的感觉，甚至出现声音叫骨擦音。这时明确证明锁骨发生骨折。

第一、让患侧的肩部和上肢不要动，最简单的办法就是用三角巾或布巾把上肢悬吊，悬吊以后让这侧上肢处于静止状态、制动状态，可以间接的锁骨断端不发生或减轻疼痛，也会减轻局部的再损伤。

第二、如果有条件，可暂时用八字绷带进行包扎。让病人坐好，挺胸抬头，用长的布袋子，用成型进行八字固定，勒住肩部，让肩部进行临时固定。在做八字固定时，注意不能太紧，太紧容易造成臂丛血管神经的压迫。

第三、腋下要垫一些棉垫，可以预防压迫，需要专业人士进行。一般情况下对于普通人，仅仅将上肢悬吊、制动到达医院进行诊断就可以。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡。气候变化或劳累常导致疼痛加重。需要注意的是，并非所有的肩痛都是肩周炎，肩袖损伤、肩关节不稳、甲状腺疾病、冠心病、部分肿瘤等都可能引起肩膀痛。以下三个动作，可自测肩周炎。如果能完成，问题就不大。

动作一：利用肩膀疼痛的那只手，摸对侧的后脑勺。比如，左边肩膀痛，就用左手从前面摸右边后脑勺。

动作二：肩膀疼痛的那只胳膊垂直上举，一直举到正上方，就像伸手拿头顶的东西那样。

动作三：肩膀疼痛的那只手向后背，要够到脊柱正中的位置。

如果不能顺利完成这3个动作，说明肩关节向前活动、外展、旋后功能受到限制，可能患有肩周炎。需要注意的是，以上自测仅供参考，具体需以医院相应检查结果为准，而不能在网上给自己看病和确诊及治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

肱骨外上髁炎和网球肘没有区别。

网球肘又称为肱骨外上髁炎。是由肘关节急性外伤、慢性劳损引起的肘关节外上方的局限性疼痛，腕关节背伸，前臂旋转功能受限的疾病。因该疾病好发于喜欢反手击球的网球运动员，所以又称为网球肘。

前臂要完成击球的动作，需要多块肌肉参与协调收缩，而这些肌肉的起点多数附着于肱骨外上髁周围，也就是网球肘的压痛点，这些肌肉反复发力，收缩，完成一个又一个的击球的动作。偶尔的网球运动员是完全不会有问题的，如果网球作为一种职业的时候，肘关节因反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉，若牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维的撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛，所以不少网球运动员会出现不同程度的肘关节疼痛。

在一次线上问诊中，患者描述了自己走路脚掌有响声的情况。医生通过视频观察患者的脚部情况，并询问了患者之前的治疗情况。患者提到自己之前有膝盖问题，但并未明确受伤过，医生初步判断可能是由于肌肉力量不足引起的。医生建议患者多做下肢肌肉力量训练，并观察情况。

此外，患者还提到了肩膀疼痛加剧的情况，医生询问了患者的用药情况并给予了建议。针对患者的肩膀问题，医生建议患者继续使用之前的药物并开始锻炼肩关节功能。对于患者提到的手部疼痛问题，医生建议患者继续使用药物并考虑做冲击波理疗。

最后，医生为患者开具了药方，并提醒患者用药期间如有不适请及时就诊。患者同意了医生的建议，并表示会按时服药并注意休息。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。然而，最近我开始感到头昏、脖子酸和肩膀响。起初，我以为这只是工作压力和缺乏休息的结果。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括按摩、热敷和服用止痛药，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的线上问诊服务，因为它方便快捷，可以在家中就完成咨询。

通过与一位经验丰富的医生进行视频通话，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生告诉我，这些症状可能是由于颈椎病引起的，建议我使用荞麦皮枕芯的枕头，并进行一些简单的颈部和肩部运动来缓解疼痛和僵硬感。同时，医生还建议我调整工作和生活习惯，避免长时间保持同一姿势，多进行户外活动和放松身心的练习。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会用荞麦皮枕芯的枕头睡觉，中午和晚上都会进行一些简单的颈部和肩部运动。同时，我也开始尝试一些放松身心的方法，如冥想和瑜伽。几个星期后，我惊喜地发现，我的头昏、脖子酸和肩膀响的症状明显减轻了，甚至消失了。我再次感受到了健康和活力的滋味。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到优质的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感恩这次经历带给我的启示和改变。

我从小就有颈椎突出的问题，随着年龄的增长，症状越来越明显。每次转动头部或肩膀，总能听到一阵响声，仿佛骨头在互相摩擦。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作或学习时，总是无法集中精力。我的朋友们都说我看起来很紧张，实际上我只是在忍受这种不适。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括按摩、针灸、理疗等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“治疗肾虚引起的颈椎怎么治疗”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种痛苦了。

我在京东互联网医院上注册了账号，并填写了详细的病史和症状。医生很快就回复了我，要求我上传X光片以便更好地了解我的病情。由于我已经很久没有拍过片子了，所以我只好将去年的报告发给了医生。医生看了报告后，告诉我我的颈椎确实有问题，并开了一份处方给我。整个过程非常方便快捷，我甚至不用出门就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

现在，我已经按照医生的建议开始了治疗，并且感觉症状有所改善。虽然我知道这只是开始，但我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

我从小就喜欢低头玩手机，直到最近半个月我开始控制自己不再这样做。然而，一个月前我突然感到不舒服，头晕眼花视力模糊。我的血压本来就略高，体检结果是150/90，之后测量血压升高到了157/93。虽然现在血压已经平稳，但我的颈椎仍然不舒服，低头时会感到晕眩。我开始使用颈复康贴和万通筋骨贴，并购买了一个颈椎按摩器，每天按摩和热敷。同时，我也在网上学习并做一些颈椎操。然而，我的症状并没有完全消失。

我向一位医生咨询，询问是否需要拍核磁共振和CT。医生建议我先拍颈椎侧位过屈过伸像，如果需要再考虑核磁共振。医生还提醒我，如果是椎动脉颈椎病，按摩可能会加重病情。最后，医生建议我去医院拍片并进行相关检查，以便更准确地诊断和治疗我的颈椎问题。

在此过程中，我也咨询了医生关于新冠疫苗的问题。医生表示，我的情况应该不会影响接种疫苗。总的来说，通过线上问诊，我得到了专业的建议和指导，帮助我更好地理解和处理自己的健康问题。

我是一个平时喜欢健身的人，在几个月前的一次健身后，发现肩部出现了响动的情况。我一开始并没有在意，以为只是暂时的情况，但没想到这种响动一直持续了下来。

最近，我又去了医院进行了核磁共振检查，医生告诉我可能是腱鞘炎、滑膜炎或盂唇损伤导致的。虽然不疼痛，但这种响动让我有些担忧。

医生建议我暂时减少肩部活动及负重，局部涂抹消炎药物法斯通。他告诉我，症状可能会在两周左右自行缓解，只要不疼痛，问题不大。

经过医生的建议和指导，我决定听从医嘱，多休息，暂时不去健身房锻炼，希望能尽快康复。

我从去年九月份开始感到屁股周围酸疼，后来症状转移到下肢，出现了小腿到脚窜麻的现象。同时，左胳膊无力，肩关节响，嘴角像蚂蚁爬。这些症状让我非常困扰，总是感觉饥饿，胃里面热，想吃凉东西。经过多次就医和检查，医生告诉我可能是颈椎和腰椎的问题引起的神经压迫，导致了这些不适。

在与医生的交流中，我才发现自己的问题可能比想象的更复杂。医生建议我做颈部CT，排除颈椎问题。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过与医生的交流，我不仅了解了自己的病情，也得到了针对性的治疗建议和调理要点。希望更多的人能通过互联网医院获取到优质的医疗服务。

我是一名健身爱好者，平时喜欢去健身房撸铁。然而，最近两周来，我发现每次活动手臂时，肩膀的骨头都会发出响声。虽然不痛，但次数多了以后就会感到不舒服。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我不想因为健康问题而中断我的健身计划。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我决定在线咨询一位医生。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完我的描述后，开始询问更多的细节，包括响声的位置、是否伴随疼痛等等。经过一番交流，医生初步判断我的症状可能与关节滑膜炎或筋膜炎有关，可能是由于过度劳损引起的。

医生给出了详细的治疗建议，包括注意休息、避免受凉劳累、做好热身运动、使用热水袋或毛巾热敷等方法来软化肌腱韧带，外用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林乳剂进行冷敷。同时，医生还建议我对症使用非甾体消炎药治疗，并补充氨基葡萄糖来修复软骨。为了加速康复，医生还推荐了艾灸熏蒸和红外线理疗等舒筋活络的治疗方法。

在整个问诊过程中，医生非常专业和友善，解答了我所有的疑问，并且给出了实用的建议。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到互联网医院的便捷和高效性。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康，重新投入到我热爱的健身生活中去。

我曾经是一名健身爱好者，为了追求更好的身材，我每天都在健身房里挥洒汗水。然而，最近我开始感到右肩膀的不适，尤其是在做引体向上和卧推等力量训练时，会有咔咔的响声，肌肉也略微酸痛。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

在网上搜索后，我发现这种症状可能与肾虚颈椎病有关。由于工作繁忙，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生详细询问了我的症状和锻炼习惯，并查看了我提供的核磁共振片子。最终，他诊断出我患有冈上肌炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议我暂停力量训练，进行适当的休息和物理治疗，以缓解肌肉酸痛和恢复肩膀的正常功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经基本恢复了健康，并且更加注重锻炼的科学性和合理性。

我总是觉得自己很健康，直到有一天，膝盖蹲下时发出了一声响。起初，我并没有太在意，毕竟没有疼痛或不适。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至连肩膀转动也会有同样的现象。我开始感到担忧，担心这是否意味着我身体出了什么问题。

在广州市的某个互联网医院，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生告诉我，这种情况很常见，许多人都会有类似的体验。然而，为了排除任何潜在的健康问题，医生建议我去做一个核磁共振检查，以确定是否存在任何关节或软组织的损伤或炎症。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的关节和软组织都很健康。医生解释说，这种响声可能是由于关节液的减少或软骨的磨损引起的，但并不需要太过担心。他建议我在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度使用关节，并适当进行一些轻度的运动来增强肌肉和关节的稳定性。

虽然最终的结果让我松了一口气，但整个经历也让我意识到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是潜在健康问题的信号。因此，我决定更加重视自己的健康，定期进行体检，并在出现任何不寻常的症状时及时就医。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。然而，最近我发现自己的右肩动一动就响，好几年了。起初我并没有太在意，毕竟工作忙，总是忽略自己的身体。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。更糟糕的是，去年我不小心脚歪倒了，也开始响起来。这种感觉就像身体在向我发出警告，告诉我必须去医院检查一下。

于是，我决定在网上找一位医生进行咨询。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生问了我很多问题，包括是否有过肩周炎的症状、是否曾经受过伤等等。最后，医生建议我去拍片看看，可能需要做核磁共振检查。

在医生的指导下，我去医院进行了检查。结果显示，我的右肩和脚都存在一些问题，需要进行相应的治疗。虽然这个结果让我有些失落，但同时也让我感到庆幸，因为我及时采取了行动，避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便快捷的就医方式，让我们能够更好地关注自己的健康。